I denne artikel vil du lære at behandle cerebral åreforkalkning, der er lægemidler. Virkningsmekanismen af statiner, fibrater, nikotinsyre lægemidler, ionbytterharpikser og andre gipolipidnyh midler. Hvilke andre medicin ordineret til behandling af åreforkalkning i hjernen.
indholdet af artiklen:
- Statiner: hæmmere narkotika reduktase
- Fibrater
- præparater af nicotinsyre
- ionbytterharpikser
- Gipolipidnye betyder
- Andre lægemidler
Arteriosklerose - årsagen til de fleste af cerebrale vaskulære patologier med handicap og forskellige effekter( svækkelse af hukommelse, syn, intelligens, hovedpinesmerte, manglende koordination).I hjertet af processen - dannelsen af plak i væggene på blodkar, som bliver en hindring for normal blodgennemstrømning, gasudvekslingsprocesser og hjerne forsyning næringsstoffer.
dannelsen af kolesterol plaques bidrager til øget kolesterol og forstyrrelse af permeabiliteten af vaskulære vægge på baggrund af talrige faktorer( overvægt, stofskiftesygdomme, rygning, manglende motion).
fortsætter processen identisk i enhver fartøjer af kroppen( i tykkelsen af den vaskulære væg er dannet af en protein-lipid-formation, som øges gradvist i størrelse), og derfor til behandling af aterosklerose forskellige typer anvender de samme stoffer.
anvender flere grupper af lægemidler rettet mod reguleringen af lipidmetabolisme, med forskellige virkningsmekanismer:
- Statiner eller reduktasehæmmere - regulere niveauerne af lipoproteiner og cholesterol, suspendere vækst af eksisterende atherosklerotiske plaques, forhindre dannelsen af nye.
- fibrinsyrederivater - stigning lipolyse og fremme deres genanvendelse.
- formuleringer af nikotinsyre - selektivt regulerer cholesterol( uden at reducere antallet af "gode") virkning på kapillær fartøj netværk som en vasodilatator( slappe af og øge clearance, forbedre blodforsyning).Ionbytning
- kompleksdannere( harpikser) - at reducere mængden af lipoprotein indirekte ved binding med galdesyrerne ind i tarmen.
- Gipolipidnye betyder - normalisere mængden af kolesterol( det "dårlige", det påvirker niveauet af plaquedannelse), uden at påvirke koncentrationen af lipoprotein( "god" kolesterol, som afhænger af stabiliteten af cellemembraner).
Medicinsk behandling for cerebral aterosklerose behandlende læge kan ordinere i tabletform og i form af injektioner. Når det udtrykkes neurologiske symptomer på cerebral blodstrøm( tearfulness, mangel på søvn, depression) udpegning gør neurolog.
1. Statiner: præparater reduktase inhibitorer
Denne vigtig gruppe af lægemidler, der ordineres til behandling af cerebral arteriosklerose, at standse væksten af det gamle og nye dannelse af kolesterol plaques. Udover de grundlæggende hypolipidæmiske egenskaber( evne til selektivt at virke på procentdelen af atherogene kolesterol) statiner gavnlig effekt på karvæggen indre lag - endotel, størkne det, har anti-inflammatorisk virkning( sænke niveauet af C-reaktivt protein i blodplasma).
| Eksempler på formuleringer af statiner | virkningsmekanisme |
|---|---|
| Mevacor Lipitor cerivastatin( lipobaj) Zocor Leskol Rosuvastatin Pravastatin | afbryde kemiske kolesterol omdannelse afslappende virkning af specialiserede enzymer( enzym) i cellerne leveren Efter statiner antal "dårlige",atherogen kolesterol i kroppen er reduceret med 30-60% ved konstant anvendelse forhindre stigningen af eksisterende atherosklerotiske plaques og håndteringIAOD ny |
- højt præparater beregnet til længere tids brug. Deres dosering bestemmes af lægen afhængigt af resultaterne af laboratorieundersøgelserne. Den positive virkning af brugen af lægemidlet hurtigt manifesteret på baggrund af lav-kolesterol kost. Fibrater
2.
