Metastaser i rygsøjlen: symptomer og behandling

Metastaser i rygsøjlen

Metastaser i rygsøjlen- sekundær ondartet læsion af rygsøjlen, der opstår, når tumorcellerne migreres fra fokuset placeret i et andet organ.

De manifesteres af smerte, følsomhed og bevægelsesforstyrrelser, parese, lammelse, bækkenforstyrrelser, hypercalcæmi og patologiske frakturer.

Diagnosen "metastase i rygsøjlen" er etableret under hensyntagen til anamnese, generel og neurologisk undersøgelse, ryggenes ryggen, rygsøjlens CT og andre diagnostiske procedurer.

Behandling - kemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling, laminektomi, stabiliserende kirurgi.

Komponere 13% af det samlede antal kræft. Der er hyppigere primære neoplasier i rygsøjlen. I 80% af tilfældene diagnosticeres metastaser i rygsøjlen i lungekræft, bryst- og prostatacancer.

Ofte findes i sarkomer og lymfomer. Enhver del af rygsøjlen kan blive påvirket. Bryst- og lændebjælkens dele er mere almindelige, i de cervicale rygsøjlen er metastaser relativt sjældne. Udsigterne er ugunstige.

Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi og vertebrologi.

Klassificering af metastaser i rygsøjlen

Under hensyntagen til de karakteristiske ændringer i knoglesubstans identificeres to typer metastaser i rygsøjlen:

• osteolytiske(osteoklastiske) sekundære foci - kendetegnet ved den overvejende aktivering af osteoklaster, der opløser knoglevæv. Ledsaget af et synligt fald i hvirvlernes højde på røntgenbilleder.
• osteoblastiske(osteosklerotiske) metastaser i rygsøjlen - præget af ukontrolleret proliferation og øget tæthed af knoglevæv. På røntgenstråler manifesteres "spotting en forandring i form og en forøgelse af volumenet af den berørte knogle. Sammen med kroppene kan buer og processer af hvirvlerne være involveret i processen.

Den morfologiske struktur af metastaser i rygsøjlen er meget variabel og afhænger af typen af ​​primær neoplasi.

Ved histologisk undersøgelse kan høj- og lavkvalitets- og lavkvalitets- og anaplastiske carcinomer, pladecellecarcinom og andre typer af maligne tumorer detekteres.

Den første manifestation er sædvanligvis smertesyndrom. Smerter oftere stumpe, smertefulde, lokale eller spredte sig ud over niveauet af skade.

.

Intense smerter med metastaser i rygsøjlen kan ligne et lignende symptom i osteochondrose, men adskiller sig fra det ved større persistens og hurtig progression.

.

I de tidlige stadier af ømhed med metastaser i rygsøjlen kan være mindre, fremkaldt ved at trykke på hvirvlerne, dreje halsen eller løfte det rette underben.

Senere bliver smerterne permanente, de forbliver i ro. Et typisk træk ved metastaser i rygsøjlen er nattlige smerter. Eventuel vedvarende lokal ømhed, mod hvilken der er en følelse af "elektrisk stød" under bevægelser.

Pladser af "slag" falder sammen med fremspringet af rødderne.

Med metastaser i rygsøjlen i nakken udstråler smerten til de øvre lemmer med læsionen af ​​brystet afdeling girdles bagagerummet, med lokalisering i lændehvirvel eller sacral afdeling givet til den nederste lemmer.

Når processen skrider frem, er der radikale lidelser i form af lumbosacral eller cervico-brachial radiculitis.

Hos nogle patienter bestemmes lidelser af smertefølsomheden ved rodtype.

For radikulær smerte med metastaser i rygsøjlen er en vis cyklisk karakteristisk: i den første fase af læsionen af ​​den næste rod intensiteten af ​​smerte syndromet stiger, efter at dens fuldstændige ødelæggelse forsvinder, så at dukker op igen ved spredning til den næste rygsøjlen.

Hos patienter med metastaser i rygsøjlen opdages polyneuropatier i form af paræstesier, et fald i følsomhed ved type strømper og handsker, hyperhidrose og rødme af de distale dele af ekstremiteterne.

.

Parese og lammelse med metastaser til rygsøjlen udvikler sig pludseligt eller gradvist. Der er krænkelser af bevægelse og følsomhed i kombination med bækkenforstyrrelser.

.

Funktionerne i det kliniske billede bestemmes af niveauet af skade, progressionshastigheden kompression, placeringen af ​​metastase i forhold til rygmarven og egenskaberne ved blodforsyningen berørt område.

Syndrom Brown-Sekar med metastaser til rygsøjlen er sjældent.

Med øget resorption af knoglevæv kan hypercalcæmi udvikle sig, manifesteret af døsighed, hæmning, følelsesmæssig labilitet, hukommelsessvigt, kognitiv svækkelse, muskel-artikulær smerte, nedsat appetit, fordøjelsessygdomme, arytmi, forhøjet blodtryk, kløe i huden og andre symptomer. Hypercalcemic lidelser forværrer patientens tilstand. Ud over de ovennævnte manifestationer forårsaget af metastaser i rygsøjlen kan patienten Symptomer forårsaget af primær neoplasi og metastaser placeret udenfor rygsøjle.

