Hvad er retinoschisis?

Retinoschisis er en almindelig oftalmologisk sygdom. Hvis den udvikler sig, gennemgår nethinden degenerative dystrofiske ændringer, retinallagene begynder at opdele og desintegreres i ydre og indre. Retinoschisis er forbundet med nedsat cirkulation i nethinden. I starten går patologien hemmeligt: ​​patienten kan ikke forstå, at han er syg.

Definition af sygdom

Retinoschisis er en sygdom, der er kendetegnet ved retinalbundt.Denne patologi skyldes adskillelse af det koroidale og vitale lag, dvs. ydre og indre lag af nethinden. Denne sygdom henviser til degenerative og fører til en række visuelle abnormiteter indtil fuldstændig blindhed.

Sygdommen opstår på grundlag af degenerative ændringer i retina eller som følge heraf arvelighed, især patologiske ændringer i vaskulærsystemet, uregelmæssigheder i udviklingen af ​​okularet æble og andet

. Forekomsten af ​​sygdommen er fra 4% til 12% uden køn. Aldersbegrænsninger - fra 40 år og mere, bortset fra den medfødte faktor.

fordi retinose har ingen udtalt symptomatologi ved de indledende udviklingsstadier og bestemmes klinisk allerede i forsømte tilfælde, fører dette til lave udvindingsfrekvenser efter diagnose og behandling.

Retinoschisis er en langvarig, konstant progressiv sygdom af kronisk art med alvorlige konsekvenser.

årsager til

Patologi opstår på baggrund af misdannelser af de visuelle organer.En almindelig årsag til retinose er de dystrofe mekanismer, der opstår i nethinden. Der er mange tilfælde, hvor retinose overføres på det genetiske niveau. Hvis barnet blev diagnosticeret med en medfødt form af sygdommen, manifesterer symptomerne op til 10 år.

Det er vigtigt at diagnosticere det i tide: således at undgå komplikationer. Problemet med at diagnosticere er, at de fleste patienter ikke klager over synshæmmelse.

Sygdom registreres som regel uheld. Oftalmologen ser indsnævring af synsfeltene.

klassifikation

Der er tre typer retinoschisis:

1. Degenerative.Patologi er erhvervet, det er oftest diagnosticeret hos personer over 40 år. Årsagen til degenerative retinoschisier - dystrofiske forandringer i forskellige dele af nethinden (makulær, perifer). Sygdommen er opdelt i 2 typer: typisk og retikulær.
2. Arvelige.Sygdommen opstår på grund af genetiske sygdomme. En predisponerende faktor kan være Wagners sygdom.
3. Sekundær.Sygdommen udvikler sig hos mennesker, der har lidt af vaskulære øjensygdomme. Det kan være en trombose i central venet, diabetisk retinopati, kroniske former for uveitis, iridocyclitis. Sekundær retinose er også forbundet med inflammatoriske sygdomme i øjnene. Denne lidelse kan forekomme på baggrund af et traume til synsorganet. Mulig predisponerende faktor - onkologi af choroid.

Der er tilfælde, hvor sekundær retinoschisis udvikler sig med forkert indtagelse af medicin.

En af hovedårsagerne til sygdommen er den svækkede blodgennemstrømning i makulærområdet.Med retinoschisis udvikler den dystrofiske proces på periferien af ​​nethinden. Patologi ledsages også af cystisk degeneration. Formade cyster smelter sammen og danner hulrum i nethinden. Disse hulrum er eksfolieret, retinale strukturer dør. Alle disse processer fører til frigørelse af nethinden.

Der er tre stadier af retinoschisis.

1. På den første spaltes nethinden på et bestemt sted. Omkring dette websted dannes intra-retinalvæske.
2. I anden fase er retinal membranen opdelt.I lagene af nethinden dannes mikrocyster.
3. I tredje fase er retina hulrummet brudt.

symptomer

Retinoschisis får ikke mærke sig i lang tid.Når patologien udvikler sig, påvirkes det plexiforme lag. Degenerative-dystrofiske reaktioner strækker sig til den tidlige periferi. I fremtiden dannes omfattende områder med små-cystisk dystrofi. Med udbredelsen af ​​patologiske processer på makulaen opstår retinal løsrivelse. Er indsnævrer synsfeltet. En person ser ting vagt, kan klage over "blinkende fluer".

Sekundær retinoschisis hos børn forekommer ofte på baggrund af øjenhalspatologier. Symptomer afhænger af manifestationerne af den underliggende lidelse. Normalt er de de samme som hos voksne.

Mulige komplikationer

Hvis det er tidligt at behandle retinoschisis, vil der være en stor retinal løsrivelse.Der er blødning under nethinden og glaslegemet. Synkvaliteten er væsentligt forringet.

diagnostik

Diagnostiske teknikker:

1. visometry;
2. oftalmoskopi;
3. tonometri;
4. Øjeblads ultralyd;
5. perimetri;
6. Samhørighedstomografi.

