Tilbage bifida: behandling

Bifida-ryggenes manifestation (Spina Bifida) hos børn og voksne

Baksida hos voksne - medfødt misdannelse af rygsøjlen, hvor nogle hvirvelbue ikke er helt lukket.

Patologi diagnostiseres hovedsageligt hos spædbørn, som det dannes i de første uger af graviditeten, når lægningen af ​​vitale organer og systemer finder sted.

Spaltning af rygsøjlen har en udtalt effekt på det menneskelige muskuloskeletale system, derfor kræver det øjeblikkelig behandling eller kirurgisk indgreb.

Hvorfor udvikler sygdommen?

Den nøjagtige årsag til fejlen i den bifidale rygsøjle kan ikke fastslås. Der er dog visse faktorer, der øger sandsynligheden for dens dannelse. Disse omfatter:

1. Genetisk prædisponering. Hvis en familie har et barn, der har fundet kløft vertebrale bue, der er en stor sandsynlighed for at danne den samme mangel ved fødslen af ​​den næste barn. Kvinder med spina bifida eller har nære slægtninge med denne patologi er i fare.
2. Manglende folsyre under graviditeten. Vitamin fremmer dannelsen af ​​neural tube under intrauterin udvikling af fosteret, derfor er dens mangel fyldt med fødslen af ​​fosterskader.
3. Bivirkninger af medicinering. Mange stoffer er strengt forbudt under graviditet, fordi de har en teratogen virkning. Hvis en kvinde ikke vidste, at hun var i stand eller af sundhedsmæssige årsager, havde hun brug for det brugen af ​​visse lægemidler, risikoen for medfødte misdannelser stiger. Især når det er nødvendigt at tage antikonvulsive midler.
4. Diabetes mellitus. Det er en provokerende faktor for udviklingen af ​​patologi, især når den fremtidige mor ikke kontrollerer sukkerniveauet i blodet.
5. Overvægt før graviditet og under fødsel er også i stand til at fremkalde fødselsdefekter i neuralrøret.
6. Risikofaktorerne omfatter en stigning i kropstemperaturen i graviditetens første trimester.
7. Hyppige årsager til anomalier er teratogene virkninger af influenzavirus, rubella, toxoplasmose og andre føtalinfektioner.

Vigtigste manifestationer og diagnose af sygdommen

Bagsiden af ​​bifidus forekommer oftest i lumbosakralafsnittet på niveauet af s1-s2. Kliniske manifestationer af sygdommen skyldes graden af ​​sværhedsgrad af en medfødt defekt.

De vigtigste symptomer på uhæmmede sakrale hvirvler er:

1. Spina bifida occulta. Dette er en latent form for sygdommen, hvor kliniske tegn er fuldstændig fraværende. Eksterne symptomer det okkulte rygmarvsbrok kan være til stede modermærke, hår ø eller depigmentering af huden på det sted, defekten. Hos børn i en ældre alder fremkommer urininkontinens. Diagnostik på bagsiden af ​​bifidus er kun mulig ved hjælp af særlige undersøgelsesmetoder. På roentgenogrammet er rygsøjlens defekter synlige og efterlader ingen tvivl i diagnosen.
2. Meningocele. Problemer med ryggen er synlige for det blotte øje lige efter barnets fødsel. I rygsøjlenes område vises et fremspring - hernialsækken. Huden over den er tynd, cyanotisk eller helt fraværende.
3. Myelomeningocele. Kompleks fejl, karakteriseret ved alvorlig skade på rygsøjlen. Mellem de ubeskyttede buer passerer rygmarven, dets stof og rødder. Børn med myelomeningocele overlever sjældent selv efter operationen.

Diagnose af sygdommen er mulig selv under graviditeten. Derfor skal en kvinde passere prænatal screenings, herunder 2-folds ultralyd og specielle blodprøver. Herved kan i intet tilfælde nægtes, især i nærværelse af risikofaktorer.

Hos spædbørn efter fødslen og hos voksne er den vigtigste diagnostiske metode rentgenografi af rygsøjlen. Metoden gør det muligt at estimere graden af ​​ikke-rotation af buerne og udgangen af ​​rygmarven i det dannede hul.

Af de yderligere metoder er det muligt at anvende transillumination, hvis hovedformål er at bestemme indholdet af posen nøjagtigt. Kontrast myelografi blev brugt til at vurdere graden af ​​underudvikling og skade på rygmarven.

Effektivt og samtidig meget sikkert for barnets krop, er metoden til diagnosticering af Bifids ryg MRI. På billeder taget af lag, kan du grundigt overveje alle fejlene og sørge for diagnosen.

Komplikationer af sygdommen

Konsekvenserne af spina bifida s1 er afhængige af størrelsen og placeringen af ​​rygsøjlens patologi samt graden af ​​læsion i rygsøjlen.