Diagnose laves under hensyntagen til medicinsk historie, kliniske manifestationer og yderligere undersøgelse.

Samtidig tager onkologer i betragtning, at symptomerne på metastaser i rygsøjlen kan opstå enten samtidigt eller næsten samtidig med manifestationer af primær neoplasi, og efter et par måneder eller endog år efter dets radikale behandling.

Fraværet af en onkologisk sygdom i en anamnese er ikke en undskyldning for udelukkelse af metastaser i rygsøjlen. Nogle gange er det ikke muligt at bestemme lokaliseringen af ​​den primære proces på trods af patientens komplekse undersøgelse.

På tilstedeværelsen af ​​kræft, en positiv blodprøve for oncomarkers. Ved den første fase af diagnosen tildeles patienter med mistænkt metastaser i rygsøjlen røntgenstråling.

I de tidlige stadier af metastaser kan radiologiske tegn på hvirveldyrsskader være fraværende, så når et negativt resultat af en undersøgelse af patienter med mistænkt metastaser i rygsøjlen er rettet mod scintigrafi, CT og MR rygsøjlen.

.

For at detektere primær neoplasi og sekundær foci udføres ultralyd i mavemusklerne, brystradiografi, mammografi og andre diagnostiske procedurer.

.

Differentiel diagnose af metastaser i rygsøjlen udføres med vaskulære læsioner, konsekvenser af inflammatoriske sygdomme, sekundær demyelinering og primære neoplasier rygsøjle.

Behandling af metastaser i rygsøjlen

Behandlingsplanen bestemmes af typen og forekomsten af ​​den primære neoplasme, patientens generelle tilstand, volumen og manifestationer af metastaser i rygsøjlen.

De vigtigste mål for terapi er at reducere smerte syndrom, forebygge eller eliminere komprimering af rygmarven, forbedre kvaliteten og øge patienternes forventede levetid.

Ved behandling af metastaser i rygsøjlen anvendes kemoterapi, diphosphonater, strålebehandling, hormonbehandling og kirurgiske indgreb.

For at undertrykke knogleresorption og eliminere hypercalcæmi, foreskrives diphosphonater. Kirurgiske procedurer for metastaser i rygsøjlen er normalt palliative.

Indikationer for operationen er intens smerte, progressiv kompression af rygmarven, akut radikulær syndrom med spinal ustabilitet og patologisk fraktur af den berørte hvirvel med kompression af dorsal hjernen.

Interventionsmængden afhænger af patientens tilstand med metastaser i rygsøjlen, prognosen for sygdommen, typen af ​​neoplasi og forekomsten af ​​læsioner i rygsøjlen.

.

Alle operationer med metastaser i rygsøjlen kan opdeles i to grupper: dekompressiv og dekompressiv stabilisering.

.

Dekompressive operationer (laminektomi) er relativt enkle og lettere at tolerere af patienterne.

Deres største ulempe er den høj sandsynlighed for gentagen forværring af patienter på grund af udviklingen af ​​metastaser og ustabilitet i rygsøjlen forårsaget af laminektomi.

Decompressionsstabiliserende operationer (ved hjælp af fixativer, implantater, auto- og allografter) tillader tidligt at aktivere patienter, give en langsigtet effekt og forbedre livskvaliteten hos patienter med metastaser betydeligt rygsøjlen. De største ulemper ved sådanne indgreb er deres høje traumatisme, umuligheden af ​​at udføre i svære forhold og formidlede processer.

Prognose for metastaser i rygsøjlen

Metastaser i rygsøjlen opstår under IV-scenen i den onkologiske proces, som anses for at være prognostisk ugunstig. Samtidig går metastaser i knoglerne ganske positivt i sammenligning med sekundære læsioner af de viscerale organer.

Den gennemsnitlige levetid med metastaser i rygsøjlen er fra 1 til 2 år.

Som ugunstige prognostiske faktorer, hurtig aggressiv vækst af primær neoplasi, multiple metastatisk læsioner af forskellige organer, en kort periode mellem behandling af primær neoplasma og forekomsten af ​​metastaser i rygsøjlen, stor metastatisk tumorstørrelse, fravær af sklerose tegn på røntgenbilleder af ryggvirvler før og efter terapi, alvorlig patientens tilstand. Gunstige prognostiske faktorer er langsom vækst af den primære tumor, en enkelt karakter af metastaser i rygsøjlen, en lille størrelse af sekundær neoplasi, tilstedeværelsen af ​​tegn på sklerose på røntgenbilleder før og efter terapi, en tilfredsstillende tilstand patient.

Kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/spinal-metastasis

Metastaser i rygsøjlen: symptomer og hvad man skal gøre med sygdommen, behandling og prognose, mulige komplikationer

Onkologiske sygdomme i den moderne verden besætter et af de førende steder i strukturen af ​​årsagerne til handicap og dødelighed.

