Astigmatisme: metoder til korrektion og behandling

Astigmatisme er en overtrædelse af brekning, der er forbundet med forvrængningen af ​​hornhindeformen eller øjets linsen. Denne synsforstyrrelse er den mest almindelige årsag til dårlig syn i barndommen og ungdommen. Personen kan således være kortsynet, seende eller kombinere disse overtrædelser.Hvad forårsager astigmatisme? Hvordan udføres korrektionen af ​​denne overtrædelse?

Definition af sygdom

Astigmatisme er en lidelse af øjenbrydning forårsaget af en uregelmæssig form af hornhinden eller linsen.Denne overtrædelse fører til, at lysstrålerne er spredt, hvilket resulterer i et forvrænget billede på nethinden. Bygningsfejl mere end 1 dioptri forekommer hurtig træthed af øjet, sløret visualiseringsobjekter, hovedpine, ubehag i panden område.

Sammen med nærsynethed og langsynethed, astigmatisme optikere omfatter ametropi til stater der er karakteriseret ved en ændring i ryggen fokusere øjet og en ændring i refraktive egenskaber af det optiske medie.

Denne sygdom blandt alle former for ametropi forekommer i 10% af tilfældene.

Krænkelse af den ensartede krumning af hornhinden eller linsen fører til, at deres overflade har en anden brydningsevne i de to meridianer.Af denne grund konverger strålen ikke sammen på et punkt af nethinden, som det gør hos en person med normal vision. Nogle gange fokuserer billedet på nethinden (i form af en sløret ellipse eller "otte"); i andre tilfælde - før eller bag nethinden. En person med astigmatisme ser billedet forvrænget, diffust, fuzzy.

Tidlig korrektion af astigmatisme er nøglen til vellykket forebyggelse af strabismus og amblyopi.

årsager til

Der er 2 etiologiske varianter af astigmatisme:

• Medfødt astigmatisme;
• Erhvervet astigmatisme.

Den første variant af sygdommen er forårsaget af de gener, som børnene modtog fra deres forældre. I arv fra forældrene fik barnet den forkerte form af hornhinden. På en eller anden måde er det umuligt at påvirke eller forhindre denne naturlige kendsgerning.

Folk med den ideelle form af hornhinden eksisterer ikke. Alle har en minimal grad af astigmatisme. Hvis graden af ​​overtrædelse ikke overstiger diopter, så i syne påvirker den ikke på nogen måde. Denne version af normen kaldes fysiologisk eller funktionel astigmatisme.

Hvis astigmatisme går ud over tærskelværdien på 5 dpt, har den en betydelig indvirkning på synet og kræver en spektakulær korrektion allerede i tidlig barndom.Hvis du ikke løser bygningsfejl hos børn, er det muligt at udvikle "dovent øje" (amblyopi), når øjet er simpelthen ikke lært at se.

Manifestation af amblyopi

Erhvervet astigmatisme skyldes ændringer i hornhinden som følge af eksterne faktorer. Årsagerne til erhvervet astigmatisme:

• Traume eller ar af hornhinden;
• Brænd hornhinden og bindehinden
• keratitis;
• keratoconus;
• Dystrofi af hornhinden;
• Øjkirurgi på sclera og hornhinde;
• Suturer på sclera og hornhinde efter operationer;
• Øjenlågsygdomme.

Enhver overtrædelse af hornhindeopbygningen fører til en ændring i dets optiske egenskaber. Hvis endda en smule ændret sin form, ændres straks og brydningen af ​​lysstrålerne. Et typisk eksempel: i århundredet dannede en stor byg, der presser på hornhinden og forårsager astigmatisme, mens personen ikke forstår hvorfor hans syn er forværret.

typer

Refraktion af øjets vigtigste meridianer (vinkelret på flyet) bestemmer følgende typer astigmatisme:

• Direkte astigmatisme:den største brydningskraft observeres i den lodrette meridian;
• Omvendt astigmatisme:Den største brydningskraft er noteret i den horisontale meridian;
• Astigmatisme forårsaget af skrå akser.

Derudover skelne mellem astigmatismekorrekt og forkert. Den første variant antager gensidig vinkelrethed mellem de to vigtigste meridianer, den forkerte astigmatisme er kendetegnet ved et skrå arrangement af meridianer.

