Diagnose af Giardiasis

Giardiasis - en parasitisk sygdom, der tilhører gruppen af ​​tarminfektioner. Det forårsagende middel, trænger ind i det menneskelige legeme, hvilket forårsager nederlag i fordøjelsessystemet( tarmen, duodenum, lever).Sygdommen er almindelig både blandt voksne og i børns grupper.

Ifølge statistiske data, giardiasis opdages ved inspektion på 3-15% af den voksne befolkning og 30-40% af de organiserede børn, herunder skolebørn. Indikatoren er højere i underudviklede lande. Rettidig diagnosticering af giardiasis er tilladt tid til at udføre parasitbehandling og frie mennesker fra udvikling af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen.

Hvilke egenskaber af patogenet bør overvejes i diagnostiske metoder?

Den første til at beskrive årsagen til sygdommen er den russiske læge D.F.Lymble i 1859, med hans navn og tilhørende navnet på parasitten og sygdommen. I de europæiske lande er denne rolle, som franskmanden A.Zhiardu, så du kan møde selv navnet på sygdommen som "Giardiasis".

Giardia er den enkleste enscellulære flagellatmikroorganisme. Parasitize hovedsagelig i de indledende dele af tynde mand tarmen( duodenum og jejunum).Det kan eksistere i to former: vegetativt( trofozoit) og sporer( cyster).Under mikroskopet, kan de let genkendes af de karakteristiske pæreformet, sugekopperne og fire par flageller.

Parasitter helt mobil, oscillerer og cirkulære bevægelser

Giardia fødes gennem overtrækket ved absorption fra tarmen af ​​nødvendige stoffer, tage dem fra kroppen af ​​en inficeret person. Reproduktion udføres hurtigt ved division, fordobling sker hver 10-12 timer. Lambliacyster er forsynet med en dobbelt konturkapsel, oval i form.

kun findes i tyktarmen udskilles i fæces fra patienten i et miljø, hvor langvarig vitalitet. Denne funktion gør det forholdsvis nemt at organisere diagnosen Giardiasis til undersøgelse af afføring. En person smittet med beskidte hænder, grøntsager fra en seng, vand forurenet fødevarer i hjemmet ved den fækal-oral rute. Mulige bærere af cyster er husdyr, fluer, kakerlakker.

For hvilke symptomer kan du mistanke om lambliasis?

At opdage giardiasis, er det nødvendigt at kende symptomerne på sygdommen og til at overveje mulige former for flow. Forventet diagnose opstår i lægen, når man analyserer patientens klager, undersøgelse. Sygdommen er akut og kronisk. Et vigtigt træk anses for at være næsten asymptomatisk transport i ¼ af patienter, milde symptomer - i halvdelen af ​​tilfældene( subklinisk).

Kun 25% af de inficerede er typiske symptomer på giardiasis( manifest flow).Afhængig af forekomsten af ​​symptomer og organ involvering systemer sondres mellem fire former af sygdommen:

• intestinal - åbenbar lidelse fungerende tyndtarmen og tyktarmen af ​​typen duodenitis, enteritis og gastroenteritis forårsager duodeno-gastrisk tilbagesvaling;
• biliære-pancreas - symptomer på giardiasis hos børn og voksne svarer til inflammation og psoriasis klinik galdeblære, udskillelsesvej tarmkanalen, pancreatitis;
• ekstraintestinale - forskellige toksiske og allergiske symptomer, ledsaget af ikke-specifik asthenisk-neurotisk syndrom, vaskulær dystoni;
• blandet - symptomerne svære at identificere, hvilken version af diagnosen nederlag, for at bekræfte behovsanalyse giardiasis.

Symptomer på Giardiasis opstår normalt 1-3 uger efter infektion. Dette er varigheden af ​​inkubation af cyster før transformation til en vegetativ form. I den akutte fase af inflammation, patienter klager:

• for ikke-intens smerte omkring navlen, i hypokondrium højre;
• nedsat appetit
• kvalme;
• sværhedsgrad i den epigastriske region;
• belching;
• forbedret gasdannelse i underlivet;
• tendens til diarré( fæces til ca. 5 gange om dagen, vandig, skummende, erhverver derefter glans), kan diarré skiftes med forstoppelse. Hvis

giardiasis bliver kronisk, patienter mærkbart tabe sig, blive irritabel, lider øget træthed, svaghed, ustabil tegn gastroduodenitis, dyskinesi tarmen eyunita( betændelse i jejunum).Sværhedsgraden af ​​forgiftning afhænger af den massive mængde cyster, der kommer ind i kroppen, sygdommens varighed.

