Skader på rygsøjlen: klassificering, symptomer, behandling

Skader på rygsøjlen: klassificering, symptomer, behandling

Ryggraden udfører en vigtig funktion: den understøtter stammen i opretstående stilling og er nøgleforbindelsen i muskuloskeletalsystemet.

Enhver rygmarvsskade og rygmarven, kan få alvorlige konsekvenser for hele organismen. Forskellige skader på rygsøjlen tegner sig for mere end 10% af alle rygskader. De er almindelige hos voksne mennesker uanset køn.

Nogle gange opstår rygproblemer hos børn, men som regel er sådanne skader er typiske for halshvirvelsøjlen og er klassificeret som fødsel skader.

Kvinder har en rygmarvsskade er for nylig blevet fejret meget mindre på grund af den stærkt øgede antal gravide kvinder, der fødte ved kejsersnit.

grunde

Rygmarvsskader er ekstremt alvorlig form for forstyrrelse af bevægeapparatet.

De mest almindelige rygskader er forårsaget af overdrevent store belastninger og påvirkninger af det.

Det kan være et fald fra en højde, hensynsløs dykking til en dybde, sammenbrud af tung belastning på en person, ulykker og andre trafikulykker.

Problemer med rygmarven har en anden karakter. Hos voksne er traumer i ryggen som regel på grund af den ydre kraft af virkningen på forskellige dele af ryggen.

Aldersrelateret skade, såsom bruskudslet, kan føre til indsnævring af rygkanalen og udviklingen af ​​stenose. Dette fører til pres på rygmarv og rygsmerter og som følge heraf til krænkelse af deres funktionalitet.

Børns skader er mere tilbøjelige til at opstå, fordi rygmarven er for stram eller for skarp.

Typer af rygskader

Tegn på rygsygdom er afhængig af dets type og natur. Typerne af alle mulige skader er opdelt i blå mærker, tårer, brud, forskydninger og klemme. De har direkte indflydelse på genopretnings- og behandlingsmetoderne, såvel som følgerne af sygdommen og patientens genopretningshastighed.

1. Fraktur i cervikal rygsøjlen er en krænkelse af knoglernes integritet i modsætning til dislokationen, som er kendetegnet ved ukorrekt tilpasning af hvirvlerne langs sin akse. Disse skader kan beskadige rygmarven. Kompression fraktur opstår på grund af en kraftig komprimering af rygsøjlen i visse dele af rygsøjlen, i hvilken del det bevæger sig fremad og nedad. I dette tilfælde kan de intervertebrale diske forskydes og rager ud i rygkanalen. Traume er mest almindeligt i bilulykker eller et skarpt skub af kroppen fremad.
2. Når en dislokation opstår, er der et brud på ledbånd eller deres stærke forlængelse. Sådanne skader kan "låse" hvirvlerne over hinanden på den ene eller begge sider af rygsøjlen. Problemer med rygmarven kan forekomme, afhængigt af hvor mobil ledbåndet er. For at gendanne funktionaliteten af ​​hvirvlerne kan patienten muligvis have operation.
3. Paraplegi opstår på grund af beskadigelse af den nedre thoracale rygsøjle ved hjælp af en blå mærke.
4. Quadriplegia forekommer også på grund af en blå mærke, hvor de øvre thorax- og livmoderhvirveler påvirkes negativt. Sådan trauma til rygsøjlen fører til tab af mobilitet i alle lemmer.

Skader på cervikal rygsøjlen: funktioner

Den cervicale rygsøjle er meget tilbøjelig til skade og skade.

Ca. 20% af alle rygsøjleskader er i dette område, mere end 35% af dem er dødsfald.

Skader på den cervicale rygsøjle skyldes det faktum, at under en skarp indflydelse bevæger en persons hoved og torso sig i modsatte retninger.

Skader på livmoderhalsen er meget alvorlige og farlige.

Af alle kendte former for sådanne skader karakteristisk for denne del af rygsøjlen, brud af halshvirvelsøjlen er den mest almindelige, eller "piskesmæld" skade.

Det sker som regel i bilister eller passagerer, der er fanget i en bilulykke.

Under en pludselig bremsning af køretøjet overføres en pludselig tåge af inerti til alle personer i kabinen. Traume halshvirvelsøjlen er karakteriseret ved pludselige akutte smerter, begrænsede motoriske funktioner af halsen, svimmelhed, tab af bevidsthed.

Skader på rygsøjlen i brystet og nedre ryg

Ofte udsættes forskellige typer af thoracic ryggrad og lændeskade. Den mest almindelige omfatter brud, der opstår, når de falder fra en højde eller bilulykke.

Derudover er de ældre også i fare for skader på disse afdelinger på grund af udviklingen af ​​aldersrelateret osteoporose. Skader på rygmarven kan skyldes den alvorlige grad af brud på rygsøjlen.

Når thoracic rygsøjlen er beskadiget, oplever personen rygsmerter fra mild til svær, hvilket forværres af bevægelse.

Hvis rygmarven berøres, lægges følelsesløshed, lemmer, svaghed og manglende evne til at kontrollere blære og tarms funktion til symptomerne.