Ondartede tumorer er præget af en lang asymptomatisk udvikling, som ofte diagnosticeres i et sent stadium af processen og ikke altid er egnet til radikal kur.

Progression af mange neoplasmer fører til dannelsen af ​​metastaser i rygsøjlen. Hvordan genkende disse symptomer?

Definition af koncept

Ryggbrønden er hovedkomponenten i hele menneskets legemesystem og bærer hovedbelastningen.

Inde er det hvirvelkanalen, som indeholder det næststørste kontrolcenter for kroppens nervøse funktioner - rygmarven.

Hoveddelen af ​​denne krop er at sikre uafbrudt adfærd af elektriske signaler fra hjernen til resten af ​​de anatomiske formationer.

Metastaser i rygsøjlen er et sekundært fokus på ondartet neoplasma, lokaliseret i knogler, skiver, rygmarv og dets rødder med dannelsen af ​​passende neurologiske tegn.

Dannelsen af ​​metastaser i denne zone indikerer som regel den fjerde fase af den onkologiske proces.

Metastase i rygsøjlen er et tegn på det svage stadium i tumorprocessen

Klassificering: Metastaser i livmoderhalskræft, thorax og andre dele af rygsøjlen

Lokalisering af metastaser i rygsøjlen er opdelt:

• sekundære tumor læsioner i den cervical region, der griber de første syv segmenter af rygsøjlen;
• metastaser i brystområdet, placeret i niveauet af de følgende tolv segmenter af rygsøjlen;
• metastaser i lumbalområdet, karakteriseret ved udseendet af ondartede foci i de følgende fem segmenter af rygsøjlen;
• metastaser i lumbosakral rygsøjlen, der rammer rygsøjlen i niveauet af fem lænder og fem sakrale segmenter;
• sekundære foci, som griber flere segmenter af rygsøjlen.

Årsager og udviklingsfaktorer

Kernen i en onkologisk proces er udseendet i et bestemt organ af celler, der ikke svarer til dets anatomiske struktur.Årsagen er som regel genetisk nedbrydning (mutation).

Under et menneskeligt liv forekommer lignende nødmutationer mange gange i alle typer væv.

Imidlertid er de fleste sådanne fremmede objekter anerkendt og ødelagt af kroppens immunsystem.

Metastase er et af de vigtigste stadier af tumorprocessen

Tumorceller karakteriseres af en hurtig reproduktionshastighed, spiring af nærliggende væv og organer, forbruget af et stort antal næringsstoffer.

Sådanne formationer reagerer ikke på nogen regulerende signaler fra kroppen, har tendens til at sprede sig gennem lymfesystemet og danne nye punkter i tumorudvikling - metastaser.

Sidstnævnte kan placeres både i de anatomiske formationer, der er tættest på det primære fokus og væk fra det primære fokus.

Kliniske aspekter af onkologiske sygdomme - video

Metastaser i rygsøjlen kan være en følge af udviklingen af ​​tumoren på en hvilken som helst placering, men der er en række tumorer, hvor denne komplikation forekommer oftere. Disse omfatter: prostatacancer, myelom.

Spinal skade er meget almindelig for myelom

Udseendet af sekundære tumorfoci i spinalkanalens begrænsede rum fører uundgåeligt til kompression af rodrotter og rygmarv stof med udseendet af neurologiske symptomer svarende til niveauet nederlag.

Metastatisk spinal skade fører til kompression af nerve rødder og ødelæggelse af rygmarv stof

Tegn og symptomer på sygdommen: rygsmerter, følsomhedsforstyrrelser og andre

Det kliniske billede af metastatisk læsion af de anatomiske rygsøjleformationer består af to hovedaspekter: smertefulde fornemmelser af forskellige lokaliseringer og neurologiske lidelser.

Smertsyndrom er det vigtigste og allerførste kliniske tegn på udvikling af en sekundær tumor i rygsøjlens anatomiske strukturer.Disse symptomer har nogle særegenheder.

Smerte syndrom - hovedtegnet på rygsøjlen ved metastatisk proces

Ved den oprindelige skade på rygsøjlen observeres akutte smertefulde fornemmelser i nakke, bryst, ryg eller perineum, afhængigt af lokaliseringen af ​​metastatisk fokus. Senere, når nervefibre ødelægges på dette niveau, forsvinder de negative symptomer i en kort periode, hvorefter de genoptages under påvirkning af involvering af tilstødende strukturer i den onkologiske proces.

Neurologiske symptomer påvirker muskelmotorens aktivitet og hudens følsomhed på forskellige steder. Funktionerne i det kliniske billede i dette tilfælde bestemmes af niveauet af skader på rygmarven.