De vigtigste komplikationer, der opstår på bagsiden af ​​Bifid:

1. Overtrædelse af fysisk og neurologisk udvikling. Umulighed at kontrollere blæren og tarmens arbejde. Forværring af inderveringen af ​​lemmerne, som en person ikke kan bevæge sig uafhængigt af. Selv i tilfælde af kirurgi er patienten ikke i stand til at undvære specielle enheder - korset, krykker, kørestol.
2. Hydrocephalus. Væsken i hjernen ophobes hovedsageligt i svær rygmarvsskade - myelomeningocele. Barnet har brug for øjeblikkelig operation for at installere en shunt til dræning af væske.
3. Meningitis. Infektiøs komplikation af sygdommen som følge af indtrængen af ​​mikroorganismer gennem den ubeskyttede rygmarv.

Barnet opfatter og absorberer oplysninger dårligt. Han kan ikke koncentrere sig opmærksomt, han begynder at tale og læse sent. Lidt sygdomme i mave-tarmkanalen, urinsystemet og huden. Det er ikke udelukket fremkomsten af ​​depression.

behandling

Korrektion af lidelser og restaurering af rygmarven er mulig umiddelbart efter diagnosen, når barnet er i livmoderen. Prænatal kirurgi udføres i perioden fra 19 til 25 ugers graviditet.

Kirurgisk indgreb er ret kompliceret, fordi den bærer en vis risiko ikke kun for barnet, men også for moderen.

Med sin hjælp er det muligt at forhindre forekomsten af ​​hydrocephalus, men det er ikke altid muligt at forbedre motorfunktionerne.

Terapi af spina bifida afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I mangel af hernial fremspring er der indgivet konservativ behandling. I andre tilfælde er kirurgisk indgreb normalt påkrævet, som udføres inden for 24 timer efter fødslen af ​​barnet.

Hovedmålet med kirurgisk indgreb er at lede de bløde meninger ind i rygkanalen og lukke porten i hernialsækken.

Forudsat en rettidig operation, kan du forhindre infektion i rygmarven og hjernen.

Om nødvendigt installeres en shunt parallelt for at forhindre hydrocephalus.

Med betydelige udviklingsforstyrrelser ledsaget af skader på rygmarven, vil en operation ikke være nok. Barnet har en lang opsvingstid. Faktisk forbliver barnet med myelomeningocele ofte lammet og ikke i stand til at kontrollere sphincters arbejde.

I fremtiden kan det være nødvendigt med kirurgi for at løse komplikationerne af spina bifida posterior.

Efter kirurgisk indgreb er der ofte dannet et strammet dorsalbælte, hvor rygmarvets vækst stopper som følge af ardannelsen.

Spørgsmålet om graviditetsplanlægning bør nærmer sig meget ansvarligt. Dette vil reducere risikoen for medfødte neuralrørsdefekter, især den bifidale rygsøjle.

Kilde: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/spina-bifida.html

Tilbage Bifida hos børn

Bifid's ryg er en overtrædelse af intrauterin udvikling, hvor rygsøjlen er delt (meningocele). I dette hul kan rygmarv og nerver (myelomeningocele) falde ud.

På bagsiden af ​​den nyfødte er der en stor huddannelse, medmindre patologi udvikler sig i hemmelighed.

Et sådant klinisk billede fører i bedste fald til neurologiske og motoriske forstyrrelser, i værste fald til alvorlig handicap, intellektuelle handicap, lammelse og død.

For at begynde at bekæmpe deformationen så hurtigt som muligt følger lægerne fostrets udvikling i detaljer.

Så snart barnet er født, udføres en kirurgisk operation, der hjælper med at undgå komplikationer.

Den vigtigste forebyggende anbefaling tager folinsyre fra det tidspunkt, hvor du begyndte at planlægge en graviditet og indtil slutningen af ​​første trimester.

Hvad er Spina Bifida?

Læger mener, at dette oftest skyldes mangel på folat under graviditeten.

Allerede i begyndelsen af ​​graviditeten begynder nervesystemet at udvikle sig, og under Spina Bifid stopper en del af rygmarven i udvikling. Sygdommen har flere niveauer af sværhedsgrad.

Ved hjælp af ultralyd registreres Spina Bifida under intrauterin udvikling.Der er ingen manifestationer af, at en sådan patologi er observeret, føler den gravide ikke normalt.

Læger kan mistanke om Spina Bifid, baseret på resultaterne af blodprøver og en kendt mangel på visse stoffer i moderens krop.

Efter fødslen af ​​en baby med Spina Bifida er overtrædelsen slående.

Det behandles kun ved kirurgisk indgreb, og i disse tilfælde kan barnets liv ofte reddes.

Sommetider er deformationen skjult, og så kan den kun ses af dermatologiske siptomer - fistler, hårakkumuleringer, stærk pigmentering.

I værste tilfælde åbnes rygsøjlen helt. Her er symptomatologien den mest alvorlige, hvilket i de fleste tilfælde fører til et fatalt udfald.

Cystisk Bifida Spina hos børn kan manifestere sig i udgangen fra den naturlige position af rygmarven eller dens membraner.

Hvis huden ikke beskytter fremspringet, kan der forekomme ruptur, sepsis kan begynde. Bifidas tilbage er født i 1-2 tilfælde ud af tusind.

Meget ofte efter det første barn med en sådan patologi har den anden en lignende sygdom, fordi der er et arveligt øjeblik.En anden risikofaktor er forsinket arbejdskraft.

