Følsom ataxi: årsager, kliniske manifestationer, diagnose, behandling

Gait betegner et sæt individuelle karakteristika humane( kropshældning, positionen af ​​hænder og fødder, rotation og andre.).For at gennemføre vandringsprocessen er der involveret mekanismer, der regulerer balance, bevarer kropsholdning og koordinerende bevægelser. En sådan mekanisme er vejen for dyb følsomhed. Det er en refleksbue, der lukker på forskellige niveauer af centralnervesystemet. Nerveender af ledere med dyb følsomhed er placeret i tykkelsen af ​​muskler, sener og hud. De bærer information i rygmarven og hjernen om kroppens position i rummet, en følelse af tryk og vibrationer. Hvis skadede nervefibre, som er ansvarlige for dybe typer af følsomhed, udvikler en følsom ataxi. Udtrykket "ataxi" bruges til at betegne overtrædelsen af ​​koordineringen af ​​bevægelser.

grunde

sensorisk ataksi kan udvikle sig i en række neurologiske sygdomme, såsom dissemineret sklerose

refleks bue dyb følsomhed omfatter følgende afdelinger, der er involveret i koordineringen af ​​bevægelser på forskellige niveauer: posteriore snore af rygmarven, posteriore spinale rødder, mediale løkke i hjernestammen og thalamus, de perifere nerver, parietallappenhjernen.

besejre disse strukturer kan være i forskellige sygdomme:

• autoimmunitet( dissemineret sklerose);
• neurosyphilis;
• vaskulære lidelser( slagtilfælde);
• onkologiske processer og paraneoplastisk syndrom;
• Smitsom-inflammatoriske sygdomme i rygmarven( myelitis);
• -mangel på vitamin B12 med rygmarvsskade( kvældens myelose);
• er en arvelig sygdom;
• -traumatisk rygmarvsskade.

Kliniske manifestationer af

Hovedsymptomet er en krænkelse af gangen. Patienten ophører med at "forstå" sin krop under bevægelse. Når walking folk skræve aflæse hælene på jorden( "stamping gangart"), ben bøjet i knæ- og hofteled. Manglende information om positionen af ​​kroppen i rummet, en person forsøger at kompensere for den magt kontrol af den opfattelse, så symptomerne er værre på at lukke øjnene eller i mørke. Patienten selv beskriver sine følelser som "at gå på et blødt tæppe", "på bomuldsuld."Med våben udstrakte i vandret plan begynder menneskekroppen at afvige i forskellige retninger. Tremor er ikke karakteristisk for en følsom ataxi. En person kan ikke nå næsespidsen med sin finger, når han lukker øjnene, savner. Det er således ikke ændrer form for ataksi, men svært brev ipsilaterale dybe følsomhed ledere. Der er problemer med at udføre simple målbevidste bevægelser: du kan ikke komme ind i nøglehullet nøgle, knappe, bringe en ske til munden. I hvile, kan fingrene gøre kaotiske bevægelser, men når de forsvinder( psevdoatetoz) kørselsretning.

Det kliniske billede af en følsom ataxi hos forskellige mennesker kan være anderledes. Dette skyldes niveauet for skader på ledere med dyb følsomhed hos hver enkelt patient.

Med lokaliseringen af ​​den patologiske proces på niveau med lumbale rygmarv i det kliniske billede domineres af ataxi i de nedre ekstremiteter, bevægelse i hænderne på normal. Hvis den cervicale rygmarv påvirkes, manifesterer ataxi sig i arme og ben. Nederlag kortikale centre i isselappen fører til udvikling af symptomer på den modsatte side af hjertet legeme.

Diagnostics

person, der lider sensorisk ataksi, beskrive deres fornemmelser i gangart såsom "gå på blødt tæppe" eller "gå rundt i uld»

sensorisk ataksi opdaget under den indledende undersøgelse af patienten med neurolog. For at bestemme årsagen til sygdommen under anvendelse af følgende diagnostiske teknikker:

• neurologisk undersøgelse tillader udelukkelse af andre ataxier( cerebellum, kortikale eller vestibulære) eller at identificere deres kombination;
• biokemisk blodprøve;
• lumbal punktering. Undersøgelse af cerebrospinalvæske er nødvendigt til påvisning af multipel sklerose, neurosyphilis eller andre inflammatoriske processer i CNS;
• CT og MR i hjernen og rygmarven;
• ENMG( electroneuromyography).Perifere nerver og muskler bliver undersøgt;
• konsultation af en genetiker til påvisning af arvelige sygdomme.

Behandling af

Behandlingsforanstaltninger omfatter etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk behandling.

Etiotropisk og patogenetisk behandling er rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen.

1. Antibakterielle midler ordineres til den infektiøse karakter af en følsom ataxi.
2. Vaskulære lægemidler bruges til at detektere et rygsøjlen eller hjerneslag.
3. Vitamin B12 med kvældens myelose.
4. Kemoterapi til ondartede processer mv.

Symptomatisk terapi har til formål at lindre symptomerne på sygdommen.

1. Neurometaboliske midler( vitaminer fra gruppe B, proserin, ATP osv.) Bidrager til genoprettelsen af ​​nervefibre, forbedrer nervens excitation.
2. Nootropics bruges til vaskulære sygdomme i hjernen.
3. LFK.Komplekser af øvelser er rettet mod træning af koordinering af bevægelser.
4. Massage styrker musklerne og i kombination med træningsterapi fører til en hurtigere genopretning af en person.

Følsom ataxi kan være fuldstændig reversibel, hvis det er muligt at fjerne årsagen til sygdommen. Hvis den arvelige karakter af ataksi eller ondartede processer er ugunstig, er støttebehandling ordineret til at bremse fremgangen af ​​ataksi.