Forstyrrelse af følsomhed er en følge af beskadigelse af rygmarvsstof ved en metastatisk proces

Neurologiske lidelser med forskellig lokalisering af metastatisk fokusbord

Diagnostiske metoder, herunder radiografi og MR

Diagnostiske tiltag for metastatisk spinal skade er rettet mod at etablere den nøjagtige placering af den sekundære tumor og graden af ​​dens vækst.Parallelt udføres søgningen efter primær neoplasma. For at udføre disse opgaver bruger lægen følgende metoder:

• undersøgelse af en neurolog med en grundig undersøgelse af alle detaljer i sygdommen
• Definitionen af ​​reflekser, følsomhed, muskelstyrke og tone, bækkenorganernes funktion for at fastslå niveauet af rygmarvsskader anmeldelse neurolog - grundlaget for diagnose af metastaser i rygsøjlen
• en generel blodprøve for at identificere ændringer, som er karakteristiske for det onkologiske process sene fase: Reducering af niveauet af røde blodlegemer af erythrocytter og hovedbæreren af ​​ilt i kroppens protein hæmoglobin;
• analyse af blod for tilstedeværelse af specifikke proteiner - satellitten i en tumor af en eller anden lokalisering (oncomarkers); specifikke oncomarkers tillader os at finde tumorens primære fokus
• Spinal punktering (spinal punktering) bruges til at opnå cerebrospinalvæske, efterfulgt af dets biokemiske og mikroskopiske analyse for detektion af celler i det sekundære tumorfokus og bestemmelse af dets udseende punktering punktering muliggør identifikation af tumorceller indeholdt i cerebrospinalvæske
• Radiografi af rygsøjlen bruges til at fastslå niveauet af metastatisk læsion og grad involvering i processen af ​​forskellige anatomiske strukturer; Radiografi er den første fase i påvisning af metastaser i rygsøjlen
• Bryst røntgen af ​​brystorganer er den vigtigste metode til at søge efter en primær tumor;
• ultralydsundersøgelse af bughulen og bækkenorganerne giver mulighed for at detektere kilden til metastaser i rygsøjlen;
• electroneuromyography bruges til at visualisere passagen af ​​et nerve elektrisk signal gennem den berørte muskulatur og til at bestemme lokalisering af læsionen;
• magnetisk resonans billeddannelse af rygsøjlen og rygmarven giver dig mulighed for at få et billede af alle segmenter af rygmarven, identificere niveauet og omfanget læsioner af knogler, skiver og hjernesubstans: agnitel-resonanstomografi gør det nøjagtigt at lokalisere metastaser og bestemme grad af progression processen
• scintigrafi i rygsøjlen er baseret på akkumulering af et radioaktivt præparat af tumorceller og giver mulighed for at diagnosticere metastaser, der ikke er synlige under MR.

Differentiel diagnose udføres med følgende sygdomme:

• Guillain-Barre syndrom;
• betændelse i rygmarven (epiduritis);
• ondartet neoplasma: primær læsion i rygmarven puhol rygmarv fører til udvikling af et klinisk billede, der er identisk med en metastatisk læsion
• akut forstyrrelse af rygmarvets cirkulation
• en brodannelse mellem den intervertebrale skive;
• betændelse i rygmarvsstoffet (myelitis);
• betændelse i rygsøjlen (ischias).

Metoder til behandling, herunder operationelle

Behandlingen udføres under vejledning af en onkolog og beslægtede specialister: en neurosurgeon, en strålingsterapeut. For at opnå effekten anvendes en kombination af flere metoder.

medicin

Anæstesi er en vigtig metode til behandling af metastaser. Til dette formål anvendes forskellige farmakologiske præparater:

• Ikke-narkotiske lægemidler: Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Dexalgin, Ketoprofen;
• Narkotika, der har en narkotisk virkning: Morfin, Promedol, Omnopon, Tramal.

Hvis det primære tumorsted er følsomt over for hormonal eller kemoterapeutisk behandling, udføres den af ​​kurser under tilsyn af en specialist.

Anæstetika bruges til behandling af metastaser i rygsøjlen - fotogalleriet

Analgin - det mest almindelige analgetiske lægemiddel Diclofenac har smertestillende og antiinflammatorisk virkningDecsalgin - moderne bedøvelse præparat Aktivt stof Ketoprofen har en udtalt analgetisk virkning. Trimal er et receptpligtigt lægemiddel med et udtalt analgetisk middel handling Morfin er et stærkt receptpligtigt lægemiddel med en narkotisk virkning. Ketorolac har den mest udtalte analgetiske virkning blandt ikke-narkotiske stoffer

Strålebehandling

Behandlingen udføres under tilsyn af en radiolog. Muligheden for at anvende denne metode afhænger af den primære tumor følsomhed for røntgenbestråling.

Målet med denne type behandling er at stoppe malign vækst, for at eliminere metastaser. Imidlertid lider de sunde celler i nærliggende væv uundgåeligt.

Det er nødvendigt at nøje observere doseringen af ​​røntgenbestråling og dens målrettede anvendelse.

