Dacryocystit hos voksne: behandling

Når lacrimal næsekanalen er blokeret eller indsnævret, kan en farlig øjenlidelse - dacryocystitis - udvikles hos voksne. Uden ordentlig diagnose og kvalitetsbehandling er denne sygdom fyldt med irreversible konsekvenser, som i forsømte tilfælde kan føre til patientens død. Derfor vil vi i denne artikel overveje alle aspekter af sygdommen, symptomatologien og moderne behandlingsmetoder.

Hvad er det?

Dacryocystitis er en infektiøs og inflammatorisk sygdom, der er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​en tåreposition i øjet. Denne sygdom ses som regel oftest hos personer i alderen 30-60 år. Hos kvinder fremkommer denne sygdom hyppigere på grund af den snævrere anatomiske struktur af nasolakrimale kanaler.

I voksne er læsioner med dacryocystitier som regel altid ensidige.

Sygdommen opstår på grund af blokering af lacrimal nasalkanalen. Som følge heraf ophobes tårevæsken i tåreposen og kan ikke trænge ud udenfor.

På grund af overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​tårevæske foregår aktiv reproduktion af mikroorganismer, hvilket fører til betændelse og dannelse af mucopurulent udledning.

Manifestation af dacryocystit hos voksne

grunde

Hos voksne opstår dacryocystitier på grund af indsnævring og lukning af nasolacrimalkanalen. På grund af indsnævringen af ​​kanalerne forstyrres væskens cirkulation.Som følge heraf forekommer stasis af en hemmelig sekretion, hvor mikroorganismer begynder at udvikle sig aktivt.

Ødem af væv omkring den nasolacrimale kanal forekommer som følge af inflammatoriske sygdomme af viral eller bakteriel oprindelse (luftvejssygdomme, kronisk rhinitis, bihulebetændelse).

Sygdommen kan også forårsage:

• frakturer af knoglerne i næse og kredsløb;
• skader og krænkelser af lakrimale kanaler
• polypper i næsehulen
• indtrængning i snavs, støv og andre fremmedlegemer.

Følgende faktorer kan også bidrage til sygdommens indtræden:

• metaboliske lidelser;
• diabetes mellitus
• svækkelse af immunsystemet
• allergiske reaktioner
• interaktion med visuelt farlige kemikalier
• skarpe temperaturudsving.

symptomer

Med dacryocystitier forekommer følgende kliniske manifestationer:

• konstant lacrimation;
• mucopurulent udledning fra øjnene;
• hyperæmi og ødem af lacrimal kød, conjunctiva og semilunar fold;
• hævelse af lacrimal sac;
• ømhed i øjnene;
• indsnævring af øjengabet
• øget kropstemperatur;
• generel forgiftning af kroppen.

Dacryocystitis kan have en akut eller kronisk form af sygdommen. Kliniske manifestationer af sygdommens former er forskellige.

I akutte former af sygdommen er kliniske symptomer mest udtalte.Inden for betændelse i tårekanaler er der en skarp rødme i huden og en smertefuld hævelse.Øjsprækninger på grund af øjenlågets ødem stærkt snævert eller helt tæt. Patienten kan opleve smerter i øjet, kuldegysninger, feber, hovedpine.

Det begyndte stadium af dacryocystitis

Den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved konstant lakrimation og hævelse i lacrimalsækken. Når der påtrykkes tryk på dette område, frigives mucopurulent exudat fra lakrimkanalerne.I lakrimssækken dannes en opsvulmet neoplasma, som visuelt ligner bønner.Når den udvikler sig, bliver den tæt elastisk.

Inde i hulrummet af denne tumor ophobes pus, som, når den trykkes, frigives udad. Ved yderligere udvikling af infektion kan forekomsten af ​​bane eller fistel fra phlegmon forekomme.

diagnostik

For at identificere sygdommen skal patienten gennemgå en undersøgelse med en øjenlæge. Dacryocystiti er som regel let diagnosticeret på grund af dets karakteristiske kliniske symptomer.Under undersøgelsen gennemfører lægen en ekstern undersøgelse og palpation af lacrimal sac-området, udfører en tåre-næse-test af Vesta, en instillation fluorescein test, en røntgen af ​​lacrimal passager.