De mest almindelige kvæstelser i thoracic og lumbal rygsøjlen er som følger:

• Intervertebral joint forstuvning af hvirveldele. Det opstår, når tyrene rykker frem eller tilbage. Forstærkning af smertefulde fornemmelser stiger med ryggenes direkte eller omvendte bevægelse.
• Muskelspredning er en almindelig rygskade for mange sportsgrene, når muskelkorset og rygsøjlen kan blive såret i pludselige bevægelser. Billeder af sådanne skader, opnået med en tomografi, giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​deres sværhedsgrad. Tegnene på sygdommen omfatter akut smerte, når vi vipper, bøjer kroppen frem og tilbage og roterer.
• Dislokationer af kirtler i ryggen, der forekommer enten som følge af tvungen forskydning af hvirvlerne i brystområdet eller som følge af inflammation fra leddegigt. I dette tilfælde intensiverer smerten under hoste, nysen, dyb brystpustning.
• Frakturer er meget almindelige i kontakt sport, med et fald eller et uheld. Smerten fortsætter i lang tid og fremstår selv ved en lille rotation af kroppen.
• Skoliose eller krumning i rygsøjlen er også et alvorligt traume. Symptomer på sygdommen behøver ikke altid at være og kan ofte variere afhængigt af hvert tilfælde.

Fødselsskader på rygsøjlen

Tilbageproblemer hos børn er oftest karakteriseret som fødselsskader i den cervicale rygsøjle. En af manglerne er et spindebipida hos spædbørn, hvor hvirvlerne ikke helt dækker de rå nerver.

Ofte opstår der en lignende defekt i lumbosakralafsnittet, men der er undtagelser. Skader på livmoderhalsen under fødslen forekommer i 40% af tilfældene og ledsages ofte af et generisk kraniocerebralt traume.

Årsagen til dette er følgende situationer:

1. uoverensstemmelse mellem fostrets hoved og moderbækkenes størrelse
2. ukorrekt præsentation af fosteret i livmoderhulen
3. en stor frugt (vejer mere end 4500 g);
4. for tidlig graviditet
5. oligohydramnion (hypoklorisme) og andre medfødte patologier.

På trods af alvorligheden af ​​skaden har den generiske spina bifida hos børn som regel en positiv prognose, når den er lokaliseret i lumbosakralafsnittet.

Under en periode med aktiv vækst oplever barnet ikke ubehag i ryggen, men for dette bør forældrene overvåge sin ernæring og vægt. En stigning i kropsvægt vil forårsage pres på de uformede hvirvler, hvilket vil forværre sygdommen.

Sommetider bifida kan forårsage lammelse, svaghed i benene, unormale øjenbevægelser, ortopædiske problemer, og så videre.

Rygmarvskader

Nogle gange, med en rygskader, strækker sig skader på rygmarven. Dette kan skyldes ydre påvirkninger såsom alvorlig blå mærkning, klemning eller fraktur af halshvirvelsøjlen, selv om der kan forekomme skader i nogen del af rygsøjlen kolonne.

Rygmarvtrauma er normalt indikeret af følgende symptomer:

• følelsesløshed eller prikken i lemmerne;
• smerte og stivhed i forbindelse med rygsøjleskader
• tegn på chok;
• manglende evne til at bevæge lemmer
• tab af kontrol med vandladning
• bevidsthedstab
• unaturlig positionering af hovedet.

Rygmarvsproblemer er ofte resultatet af uforudsigelige ulykker eller vold. Årsagerne til skader er som regel:

1. falde;
2. Dykning i lavt vand (forekommer fra slag til bund);
3. skader efter en bilulykke
4. falder fra højden;
5. CWT under sports konkurrencer;
6. skader fra elektrisk strøm.

Førstehjælp til rygskader

Konsekvenserne af spinalskader kan være ret alvorlige, så det er meget vigtigt at kunne sørge for rettidig og korrekt førstehjælp til offeret.

Enhver skade på rygsøjlen anses for at være vanskelig, farlig og kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitalet.

Førstehjælpen til rygsøjlen afhænger af arten og omfanget af den skade, der skyldes dens store længde, strukturens kompleksitet og funktionelle betydning.

Konsekvenserne for kroppen efter et akutte traume er direkte afhængige af, hvor dybt den person, der leverer førstehjælp i en vanskelig situation opfører sig.

Foranstaltninger til at hjælpe offeret efter en rygsøjlskade omfatter:

• Umiddelbar indkaldelse af ambulance;
• at give offeret en fast og plan overflade
• at sikre fuldkommen immobilitet til offeret, selvom han mener at han kan bevæge sig selvstændigt;
• kunstig åndedræt på betingelse af hans fravær. På samme tid kan du ikke kaste offerets hoved tilbage, men forsøge at skubbe frem på hans underkæbe.

diagnostik

Når offeret bliver taget til hospitalet, vil lægerne undersøge ham og foretage en fuldstændig neurologisk undersøgelse for at bestemme arten og placeringen af ​​skaden. De mest populære metoder til diagnose omfatter røntgen af ​​rygsøjlen.

Hvis rygsøjlen er beskadiget, vil et røntgenbillede vise skadesstedet og hjælpe med at bestemme dets natur.

Hvis en mere detaljeret undersøgelse er nødvendig, såvel som til påvisning af rygmarvsskader, magnetisk resonans og computertomografi og en række tests til bestemmelse af transmissionshastigheden af ​​nervesignaler i hjernen.