Måske søgte du efter:Spine Bifid hos børn og voksne.

grunde

Hvis fostret allerede har udviklet sig i livmoderen med en sådan deformitet, øges sandsynligheden for tilbagefald dramatisk under et nyt forsøg på at opfatte et sundt barn.

Næsten sikkert vil Spina Bifida udvikle sig, hvis det før skete to gange.

I tilfælde, hvor der er familiemedlemmer, der har født børn med Spina Bifida, øges sandsynligheden også.

Diabetes mellitus hos en gravid kvinde øger sandsynligheden for mangel på folsyre og som en følge heraf - Spina Bifida.

Nogle lægemidler, som normalt er kontraindiceret under graviditeten, kan blokere folatstrømmen og forstyrre normal funktion af nervesystemet.

symptomer

Med den latente form af Bifid's Back kan symptomerne hos børn ikke være indlysende. Under den deformerede del af rygmarven lammer barnet helt eller delvist.

Muskulaturen har ingen forbindelse med nervesystemet, hvilket kan føre til problemer med indre organer, især tarmene. Efter fødslen kan der også observeres forskydning af bækkenled og hofter, en fodfods tilstand.

Krumning af rygsøjlen, på grund af hvilken det er umuligt at sætte babyen på ryggen. Funktionen af ​​vandladning forværres, urea kastes tilbage, hvilket påvirker hårdt på nyrerne.

komplikationer

En sådan patologisk proces som Spina Bifida kan forårsage ikke kun fysisk handicap, men også børns problemer i den intellektuelle udvikling.

Hvor alvorlige konsekvenserne vil være, og hvor trøstende prognosen vil være, påvirkes af størrelsen og arealet af rygmarvs læsionen, dermatologiske lidelser.Som følge af Bifid's Back kan børn udvikle hjernehydrocephalus.

I denne situation skal du hurtigere pumpe overskydende fugt fra hovedet til abdominalområdet. En sådan operation kan udføres allerede i de første dage af livet.

Barnet kontrollerer ikke afføring og vandladning, er helt eller delvis ude af stand til at kontrollere og føle med sine fødder.I mange tilfælde er det nødvendigt at ty til hjælp fra ortopædiske enheder, krykker, kørestole.

Andre komplikationer kan omfatte:

• Reduceret læringsevne;
• Problemer med læsning og tale
• Mindsket opmærksomhed;
• Manglende evne til at tælle
• Dermatologiske sygdomme;
• Forstyrret funktion af mave-tarmkanalen;
• Individuel intolerance over for latex;
• Inflammation af genitourinary system;
• Lav følelsesmæssig baggrund.

diagnostik

Nu kan lægerne opdage tidligt nok, at Spina Bifida udvikler sig hos børn. Biokemiske metoder, ultralyd, hjælp i dette. Derfor er forebyggende foranstaltninger og forskning mulige. Problemets rødder er komplekse, det er ofte umuligt at fastslå dem præcist.

Men det er muligt at lave en risikogruppe og forstå, om en bestemt patient refererer til det. Derfor tag dig tid og planlægger at få et barn, besøg et specialist inden for genetik. Dette vil bidrage til at forstå, om du skal overvåge niveauet af folat i kroppen.

Hver måned af graviditeten, gå til en fuld undersøgelse med specialister i gynækologi, urologi.

I løbet af den anden tredjedel af graviditeten er en blodprøve på niveauet af kemiske forbindelser nødvendigt.

Hvis der opdages en patologi af rygmarvsvæksten, er det nødvendigt at overveje muligheden for at afbryde graviditeten.

Hvis fakta om krænkelser af rygmarvsudviklingen bekræftes, anbefales læger ofte at afbryde graviditeten. Men selv nu finder medicinen ikke altid alle uregelmæssigheder under graviditeten.

Nogle gange viser det sig, at man kun kender til tilstedeværelsen af ​​patologi, men ikke om, i hvilket omfang det har påvirket fosteret. Så hvis rygsøjlen af ​​børn simpelthen ikke er helt lukket, er det muligt at opnå en vellykket terapi, et barns normale liv i fremtiden.

Men hvis en rygmarv fremkommer gennem blænden, vil selv kirurgisk indgriben ikke tillade en person at udvikle sig normalt, det er et dødeligt udfald, i det mindste en alvorlig grad af invaliditet.

Derfor taler læger ofte om abort, hvis sådanne krænkelser er diagnosticeret.

Værre er moderens stilling, hvis hun længe har forsøgt at blive gravid, og at gøre det igen vil være svært eller umuligt.

Det er i disse tilfælde, at MR normalt bruges - for at se, hvor svært situationen er.

Derefter fortæller lægerne moderen, hvilke konsekvenser og komplikationer der er mulige, hvis der er børn med Spina Bifida født.

Behandling af en nyfødt

Terapi begynder ideelt, selv før barnet blev født. Selv på dette stadium er det muligt at udføre en kirurgisk procedure for at eliminere brok og andre defekter i rygsøjlens udvikling.

En sådan operation er sjælden, men det gør det muligt for dig ikke at lade dine nerver deformere, giver mulighed for at udvikle sig i fremtiden, normalt både fysisk og mentalt.

