Anafranil - brugsvejledninger og indikationer, dosering, form for frigivelse, sammensætning og pris

Struktur og sammensætning

Anafranil( Anafranil) indeholder formatet af tabletter, forlænget frigivelse( SR) og en opløsning til parenteral indgivelse. Præparaterne præparater:

	Tablets Tablets SR	opløsning
Beskrivelse	Lysegul tabletter med en sukkerovertrukket tablet	Pink depot	Transparent farveløs væske
koncentration af clomipraminhydroklorid, 25 mg	stykker.	75 på pc'er.	12,5 ml( 25 per hætteglas)
hjælpeingredienser	Mikrokrystallinsk cellulose, lactose, polyethylenglycol( makrogol), majsstivelse, dispergere gul Ansted( gult jernoxid og titandioxid), kolloidt silica, polyvinylpyrrolidon, stearinsyre, krystallinsksaccharose, talkum, titandioxid, magnesiumstearat, en copolymer af vinylpyrrolidon og vinylacetat, glycerol, hydroxypropylcellulose	rødt jernoxid, calciumhydrogenphosphat-dihydrat, polyoxyl hydrogeneret kasterovogo olie, polyacrylat, titandioxid, calciumstearat, talkum, kolloidt siliciumdioxid, hydroxypropylcellulose, hypromellose, copovidon instagram viewer	vand, glycerol
Emballage	blisterne 10 stk., 2 eller 3 blister i en kasse med instruktioner vedrørende brugen	blister 10stk., 1 eller 2 i blisterpakningen	ampuller på 2 ml ved 10 enheder.en pakke

farmakodynamik og farmakokinetik

stof hører til gruppen af ​​tricykliske antidepressiva, det hæmmer genoptagelsen af ​​serotonin og noradrenalin. Terapeutisk virkning Anafranil bevirkes ved undertrykkelse af disse stoffer frigives til den synaptiske kløft. Også medikament har alfa-adrenolytiske, antiserotoninergicheskim, antihistamin og anticholinerge aktiviteter.

agent påvirker den depressive syndrom, især i sin manifestation i form af psykomotorisk retardering, angst, nedtrykthed. Efter 2-3 uger efter en klinisk effekt. Clomipramin absorberes hurtigt, det har en biotilgængelighed på 50%, har effekten af ​​"første passage" gennem leveren - desmetilklomipramin metabolit dannet. På biotilgængeligheden af ​​et stof ikke påvirker fødeindtagelse, er det kun lidt sinker absorption og forøger den frist for at opnå plasmakoncentrationer.

er bioækvivalente begge arter. Clomipramin trænger ind i cerebrospinalvæsken, modermælk. Metabolisme komponent sker ved demethylering under påvirkning af cytochrom isoenzymer. Metabolitter udskilles i urinen.2/3 af dosis udskilles som glucuronidkonjugater og et tredje - fæces. Halveringstiden er 12-36 timer. I alderdommen, er koncentrationen af ​​aktivt stof er højere end i de unge.

Indikationer

Anafranil angår antidepressiva, derfor har specifikke indikationer. De er opført i instruktionerne:

• reaktiv depression, endogen, involutional, neurotisk, maskeret, organisk art;
• depression på baggrund af skizofreni og psykopati, i alderdommen;
• depression forårsaget af kroniske smerter syndromer eller fysisk sygdom;
• neurotiske, psykotiske depressive affektive sindslidelser;
• fobi, panikanfald;
• obsessiv-kompulsiv syndrom( OCD), herunder børn;
• katalepsi på baggrund af narkolepsi;
• nattlig enuresis hos børn.

Dosering og Dosering

For hver type lægemiddel udviklede sin egen instruktion til brug af Anafranil. Således tabletter og depottabletter indtages oralt, opløsning beregnet til intramuskulær injektion og intravenøs infusion( parenteral indgivelse). Dosering bestemmes af sygdommens art, sværhedsgraden af ​​dets kursus, alder og andre individuelle karakteristika hos patienten.