medikamenter valgt fra gruppen bestående af fibrater, hvis den samlede cholesterolkoncentration i normalt eller lavt, og procentdelen af lipoproteiner( lav massefylde, som direkte påvirker på dannelsen af kolesterol plaques har atherogene handling), tværtimod, steget.
| fibrinsyrederivater formuleringer | virkningsmekanisme |
|---|---|
| Eksilip Lipantil( grofibrat) Fenofibrat Gemfibrozil( ipolipid, normolip) Lipanor( ciprofibrat) bezafibrat( bezamidin, bezalip) Clofibrat( miskleron) | stimulere aktiviteten af enzymer spalter lipoproteiner, fremme deresbedre udnyttelse positivt påvirke koncentrationen af lipoprotein( TM) med lav densitet, hvilket reducerer det til 40-45% ikke påvirke indholdet af lipoproteiner( VI) høj densitet Minorintet fald samlede koncentration( ved 20-25%) Kolesterol reducerer permeabiliteten af vaskulære vægge og styrke dem, reducerer sandsynligheden for brud og thrombedannelse Juster fibrinogen( protein involveret i dannelsen af aterosklerotisk plak og thrombe), og sammensmeltning( aggregation) blodplade Medicinal |
betyder på grundlag fibrinsyrederivat tilsætning:
- normalisere glucoseniveauer( med ledsagende lidelser deling) og lette dens rådighed;
- reducere niveauet af C-reaktivt protein( antiinflammatorisk effekt) og urinsyre( som er vigtig i behandlingen af lidelser i purinmetabolismen, gigt);
- reducere størrelsen af kolesterol dannelse i sener( xanthomer);
- antiblodplademidler øge virkningen, men den samtidige anvendelse af disse stoffer kan forårsage blødning.
Fibrater er almindeligt anvendt i kombination med statiner til at reducere deres dosis( reducere bivirkninger).
3. nikotinsyrederivater formuleringer
Medikamenter baseret på nicotinsyre( vitamin B3, PP) kontrolleret procentdel af NP lipoproteiner( atherogen kolesterol) når de anvendes i doser, som er betydeligt højere end det daglige behov.
effekt forekommer hurtigere end andet specialudstyr( for 5-6 timer), men med tiden kan udvikle en række bivirkninger i kroppen( fra anoreksi og leverfunktionsforstyrrelser).
| nikotinsyre formuleringer | virkningsmekanisme |
|---|---|
| Enduratsin Nikofuranoza Niacin nikoshpan acipimox | Lavere koncentrationer af aterogene lipoproteiner NP( fra 20 til 50%) ved at blokere syntesen af et af de faser af kemisk omdannelse i celler lever ikke også påvirke satsalt( reducere det til 15-10%), men forøget antal EP lipoprotein( "god" kolesterol, 30%) Træk proces med fedtfordøjelse( hvilket resulterer i dannelsen atherogene lipoproTeide NP) |
Vitamin PP processer involveret i vævsmetabolisme( stofskifte), forøger cellemodstand, udvider væggene af blod kapillærer( små blodkar), og derved forbedre blodgennemstrømningen og hjernevæv ernæring. Eftersom
lægemidler på nicotinsyre vid udstrækning baseret udskilles af nyrerne i aktiv form, uden yderligere kemiske omdannelser kontraindiceret til anvendelse hos patienter med forskellige former for nyresvigt.
4. Ion exchange sekvestranter
gruppe af lægemidler, der binder fedtsyrer ved inklusion i tarmen, der vanskeliggør deres indtrængning i kroppen. Er i stand til at påvirke absorptionen af andre lægemidler.
| Ion exchange sekvestreringsmidler | virkningsmekanisme |
|---|---|
| Kolestrol Cholestyramin Questran colestipol | Operationen i tyndtarmen forhindrer absorptionen af galdesyrer reducere mængden af galdesyrer stimulerer syntesen af lipoproteiner NP i leveren, så sekvestreringsmidler regulere "dårlige" balance og næsten ingen virkning påantallet af "gode» |
kolesterol anvendelse, hvis patienten eller anden grund ikke tåler statiner( allergiske reaktioner).Præparater forsinke absorptionen af fedtopløselige vitaminer.