I øjeblikket er sådanne indgreb ikke blevet gennemført i Den Russiske Føderation.

I de fleste tilfælde begynder kirurger at arbejde næsten umiddelbart efter, at barnet blev født, og det viste sig at han havde en diagnose - Spina Bifida. Læger eliminerer deformationen af ​​rygsøjlens knoglevæv for ikke at forstyrre det videre arbejde i nervesystemet.

Dette hjælper med at lette de nyfødte patienter fra synsfremspring, men de nerver, der allerede er beskadiget, kan ikke rehabiliteres.

Det primære mål for behandling er at sætte en person i stand til at bevæge sig normalt i fremtiden.Efter operationen bruger de proteser, fysioterapi øvelser, fysioterapi.

I mange tilfælde er det nødvendigt med flere operationer - for eksempel hvis den første har en udledning af væsken, væsken i rygkanalen.

Og senere kan rygmarven være "limet" til benet, og kirurgenes arbejde vil igen være påkrævet.

Hvis ryggen kun er delt, og rygmarven ikke kommer ud gennem hullet, er der mulighed for at lade patienten bevæge sig normalt for at danne en fuldendt personlighed.

Hvis rygmarven kommer igennem hullet, og et stort antal nerver er beskadiget, er et dødbringende resultat muligt.

Eller, hvis terapien er den mest succesfulde - skal patienten leve med mange uhelbredelige komplikationer.

Behandling af ældre børn

Ofte bliver de paralytiske symptomer på helbredelse allerede umulige. Men børnene med Spina Bifida bliver plaget af et andet problem - urologisk.

Det er nødvendigt at stabilisere vandladningen, kunstigt fjerne urinstof fra blæren. Katetre bruges til dette.

Ca. fra en alder af ni kan barnet selv allerede udføre denne procedure.

Den moderne medicin udvikler sig, og der er flere og flere mennesker, der har oplevet de mest alvorlige manifestationer af deres lidelse og var i stand til at leve normalt i samfundet, arbejde og studere. Men denne patologi kræver under alle omstændigheder konstant lægeligt tilsyn, mange operationer.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​en fosterforstyrrelse som Spina Bifida skal du først sikre indtag og assimilering af en tilstrækkelig mængde folinsyre.

Og tag det i det beløb, som lægen har ordineret før befrugtningen.

Fortsæt modtagelse indtil slutningen af ​​den første tredjedel af graviditeten - det er på dette tidspunkt, at den fremtidige rygmarv og dets nerve strukturer dannes.

I Den Russiske Føderation er denne praksis endnu ikke almindelig. Derfor, at dine børn blev født sunde, forbruge flere frugter og grøntsager, fuldkorn, greens, bær.

Kilde: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spina-bifida-u-detej.html

Bifid er tilbage - hvad er det? Årsager og behandling

Bifidas ryg er en sygdom relateret til defekten af ​​neurale rørdannelse, og betragtes som en medfødt patologi.

Fosterets neurale rør begynder at udvikle sig selv i begyndelsen af ​​kvindens graviditet.

Hos børn diagnosticeret med Bifid udvikler den sig ikke helt, hvilket medfører en defekt i ryggenes knogler samt rygkanalen.

Generel beskrivelse af medfødt patologi

Spaltning af børns rygsøjle påvirker muskuloskeletalsystemet.

Diagnosen "Bifid's back" (hvad det er, interesserer mange) findes kun blandt fem til syv nyfødte ud af ti tusind.

Denne patologi kan ikke helbredes fuldstændigt, men det er muligt kun at lindre nogle få barnets tilstand.

En sådan defekt varierer i udseende såvel som sværhedsgraden af ​​patologi. Til barnet, allerede siden fødslen, i tilfælde af en let form for sygdom er det nødvendigt at bære en korset.

Behandling inhiberer deformationsprocessen og holder desuden motorens aktivitet hos en sådan patient.

Hvad er det - bagsiden af ​​Bifid hos børn?

Der er situationer, hvor spaltningen af ​​rygsøjlen divergerer gennem hele området af den tilsvarende kolonne, og det er også i stand til manifesterer sig i form af udbulning af en lille del af rygmarven og omgivende væv udenfor og ikke indad, som det burde at være.

Ca. 85% af tilfælde af Bifid's sygdom kan ses i lændehårssektoren og femten i bryst- og nakkeområdet. På baggrund af mild eller moderat grad af patologi er det muligt at anvende kirurgisk indgreb.

Denne behandlingsmetode vil kun bidrage til genoprettelsen af ​​ryggenes integritet.