Strålebehandling er en metode til behandling af røntgentumorer

Kirurgisk behandling

Muligheden for kirurgisk behandling af metastaser i rygsøjlen bestemmes af lægen individuelt, afhængigt af den særlige tumortype, graden af ​​progression af processen og tilstanden af ​​patienten.

Desværre fører kirurgisk indgriben ikke til en radikal kur mod onkologisk patologi.En kirurgs hjælp er en måde at forbedre patientens livskvalitet på, så vidt muligt i denne situation.

Driftsteknikker er opdelt i to hovedtyper:

• Dekompression, hvis formål er eliminering af komprimering af rygmarv og nerve rødder. Den vigtigste type intervention er laminektomi - fjernelsen af ​​hvirvelbjælkens bue. Den største ulempe ved denne fremgangsmåde er den efterfølgende ustabilitet af rygsøjlen;
• dekompressionstabiliserende teknikker mangler en sådan ulempe. Ud over laminectomy anvendes implantation af transplantater fra forskellige materialer, der styrker rygsøjlen (vertebroplasty).

Moderne udstyr giver mulighed for at udføre en operation uden nedskæringer gennem individuelle punkteringer ved hjælp af video kontrol og laser teknologier. Type anæstesi udvælges individuelt af lægen ud fra interventionstypen.

Vertebroplasty er en effektiv metode til at eliminere komprimering af rygmarvsstrukturer og opretholde stabiliteten af ​​rygsøjlen

Komplikationer og prognose

Når metastaser af den primære tumor i rygsøjlen forekommer, overstiger overlevelsen normalt ikke to år.

På baggrund af behandlingen er følgende komplikationer mulige:

• blodtab under operationen
• suppuration af såret;
• tumorens tilbagefald
• immunosuppression mod baggrunden for brugen af ​​kemoterapeutiske lægemidler og en øget risiko for infektiøse komplikationer;
• strålingssygdom.

forebyggelse

Den vigtigste metode til forebyggelse af avancerede onkologiske processer er deres rettidig diagnose og behandling.

Metastaser i rygsøjlen foreslår påvisning af en onkologisk proces i senere udviklingsstadier. Alle behandlingsmetoder til denne patologi er primært rettet mod at forbedre patientens livskvalitet og ikke tilvejebringe en radikal eliminering af tumoren.

• Elena Timofeeva
• Udskriv dette

Kilde: http://lechenie-simptomy.ru/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi

Metastaser i rygsøjlen: symptomer. Metastaser i rygsøjlen: manifestation

Kræft er en sygdom, der ikke kan ignoreres. Desuden er det vigtigt ikke kun at reagere på forekomsten af ​​en malign tumor, men at gøre det så hurtigt som muligt.

Det er også vigtigt at vide, at tegnene på nogle former for kræft ofte opstår i ryggen og fremkalder mærkbare symptomer.

Metastaser i rygsøjlen fortjener derfor særlig opmærksomhed.

Relevans af problemet

Udseendet af metastaser i ryggen kan skyldes dannelsen af ​​maligne tumorer i bryst- og prostata, binyre, nyre og andre steder. Faktisk kan i rygsøjlens område manifestere enhver form for kræft.

Nogle gange er sådanne reaktioner mulige selv efter flere år fra behandlingens afslutning.

I nogle tilfælde kan sådanne tegn - metastaser i rygsøjlen - føle sig følte efter en 20-årig periode med sundt liv.

På sådanne tidspunkter bør tumorer behandles med ekstrem alvorlighed, ellers er et ekstremt trist udfald mulig.

.

Hvad for det faktum, i hvilken del af rygsøjlen den sekundære cancer forekommer, afhænger det i høj grad af placeringen af ​​den primære tumor.

.

For eksempel manifesteres metastaser i cervikal rygsøjlen symptomer i phonemephosphoricomas eller sarcomer i nasopharynx. Det er også værd at bemærke, at sekundære tegn kan gøre sig følte før hovedfokus.

På grund af dette er i nogle tilfælde den første diagnose ukorrekt, selvom det faktum, at patienten bliver diagnosticeret, allerede er positiv.

Hvorfor sker det her?

Generelt er 13% af alle diagnosticerede tumorer metastatiske neoplasmer placeret i rygsøjlen.

I dette tilfælde kan tumoren selv lokaliseres både indenfor rygmarven og udenfor den.

I tilfælde af den sidste art er beliggenheden mulig under dura materen og over den.

Med et sådant problem som metastaser i rygsøjlen, tillader symptomerne nøjagtigt at diagnosticere tumorens virkning i 90% af tilfældene. De samme kræftceller kommer ind i dette område af kroppen gennem blodet, og i nogle tilfælde gennem lymfemåder og lymfeknuder.