Vision, ophthalmoskopi, tonometri bruges til at bestemme synsskarphed, primær øjenundersøgelse og intraokulært tryk.Under procedurerne anvendes en spaltelampe.

Tonometri i øjet

Hvis mistanker om retinose er blevet bemærket, er ultralyd af øjenklapet foreskrevet.Computer perimetri giver dig mulighed for at bestemme fejlene i synsfeltet.Optisk kohærens-tomografi udføres for at identificere degenerative-dystrofiske ændringer i makulærområdet.
Under undersøgelsen bestemmer lægen cysterne, afslører aflejringer på nethinden. Differentialdiagnostik gør det muligt at skelne retinose fra vaskulitis.

behandling

Behandling af retinoschisis - udelukkende kompleks terapi,fordi Kun medicinske, konservative eller kirurgiske vil ikke give et positivt resultat.

medicin metode

Målet med konservativ terapi er at forbedre mikrocirkulationen, genoprette metaboliske processer i sygesystemet.Behandling bør sikre forebyggelse af retinose. Lægen ordinerer vitaminer, antioxidantmidler. Nootrop terapi udføres. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

Laserkoagulation

Laser terapi bruges til at stoppe patologiens progression. Til dette formål anvendes laser retina koagulation. Denne metode gør det muligt at opnå vævsfusion mellem retina og choroid. Det bruges til choroidal og perifer dystrofi.

Fordelene ved proceduren:

1. Blodløs interventionsmetode.
2. Profylakse af dystrofiske ændringer i nethinden og retinoschisis.
3. Næsten ingen komplikationer.
4. Under proceduren undergår hjerte, kar og indre organer minimal stress.
5. Kræver ikke længere genopretning

Laserkoagulation er ordineret til forskellige patologier i nethinden. Disse kan være vaskulære sygdomme, tumorer (i dette tilfælde er uddannelsens art taget i betragtning).

Proceduren selv varer 20 minutter, så vender patienten hjem. IUnder interventionen bruger lægen et objektiv, hvorigennem billedet falder ind i de dybe strukturer.Fremgangsmåden styres gennem et mikroskop.

Laserkoagulation resulterer i diabetiske ændringer i nethinden, central venetrombose. Indikation for proceduren er også angiomatose. For at udføre denne type manipulation kræver nedslidt anæstesi.

Ekstraordinær påfyldning

Denne metode indebærer at fylde scleraen.Operationen er ordineret med en udtalt retinalt afløb. I løbet af kirurgisk indgreb presses nethinden gennem et specielt bundt. Kirurgen retter seglet på scleraen direkte i brudets område.

Extrascleral påfyldning kan føre til komplikationer, herunder makulær fibrose, retinalt atrofi, afvisning af en forsegling.

Manipulation har kontraindikationer, herunder hæmofthalmus og dystrofiske ændringer i glaslegemet.I sidstnævnte kan proceduren udføres afhængigt af det enkelte tilfælde, men vil være begrænset i forseglingens funktionalitet.

Extrascleral påfyldning udføres ved hjælp af et fint mesh silikone værktøj.For det første skæres buglens konjunktiv. Nethinden er opdelt i kvadranter. Bindehinden skæres i den berørte kvadrant. Separate enheder bruges til at reparere de oculomotoriske muskler. Diatermokoagulering udføres derefter. Tætningen fastgøres på sclera ved hjælp af sømme. Ved afslutningen af ​​processen administreres en antibakteriel medicin.

Antibakteriel terapi varer 7 dage.I denne periode er det nødvendigt at kontrollere det intraokulære tryk. Hvis den stiger, ordinerer lægen hypotensive dråber. Hvis det er nødvendigt, anbefales patienten ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I restitutionsperioden kan hormonelle medikamenter ordineres: alt afhænger af succesen af ​​operationen. Suturer fjernes efter 3 dage.

forebyggelse

1. Regelmæssigt besøg hos øjenlægen.
2. Udelukkelse af fysisk aktivitet i nærsynthed.
3. Undgå stress.
4. Kompetent og rettidig behandling af glaukom.
5. Brug af lægemidler til genoprettelse af tryk (hvis nødvendigt).
6. Beskyttelse af øjne mod skader.
7. Overholdelse af anbefalinger fra en oftalmolog.

video

fund

Prognosen for retinose afhænger af effektiviteten af ​​behandlingen, såvel som på typen af ​​patologi (sekundær, arvelig). Denne sygdom påvirker kvaliteten af ​​synet. Hvis det blev overført hereditært, er prognosen som regel ikke særlig god. Prognosen for sekundær form afhænger af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den primære sygdom.