5. Gipolipidnye
stoffer i denne gruppe er andre lægemidler med forskellige virkningsmekanismer, der kan påvirke atherogene kolesterol. De er som regel ordineres, hvis den integrerede brug af statiner, fibrater, lav-kolesterol kost og andre foranstaltninger ikke er effektive nok, og ikke bringe de forventede resultater.
| Andre gipolipidnye præparater | virkningsmekanisme |
|---|---|
| Ezetrol( ezetimibe) | handling er baseret på en ensartet fordeling af lægemiddelsubstansen i tarmlumen( på villi), der reducerer mængden af fedtsyrer ind i kroppen fra mad |
| lipostabil | esential phospholipider i et præparat fanget, spaltet medog udskille "dårlige" cholesterol( begge fra plak og fra cellemembraner) |
| Omacor | effektiv som gipolipidnoe midler( regulering niveau lipoproteidov) i kombination med statiner stimulerer forøget fedtsyre udnyttelse inhiberer cellulær syntese og hæmmer produktionen af kolesterol |
| pantethine | Aktiverer oxidative og enzymatiske processer, fremskynde metabolisme af fedtsyrer øger procentdelen af lipoproteiner VI |
| Lipomal( probucol) | inhiberer absorption af fedtsyrer ogcholesterolsyntese i leveren celler, fremmer en hurtig udskillelse af galdesyrer |
modtagelse varighed og forhindrer behovet for at anvende gipolipidnyharats i komplekse medicinske behandling af cerebral arteriosklerose bestemmes af den behandlende læge.
6. Andre stoffer
muligt at behandle cerebral aterosklerose anden medicin? Også lægemidler, der direkte påvirker den procentdel af kolesterol og lipoproteiner, anvendes til kombinationsterapigruppen andre lægemidler forbedrer sammensætning, egenskaber af blod og cerebrale cirkulation:
- antiblodplademidler;
- antikoagulanter;
- antioxidanter - E-vitamin og A( carotenoider), som forhindrer destruktion af celle membranlipider fra kontakt med oxygen( oxidation).
Antiaggregants
| Antiaggregants | virkningsmekanisme |
|---|---|
| Trombotisk ACC Curantil clopidogrel Trombopol tiklid Aspirin cardio | forhindrer aggregering( stikning, limning) blodplade Affect blodstørkning, hvilket reducerer dens viskositet forhindrer dannelsen af blodpropper, som kan dannes i stedet for det beskadigedeaterosklerotisk plak, helt eller delvis blokerer blodgennemstrømningen i fartøjer |
antikoagulanter
| antikoagulanter | virkningsmekanismeIa |
|---|---|
| bishydroxycoumarin Fenilin Heparin acenocoumarol
| Warfarin nedsætter viskositeten af blod ved at forhindre adhæsion af erythrocytter til de beskadigede vaskulære væg blod fortyndingsmidler bedre trænge den beskadigede karlumen aterosklerose, tilvejebringelse normal gasudveksling og næringsstoffer levering til hjerneceller |
Antioxidanter
| Antioxidanter | virkningsmekanisme |
|---|---|
| Vitamin A Vitamin E | Træk oxidation af fedtsyrer og deres omdannelse til lipoproteiner styrke cellemembranen, beskyttes mod kontakt med oxygen, oxidation og ødelæggelse af membranlipider |
Alle lægemidler beregnet til behandling af aterosklerose, navnligbare justere niveauerne for aterogent, "dårlige" LDL og meget lav densitet.Øvrigt noget reducere andelen af high-density lipoprotein, totalt cholesterol.
Derfor, selv om deres anvendelse er designet til en lang periode, den tid - hver 1,5-2 måneder - foretage laboratorieundersøgelser overvågning stoffer i blod plasma-forhold( forholdet aterogene, kolesterol og lipoproteiner).