Mulig temperaturstigning, inflammation af regionale lymfeknuder, adenoider. Virkningen af ​​toksiner med giardiasis på nervesystemet skyldes en skarp forandring i humør, irritabilitet, svimmelhed, nedsættelse af blodtrykket.

I barndommen opdager neurologer neurale tics, obsessive bevægelser( hyperkinesis), en tendens til besvimelse. Hudændringer består i øget tørhed med skrælning, kløende udslæt i form af vesikler, keratose, elveblest og andre former for dermatitis.

Småbørn giardiasis forårsage hudlæsioner efter type neurodermatitis

Mistænkt giardiasis patient er nødvendig for vedholdende conjunctivitis og blepharitis( betændelse af øjenlåg og øjet membraner).Allergiske manifestationer når undertiden astmatisk bronkitis og bronchial astma.

Hvordan er lambliasis diagnosticeret ved laboratoriemetoder?

Fra de kliniske symptomer på giardiasis set, at patienter med lignende symptomer kan behandles kontinuerligt ved gastroenterologist, neurolog, øjenlæge, dermatolog allergolog immunolog. Ultralyd, cholecystography vil kun bekræfte tilstedeværelsen af ​​skade på hepatobiliærsystemet, men hjælper ikke med at identificere årsagen.

Generelle laboratorieteknikker specifikke for giardiasis lidt, men viser niveauet af overtrædelser:

• Den generelle analyse af blod normalt vagt monocytose og eosinofili.
• Blandt de biokemiske tests viste et fald på blodprotein( som albuminer og globuliner), væksten af ​​enzymet alkalisk phosphatase.
• Analysen af ​​afføring fundet scatological tegn på inflammation og lidelser i fordøjelse: en masse af fedt indeslutninger, ufordøjet fiber, slim, hvide blodlegemer, røde blodlegemer.

Det moderne niveau af diagnose kræver obligatorisk parasitologisk analyse for giardiasis. Under hensyntagen til indfasningen af ​​udviklingen af ​​mikroorganismen diagnosen bør bekræftes ved påvisning i fæces lamblia cyster i indholdet af duodenum - vegetative former. For at gøre dette udføres mikroskopi af materialets udstrykninger.

Siden ungdomsårene er det muligt at opdage lamblia i galde ved hjælp af en mikroskopisk metode. Den undersøges efter duodenal lyding. Denne procedure hos børn er umulig. Mikroorganismer findes på glasset( in vitro) ved karakteristiske tegn, for at forbedre påvisningen af ​​Giardiasis, anvendes en særlig farve.

Infectionists anbefaler at opnå mere præcis detekterbarhed for at overveje cyklisk reproduktion og tildeling af parasitformer med afføring. Til dette formål er det bedre at aflevere analysen gentagne gange i en måned fra tre til fem gange med afbrydelser på 1-2 uger.

Identifikation af parasitter afhænger af uddannelse af specialister, den materialets rigtighed indsamling og leveringstider i

laboratorium metode er let at gennemføre en lav pris. Afføringen er taget til en speciel steril beholder. Det er nødvendigt at tage mistænkelige klumper af slim, partikler med ændret farve. Cyster ses ved levering inden for 24 timer. Detektere den vegetative form af lamblia er meget vanskeligere, fordi de dør 60 minutter efter afføring. Materialet skal derfor leveres hurtigst muligt, eller hegnet skal foretages i en medicinsk institution.

Undersøgelsen af ​​afføring på tarmflora er af største vigtighed. Beregning viser evnen lamblia reducere andelen af ​​bifidobakterier og lactobaciller stimulere væksten af ​​andre mikroorganismer, til at forbedre udseendet af patogene stafylokokker, streptokokker, svampe.

mere følsomme diagnostiske metoder

kompleksitet differentialdiagnose liste eksponering kilde( familie, børns hold) kræver minimal ændring opdagelse i asymptomatisk giardiasis.