Behandling af rygsmerter

Desværre er der ingen måde at vende skader på rygmarven på. Der er imidlertid progressive behandlingsmetoder, som fremmer regenerering af nerveceller, forbedrer nervernes funktion og genopretter kroppen.

Hvis der er et traume på rygsøjlen, fokuserer behandlingen på at forhindre yderligere fremgang i sygdommen og give ofret offer.

Han bliver henført til intensivafdelingen, hvor patienten vil blive tilbudt medicin, kirurgisk eller eksperimentel behandling ved udnævnelse af fysioterapiprocedurer.

I nogle tilfælde er patienten fastgjort til nakken med en hård krave. En særlig seng kan også bidrage til immobilisering af kroppen.

I tilfælde af svær rygmarvsskade kan det være nødvendigt med kirurgi at fjerne fragmenter af knuste ben og andre fremmedlegemer.

Derudover er kirurgisk pleje nødvendig for brok af intervertebrale diske eller for mulig komprimering af enkelte hvirvler.

Disse foranstaltninger er vigtige for stabilisering af hvirvelaksen for at forhindre smerter og deformiteter.

Formålet med fysioterapi til patienter med rygsøjle og rygmarvsskader er at optimere livskvaliteten ved at øge fysiske evner.

Programmet for fysioterapeutiske foranstaltninger er designet til at øge kapaciteten hos hver patient for at opnå det optimale niveau af rygsøjlens funktion.

Det omfatter følgende principper:

1. Vurdering af væsentlige overtrædelser og deres alvorlighed.
2. Begrænsning af offrets aktiviteter.
3. Udvikling af fysiologiske foranstaltninger og kontrol med implementering af procedurer.

Intervention af fysioterapi er den mest effektive metode til styring af handicap i forbindelse med fysiske handicap, tab af motoriske færdigheder og sensoriske.

Når offerets tilstand er stabiliseret, vil han få brug for et rehabiliteringsforløb, hvis formål består i bevarelse og styrkelse af eksisterende muskelfunktioner, fine motoriske færdigheder og motortræning færdigheder. Rehabiliteringsforanstaltninger kan forhindre mulige komplikationer efter traumer og forbedre livskvaliteten.

forebyggelse

Desværre er skader på rygsøjlen og rygmarven uforudsigelige, men enhver person er i stand til at forhindre ulykke, hvis han overholder enkle sikkerhedsforanstaltninger.

• Fastgør altid sikkerhedsselerne, mens du kører i bilen.
• Under sport skal der anvendes specielt beskyttelsesudstyr.
• Må ikke dykke på steder med dårligt forstået bund.
• Engagere sig i at styrke det muskulære korset for at sikre korrekt rygrad støtte.
• Drikk ikke alkohol under kørslen.

Kilde: http://.ru/article/160603/travmyi-pozvonochnika-klassifikatsiya-simptomyi-lechenie

Rygsygdom

Rygsygdom- Traumatisk skade på de strukturer, der danner rygsøjlen (knogler, ledbånd, rygmarv osv.). Det sker på grund af fald fra højde vej industri- og naturkatastrofer.

Manifestationer afhænger af traumeens karakteristika, de mest almindelige symptomer er smerte og tilbageholdenhed. Hvis rygmarven eller nerve rødder er beskadiget, afsløres neurologiske symptomer. Diagnosen præciseres ved hjælp af røntgen MR CT- og andre undersøgelser.

Behandlingen kan være både konservativ og operativ.

Rygsygdom er en almindelig skade, der udgør 2-12% af det samlede antal skader i muskuloskeletalsystemet. I ung- og mellemalderen er mænd mere tilbøjelige til at lide, hos ældre, kvinder.

Hos børn er rygsmerter mindre almindeligt end hos voksne.

Årsagen er normalt intense traumatiske virkninger, men hos ældre mennesker kan forekomme selv med mindre traumer (for eksempel med et normalt fald i hjemmet eller gade).

Med rygmarvsskader er prognosen endnu mere ugunstig: 80 til 95% af patienterne bliver handicappede, cirka 30% af sagerne er dødelige.

Traumatologi, vertebrologi og neurokirurger bruges til behandling af spinalskader.

Ryggbrønden består af 31-34 hvirvler. Således er 24 hvirvler forbundet med hinanden ved hjælp af mobile led, og resten tilslutter sig og danner to knogler: et sacrum og coccyx.

Hver hvirvel er dannet af en massiv krop liggende foran og en bue placeret bagtil. Bægerne på hvirvlerne er beholderen til rygmarven.

Hver hvirvel, med undtagelse af I og II cervikal, har syv processer: en spinous, to tværgående, to øvre og to nedre artikulære.

Mellem hvirveldyrene er der elastiske intervertebrale diske, og de øvre og nedre artikulære processer i de tilstødende hvirvler er forbundet med leddene.

Desuden styrkes rygsøjlen med ledbånd: posterior, anterior, supraspinous, interstitial og inter-zoster (gul).

Et sådant design giver en optimal kombination af stabilitet og mobilitet, og intervertebrale diske afkortes belastningen på rygsøjlen. I og II livmoderhvirvler har form af ringe.