Først og fremmest lytter oftalmologen til patientens klager og udfører en ekstern undersøgelse af lacrimal sac-området. Ved palpation af dette område bør en purulent hemmelighed fra lakrimkanalerne frigives.

Den mest almindelige er en tåre-nasal Vesta.Det er en af ​​de mest almindelige diagnostiske teknikker. Under denne procedure indføres en opløsning af collargol eller protargolum ind i konjunktivalkækken. Disse farvestoffer anvendes til at bestemme patronen af ​​lacrimalkanalen. En vatpind af bomuldsuld eller turunda sættes i næsens sinus. Spor af farvestoffet skal vises på tampon senest 5 minutter senere.Forsinkelse i kvitteringen af ​​stoffet i næsehulen eller dets fravær indikerer en overtrædelse af patronen af ​​den lacrimale nasale kanal.

Graden af ​​patency af hele lacrimal systemet, såvel som niveauet og lokalisering af udslettningsstederne bestemmes ved hjælp af kontrastradiografi. Under denne diagnostiske metode anvendes en opløsning af iodolipol.

Hvis det er nødvendigt at identificere mikrobielle patogener af dacryocystitier, udføres bakteriologisk kultur.

For at afklare diagnosen skal patienten desuden undersøges hos en otolaryngolog. Som regel udfører otolaryngologen i dacryocystitier en rhinoskopi.Måske skal patienten også konsultere en tandlæge, traumatolog, neurolog eller neurokirurg.

behandling

Som regel, hvis dacryocystitis uden komplikationer er prognosen for nyttiggørelse gunstig.Behandling af dacryocystiti afhænger i første omgang af sygdommens form og årsagerne til dens forekomst.

Behandlingsprocessen for dacryocystitier som helhed er opdelt i to dele:

• genoprettelse af lacrimal nasalkanals patency
• anti-inflammatorisk behandling.

Ved behandling af dacryocystitis hos voksne, sparkle og vaske tåre-næsekanalen med desinfektionsmidler, anvendelse af antibakterielle dråber og salver.

Buzhirovanie - dette er den mest almindelige, sparsomme metode til at genoprette patronen af ​​lacrimal nasalkanalen. Under denne procedure udføres den fysiske eliminering af lacrimal nasal obstruktion ved hjælp af en særlig hård probe (bougie).

I første omgang ordineres patienter, der lider af dacryocystitier, øget antibakteriel behandling for at undgå smitsomme komplikationer.Dette er nødvendigt, fordi der med dacryocystiti er mulighed for en purulent form for encephalitis eller en hjerneabsesse.

Dacryocystitis i alderdommen

Den akutte form af sygdommen behandles under sygehusforhold. Som regel foreskrives intramuskulære injektioner i dette tilfældebenzylpenicillin natriumsalt(3-4 gange om dagen) eller oral indtagelsetetracyclin(4 gange om dagen)sulfadimezin(4 gange om dagen).

Hvis en abscess af lacrimal sac er dannet, åbnes den gennem huden. Inden åbningen af ​​abscessen udføres systemisk vitaminterapi og UHF-terapi. Efter åbning drænes såret og vaskes med antiseptiske opløsningerfuracilin, dioxidin, hydrogenperoxid. For at forhindre yderligere udvikling af infektion i hulrummet i bindehinden, indføres antibakterielle dråber (levomitsetin, miramistin, sulfacil-natrium, gentamicin) og antibakterielle salver (erythromycin, tetracyclin, floxal).

Udover lokal behandling udføres systemisk antibiotikabehandling med præparater med et bredt spektrum af virkninger. For at gøre dette skal du bruge cefalosporiner, aminoglycosider, penicilliner.