Hvad er det - Bifid er tilbage? Vi vil gå videre.

klassifikation

I moderne medicin er det almindeligt at skelne mellem flere typer af denne sygdom:

• En skjult form for spina bifida, som er en relativt simpel type Bifid-sygdom. I denne situation ændres kun en hvirvel, og der er ingen udbulning af nerverne såvel som rygmarven. Når et barn er født, kan der være et trug eller sted i anomalien. Denne form for sygdommen er for det meste asymptomatisk, og defekten vil kun blive bemærket, når den undersøges.
• Meningocele blandt små patienter er omkring tredje del af den generelle liste over patologier af Bifids ryg. Dette er en afvigelse af moderat sværhedsgrad, hvor rygkanalen ikke lukkes helt og bløde membraner synes at bøje sig ud, men rygmarven selv forbliver uden skader. Nyfødte med en sygdom er i stand til normale motorfunktioner, men der er en vis sandsynlighed for en fejlfunktion og normal funktion af tarmsystemet. Når meningocele specialister anbefaler kirurgi for at frigøre rygmarven ved at lukke defekten.
• Lipomeningocele betragtes også som en moderat form af patologien af ​​Bifid's ryg (foto er præsenteret i artiklen). Mod hendes baggrund sætter fedtvævet trykket på rygmarven, og nerverne er ikke alvorligt beskadigede. Men der er også meget sandsynlige problemer med urinsystemet og tarmene.
• Myelomeningocele er den mest almindelige og desuden alvorlig form for Bifid's sygdom blandt børn. På sin jord er rygkanalen ikke fuldstændig lukket, og den fremspringende masse består af meninges, såvel som nerverne og deformerede rygmarv. Hud i dette område er underudviklet.

Så, Bifid er tilbage - hvad er det, og hvordan manifesterer man sig? Lad os overveje yderligere.

Symptomer på Bifid's Back

Symptomer på denne sygdom er meget forskellige og kan afhænge af form og sværhedsgrad, for eksempel når barnet er født, skelnes følgende:

• På baggrund af latent spaltning vil tilstedeværelsen af ​​et lille fødselsmærke eller hul i et barn være et tegn på en patologisk form.
• I tilfælde af meningocele kan der også forekomme et fremspring af den sacculære form, som vil være placeret på bagsiden i rygsøjlens område.
• Med myelomeningocele kan fremspring med et andet huddække forekomme. Parallelt kan rygmarven og nerverne manifestere sig.
• På baggrund af tyngre eksempler på Bifids ryg i børn (hvad det er, forklarede vi), de nedre ekstremiteter kan lamme hos patienter, og tarmens og blærens arbejde kan forstyrres.

Anomalier i udvikling

Ud over de ovennævnte symptomer kan børn med spina bifida have andre abnormiteter i udvikling, for eksempel:

• Hydrocephalus, som oftest forekommer med myelomeningocele. I denne situation er operativ endoskopisk behandling nødvendig.
• Underudvikling af rygmarven hos børn.
• Problemer i den ortopædiske sfære, nemlig patientens ryg, som vil blive skuren af ​​skoliose og kyphos.

Modning af kønsorganer af for tidlig karakter hos børn med Bifids ryg.

• Fedme og hjerteproblemer samt dermatologiske patologier.
• Nervøse tilstande, hovedsageligt forbundet med depression.

Diagnostikmetoder

Metoder som ultralyd sammen med magnetisk resonans billeddannelse er nødvendige. Patienter med selv mindre manifestationer af sygdommen kan have dannelsen af ​​afvigelser i rygsøjlen bag på Bifid. Røntgenbilleder kan også hjælpe.

Umiddelbart efter modtagelsen af ​​diagnosen bør der foretages en rettidig undersøgelse af barnets genitourinære system og desuden Tilsætning til at bestå en generel analyse og urinkultur for at studere niveauet af kreatinin og urinstof plus at udføre ultralyd diagnose. Etablering af tryk og kapaciteten af ​​blæren, mod hvilken urinen kommer ind i urinrøret, kan give en nøjagtig diagnose til at bestemme de nødvendige behandlingsmetoder.

Yderligere hensigtsmæssighed ved udførelse af undersøgelser vil afhænge af klare resultater af de modtagne analyser og eksisterende uregelmæssigheder under udvikling. Blandt voksne er spina bifida diagnosticeret efter at have udført en masse af alle former for undersøgelser og analyser med diagnosen af ​​Bifid's ryg.

Behandling uden kirurgi

Uden rettidig kirurgisk indgriben er der stor sandsynlighed for, at sygdommen vil forekomme fremskridt, og dette kan føre til forstyrrelse af rygmarven og den tilsvarende nerver. I denne situation er det nødvendigt at forene indsatsen fra specialister og læger af forskellige retninger.

Først og fremmest er det vigtigt at gennemføre forskning med en ortopæd, neurosurgeon, urolog og især børnelæge. I dette tilfælde er det nødvendigt at vurdere barnets tilstand, bestemme typen af ​​sygdom og placering.

I tilfælde af at læger udfører operationen af ​​Bifids ryg, vil dets umiddelbare formål være at tjene isoleringen af ​​hernialsækken samt dens ben fra det omgivende vævsområde mod baggrunden for dens yderligere dissektion og inspektion.

Når herniale sac indeholder rødder fra rygmarven, skal de forsigtigt fjernes og helt nedsænkes i rygkanalen, hvorefter det er muligt at punge og syge resterne. Det dannede hul skal lukkes med et muskulært-fascialt element.

Således vil den udførte operation hjælpe med at slippe af med synlig hernial fremspring.