Den anden hvirvel er udstyret med en tandlignende proces - en slags akse, hvor hovedet sammen med den første hvirvel roterer i forhold til stammen.

Blodforsyningen af ​​rygmarven udføres af de forreste og to posterior spinalarterier.

Det blev fastslået, at de små grene af disse arterier er fordelt ujævnt (nogle steder har der dannet et rigt sikkerhedsnetværk flere grene af arterien, andre er forsynet med blod fra en gren), så årsagen til skade på nogle dele af rygmarven kan være at blive ikke blot direkte ødelæggende virkninger, men også krænkelser af lokal blodcirkulation på grund af brud eller kompression af arterien af ​​en lille diameter.

I de fleste tilfælde opstår rygsygdom som følge af intensiv påvirkning: vej ulykker falder fra en højde, grusning (for eksempel sammenbrud af byggeplader under jordskælv, blokeringer i miner).

Undtagelse - Skader, der forekommer på baggrund af tidligere patologiske ændringer i rygsøjlen, for eksempel osteoporose, primær tumor eller metastaser.

I sådanne tilfælde er traume til rygsøjlen ofte dannet på grund af et almindeligt fald, slagtilfælde eller endda en akavet sving i sengen.

Typisk kan typen af ​​rygsøjleskader forudsiges af slagets art.

Så for vej- og transporthændelser er der ofte opdaget en whiplash-skade i fører og passagerer - skader på livmoderhalsen afdeling af rygsøjlen, forårsaget af skarp bøjning eller unbending halsen under en nødbremsning eller rammer bilen bag. Desuden lider den cervicale rygsøjlen, når en dykker er skadet - hopper ind i vandet på hovedet på et utilstrækkeligt dybt sted. Når man falder fra en højde, er der ofte en kombineret skade: brud på den nedre thoracale rygsøjle, bækkenbrud og brud på hælbenene.

Klassificering af rygskader

Afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af skader opdeles spinalskader i lukkede og åbne rygskader. På grund af skadesniveauet skelnes traumer i lændehvirvlen, thorax og cervikale dele. Under hensyntagen til arten af ​​skaden skelner de:

• Knogler i ryggen.
• Distortion (river eller tårer ledkapslerne og ledbånd uden forskydning af ryghvirvler).
• Frakturer af hvirveldyr.
• Frakturer af buer af hvirvler.
• Fraktioner af tværgående processer.
• Frakturer af spinous processer.
• Brekninger af hvirvlerne.
• Sprængninger og subluxationer af hvirvlerne.
• Traumatisk spondylolistese (offset overliggende ryghvirvel i forhold til den underliggende resulterer ledbånd skader).

Derudover er der i klinisk praksis stabile og ustabile skader på rygsøjlen.

Stabil skade - dem, der ikke udgør en trussel i form af yderligere forværring traumatisk deformation, kan deformering blive forværret med ustabile læsioner.

Ustabile rygskader forekomme på samme tid krænke integriteten af ​​de forreste og bageste strukturer af hvirvlerne, at antallet af sådanne skader indbefatter perelomovyvihi, subluxations, forstuvninger og spondylolistese.

Den vigtigste kliniske betydning er fordelingen af ​​rygsøjlen i traumer store grupper: ukompliceret (uden rygmarvsskade) og kompliceret (med spinal skade hjerne). Der er tre typer rygmarvsskader:

1. Reversibel (hjernerystelse).
2. Irreversibel (hjernerystelse, blå mærke).
3. rygmarvskompression (komprimerende myelopati) - opstår på grund af ødem, hæmatom, tryk beskadiget blødt væv eller fragmenter af hvirvler; er ofte dannet under indflydelse fra flere faktorer.

spinal kontusion manifesterer diffus ømhed, blå mærker, hævelse og svag begrænsning af bevægelser. Ved en forvrængning i anamnesen er der normalt en skarp løftning af vægte.

Patienten klagede over alvorlig smerte, begrænset bevægelse, smerte ved palpation mulige tværgående og torntappe, undertiden fænomener iskias.

For brud på torntappene har en historie af slagtilfælde eller pludselig sammentrækning af musklerne, offeret klager over moderate smerter, palpation skarpt smertefuld brudt proces.

Med brud på tværgående processer er der diffus smerte.

Når transdentalnom atlas dislokation (Axis tand fraktur og fragmentforskydning fortil sammen med atlas) en historie af detekteret accelereret bøjning eller falder hovedet ned.

Patienter med en grov forskydning af tanden og atlas dø på plads på grund af kompression af medulla oblongata. I andre tilfælde er der et fast hoved position og smerter i den øvre hals, udstråling til bagsiden af ​​hovedet.

Når bursting brud på atlas med betydelige forskydning fragmenter patienter også dræbt på stedet, i fravær af forspænding eller lidt forskudt bemærkede en følelse af ustabilitet af hovedet, smerter eller følelsesløshed i nakken, parietal og occipital område. Alvorlighed af neurologiske symptomer kan variere meget.

Når brud, perelomovyvihah, dislokationer og subluxations af halshvirvlerne der er smerter og begrænsning bevægelser i nakken, en udvidelse af interstitialgabet og lokal konvexitet i regionen skader. Bajonettkurvaturen af ​​linjen af ​​spinøse processer kan bestemmes.