Korrekt astigmatisme kan være enkel (en af ​​meridianerne har normal refraktion), et kompleks (et levende eksempel er kompleks myopisk astigmatisme) eller blandet (forskellig brydning for begge meridianer).

Samtidig kombination af astigmatisme har lidelsen, nærsynethed, kendetegnet nærsynet astigmatisme og hyperopi med tandem - hypermetropic bygningsfejl.

På grund af retningen af ​​meridianerne dannes en astigmatisk akse, som bestemmes i grader. Indekset for forskellen i brydningen af ​​meridianerne er størrelsen af ​​astigmatisme, hvis værdi bestemmes i dioptre. I overensstemmelse med denne indikator skelnes grader af astigmatisme:

1. Svag grad(op til 3 dioptre);
2. Gennemsnitlig grad(3-6 dioptere);
3. Høj grad(mere end 6 dioptere).

Derudover kendetegnes hornhinde-astigmatisme, hvor der er defekter i hornhindebreakens evne og linsens astigmatisme, når der konstateres krænkelser i linsen.

Medfødt astigmatisme med dioptriske indekser inden for, - 5 er fysiologisk og påvirker ikke synsstyrken, og kræver derfor ikke korrektion. Erhvervet astigmatisme er altid en patologi.

symptomer

Astigmatisme manifesteres oftest i førskole- eller grundskolen. Et barn med en sådan overtrædelse kan forvirre bogstaver, klage over dårlig syn, fuzzy vision af genstande, konstant hovedpine, ubehagelige fornemmelser i superciliareområdet.

Astigmatismens manifestationer er ikke særlig specifikke. I de indledende faser manifesterer sygdommen sig ofte med en lille defokusering af øjnene og accepteres ofte af patienten som øjenmattethed. For at beskytte bør sådanne manifestationer som:

• Synsfald(objekter ses som deformeret, ujævn, uklar);
• Smerter i øjnene;
• Rødme, brændende;
• Doubling med visuel belastning(læsning, arbejder bag computerskærmen);
• Vanskeligheder ved visuel bestemmelse af afstanden til objekter mv.

Generelt er følgende symptomer karakteristiske for enhver type astigmatisme:

• astenopi(hurtig visuel træthed);
• Følelsen af ​​"sand" i øjnene;
• Vanskeligheder ved at bære briller.

Mulige komplikationer

Astigmatisme, som forbliver uden korrektion, har en negativ effekt på øjnene, hvilket forårsager øjenlidelser (fx conjunctivitis, blepharitis).Desuden forårsager denne patologi dårlig sundhed, svimmelhed, hurtig træthed.

Manglende korrektion for moderat til høj astigmatisme fører normalt til udvikling af brydningsamblyopi og strabismus. Det drejer sig især om børn.

diagnostik

Hvis en astigmatisme mistænkes, udfører øjenlægen en omfattende vurdering af tilstanden af ​​synets organer og deres funktioner. Diagnose kan omfatte sådanne typer af undersøgelser som:

• Inspektion af øjenstrukturer;
• Undersøgelse af brydning
• Visometri (synsskærm) uden korrigerende optik og med korrektion
• Sciascopia med sfæriske og cylindriske linser;
• refraktometri;
• Øjenbiomikroskopi
• oftalmoskopi;
• Oftalmometres;
• Øjet ultralyd
• Computer keratotopografi.

behandling

For at behandle astigmatisme brug optisk, kontakt, laser og mikrokirurgisk korrektion.

Korrektionsoptik

Spectacle korrektion udføres ved individuelt valg af komplekspunkter, der kombinerer sfæriske og cylindriske linser.Den første af dem er valgt i henhold til reglerne i korrektion af langsynethed eller nærsynethed, men den brydende kraft af cylindriske linse er designet til at matche med hensyn til graden af ​​bygningsfejl.

Udvælgelse af briller til astigmatisme

Med en høj grad af astigmatisme briller bruger kompleks kan være ledsaget af visuel ubehag, svimmelhed, skarp smerte i øjnene.