ENTEROtest med gevind

patienten får svale gelatinekapsel med en tråd af nylon. I tarmene opløses kapslen, og de eksisterende parasitter føjes til filamentet. Ved udgangen fra kalverne udsættes det for mikroskopi. På denne måde er det muligt at øge sandsynligheden for parasitisolering. Features

immunologisk diagnose af giardiasis

Patogen giardiasis har udtalt antigene egenskaber. Allergisk humør er mest udtalt hos spædbørn med diatese. Ved graden af ​​sensibilisering af kroppen er infektion diagnosticeret ved hjælp af immunologiske metoder. Pålideligheden af ​​de opnåede resultater når 80%.

teoretiske grundlag metode er obligatorisk undervisning 2-4 uger efter infektion i blodserum specifikke antistoffer i patientens respons på indføringen af ​​et fremmed mikroorganisme( antigen).Før du tager blod fra venen, anbefales patienten ikke at spise i 8 timer, kun drikkevand er tilladt.

-antistoffer er immunoglobuliner( Ig).I kortlægningen analyse af de mest betydningsfulde to typer: IgM - indikerer den akutte fase af betændelse forårsaget af Giardia, IgG - længere reagerer en kronisk form af sygdommen, høje niveauer af begge immunoglobuliner - bør betragtes som forværring af kronisk giardiasis.

immunoassay mister dets specificitet ved at sammenligne resultaterne med andre parasitære infektioner, så informationen ikke betragtes som en meget præcis metode

polymerasekædereaktion( PCR)

mest informative teknik i diagnose af giardiasis, fordi det tillader en 100% -sure at bestemme tilstedeværelsen af ​​meget små mængder af genetmateriale lamblia i menneskekroppen. Metoden er helt specifik, giver ikke falske positive resultater.

materiale til påvisning af giardiasis kan være blod, urin, fæces, duodenale indhold, spyt, opspyt. Blod til analyse skal sendes på tom mave. Resultatet gives ikke mere end to dage. Positiv - bekræfter tilstedeværelsen af ​​en person i kroppen lamblia.

assay af biopsimateriale

Hvis patienten har brug for at fastslå graden af ​​beskadigelse, eliminere tumorvækst, den undersøgelse duodenogastroskopicheskoe. Fine fiberoptik til enden af ​​proben gør det muligt at visuel inspektion af slimhinden i maven og duodenum. Det er obligatorisk at tage materiale til en biopsi fra fem punkter. Produktion og smøre mikroskopi afslører tilstedeværelsen og Giardia cyster i de øvre dele af tarmen.

Er det muligt at identificere infektion med lamblia på folkelige måder?

Folkedskaber kan ikke diagnosticeres korrekt. Lamblias er ikke orme, de er ikke synlige for øjet. Ikke engang erfarne healere rådes til at hævde om forurening af udseendet af afføring. Der er forslag til brug af naturlægemidler i behandling, men ikke til diagnose. Den bedste mulighed er at bestå de tests, som lægen tilbyder.

Hvem har brug for en forebyggende undersøgelse?

Blandt befolkningen kan du identificere en gruppe af højrisiko, der er udsat for risiko for infektion. Når der er symptomer på tarmskader, skal de først analysere lambliasis. Særlig opmærksomhed er påkrævet af:

• mennesker, der beskæftiger sig med feltarbejde, sommerhus og grøntsagshave, dattervirksomhed;
• dyrlæger og elskere af katte, hunde, kaniner;
• børn og voksne i lav-protein kost, har lidt sult, lavt kalorieindhold kost;
• babyer med medfødt underudvikling af galdekanaler;
• kroniske patienter på det eksisterende tendens til et fald i mavesurhed og mangel på fordøjelsesenzymer( kronisk gastritis, mavesår sygdom, tilstand efter fjernelse af maven).

Det er nødvendigt at identificere og behandle Giardiasis uden forsinkelse. Langsigtet til specifik inflammation bidrager til udvikling af kroniske sygdomme i allergisk natur, forårsager alvorlige forstyrrelser i fordøjelsesorganerne. Småbørn med giardiasis udvikler sig dårligt fysisk og mentalt. Undersøgelsen kan derfor ikke overses, hvis lægen anbefaler det.