Mere tilbøjelige til at have lavere halshvirvel, i 30% af tilfældene af rygmarvsskade.

I lændehvirvlen og thoracale rygsøjlen diagnostiseres normalt brud og brud, ledsaget af en forsinkelse i vejrtrækning på tidspunktet for skade, smerte i det berørte område, bevægelsesbegrænsning og spænding af ryggenes muskler.

Symptomer på skader på rygmarven bestemmes af skadeens niveau og art.

Det kritiske niveau - IV halshvirvel, når beskadiget i området over membranen forekommer lammelse, medfører åndedrætsstop og død af offeret.

Bevægelsesforstyrrelser er generelt symmetrisk med undtagelse af cauda equina skader og knivstik. Der har været overtrædelser af alle former for følsomhed, måske som sin tilbagegang, indtil den fuldstændige forsvinden, og paræstesi.

Bekkenorganernes funktioner lider. Kredsløbsforstyrrelser og lymfe flow, som bidrager til hurtig dannelse af liggesår. Når komplet brud på rygmarven er ofte observeret ulceration af mave-tarmkanalen, kompliceres af massiv blødning.

Diagnose og behandling af rygskader

Diagnose laves under hensyntagen til anamnese, klinisk billede, data om neurologisk undersøgelse og instrumentel forskning.

I tilfælde af beskadigelse af lændehvirvel, thorax og inferior del er en røntgenografi af rygsøjlen foreskrevet i to fremspring. Ved traumer af de øvre cervikale (I og II hvirvler) udføres røntgenbilleder gennem munden.

Nogle gange tager de yderligere billeder i specielle stylinger.

Ved mistænkning for rygmarvsskade, spiral computertomografi, stigende eller nedadgående myelografi, lumbal punktering med væskodynamiske assays, rygsøjlen og rygsøjlen angiografi.

Mere alvorlig rygmarvsskade er en indikation for immobilisering (positionen på bestyrelsens, korsetter, særlige kraver), hvis det er nødvendigt, før immobilisering udføres reduktion.

Nogle gange benyttes skelet-trækkraft. Urgent kirurgiske indgreb udføres med stigende neurologiske symptomer (dette symptom indikerer fortsat komprimering af rygmarven).

Planlagte rekonstruktive operationer på rygsøjlen med restaurering og fixering af beskadigede segmenter udføres med ineffektivitet ved konservativ behandling.

Rehabilitering efter ukomplicerede spinalskader omfatter obligatorisk træningsterapi. I de første dage efter optagelse udfører patienterne åndedrætsøvelser, der begynder med den anden uge - lemmer bevægelser. Komplekset af øvelser gradvist supplere og komplicere.

Sammen med træningsterapi anvendes termiske procedurer og massage. Med kompliceret traume i rygsøjlen er elektroimpulsbehandling, lægemidler til stimulering af metabolisme (nootropil), forbedret blodcirkulation (cavinton) og stimulerende regenerering (methyluracil) ordineret.

Brug glasagtige krops- og vævshormoner.

Prognosen afhænger af skadens omfang og sværhedsgrad, samt på tidsintervallet fra det øjeblik, hvor skaden er i starten af ​​en komplet behandling. Med let stabilt traume til rygsøjlen kommer der normalt et komplet opsving.

Hvis rygmarven er beskadiget, er der stor sandsynlighed for komplikationer. Mulige urologiske problemer, hypostatisk lungebetændelse og omfattende bedåringer med overgangen til sepsis.

Andelen af ​​handicap er meget høj.

Kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/spinal-injury

Tegn og behandling af rygsmerter

Skader på rygsøjlen refererer til almindelige fænomener, men i nogle tilfælde kan konsekvenserne af sådanne skader manifesteres senere, i andre er de umiddelbare og irreversible.

Eventuelt traume på rygsøjlen er en grund til bekymring og behandling i klinikken, hvor ofret vil blive forsynet med kompetent førstehjælp.

Der er tilfælde, hvor en person i mange år glemte, at han på et tidspunkt havde mindre rygskader, men i ældre alder disse patologier kan forårsage udviklingen af ​​degenerative-dystrofiske sygdomme i knoglevæv og leddene. Sådanne komplikationer af rygskader i fremtiden vil kræve langsigtet omfattende behandling.

Skader på rygsøjlen resulterer ofte i handicap og endda død, og er derfor den farligste.

Skader forbundet med rygsøjlen forekommer med samme frekvens hos voksne af begge køn.

I tilfælde af at rygsygdomme forekommer hos barnet, er det oftest traumer på den cervikale rygsøjle.

I parturiente kvinder er sygdommen placeret i lændehvirveldelen af ​​ryggen og dermed krænker bækkenleddets funktionaliteter, muskler, selv om antallet af kvinder i de senere år har været negativt, der foretrækker en kejsersnit, øges væsentligt, og spinal læsioner opnået under naturlig fødsel er meget mere almindelige sjældnere.

anatomi

Ryggraden kan opdeles i tre hoveddele: lændehvirvel, thorax og cervikal.

Ridge post og dets bevægelige dele er mere modtagelige for forskellige skader på grund af mekanisk påvirkning. Der skal lægges større vægt på de intervertebrale diske.