Hovedfunktioner

Uanset sundhedsproblemet har hun altid symptomer. Metastaser i rygsøjlen tyder på, at kroppen udvikler en kræftformet tumor. Der er en række funktioner, der adskiller dem fra andre sygdomme, der dannes i ryggen:

- Den hurtige udvikling af fuldstændig eller delvis lammelse er mulig

- smerten manifesterer sig hurtigt, og lignende fornemmelser i den ramte rygsøjle ændrer sig ikke, selv efter brug af smertestillende medicin;

- med en ændring i kroppens stilling øges graden af ​​smerte betydeligt, hvilket fører til en mærkbar begrænsning af mobiliteten

- sammen med andre symptomer på sygdommen manifesteres sådanne neurologiske symptomer som tab af følelse, følelsesløshed og prikking.

Det skal forstås, at en sådan ændring i patientens tilstand også kan ledsages af en væsentlig forringelse af det generelle velbefindende. Som følge heraf har patienten hurtigt vægttab, en krænkelse af søvn og appetit. Alt dette indikerer en metastase i rygsøjlen.

Det er svært at ignorere sådanne symptomer, men nogle gange forsinker folk endda et besøg hos en læge, hvis de er i alvorlig tilstand. Gør det ikke, fordi rettidig diagnose og kvalificeret behandling radikalt påvirker forventet levealder i tilfælde af kræft.

Hvilke prognoser kan der være?

Det er indledningsvis forstået, at den hurtige udvikling af symptomer er forbundet med den hurtige udvikling af metastaser. Primære tumorformationer vokser langsommere (et år og endnu længere), men med en sekundær situation er modsat diametralt modsat.

Derfor er prognosen ofte ugunstig, når en sådan diagnose som metastase i rygsøjlen er fikset.

Det afhænger dog stort set af sygdomsstadiet.

I den henseende er det værd at gentage, at jo tidligere et problem er identificeret, såsom sekundære kræftformer, jo større er chancerne for et positivt resultat.

Også vigtig rolle er spillet af det faktum, hvilke metastaser registreres i rygsøjlen. Symptomer og manifestationer, der indikerer sekundære formationer af en tidligere fjernet tumor kræver særlig behandling.

Klinisk billede

Afhængig af størrelsen og antallet af formationer kan symptomerne ændres.

Metastaser i rygsøjlen kan også påvirke patientens tilstand forskelligt og udvikle sig i visse dele af rygsøjlen.

Dette er ikke overraskende, fordi hver hvirvel er i nærheden af ​​arterierne og nerve rødderne, forbundet med forskellige organer og dele af kroppen.

Når der er metastaser i den cervicale rygsøjle, reduceres symptomerne til smerte, når man forsøger at dreje hovedet eller vippe det. På grund af komprimering af rygsårarterien begynder mange patienter også at lide af hovedpine og lejlighedsvis svimmelhed.

.

Metastaser i lændehvirvelsøjlen er forskellige. Symptomer og ændringer i tilstanden kræver professionel diagnose, da de meget ligner de problemer, der ledsager forskellige nyresygdomme.

.

Nogle gange er der ved sådanne metastaser en stærk statisk belastning muligt, hvilket kan føre til brud på kompressionstype kirtler, hvilket forvrænger holdningen signifikant.

Men dette er ikke alle, sådanne frakturer forårsager undertiden skade på rygmarven, hvilket resulterer i delvis eller fuldstændig lammelse af de nedre ekstremiteter.

Når metastaser diagnosticeres i thoracic ryggraden, er symptomerne for det meste ubehagelige eller smerter i området mellem skulderbladene. Det er værd at vide, at denne type tumor manifestation bliver mærkbar senere end andre i lyset af dets anatomiske egenskaber.

Radikale lidelser

I dette tilfælde er forekomsten af ​​såkaldt radikulær smerte underforstået.

De kan forekomme i livmoderhalsområdet, og nogle gange får de sig til at føle sig gennem lumbosakral radikulitis.

Det hele afhænger af, hvor ildstedet er placeret. I nogle tilfælde er den omgivende karakter af smerte mulig.

Der er også positive symptomer på spænding og ømhed, når man føler de spinøse processer.

Andre symptomer er også mulige - metastaser i rygsøjlen fører nogle gange til hæmning af Achilles og knæreflekser.

Sommetider er smerten helt væk i et stykke tid, men i de fleste tilfælde betyder det ikke genopretning, men fuldstændig ødelæggelse af den oprindeligt berørte nerverod. Efterfølgende, når tumoren spredes til andre nervefibre, genoptages smerten.

Myelitisk syndrom

Denne tilstand er en følge af komprimering af rygmarvtumoren. Sådanne tilfælde forekommer ofte med prostatakræft, skjoldbruskkirtlen, med ondartede læsioner i lungen og brystet.

Kompressionen af ​​denne type kan fastgøres i nogen del af rygsøjlen, men oftest forekommer effekten på rygmarven i brystområdet. Ofte øges graden af ​​stigning i tryk hurtigt, men en langsom ændring i patientens tilstand er mulig.

I dette tilfælde manifesterer smertsyndromet sig meget tidligere end andre symptomer. Metastaser i rygsøjlen kan føre til udvikling af slap lammelse, hvilket forårsager et fuldstændigt tab af følsomhed af leder type. Men det sker kun med en pludselig klemning.