Tabletter Anafranil

Anafranilom Målet med behandlingen er at opnå en optimal effekt på baggrund af minimale doser, omhyggelig dosering stigning med overfølsomhed for clomipramin( hos ældre patienter, unge).Før behandlingens begyndelse fjernes hypokalæmi. I depression, OCD og fobier startdosis er 75 mg i 2-3 opdelte doser om dagen eller 75 mg en gang SR tabletter. I den første uge øges dosen med 25 mg hver få dage, indtil daglige diæt på 100-150 mg nås. Efter forbedring modtager patienten en vedligeholdelsesdosis på 50-100 mg.

Ifølge instruktionerne behandles panikforstyrrelser og agorafobi med et indledende indtag på 10 mg tabletter om dagen. Den daglige dosis øges gradvist til 25-100 mg, men ikke mere end 150 mg dagligt. Støttende behandling varer seks måneder. Med katapleksi tager 25-75 mg om dagen. Til ældre patienter udnævner 10 mg om dagen, gradvist i 10 dage øger den til 30-50 mg. Når

OCD i børn, som fik 25 mg daglig dosis i to uger øges til 100-200 mg, men ikke mere end 3 mg / kg legemsvægt. Når natlig enuresis børn 5-8 år er 20-30 mg per dag, 9-12 år - 25-50 mg, over 12 år - 25-75 mg. Højere doser er berettigede, hvis den kliniske effekt er fraværende efter en uges behandling. Den daglige dosis af lægemidlet gives en gang efter aftensmaden. Hvis enuresis opstår i de tidlige nat timer, så gives tabletterne efter 16 timer. Støttende behandling varer 1-3 måneder med en glat dosisreduktion.

opløsning

Intramuskulære injektioner af opløsning begynder med 25-50 mg administration, derefter daglig dosis øges med 25 mg dagpenge indtil 100-150 mg. Efter forbedring sænkes antallet af injektioner, patienten overføres til orale tabletter. Ifølge instruktionerne administreres intravenøse infusioner dryp i en dosis på 50-75 mg en gang om dagen.

For at forberede opløsningen fortyndes indholdet af ampullerne i 250-500 ml af en opløsning af natriumchlorid eller glucose. Infusioner varer 1,5-3 timer, mens patienten overvåger patienten omhyggeligt. Når forbedringen er opnået, administreres opløsningen intravenøst ​​i yderligere 3-5 dage.2 tabletter 75 mg svarer til 1 ampul med opløsning. Den maksimale dosis af lægemidlet er 150 mg pr. Dag.

Specifikke anvisninger

Brugsanvisningen angiver specifikke instruktioner for at tage stoffet. Disse omfatter reglerne:

1. lægemiddel ordineres med forsigtighed i cardiovaskulære sygdomme, hjertesvigt, intrakardial ledningsforstyrrelser, arytmi, epilepsi.
2. Før behandlingen af ​​skizofrene målte tryk, fordi det kan falde kraftigt i hjertet af systemets labilitet eller ortostatisk hypotension.
3. medicin besidder anticholinerge egenskaber, dog med forsigtighed til patienter, der tidligere led af en øget intraokulært tryk, glaukom, urinretention på grund af prostata sygdom.
4. Under behandling kan hornhindeepitelskader forekomme hos patienter, der bærer kontaktlinser.
5. Ved cykliske affektive lidelser kan antidepressiva under depressiv fase føre til maniske eller hypomaniske tilstande.
6. Predisponerede og ældre patienter kan lide af medicinsk delirious psykose, især om natten.
7. I de første måneder af behandlingen kan niveauet af leukocytter øges, halssmerter og feber kan forekomme.
8. Hvis en patient lider af kronisk forstoppelse, kan Anafranil forårsage paralytisk tarmobstruktion. Dette gælder især for de ældre eller dem, der overholder sengeluften.
9. Overskrider dosis af lægemidlet fører til udvikling af ventrikulær takykardi. Risikoen stiger, når lægemidlet kombineres med selektive serotonin- eller norepinephrin-genoptagelseshæmmere.
10. Ved begyndelsen af ​​clomipraminbehandling kan angst øges. Dette fænomen foregår alene i to uger.
11. Patienter med skizofreni på baggrund af terapi kan lide af aktivering af psykose.
12. Kombinationen af ​​enheden med elektrokonvulsiv terapi udføres på et hospital under omhyggeligt lægeligt tilsyn.
13. Antidepressiva er i stand til at øge risikoen for at udvikle selvmordstanker, hyppigheden af ​​tandaffald med langvarig brug.
14. Abrupt tilbagetrækning af lægemidlet er uønsket, fordi det fører til bivirkninger.
15. tabletter indeholder lactose og saccharose, er kontraindiceret til galactose-fruktoseintolerance, lactase og sukker-izomaltaznoy mangel, glucose-galactose malabsorption.
16. Under behandlingen kan der være døsighed, sløret syn, så det er forbudt at køre eller farlige maskiner.