Disken er en stærk fibrøs kapsel, som ikke kun øger mobiliteten hvirvler, men tjener også som støddæmper, idet knoglens integritet holdes under chok og unødvendigt belastninger. Derudover er intervertebralskiver en slags fastgørelseselement for at opretholde integriteten af ​​hele rygsøjlen.

Derudover er store blodkar placeret tæt på knoglens brusk-brusk. Således, hvis deres overtrædelse opstår på grund af rygskader, vil konsekvenserne være alvorlige.

Skadesfaktorer

Årsagen til rygskader er ikke en faktor, der er en fare for patientens liv. Først og fremmest kan man skelne trafikulykker.

For rygsøjlen er skader i en ulykke ofte meget vanskelige på grund af uhensigtsmæssige handlinger af forbipasserende og redningsmænd.

Ofret skal ikke trækkes eller trækkes - det er yderst farligt for rygmarven.

En anden form for skade er en whiplash skade forårsaget af en pludselig hældning af hovedet i ulykken - den livmoderhalssektion er skadet, frakturer af de spinøse processer, forekommer der et brud i leddene.

Med denne skade er ikke kun hovedet sammen med nakken beskadiget, men der er ledsagende lidelser - internt blødning, kompressionstræning til organer.

Skaderne i thorax- og lændehvirvelsøjlen og andre dele af rygsøjlen kan også resultere i en forkert livsstil - lav motoraktivitet, manglende motion, stillesiddende livsstil. Alle disse faktorer ødelægger hvirveldyrene, fremkalder dannelsen af ​​brok og udvikling af osteochondrose i rygmarven og rygsøjlen.

Ofte under fødslen bliver barnet skadet af den livmoderhalssygdom, et spina bifida fremstår, som kan lokaliseres i lændehvirvelområdet. Disse rygmarvsskader i babyen tager 40% af alle fødselsdefekter i leveringsprocessen.

Årsagerne til patologi er:

• bækkenet af kvinden i fødsel er mindre i størrelse end fosteret;
• upassende placering af babyen i livmoderen;
• storvægt af den nyfødte;
• tidlig fødsel
• graviditetens patologi.

Klassificering af skader

Skader på rygsøjlen er opdelt i lukket og åbent, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​skader.

På grund af graden af ​​skade består klassifikationen af ​​rygsøjlen af ​​følgende typer: traumer i lændehvirvelsøjlen og sakral, thorax og cervikal rygsøjlen.

Ifølge skadeens karakter er disse typer af rygskader kendetegnet som:

1. En rygning af rygsøjlen.
2. Forvrængninger eller brud, rive af artikulære poser og ledbånd uden forskydning af hvirvler. Sådanne patologier betragtes som lys-ligamentfibre, der omgiver ryggen, strækningen eller rivningen.
3. Vertebrale frakturer - mennesker med osteoporose får ofte en kompression fraktur, når de livmoderhvirveler og andre langsomt presses og reduceres i højden. Også rygsøjlen af ​​rygsøjlen kan fældes, marginal, vandret, lodret og endda eksplosiv.
4. Skader på de intervertebrale diske, som følge af, at der er et partielt fald på disken indeni, er der et brud på den fibrøse ring. Derudover kan der være en intervertebral brok.
5. Frakturer af spinous processer. Ved tværgående, artikulære eller spinøse processer kan frakturer isoleres, kombineret med eller uden forskydning.
6. Dislocations, subluxations eller frakturer af hvirvlerne - med denne skade efterlader hvirvlen delvist eller fuldstændigt sit anatomiske sted, hvilket forårsager motorforstyrrelser.
7. Traumatisk spondylolistese er forskydningen af ​​den overordnede hvirvel i forhold til den der er placeret lavere som følge af beskadigelse af ligament og muskler i ryggen.

Hertil kommer, at klassificeringen af ​​rygsøjlen skelner mellem stabile og ustabile skader på hvirvlerne.

Stabile frakturer opstår på grund af kompressionsskade, uden traumer til rygstøttekolonnen i rygsøjlen og udgør ikke en trussel i den yderligere forværring af traumatisk deformation med ustabile skader deformationen værre.

Ustabile skader på rygsøjlen forekommer med en samtidig krænkelse af integriteten af ​​den bageste og den forreste kæber. Disse omfatter frakturer, subluxationer, vertebrale dislokationer og spondylolistese.

Rygsygdomme i traumatologi er også opdelt i to store grupper: ukompliceret og kompliceret, hvilket svarer til fravær eller tilstedeværelse af rygmarvsskade.

Der er tre typer skader på rygmarven:

• Hjernerystelse eller reversibelt traume.
• Irreversibel - kontusion, blå mærke.
• Kompression myelopati eller klemning - forekommer på grund af ødem, hæmatom, tryk på beskadigede blødt væv, rygsøjler. Kan dannes omgående på grund af flere faktorer.

I brud kan knoglefragmenter bevæge sig og forårsage komprimering af rygmarven, hvilket fører til meget alvorlige og livstruende konsekvenser.

symptomer

Symptomer på spinal traume kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​læsionen.