Smerten i sig selv er af lokal karakter og mærkes inden for tumorens læsion af rygsøjlen.

Polynuropatisk syndrom

Et sådant syndrom er præget af udviklingen af ​​paræstesier, øget svedning af fødder og børster samt samtidig hyperæmi med undertrykkelse af achilles, knæreflekser og spiseforstyrrelser. Derudover kan der være en nedsat følsomhed af typen strømper og handsker i området af hænder og fødder.

I 4% af tilfældene af rygsøjlelæsioner er de kendt for at kende intramedullære metastaser i rygmarven.

Det er værd at vide, at diagnosen er mest præcist stillet hos patienter med radikulær eller lokal smerte, såvel som med rygmarvsudvidelse og progressiv bilateral parese.

Metastaser i rygsøjlen: symptomer før døden

I en forsømt tilstand fører kræft til metaboliske processer, og i hele kroppen. De lokale symptomer øges også markant.

Dette betyder, at ødelæggelsen af ​​rygsøjlen på stederne for tumoreksponering når et kritisk niveau. Der er også alvorlig opkastning og kvalme, hovedpine, anæmi.

Til de døende symptomer er en ændring i rytmen af ​​vejrtrækning: den er hurtig og stopper praktisk talt.

.

Hos alvorlige patienter observeres et fald eller en stigning i temperaturen, hvilket er langt under den tilladte norm.

.

Symptomatisk af denne art omfatter apati, ligegyldighed og manglende interesse for alt, hvad der sker.

Også en mand, hvis død er nær, spiser næsten ikke og drikker meget lidt. Alt dette ledsages af overdreven svaghed og døsighed. Selv hallucinationer er mulige.

Resultatet

Kræft er en sygdom, hvis udfald i høj grad afhænger af rettidig diagnose.

Derfor, hvis der ses tegn på metastaser i rygsøjlen, skal du straks gå på hospitalet.

Hvis mistanker er bekræftet, kan professionel behandling betydeligt forlænge patientens levetid.

Kilde: http://.ru/article/263148/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi-metastazyi-v-pozvonochnike-proyavlenie

Metastaser i livmoderhalskræft, thorax og lændehvirvelsøjlen: symptomer, behandling, prognose, foto

Sekundære tumorformationer, der spreder den primære maligne tumor til andre organer og væv kaldes metastaser.

På andelen af ​​alle knoglemaligne neoplasmer har omkring 90% en metastatisk karakter, dvs. er sekundære.

Den særprægede knoglemetastase er dens mange natur.

Normalt observeres hvirvel metastase i sådanne former for kræft som:

Metastaser er ikke mindre farlige for kroppen end den primære tumor selv.

De er i stand til at nedbryde knoglevævet og forårsage osteoporose og i metastaser byspredning langs nerven rødder og rygstrukturer kan forekomme kompression, der manifesterer sig som en neurologisk symptomer.

Spiralt metastase i nyrekræft spredes sædvanligvis gennem blodbanen. Typisk knogletab begynder med epidural venøse plexus - i denne zone og en udskridning forekommer atypiske maligne celler i knoglestrukturen.

Hvis metastaser i nyrekræft trængt ind hvirveldyrvæv, indikerer dette, at onkoprotsessa nået det stadium III-IV.

Det vigtigste element i hvirveldyr metastase i malign nyresygdom er intens smerte, rodnet smerter hvorfra det adskiller styrke og stabilitet.

om den kirurgiske behandling af metastaser af nyrekræft i rygsøjlen:

klassifikation

Benmetastaser er opdelt i:

1. osteoblastiske- som er karakteriseret ved ukontrolleret forøgelse og spredning af knoglevæv. På røntgenbilleder ser disse metastaser ud som et flekket sted, de øger den berørte knogle og ændrer dens form.
2. osteolytiske- for dem, typisk opløsning af knoglevæv, som er forbundet med abnorm aktivitet af osteoklaster. På røntgenstrålen manifesteres denne metastase af et fald i højden af ​​de hvirveldele.

Der er mange varianter af vertebral metastase i form af morfologiske egenskaber.

Ifølge de histologiske data er de opdelt i pladecellecarcinom, anaplastisk karcinomatøs uddannelse, lave mellemstore og stærkt differentierede kræftformer samt andre typer formationer.

Symptomer på metastaser i rygsøjlen

For enhver metastatisk formation er tilstedeværelsen af ​​ømhed karakteristisk, som overvejende er lokal, smertefuld og kedelig, og spredes sjældent ud over grænserne for den berørte afdeling.

I modsætning til osteochondrosis udvikler metastatisk smerte syndrom hurtigt og er mere intens.

I de tidlige stadier af udvikling kan smertsyndrom kun forekomme efter visse handlinger, f.eks. Efter at have drejet nakke eller en bølge af hånden eller efter at have tappet på hvirvlerne.

.