I tilfælde af, at børn med diagnose bag Bifid-Occult er lammede ben, skal du henvende sig til brugen af ​​en kørestol. Med en vis grad af bevægelighed i hofterne vil det syge barn være i stand til at bevæge sig ved hjælp af støtterne designet til dette formål.

Årsager til dannelse

Årsagen til, at splittelsen af ​​børns rygsøjlen forekommer, kan ikke bestemmes fuldstændigt.

En række specialister mener, at dette er direkte relateret til genetik, ernæring af en gravid kvinde, og desuden spiller miljøet en vigtig rolle.

Men herudover er der andre årsager, som påvirker sygdommens indtræden og fremkalder det:

• eksterne faktorer, f.eks. miljøets skadelige virkninger
• mangel på folsyre i en fremtidig moders krop
• konsekvenser efter rubella eller influenza hos kvinder;
• indflydelse på gravid hypertermi i de tidlige stadier
• brug af antibiotika under graviditet
• genetik og alder hos en kvinde samt fedme;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.

Identifikation og behandling af Bifids ryg skal være rettidigt.

Patogenese i dannelsen af ​​patologi

Patogenesen af ​​denne sygdom er endnu ikke blevet korrekt fastslået. I hele historien er der blevet fremlagt to teorier. De første hævder overtrædelser af lukning af neuralrøret, som blev foreslået af forskeren Röcklenhausen i 1886.

Og den anden patogenetiske teori, eller som det også kaldes hydrodynamisk teori, blev udviklet af forskeren Morgani hundrede år tidligere.

Ud over disse udtalelser er der en hypotese om over-accelereret vækst eller dens fuldstændige anholdelse som hovedårsagen til neuralrørets dysfasi.

Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​patologien hos Bifids ryg varierer fra en til to tilfælde pr. Tusind nyfødte.

Og sandsynligheden for gentagen levering med udseendet af en sådan defekt er fra seks til otte procent, hvilket kun en gang vidner om den genetiske faktor, der er årsagen til udviklingen af ​​denne forfærdelige sygdom.

Sandt nok, på trods af disse oplysninger fremstår femoghalvfems procent af nyfødte diagnosticeret med Bifid tilbage hos forældre, der slet ikke havde denne patologi. Andre faktorer, såsom influenza og rubella, sammen med teratogene stoffer, tjener som prædisponerende varianter.

Alment faktor

Almentary faktor blev anerkendt som en af ​​de første forudsætninger for risiko i dannelsen af ​​Bifid's tilbage.

Forskere noterer højfrekvensen hos voksne unge mennesker, der trådte ind i militæret og blev født i hungersnøden i slutningen af ​​Anden Verdenskrig, og derefter fungerede som fædre i en række tilfælde af at opdage patologier i deres børn.

Således var årsagerne til udviklingen i deres afkom af sygdommen mest sandsynligt sult og stor stress som følge af krigen.

Senere blev det også konstateret, at kvinder, der fødte børn med neurale rørfejl under deres graviditet, oplevede en akut vitaminmangel. Ifølge deres observationer blev hyppigheden af ​​gentagelse med hensyn til denne patologi i efterfølgende graviditeter kraftigt reduceret på grund af brugen af ​​multivitaminkomplekser.

Ud over disse faktorer foreslår forskere også, at der eksisterer en forbindelse mellem manglende folatafhængige udvekslingsprocesser homocystein og dannelsen af ​​en rørdefekt, mens uenighedsprocenten er femoghalvfems procent af konfidensinterval.

Senere studier har fastslået, at risikoen for at udvikle Bifid's tilbage stiger med en stigning i homocysteinindholdet i sammensætningen blod og brugen af ​​folinsyre reducerer i dette tilfælde signifikant mængden af ​​homocystein i plasma hos gravide kvinder.

Koncentrationen af ​​dette stof i fostervæske blandt nyfødte, som blev født med neurale rørpatologier, var altid højere i sammenligning med resultaterne fra kontrolgruppen.

I undersøgelsen af ​​metioninmetabolisme i fostervand og ekstraembryoniske væsker blev det konstateret, at koncentrationen af ​​total mængden af ​​homocystein i det embryonale stof er meget lavere end dets tilstedeværelse i fremtidens moderens blodplasma barn.

Med hensyn til mængden af ​​methionin er den fire gange højere i det coelomiske ekstraembryoniske såvel som i fostervæsken sammenlignet med kvindens værdier, der venter på barnet.

Risikoen for at udvikle Bifids ryg øges syvfoldet med en kombination af en homozygot type mutation hos fosteret og i moderen. Dette viser endnu engang effekten af ​​den manglende proces af homocystein-metabolisme i fosteret på dannelsen af ​​neurale rørdefekter.

Afslutningsvis skal det siges, at gynækologer i de senere år har mulighed for at forhindre Bifids rygsygdom, det vil sige det ufødte barns neurologiske mangel.

Til dette anbefales kvinder at tage folsyre i mængden af ​​fire hundrede milligram om dagen fra begyndelsen af ​​planlægningen graviditet indtil slutningen af ​​første trimester, da det er i denne tid, at dannelsen af ​​den nervøse rør.