I tilfælde af rygsygdomme kan skaderne være følgende:

1. Smerte syndrom, brændende i stedet for skade, giver i underekstremiteterne.
2. Ofre klager over følelsesløshed i ryg og ben.
3. Patienten oplever følsomhedsforstyrrelser - den kan være delvis eller fuldstændig fraværende.
4. I rygområdet er der hævelse.
5. Med en åben brud er der et sår, blødning, knoglefragmenter er synlige.

Ved brud, forstuvning eller brud på ledbånd og poser i rygsøjlen kan tegnene ikke være så udtalte som i en brud.

Med de påviste spinalskader kan tegnene være følgende:

• smerte;
• hævelse;
• blå mærker;
• forstyrrelse af motoraktivitet.

Når ledbåndsapparatets bristede fibre har tegn på traumer, oftest end med blå mærker, har en markant symptomatologi.

I tilfælde af livmoderhalsskader

Skader på halsens hvirvler opstår fra et slag til hovedet, for eksempel når de falder fra en høj højde ind i vandet. Tegn på skade:

1. smertefulde fornemmelser af en skarp eller støjende karakter
2. problemer med at dreje hovedet.

Med skader på thorax og nedre ryg

Den nerve plexus, ledbånd i brystet og under ryggen kan blive revet eller helt revet, og dislokationer eller brud kan også forekomme. Med disse skader kan du observere de vigtigste og andre symptomer, hvis lysstyrke afhænger af typen af ​​skade:

• lammelse af membranen, nedsat eller fraværende mobilitet;
• akutte smertefulde fornemmelser;
• ødem og hæmatom
• kvalme og svimmelhed i tilfælde af abnormiteter i muskuloskeletale systemet.

Skader på rygmarven

Separat er det værd at overveje tegn på skade på rygmarven. Blandt de mest almindelige symptomer på skade er følgende:

1. følelsesløshed i kroppen af ​​varierende sværhedsgrad
2. nedsat følsomhed;
3. lammelse af underekstremiteter
4. lammelse af arme, ben
5. prikkende i lemmerne;
6. hurtig vejrtrækning
7. takykardi;
8. føler sig rastløs
9. ophidset tilstand
10. bevidsthedstab
11. opkastning eller kvalme;
12. problemer i tarmens, blærens arbejde.

Hver specifik skade på rygsøjlen har sine egne særegenheder, så hvert tilfælde kræver valg af individuel behandling for rygsøjle og rehabiliteringsforløb.

Førstehjælp

Skader på rygsøjlen er en farlig patologi. Førstehjælp i traume til rygsøjlen bør være at bedøve og ordentligt rette det beskadigede område.

Til dette skal offeret lægges på en hård overflade, kan være på gulvet. Under ingen omstændigheder må patienten sidde eller sidde oprejst.

På trods af det område, der er beskadiget, bør hjælpen med rygskader begynde med fiksering ikke kun af kroppen, men af ​​offerets nakke i første omgang.

Hvis den livmoderhalske krave ikke er nær ved hånden, vrides en rulle fra materialet og fastgøres om halsen.

Den første hjælp i rygsøjlen til rygsøjlen er også at kontrollere hjertefrekvensen og vejrtrækningen. Ved den mindste overtrædelse skal genoplivning udføres.

Diagnose og behandling

Efter at patienten er taget til klinikken, og den første lægehjælp er givet, får han en diagnose. Diagnosen vil blive lavet under hensyntagen til anamnese, klinisk billede, data om neurologisk undersøgelse og instrumentel forskning.

• I traumer i lændehvirvlen, thorax og inferior del er en røntgenstråle foreskrevet i to fremspring.
• I tilfælde af beskadigelse af det øvre livmoderhalsområde - I og II hvirvler udføres radiografi gennem munden. Nogle gange tager de billeder i specielle stylinger.
• Hvis der er mistanke om rygmarvsskade, kan en spiral computertomografi scanning, stigende eller nedadgående myelografi, punktering med væskodynamiske assays, ryggraden og rygsøjlen angiografi.

Efter behandlingens resultater skal behandlingslægen udarbejde en behandlings- og genopretningsplan.

Behandling af spinalskader er forbundet med store vanskeligheder.

Med stabilt traume kan både konservative og kirurgiske procedurer anvendes, hvilket indebærer installation af metalplader for at genoprette eller styrke kolonnen i rygsøjlen, selv om dette reducerer mobiliteten betydeligt ryghvirvler.

Patientens terapi med stabile mindre skader er i sengestole, massage.

Mere komplekse skader på rygsøjlen skal registreres ved hjælp af specielle skjolde, korsetter, kraver.

Hvis der er behov, skal du forudjustere. Nogle gange ty til skelet traktion.

Operative indgreb udføres med stigende neurologiske symptomer, når komprimeringen af ​​rygmarven fortsætter.

Rehabilitering efter skader uden komplikation er obligatorisk øvelse af træningsterapi. For første gang efter optagelse udfører patienten åndedrætsøvelser, siden den anden uge - han laver lemmer. Komplekset af øvelser er suppleret og kompliceret gradvist.

Sammen med træningsterapi bruger de massage- og termiske procedurer. I komplekst traume af rygsøjlen er elektropulsterapi ordineret, lægemidler til stimulering af metabolisme, forbedring af blodcirkulationen og regenerering.