Ved graviditet

Instruktioner for brug af lægemidlet anbefaler ikke at bruge det under graviditet, medmindre andet er ordineret af en læge. Før behandling, lægen udfører benefit-analyse for moderen og risikoen for barnet, og hvis det overstiger de negative fænomener, de ordinerende læger. Den aktive komponent i produktets sammensætning udskilles i modermælk, så behandling er forbudt ved laktation.

Hvis der træffes antidepressiva ved fødedygtige indtil leveringen, kan den nyfødte lider åndenød, døsighed, irritabilitet, kolik, arteriel hypo- eller hypertension, spastisk fænomener, tremor, anfald( abstinenssymptomer).For at undgå dette skal du annullere tabletter og opløsning mindst en uge før fødslen.

anaphranil og alkohol

Næsten alle antidepressiva, herunder Anafranil, er forbudte, når de anvendes sammen med alkohol. Ethanol intensiverer uønskede fænomener fra centralnervesystemet, fører til sløvhed, sløret syn. Komplikationer er patologier og skade på arbejdet i alle indre organer og kropssystemer. Efter ophør af behandling til at drikke spiritus er det umuligt nogle flere uger.

Drug Interaction

Instrukserne siger om den mulige lægemiddelinteraktion af Anafranil med andre lægemidler. Disse er kombinationerne:

1. kombination med et diuretikum kan forårsage hypokaliæmi.
2. kombinationslægemiddel med serotonerge lægemidler stand årsag serotonin toksicitet.
3. lægemiddel sænker virkningen af ​​reserpin, guanethidin, Betanidina, clonidin, a-methyldopa. For at eliminere arteriel hypertension er det bedre at bruge vasodilatorer eller beta-adrenomimetika.
4. kombinationsbehandling Anafranilom med præparater af thyroidhormoner på baggrund af hyperthyroidisme kan føre til cardiotoksicitet.
5. Antidepressiv handling kan potensere phenothiaziner, Atropin, antihistaminer, antiparkinsonmidler, Biperidina, forstærke virkningen af ​​barbiturater, af narkose, isoprenalin, analgetika, bedøvelsesmidler, Diclofenac, Disulfiram, Zolpidem, Klopiramida, procainamid, furazolidon, neuroleptika.
6. mellem at tage Anafranil, og monoaminoxidaseinhibitorer skal passere to uger for at undgå en hypertensiv krise, kramper, delirium, koma, adrenal suppression arbejde.
7. forbudt kombinationslægemiddel med quinidin, propafenon, paroxetin, sertralin, fluvoxamin, thioridazin, methylphenidat, m-holinoblokatorami - der er en risiko for stigende blodkoncentrationen af ​​clomipramin, udvikling af hjertearytmier, som er meget i elektroencefalogram.
8. cimetidin øger niveauet af antidepressivum i blodet, rifampicin, carbamazepin, phenytoin, phenobarbital, nikotin - reduceres.
9. ikke set den negative virkning af kombinationen af ​​Anafranil med orale præventionsmidler på grundlag af ethinyløstradiol, et østrogen.
10. clomipramin forøger den antikoagulerende effekt af coumarin, warfarin, efedrin. Bivirkninger

Anafranil Ved indgivelse pille eller Anafranil opløsning kan manifestere bivirkninger. Instruktion fremhæver følgende:

• døsighed, træthed, angst, forvirring, hallucinationer, desorientering, angst, uro, søvnforstyrrelser, aggression, nedsat hukommelse;
• søvnløshed, mareridt, nedsat koncentrationsevne, gaben, talehæmning;
• mydriasis( pupiludvidelse), glaukom;
• tidevand af blod til ansigtet;
• urinretention
• sinustakykardi, arytmi, hjertebanken, grenblok;
• øget appetit, forstoppelse, kvalme, hepatitis, gulsot, opkastning, dyspepsi, diarré, anoreksi;
• allergisk hududslæt, nældefeber, kløe, lysfølsomhed, ødem, hårtab;
• syndrom øget sekretion af antidiuretisk hormon, nedsat styrke, libido, galaktorré;
• anafylaktiske reaktioner, eosinofili;
• leukopeni, purpura, agranulocytose, trombocytopeni.

Overdosering Symptomer på en overdosis af Anafranil SR konventionelle tabletter eller opløsning er overtrædelser på den del af hjertet, neurologiske lidelser .Hos børn er overdosis dosen dødelig. Tegn på overdosering udvikler sig inden for 4-24 timer efter optagelse, patientens risikoområde varer 4-6 dage. Symptomer:

• døsighed, koma, stupor, delirium, ataksi, rastløshed, muskelstivhed;
• epigastrisk smerte;
• trykreduktion, arytmi, hjertesvigt
• anuri, cyanose, oliguri, opkastning, svedudbrud, udvidede pupiller, feber.

Der er ingen særlig modgift, behandling er symptomatisk. Patienten blev vasket maven, forårsager opkastning hvis bevidst, bevidstløs - hold intubation. Patienten får aktivt kul eller andre enterosorbenter. Physostigmin ikke anbefales at bruge lægemidlet( forårsager bradykardi, kramper, asistioliyu), hæmodialyse eller peritonealdialyse.

Kontraindikationer

P BRUG medicin er kontraindiceret i nogle tilfælde. Instruktionen fremhæver følgende:

• overfølsomhed over for komponenterne i formuleringen, tricykliske antidepressiva fra dibenzazepin-gruppen;
• led for nylig myokardieinfarkt;
• af neuroblastom, pheochromocytom;
• graviditet, amning;
• børn under fem år.

Salgsbetingelser og opbevaring

Lægemidlet er receptpligtigt og opbevares ved temperaturer op til 30 grader i fem år. Analoger

Anafranil

Erstat værktøj kan præparater med samme antidepressive virkning af det samme eller forskellig sammensætning. Disse omfatter:

• Clofranil - tabletter med samme aktive komponent;
• Doxepin er en beroligende kapsel med samme aktive ingrediens;
• Anaphranil SR er et lægemiddel med langvarig virkning;
• Amitriptylin - tabletter, drageer og amitriptylinbaseret opløsning;
• Melipramin er en beroligende dragee, opløsning og tablet baseret på imipramin.

Pris Anafranil

udgifterne til lægemidlet afhænger af, hvilken type udsteder, volumen, emballage og avancerne. I Moskva de omtrentlige priser for medicin gøre:

release typen, pakke størrelse, er koncentrationen af ​​det aktive stof	Internet omkostninger, rubler	Apotek prisseddel rubler
Tabletter 25 mg 30 stk.	297	315
Løsning 2 ml 10 ampuller	640	680
Tabletter SR 75 mg 20 stk. Tabletter SR 75 mg 10 stk. Anmeldelser	430	455

Video

Alena, 38 år

Antidepressiv Anafranil jeg tog efter hendes mands død. Jeg ville ikke gøre noget, jeg lå i en stupor hele tiden. Med en utrolig indsats tvang jeg mig til at komme til en psykiater, der ordinerede denne medicin. Jeg tog pillen i overensstemmelse med instruktionerne, behandlingen var lang, men seks måneder senere havde jeg intet antydning om depression.

Vitaly, 29 år

jeg har panikanfald - Jeg er bange for at gå i metroen i myldretiden. Jeg har en fornemmelse af, at min krop vil blive knust der. Lægen sagde, at denne besættelse kan elimineres ved at tage antidepressiva. Jeg tog Anafranil tabletter, kurset varede to måneder. Det var nok at overvinde min frygt. Jeg er ikke længere bange for min besættelse, jeg stoppede med at tænke på det.