Tilbage Bifid: konsekvenser

På grund af krænkelser af rygsøjlen udvikler den intervertebrale disk ukorrekt, der er en udtynding af den fibrøse membran, dets brud og stansning, dannes en brok. Alt dette fører til et stærkt smerte syndrom.

Det kan forårsage udviklingen af ​​et smertefuldt fokus i hjernen, og dette er fyldt med epilepsi - spontan masseaktivitet af neuroner, hvilket fører til tab af bevidsthed, kramper, død.

Vi undersøgte hvad det er - Bifid er tilbage.

Kilde: https://www.syl.ru/article/347179/spina-bifidachto-eto-takoe-prichinyi-i-lechenie

Spina Bifida

Bagsiden af ​​bifidus er en født defekt i udviklingen af ​​rygsøjlen og rygmarven. Med denne defekt er rygmarven i rygmarven ikke lukket, er rygmarven underudviklet.

Ryggvirvler på det patologiske sted er heller ikke dannet, hvilket i sidste ende påvirker den samlede funktionalitet i rygsøjlen.

Bagsiden af ​​barnet er ikke så sjældent, og det er sjældent: cirka en nyfødt pr. Tusind.

Sygdommen har forskellige grader af sværhedsgrad. En operationel løsning på dette problem er ikke altid effektiv.

Årsagerne til bifid udvikling af rygsøjlen

På nuværende tidspunkt har medicin ikke nøjagtige oplysninger om årsagerne til en sådan defekt i udviklingen af ​​rygmarven.

Denne patologi forekommer med den kombinerede virkning på fosteret af arvelige, smitsomme, toksiske og andre faktorer.

Imidlertid har ingen teori om fremkomsten af ​​spin bifid uigenkaldelig beviser.

Risikoen for spaltning øger nogle af de lægemidler, der er taget i løbet af denne eller den pågældende graviditetsperiode.

Alkoholmisbrug (især surrogater) øger risikoen for uregelmæssigheder i fostervækst i rygsøjlen.

Separat er det nødvendigt at sige om diabetes som en af ​​de afgørende faktorer i udviklingen af ​​den abnormale struktur af rygsøjlen i fosteret.

En bestemt rolle i dannelsen af ​​bifid spin er spillet af:

• bopælsområde
• forældrenes alder
• tidspunktet for det år, hvor opfattelsen fandt sted
• sociale og økonomiske forhold i familien;
• moderens ernæringskvalitet.

De øgede risikofaktorer for dannelsen af ​​spinal bifid omfatter:

• Tilstedeværelsen af ​​en defekt i udviklingen af ​​rygsøjlen hos ældre børn;
• en kvinde, der har en nær slægtning fra ryggen af ​​bifid har en god chance for at have et barn med samme diagnose;
• en diagnose af bifidus spin kan gives til et barn, hvis moder konstant testet en mangel på folsyre i sin kost. Husk at dette vitamin er ekstremt nødvendigt for fosteret;
• tager valproinsyre lægemidler kan bidrage til udviklingen af ​​en defekt i rygsøjlen, da det blander sig med den normale absorption af vitamin B9;
• fedme;
• øget kropstemperatur under graviditeten.

Typer af rygsøjle bifidus

Spinalrørets defekt kan opdeles i tre sorter afhængigt af de kliniske manifestationer.

Tilbage bifida okkult betragtes som den letteste form af sygdommen. Hun har ikke synlige manifestationer. Fejl i rygsøjlen er ikke visuelt bestemt.

Dette kan kun udføres af en læge og kun ved radiografisk undersøgelse.

Med en sådan tilbage bifidus er der ingen brok, dog kan andre patologier, for eksempel tumorer eller cyster i rygsøjlen detekteres med det blotte øje.

Denne Spina bifida forekommer ofte uden symptomer. Men de kan forekomme i en senere alder, når et barn for eksempel begynder at gå. Sygdommen har en latent form og manifesterer sig i urinets inkontinens.

Mere seriøs patologi er meningocel. Det kan ses med det blotte øje. Tilstrækkelig diagnose foretages efter fødslen. Men det cerebrospinale stof på dette stadium af sygdommens udvikling - uden patologier.

Den mest komplekse misdannelse af rygsøjlen er myelomeningocele. Desværre er det denne form for Spina bifida, der forekommer oftest blandt nyfødte.

Der er et fremspring af ikke blot membranerne i rygmarven, men også dets stof og endda rygsøjlen. Hernia er ofte åben.

Men hvis et sådant barn overlever, vil han lide en levetid på inkontinens, urin, afføring, lammelse og mental retardation.

De mest karakteristiske symptomer på bifid ryggrad hos børn

Bagsiden af ​​bifidus er oftest lokaliseret i den hvirvel-sakrale rygsøjle. Nogle gange i denne del af rygsøjlen kan du mærke det. Det sker, at spina bifida ikke får sig til at mærke, før barnet begynder at gå, eller indtil en vilkårlig vandladning begynder at danne sig.

Med meningocele og myelomeningocele er symptomerne på spina bifida karakteriseret ved lammelse, nedsat blærefunktion. Som følge af sådanne misdannelser i rygsøjlen forbliver barnet handicappet for livet.