Med avancerede former for dacryocystitier, når standard medicinsk behandling allerede er ineffektiv,dakriotsistoplastikaellerendoskopisk dacryocystorinostomi.

Endoskopisk dacryocystorinostomi

Endoskopisk dacryocystorinostomiEr et kirurgisk indgreb, der bruges til behandling af dacryocystit hos voksne. Til operationen anvendes specielt moderne minimalt invasivt udstyr.Dacryocystorinostomi kan kun udføres hos patienter, der ikke har en allergisk reaktion på anæstesi.Under operationen indsættes et specielt fleksibelt rør i lakrimkanalen - et endoskop med et mikroskopisk kammer. Ved hjælp af et endoskop er der foretaget et snit i en blokeret tådekanal. Rehabiliteringsperioden efter operationen er 6-8 dage. For at forhindre betændelse i hornhinden, udpeg et kursus antibiotika. Fordelen ved denne operation er, at den ikke efterlader synlige kutane ar i ansigtet og beskadiger lakrimkanalerne.

Ballondacryocytoplasty

I de fleste tilfælde anvendes ballondacryocystoplastik.Dette er en sikker betjening, som kan udføres selv for børn fra 1 år gammel. Under operationen indsættes en speciel tynd leder gennem øjets vinkel i tåre-nasekanalen, som er udstyret med en mikroskopisk dilatationsballon fyldt med væske. I det blokerede sted af tåre-næsekanalen udvider ballonen og åbner kanalen ved hjælp af tryk og fjernes derefter fra kanalen. Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Efter operationen foreskrives et kursus antibiotika og brug af øjendråber for at undgå udviklingen af ​​infektion.

komplikationer

Dacryocystitis er en ret farlig sygdom, da det i mangel af behandling kan fremkalde forekomsten af ​​forskellige komplikationer.

Særligt farlig er den kroniske form af sygdommen.I dette tilfælde er infektion af andre øjenmembraner mulig. Der er mulighed for at udvikle samtidige sygdomme -blepharitis, conjunctivitis, keratitis. Ved videre udvikling af kronisk dacryocystitis påvirkes hornhinden, og der dannes et purulent sår. Som følge af hornhindeårs udseende kan der efterfølgende udvikles en torn, hvilket ikke alene kan være en kosmetisk defekt, men også nedsætte kvaliteten af ​​synet.

Yderligere udvikling af mavesår kan også føre til udseende af endophthalmitis, som er karakteriseret ved betændelse i øjets indre strukturer.

En vigtig komplikation kan være udviklingen af ​​livstruende sygdomme, som kan føre en patient til handicap eller til døden:

• sepsis;
• phlegmon kredsløb;
• tromboflebitis af kredsløbsårer;
• trombose af den hulbundne sinus;
• betændelse i meninges og hjernevæv.

forebyggelse

Til forebyggelse af dacryocystitier er det nødvendigt at behandle inflammatoriske sygdomme i øjnene og ENT-organerne i rette tid og også for at undgå beskadigelse af øjne, fremmedlegemer.Ved rettidig diagnose og behandling af dacryocystiti er fuldstændig opsving uden alvorlige konsekvenser mulig.

.

Hyperopi: hvordan man genopretter syn.

Hvorfor er der ubehag, når du har linser, der læses i denne artikel.

Gør briller med huller med til at genskabe visionen: http://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html

.

video

fund

Dacryocystitis er en farlig øjensygdom hos voksne, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer. En sygdom, der ligner den, er en tidsmæssig arteritis, som er fyldt med store konsekvenser for ukorrekt diagnose og unødig behandling i en polyklinik. Derfor er det nødvendigt at gennemføre korrekt, rettidig behandling og selvfølgelig forebyggende foranstaltninger for at undgå forekomsten af ​​denne sygdom. Der er forskellige metoder til forebyggelse af sygdommen, såsom massage, øjenøvelser, yoga.