sulpirid

Sulpirid henviser til ikke-typiske neuroleptika, som har en regulerende effekt på centralnervesystemet.

Lægemidlet har en svag antipsykotisk virkning, blandet med den psykostimulerende proces. Det er også et moderat antidepressivt middel. Den kemiske sammensætning af sulpirid henviser til benzamider, som erstattes af deres struktur. En sådan gruppe indbefatter sædvanligvis forskellige lægemidler af psykotrope virkninger.

Ved anvendelse af en stor dosis af lægemidlet (ca. 600 mg) har den virkning af en antipsykotisk, små doser fører til udvikling af en antidepressiv og stimulerende terapeutisk effekt. Meget lave doser hjælper med at reducere sværhedsgraden af svimmelhed.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Antipsykotisk middel (antipsykotisk) fra gruppen af substituerede benzamider.

Salgsbetingelser fra apoteker

Du kan købeved recept.

pris

Hvor meget koster Amaryl apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af120 rubler.

Sammensætning og form for frigivelse

Tabletterne har en hvid farve, en rund form og en fladcylindrisk overflade.

instagram viewer

1 tablet af præparatet Sulpiride indeholder 50 eller 200 mg af det samme aktive stof.

Det indeholder også hjælpestoffer, som omfatter:

Kartoffelstivelse.
Magnesiumstearat.
Laktose.
Mikrokrystallinsk cellulose.
Gelatine.
Talkum.

Tabletterne pakkes i en blister til 10 stk. Pakningspapir indeholder 3 blisterpakninger (30 tabletter) samt instruktioner til brug af lægemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Blandt de vigtigste virkninger af lægemidlet er:

anti emetisk effekt;
beskyttelse af maveslimhinden
behandling af vrangforestillinger og søvnløshed
behandling af depressive såvel som hæmmede tilstande.

Sulpirid har en moderat neuroleptisk effekt i kombination med en aktiverende og antidepressiv virkning. Neuroleptisk effekt er forbundet med en antidopaminerge effekt. I nervesystemet hæmmer sulpirid kun limbiske dopaminerge receptorer og på den neostriatiske systemet har næsten ingen virkning; har en antipsykotisk effekt og forårsager et lille antal bivirkninger. Perifer virkning er baseret på undertrykkelsen af presynaptiske receptorer. Med en stigning i mængden af dopamin i nervesystemet er forbedringen af den psyko-statiske tilstand og humør normalt forbundet med et fald - udseendet af symptomer på depression.

Små doser af lægemidlet, ca. 50-300 mg pr. Dag, er effektive i svimmelhed, uafhængig af forårsager, stimulerer frigivelsen af prolactin og har en anti-emetisk virkning (central undertrykkelse af centret opkastning).
I små doser kan anvendes som et ekstra værktøj til behandling af psykosomatiske sygdomme, for eksempel i lindring af uønskede mentale reaktioner i mavesår. Med irriteret tarm reducerer sværhedsgraden af mavesmerter og forbedrer patientens tilstand.
I en dosis på op til 600 mg om dagen overvejes stoffets antidepressive og stimulerende virkning, og i doser på 600 mg pr. Dag er dets antipsykotiske virkning manifesteret.

Påvirker ikke adrenerge, serotonin, kolinerge, histaminreceptorer og GABA-receptorer (gamma-aminosmørsyre).

Farmakokinetik

Når det indgives oralt, nås den maksimale koncentration af sulpirid i plasma efter 3-6 timer. Biotilgængeligheden af stoffet ved oral administration er 25-35%, binding til plasmaproteiner er mindre end 40%. Koncentration i centralnervesystemet er 2-5% af koncentrationen i plasma. I menneskekroppen metaboliseres sulpirid ikke, når det indgives oralt, og udskilles gennem nyrerne næsten uændret (ca. 95%).

Halveringstiden efter oral administration er fra 6 til 8 timer. Hos patienter med moderat og alvorligt nyresvigt er denne indikator signifikant øget, så der er behov for at reducere dosis og / eller øge intervallet mellem doser.