Mange patienter med spina bifida udvikler hydrocephalus. Denne tilstand kræver øjeblikkelig kirurgisk korrektion for at genoprette den normale strøm af cerebrospinalvæske.

Hos nyfødte manifesterer hydrocephalus sig ved sådanne symptomer:

• ændre proportionerne af barnets hoved;
• udbulning og spænding af fontanel;
• øget muskel tone
• tipping head;
• forstyrrelser i øjenbevægelsen;
• inkontinens af hovedet på det krævede tidspunkt
• sløvhed;
• gråd.

Hos børn med det milde stadium af spina bifida er der sådanne karakteristiske symptomer:

• nedsat tale, synke
• motoriske forstyrrelser i underekstremiteterne;
• krumning af rygsøjlen;
• klumpfod;
• abnormiteter i hoftefælles udvikling
• Tidligere seksuel udvikling (især hos piger);
• depression;
• kardiovaskulære sygdomme;
• hudproblemer;
• visuelle defekter.

Spina bifida hos voksne

Selv om ryggen af ​​bifidus er bekræftet næsten umiddelbart efter barnets fødsel, kan det dog i nogle tilfælde være denne voksenpropologi. Som regel observeres ryggen af ​​bifidus hos voksne i den mildeste form.

Først og fremmest står voksne over for sådanne ubelejlige problemer som inkontinens af urin eller afføring. I nogle tilfælde kan en person mærke på ryggen en sektion af hår, et stort fødselsmærke eller et speck af hvid farve. I dette område skal du bare dele rygsøjlen.

I voksenalderen kan der være en krænkelse af inderveringen af ​​de nedre ekstremiteter. Det fører ofte ikke kun til tab af smerte eller temperaturfølsomhed, men til parese, lammelse. Som følge heraf kan voksne normalt ikke bruge deres fod eller hånd.

Da inkontinens af urin eller afføring forbliver for livet, er en sådan person tvunget til konstant at bruge bleer. Dette skyldes, at han ofte ikke er i stand til at kontrollere kroppens fysiologiske behov.

Og endelig er mange voksne med spin-bifidus en krumning af ryggen i forskellige grader. Det forårsager en række dysfunktioner i muskuloskeletalsystemet.

Diagnostiske træk ved spina bifida

På trods af at medicin har for nylig gjort betydelige fremskridt i behandlingen af ​​sygdomme af denne art, alligevel for at reducere forekomsten af ​​spina bifida, effektiv forebyggende begivenhed. En kvinde bør besøge en genetiker under graviditetsplanlægning. Vigtigt er høringen af ​​terapeuten, urologen, neurologen.

Under graviditeten er sådanne diagnostiske foranstaltninger vigtige

1. Fostervandsprøve. Samtidig indsættes en tynd nål gennem bukhulen for at indsamle fostervæsken til senere undersøgelse. Væsken skal analyseres for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en neuralrørsdefekt. Denne type diagnose gør det ikke muligt at se små defekter i rygsøjlen.
2. Ultralyd - proceduren er absolut harmløs og pålidelig. Det giver dig mulighed for at undersøge tilstanden af ​​fostrets indre organer, herunder rygsøjlen. Det skelnes af en høj grad af pålidelighed i diagnosticering af spinal bifida, såvel som andre tilknyttede patologier.
3. Blodprøver. Lægen anbefaler normalt en blodprøve ved 15 og 20 ugers svangerskab. En blodprøve skal udføres for alle kvinder.

Når man bekræfter patologisk udvikling af neuralrøret, anbefaler lægen normalt, at den gravide kvinde afslutter graviditeten.

Konsekvenserne af sygdommen

Konsekvenserne af bifid spin er alvorlige og påvirker ofte senere liv. Først og fremmest er det svært for en person at leve med skoliose og inkontinens. Alt dette fører til et handicap.

En anden farlig komplikation af spinal bifida er hydrocephalus. Og i visse tilfælde kan det kun påvises i voksenalderen. Ofte skal patienten leve med en slags shunt for at dræne væsken, som akkumuleres i hjernen.

En person med ryggen kan ofte opleve vanskeligheder med mental aktivitet, han er allergisk overfor mange stoffer.

Behandling af spina bifida

Hvis barnet diagnosticeres med en ryg, bør bifida behandling begynde så hurtigt som muligt. Den eneste vej ud er en operation. Dette gælder for alvorlige tilfælde af sygdommen.

Operationen kan kun udføres i tilfælde, hvor barnet ikke har kontraindikationer.

Nyfødte med mielocel og meningomyelocele bør drives inden for 24 timer.

De vil forblive for livet, og lægens opgave er i dette tilfælde at opnå et minimum af symptomer.

Om nødvendigt foreskriver lægen kurative gymnastik og korrigerende behandlingsprocedurer.

Nogle gange kan patienten kræve ortopædisk behandling. Det udføres i de tilfælde, hvor det ikke kan gå normalt.

Der er klinikker hvor prænatal operationer er færdige. De har dog ikke fundet anvendelse på nuværende tidspunkt.

Behandling af spinal bifidus hos voksne har til formål at forhindre mulige komplikationer.

Kilde: http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-zabolevaniyakh/232-spina-bifida