Når prognosen er relevant, er graden af ​​alvorligheden af ​​skaden vigtig, det afhænger også af skadetid før behandlingens begyndelse. Ifølge statistikker er 90% af disse skader reversible, og hvis forebyggelse af rygskader udføres regelmæssigt, vil tallet blive reduceret betydeligt.

Kilde: https://potravmam.ru/travmy/pozvonochnika.html

Skader på rygsøjlen

Skader på rygsøjlen forekommer hos 5-10% af alle skader på muskuloskeletalsystemet og ca. 5% af alle rygsygdomme. Mænd er tilbøjelige til at skade rygsøjlen 2 gange oftere end kvinder.

Den gennemsnitlige alder af disse sygdomme er 40-50 år. Efter 65 år forekommer traumer både hos mænd og kvinder på omtrent samme frekvens.

Børns traumatisme i rygsøjlen er omkring 15% af alle tilfælde af denne sygdom, og problemet er lokaliseret hovedsageligt i cervikal rygsøjlen.

Årsager til rygskader

Årsagerne til rygmarvsskader er mange. De vigtigste er følgende:

1. ulykke;
2. Faldende fra højden (til fødderne, til hovedet, til bagsiden);
3. Skader under dykning;
4. Husholdningsskader (falder fra trappen osv.);
5. Blokhuse af bygninger;
6. Sportsskader;
7. "Whiplash" skade (skarpe bøjninger i nakken fremad og følge ham med samme skarpe tipping tilbage hovedet);
8. Blæse på ryggen;
9. Skud og stabsår.

klassifikation

Der er flere klassifikationer af rygskader. Den vigtigste er klassifikationen i henhold til skadeens art:

• Forvirring af rygsøjlen;
• Dislocation og subluxation af rygsøjlen;
• Fraktur i rygsøjlen:
  • brud på rygsøjlen;
  • brud på den spinente proces af hvirvlen
  • brud på bukken af ​​hvirvlen
  • brud på den tværgående proces af hvirvlen.
• Forvrængning (brud på et led i en hvirvel og en fælles pose uden forskydning af hvirvlen);
• Fraktur-dislokation af hvirvlen.

En anden klassificering af rygsøjlen er opdelingen i to grupper:

• Stabile skader - traume, som under transport og behandling af patienten ikke forværres (blå mærker, forvrængning);
• Ustabile skader er traumer, som efter at have modtaget det, kan forværres og føre til alvorligere konsekvenser (subluxation, dislokation, brud, brudforskydning).

Ved alvorlig skade er rygsøjlen opdelt i tre grupper:

1. Mild sværhedsgrad
2. Den gennemsnitlige sværhedsgrad
3. Tung strøm.

Symptomer på rygskader

Det vigtigste og mest almindelige symptom på rygsmerter er smerte. Det kan være af forskellig intensitet og lokalisering, bestråle (gøre) i arm, ben, hoved eller andre dele af ryggen.

Et andet symptom, der forekommer hos næsten enhver patient med rygsøjlen, er spændingen i rygmusklerne.

Dette er oftest en beskyttelsesmekanisme, der hjælper med at reparere ryghvirvlerne i en bestemt position og for at reducere smerte syndrom.

Denne spænding kan føre til krænkelse af kropsholdning, krumning i rygsøjlen osv.

Ofte er rygmarven, nerve rødder og slutninger involveret i processen.

Dette fører til sådanne symptomer som en lidelse eller fuldstændigt tab af hudfølsomhed, svaghed i ekstremiteterne, parese, lammelse, forstyrrelse af de indre organer (åndedrætsforstyrrelse, smerte i hjertet, ufrivillig vandladning og så videre).

Palpable i de fleste tilfælde af rygsygdom traumer, kan du finde knogle fremspring, forstyrrelse af hvirveldyr integritet, krumning af rygsøjlen, øget smerte, og meget mere.

De resterende symptomer afhænger af typen af ​​skade, mekanismen for denne skade og dens alvorlighed.

Som en diagnosticering og udnævnelsen af ​​rettidig og passende behandling af rygsøjleskader anvendes følgende metoder:

• Forespørgsel af patienten;
• Undersøgelse og palpation;
• radiografi;
• Beregnet tomografi (CT);
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
• Myelografi.

Førstehjælp til rygskader

Først og fremmest, som en patient med en formodentlig modtaget rygmarvsskade er fundet, er det nødvendigt at ringe til et ambulancehold.

Derefter skal patienten immobiliseres, især hvis han er i en tilstand af chok og ikke kan styre sine bevægelser og fornemmelser.

Skift, flyt eller drej en person med et traume på rygsøjlen er forbudt, fordi du kan forårsage uoprettelige konsekvenser, op til et dødeligt udfald.

Ved standsning af vejrtrækning skal man udføre kunstig mund-til-mund vejrtrækning uden at overbelaste de livmoderhalsen.

Ved transport af en patient til en medicinsk anlæg, om muligt, bliver der påført koldt sted på skadestedet, og der gives smertestillende medicin.

Læger, der beskæftiger sig med behandlingen af ​​rygsmerter:

1. terapeut
2. neuropathist
3. neurokirurg
4. traumatologist
5. vertebrologist

Kilde: http://spinomed.ru/stati/travmy-pozvonochnika