Ved intramuskulær injektion af sulpirid i en dosis på 100 mg opnås den maksimale koncentration (mg / l) efter timen. Stoffet trænger hurtigt ind i nyrerne og leveren, langsommere - i hjernevæv (akkumuleres hovedsageligt i hypofysen). Forbindelse med plasmaproteiner - højst 40%. Det intramuskulært administrerede sulpirid metaboliseres praktisk talt ikke: 92% af dosen udskilles uændret i urinen (ved glomerulær filtrering). Halveringstiden for sulpirid er 7 timer. Den samlede clearance er 126 ml / min.

Sulpirid trænger ind i modermælken (med intramuskulær injektion % af daglig dosis).

Indikationer for brug

Lægemidlet er ordineret til sådanne sygdomme:

Fobier.
Asthenisk neurose eller neurastheni.
Obsessiv-kompulsiv lidelse - obsessive tanker eller handlinger.
Dissociative lidelser - dissociative forstyrrelser i bevægelser og fornemmelser.
Somatoform lidelser - fysiske sygdomme af moralske grunde: VSD, hjerte-neurose osv.
Depression.
Akut obskuration af bevidsthed.
Akut skizofreni.
Statisk psykose.
Kronisk skizofreni.
Neutralitet af neuritis og neuralgi.
Neurotiske lidelser:
Svimmelhed eller ændringer i stabilitet i forbindelse med det vestibulære apparats arbejde eller forårsaget af følgende sygdomme:
Neuritis af den vestibulære nerve, craniocerebrale læsioner eller Meniere's sygdom. otitis media, vertebrobasilar insufficiens.
Som hjælpepræparat er sulpirid ordineret til mavesårets mavesår eller irritation i tolvfingertarmen.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for at tage stoffet:

galaktosemi;
fæokromocytom;
Akut forgiftning med alkohol, analgetika eller hypnotika
overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
Prolactinafhængige tumorer (hypofysens prolactinom, brystkræft);
mangel på lactase eller malabsorptionssyndrom af galactose / glucose;
manisk psykose;
kramper
aggression;
affektive lidelser;
hyperprolaktinemi;
graviditet og amning
alder til 14 år.

Sulpiride bør tages med forsigtighed til ældre patienter, og også til dem, der lider af følgende sygdomme:

epilepsi;
angina pectoris;
dysmenoré;
glaukom;
malignt neuroleptisk syndrom
arteriel hypertension;
lever- / nyreinsufficiens
alvorlig hjertesygdom
hyperplasi af prostata
opbevaring af urin.

Tiltænkt anvendelse til graviditet og amning

Undersøgelser af dyr har ikke afsløret embryotoksiske eller fostotoksiske virkninger af lægemidlet, menneskelig erfaring viser lignende resultater. På grund af utilstrækkeligheden af nogle data, der er opnået under undersøgelsen hos mennesker, anbefales det kun at anvende sulpirid under graviditet med strenge indikationer. Efter fødslen bør nyfødte undersøges yderligere, da der er individuelle tilfælde af ekstrapyramidale bivirkninger.

Sulpirid trænger ind i mælken hos lakterende kvinder. Da konsekvenserne er uklare, bør kvinder ikke amme under behandling med dette lægemiddel.

Dosering og indgivelsesvej

Som angivet i brugsanvisningen afhænger doseringen af Sulpirid og anvendelsesmåden af frigivelsesformen.

tabletter

Tabletter tages oralt med en tilstrækkelig mængde væske, uanset fødeindtagelse, i den første halvdel (senest 16 timer) af dagen.

Behandling bør begynde med udnævnelsen af en lav dosis af lægemidlet svarende til patientens kliniske tilstand. Så gradvist stigende, det bringes til den minimale effektive dosis.

Anbefalet dosering:

kroniske og akutte psykotiske lidelser: voksne - 200-1000 mg dagligt, opdelt i adskillige receptioner;
angstbetingelser (symptomatisk kortvarig behandling i fravær af effekt af konventionelle behandlingsmetoder): 50-150 mg pr. dag i 4 uger;
alvorlige adfærdsmæssige lidelser hos børn ældre end 6 år, især med autismens syndrom (selvlemlestring, agitation, stereotyper): i en hastighed på 5-10 mg pr. 1 kg vægt pr. dag.