Moderne alternativ til det skuespil korrektion af bygningsfejl - brugen af ​​toriske kontaktlinser.Fordelen ved kontaktlinse er, at linsen i øjet danner et enkelt optisk system, og i modsætning briller, ikke forårsager visuelle rumlige forvrængninger.

Orthokeratology (nat) linser kan anvendes ved en lav grad af bygningsfejl.

Skematisk repræsentation af forskelle mellem den sfæriske og toriske linse.

Og briller og linserne i en stat kun for en stund for at korrigere synsfejl, men helt slippe af bygningsfejl, de ikke kan.

Laser og kirurgisk korrektion

Når overfølsomme briller, linser, manglende evne til at udføre laser korrektion og andre vanskelige tilfælde vist holder keratotomi- kirurgi, som indebærer anvendelse af mikronasechek hornhinden, hjælper til at reducere den stærke meridian langs periferien.

Med hypermetropisk astigmatisme er laserkorrektion (termokeratokoagulering)- brænding periferien af ​​hornhinden, skyldes som udvider sin konveksitet og styrke indeks.

Thermokeratoplastik med laser.

Den mest relevante måde at rette bygningsfejl i dag - excimer korrektion af LASIK-teknologien, som er vist med bygningsfejl op til 3-4 dioptrier.Denne procedure laser korrektion udføres på en ambulant basis med lokalbedøvelse drop. Dens essens er, at øjenlæger bruger mikrokeratom adskilt overfladelag af hornhinden, en laser er derefter klart De planlagte områder fordamper en del af hornhinden til en bestemt dybde. så returneres den skrællede rist på plads.Plus LASIK teknik også i det faktum, at indgrebet ikke kræver sting som den fineste på kanten af ​​epitelet klud genoprettet selvstændigt.I denne forbedrede syn efter det observeret efter 1-2 timer efter indgrebet, og den fulde genopretning af korrigeret synsfunktion forekommer inden for en uge.

I den postoperative periode anbefales patienten:

• Begrænsning af enhver belastning;
• Øjenbeskyttelse mod skader;
• Udelukkelse af termiske procedurer (saunaer, varme bade);
• Instillation i øjendråber (sædvanligvis med dexamethason, antimikrobielle og befugtende komponent);
• Regelmæssige undersøgelser af øjenlægen
• Passage af behandling med specielle enheder (laserstimulering, træning af videodatamaskiner);
• Tager vitaminer til øjnene;
• Udførelse af øje gymnastik kurser;
• Massage i hals og krave zone;
• Gidroprotsedury.

  Vitaminer til forbedring af synet

På umuligheden af ​​laser bygningsfejl korrektion udføres implantation phakic linser.

medicin

Patient med bygningsfejl skal i første omgang at forstå, at ingen medicin ikke vil bidrage til at slippe af med bygningsfejl.Det centrale mål for lægemiddelterapi er at forbedre cirkulationen og metabolisme i væv i øjet, især hornhinden og linsen, som hjælper med at bremse udviklingen af ​​sygdommen.

Øjendråber er receptpligtige anvendes med bygningsfejl som behandlingsforløb, som gentages hver 5-6 måneder.

Med linsens forskellige astigmatisme er sådanne dråber og tabletter vist som:

• Udzha;
• taufon;
• emoksipin;
• kvinaks;
• Okyuvayt;
• Vitrum.

  Typhone bruges til at behandle astigmatisme

forebyggelse

For at undgå erhvervet astigmatisme anbefaler øjenlæger følgende forebyggende foranstaltninger:

• Observation af belysningstilstanden.For forbedret visuel arbejde kræver stor eller bordplade lyskilde output på 60 - 100 W, som ligger til venstre.Vigtigt: Brug ikke lysstofrør.
• Udskiftning af belastninger på øjnene med aktiv hvile.
• Gymnastik til øjnene.Øvelsen skal udføres hver 20-30 minutter med øjenstamme.

video

fund

Og så,bygningsfejl - en sygdom, der ikke kan helbredes permanent, men krænkelsen skal altid være korrekt.Ellers kan en negativ konsekvens være amblyopi eller strabismus. Det er især vigtigt at overvåge øjet sundhed børn i skolealderen til at begynde behandlingen i de tidlige stadier af bygningsfejl.