Med udviklingen af ​​oncopathological processen bliver smerte symptomer permanent, det kan fortsætte selv i en rolig tilstand. Især bekymret for smerter om natten, og når de kører, ligner de et elektrisk stød.

.

Et karakteristisk tegn på metastase i hvirvlerne er paræstesi og hyperhidrose, en nedsat følsomhed af fødderne og palmerne.

Ofte forstyrret af motoriske lidelser, kombineret med forstyrrelser i bækkenområdet.

I den livmoderhalske del

Hvis metastase er lokaliseret i livmoderhvirvlerne, opstår smerte syndromet straks, og metastatisk dannelse udvikler sig hurtigt og vokser.

Det kliniske billede som helhed koger ned til den alvorlige smerte, der opstår, når man forsøger at vippe eller dreje hovedet. I forbindelse med komprimering af rygsøjlens arterier begynder kræftpatienter at bekymre sig om hyppige svimmelhed og hovedpine.

I brystafdelingen

Med en sådan lokalisering af hvirvelmetastase begynder kræftpatienter at blive forstyrret af ubehag - smertefulde fornemmelser i interblade-zonen.

Sådanne metastaser manifesterer sædvanligvis senere lændehvirvler og livmoderhalskræft, hvilket skyldes de særlige egenskaber ved anatomien i brysthvirvelafdelingen.

lumbal

Det kliniske billede af lumbalmetastasen adskiller sig noget fra resten af ​​lokaliseringerne af sekundære kræftformer. Det er præget af tegn på forskellige former for nyresygdomme.

Sådanne metastaser kan forårsage en stærk statisk belastning, som er fyldt med kompressionsvertebrale frakturer, der forvrider stillingen. Sådanne skader fører ofte til spinalskader, der forårsager lammelse af benene af fuld eller delvis karakter.

diagnostik

Den primære opgave ved detektering af vertebral metastase er at bestemme det primære kræftfokus. Der er sådanne procedurer som magnetisk resonansbilleddannelse eller CT, røntgenundersøgelse af det berørte område.

Det viser også:

Foto MR og PET diagnose af metastaser i rygsøjlen

Det endelige stadium af diagnosen er biopsi, men med vertebral lokalisering af tumorprocessen eller dens placering i cerebrospinalvæsken er biopsi ikke altid muligt.

behandling

Som altid bestemmes tilgangen til behandling af prævalensen og typen af ​​primærkammeret, omfanget af metastasen og mængden af ​​sekundær tumorprocessen.

Hovedmålet er at slippe af med smertsyndromet, forebygge eller eliminere spinalkompression, øge forventet levealder og forbedre onkogenes liv.Til dette benyttes følgende metoder:

Normalt anvendes kirurgiske manipulationer i tilfælde, hvor den dannede tumor udgør en dødelig fare for det onkologiske. Men for eksempel med metastase i cervikal rygsøjlen er denne metode ikke egnet, fordi en sådan lokalisering er meget vanskelig.

Betydningen af ​​smertelindring:

• Til anæstesi i de tidlige stadier af lægemidler, der anvendes som Ibuprofen og Ketoprofen, Nimesulid osv .;
• Medium intensitetspine kræver allerede brug af opioid analgetika som Promedol, Prosidol eller Tramadol;
• I 3-4 stadier af tumorprocessen indikeres smertelindring med sådanne lægemidler som buprenorphin, fentanyl eller en række morfinformer.

Kirurgisk indgreb udføres endoskopisk, hvis metastaserne er store, så er fjernelse gennem vævets åbning angivet. I dette tilfælde fjerner neurosurgen alle væv, der er blevet metastaseret.

Nogle gange er der situationer, hvor sekundære tumorer vokser til for stor størrelse, så enhver forstyrrelse kan true kræftpasientens liv, så sådanne metastaser berører ikke. Hvis oncomprocess har nået terminalstrinnet, anvendes palliativ terapi, der er designet til at eliminere uacceptabel ømhed.

Kemoterapi behandling bruges til behandling af primær oncochamber med metastase i andre organer. Kemoterapi-komplekset indeholder normalt ca. 7-12 sessioner, der udføres dagligt.

Oftest forekommer rygsygdommens metastase allerede i de sidste faser af den primære onkologiske proces, som i sig selv er prognostisk ugunstig.

I gennemsnit kan levetiden for sådanne patienter nå 1-2 år.

Hvis den primære tumor karakteriseres af aggressiv vækst, er multipel metastase i andre organiske strukturer eller i løbet af onkologi præget af tidlig metastase efter kirurgisk fjernelse af det primære fokus, stor størrelse af den vertebrale metastase og svær tilstand af patienten siges der om tilstedeværelsen af ​​prognostisk ugunstige faktorer.

Med små tumorer i rygsøjlen og langsom udvikling af hovedkammeret, er overlevelsesprognoserne mere fordelagtige.

Umiddelbart er metastaser i rygsøjlen præget af lave overlevelsesrate, i over 90% af tilfældene overlever patienterne ikke i 2 år.

Kilde: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-pozvonochnike.html