Løsning til oral administration

Opløsningen tages oralt, fortrinsvis om morgenen, efter at have rystet indholdet af hætteglasset.

Anbefalet dosering:

kronisk og akut skizofreni, akut delirøs psykose: indledende dosis (afhængig af de kliniske indikationer) - 600-1200 mg pr. dag fordelt på flere receptioner. Vedligeholdelsesdosis kan variere fra 300 til 800 mg pr. Dag;
Depression: 150-600 mg pr. dag fordelt på flere doser;
svimmelhed: 150-200 mg om dagen for at opnå den ønskede effekt under svære forhold, kan dosen øges til 300-400 mg dagligt. Behandlingens varighed - 2 uger eller mere
hjælp terapi for irritabelt tarmsyndrom, mavesår i mavesår og tolvfingre: 100-300 mg om dagen, modtagelsen er 1-2 gange.

Det daglige indtag for voksne bør ikke overstige 1600 mg sulpirid.

Hvis nyrerne er nedsat, bør du nedsætte dosis og / eller øge intervallet mellem at tage lægemidlet.

For børn over 14 år er standarddosen af lægemidlet 3-5 mg pr. 1 kg legemsvægt.

kapsler

Kapsler er taget oralt senest 1 time før og ikke tidligere end 2 timer efter at have spist.

Anbefalet daglig dosering:

skizofreni: afhængigt af symptomerne - 200-1200 mg opdelt i 2 doser, den maksimale daglige dosis - 1200 mg;
neurose, psyko-funktionelle lidelser: 150-300 mg;
Migræne, svimmelhed (Meniere's syndrom): 50-200 mg, kursus - ikke mindre end 2 uger.

Med peptisk ulcus som en hjælpterapi tages lægemidlet ved 50-100 mg 3 gange dagligt i 2 måneder.

Dosis for børn fra 6 år er 5-10 mg pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag.

Ældre patienter behøver ikke at justere doseringen.

Behandlingens varighed lægen udpeger individuelt under hensyntagen til patientens tilstand.

Bivirkning

Sulpirid tolereres sædvanligvis godt, hvilket giver få bivirkninger. Hos mere end 1% af patienterne er der:

hyperprolactinæmi - stigning i plasmakoncentrationerne af hormonprolactin, hvilket igen fører til seksuel dysfunktion, galaktorré, amenoré, gynækomasti og lignende fænomener;
kvalme;
opkastning;
nasal overbelastning
anticholinergiske bivirkninger, såsom: tør mund, forstoppelse, sløret syn;
ophidset tilstand
svimmelhed;
hovedpine;
Ekstrapyramidale bivirkninger: tremor, dystoni, akathisia - en øget følelse af indre angst, parkinsonisme.
døsighed - manifesteres meget glat på grund af stoffets manglende virkning på alpha-1-adrenerge, histamin og muscarinreceptorer;
søvnløshed;
stigning eller nedsættelse i vægt
krænkelse af koncentration og opmærksomhed.

Sjælden, mindre end 1% af tilfældene, bivirkninger:

Malignt neuroleptisk syndrom er sjældent. Hyppigheden af bivirkninger øges ved samtidig brug af lægemidler baseret på lithiumsalte.
Sen dyskinesi er sjælden. Ofte manifesterer sygdommen sig i form af tidlige lidelser, udtrykt i en konstant forstyrrelse af motoren, men ikke oftere end med antipsykotiske lægemidler. Klinikken er udtrykt ved ufrivillige, gentagne og målløse bevægelser af efterligne muskler.
Patologiske ændringer i blodsystemet er sjældne. Nogle gange opstår livstruende komplikationer på dette område i tilfælde af en kompleks anvendelse af en række forskellige antipsykotika, især clozapin.

Ændringer i blodbilledet omfatter i dette tilfælde:

neutropeni;
leukopeni;
leukocytose;
kramper;
agranulocytose - et signifikant fald i antallet af leukocytter i blodet, hvilket øger risikoen for livstruende opportunistiske infektioner.

Ekstremt sjældne bivirkninger omfatter:

depression;
Catatonia;
hjertebanken;
sved uden betingelse af den foregående faktor, for eksempel øget omgivelsestemperatur eller fysisk stress;
hypotension - lavt blodtryk
hypertension - højt blodtryk
QTc forlængelsesinterval på EKG, som kan føre til potentielt dødelige arytmier;
cholestatic gulsot;
forøgede serumniveauer af leverenzymer;
primær biliær cirrhosis;
allergiske reaktioner
lysfølsomhed;
hududslæt;
venøs tromboembolisme.

overdosis

I tilfælde af overdosis, sløret syn, arteriel hypertension, sedation, kvalme, ekstrapyramidale symptomer, mundtørhed, opkastning, øget svedtendens og gynækomasti, udvikling af NZS. Symptomatisk og støttende terapi anvendes.

Særlige instruktioner

Læs de særlige instruktioner inden behandlingen påbegyndes:

Brug med forsigtighed til børn.
I løbet af behandlingsperioden må du ikke drikke alkohol.
I tilfælde af hypertermi, som er et af elementerne i NSA, skal sulpirid straks trækkes tilbage.
Pas på med patienter med Parkinsonisme, de ældre. Ved alvorlig nyresvigt anbefales en dosisreduktion eller intermitterende behandlingsforløb.
Hos patienter med epilepsi er en foreløbig klinisk og elektrofysiologisk undersøgelse nødvendig inden behandlingen påbegyndes. Sulpirid sænker tærsklen til kramperende beredskab.
I behandlingsperioden bør man afholde sig fra at engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner.

Interaktion med andre lægemidler

Når lægemidlet ordineres, er det nødvendigt at tage hensyn til interaktioner med andre lægemidler:

Samtidig brug med levodopa reducerer virkningen af sulpirid.
Ved samtidig anvendelse med fluoxetin kan ekstrapyramidale symptomer og dystoni udvikles.
Tilfælde af udviklingen af svære ekstrapyramidale reaktioner er beskrevet under samtidig anvendelse af sulpirid med lithiumcarbonat.
Med samtidig brug af stoffer, undertrykkende centralnervesystem (opioid analgetika, hypnotika, beroligende midler, klonidin, antitussive lægemidler med central virkning), den undertrykkende virkning på centralnervesystemet.
Ved samtidig brug med antihypertensiva lægemidler øges den antihypertensive effekt, og risikoen for ortostatisk hypotension øges.

anmeldelser

Vi tilbyder dig at læse anmeldelser af personer, der brugte stoffet:

Artem. Han tog stoffet på grund af det faktum, at han mistænkte for en forværring af mavesår. Jeg vil beskrive, hvordan jeg følte. Efter at have taget 50 mg 2 gange om dagen om morgenen og til frokost, bliver du følelsesmæssigt mere stabil, hvad før kunne forårsage overdreven effekt (barnet kunne mislykkes på grund af sin provokation), ikke så følelsesmæssigt blive. Noterede også forbedringen i appetitten, øger potentialet for energieffektivitet uden følelsesmæssig og motorisk opblussen. Ofte anvendes jeg i klinisk praksis hos patienter, der har gennemgået hjerteoperation, med kortvarige depressive episoder i forbindelse med tilpasningsforstyrrelser.
Ærenpris. Jeg brugte dette lægemiddel til at behandle delirium, der opstod i datteren under varmen. Nå, hvad kan jeg sige... Mennesker, dette er en stille horror! Selv højt! Har du nogensinde læst sammensætningen? Hvordan kan jeg ordinere et sådant barn? Jeg mener, at et sådant middel virker meget aggressivt, da det provokerede opkastning, og delirium tog heller ikke væk

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stof:

Betamax;
Prosulpin;
Sulpirid Belupo;
Eglek;
Eglonil.

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Holdbarhed for Sulpirid tabletter er 4 år. Forberedelsen skal opbevares i hele fabrikkemballagen, mørk, tør, utilgængelig for børn ved en lufttemperatur på højst +20 ° C.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.