Tabletter Maninil (, 5, , og 5 mg) til behandling af type 2 diabetes mellitus

Maninil er designet til kontrol af type 2 diabetes (ikke-insulinafhængig form).

Tabletter er ordineret til diabetikere desuden i fravær af planlagt virkning efter livsstilsændring (lavt kulhydrat kost, tilstrækkelig fysisk aktivitet, vægtstyring, følelsesmæssig kontrol, overholdelse af søvn og rekreation).

Foreskriver medicinskendokrinologen, beregner behandlingsregimen under hensyntagen til kost, alder patient, stadie af sygdommen, samtidige sygdomme, generel sundhed og kroppens reaktion på narkotika. Den nøjagtige dosering af lægemidlet bestemmes ved at målrette patientens glykemiske profil.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Oralt hypoglykæmisk lægemiddel.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Prisliste

Hvor meget koster Maninil? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af175 rubler.

.

Udstedelsesform og sammensætning

"Maninil" kommer i form af runde tabletter med pink eller lyserød farve, pakket i flasker fra et medicinsk glas på 120 stykker i alle eller i papemballager (i en blister indeholder 20 tabletter). Afhængigt af indholdet af det aktive stof skelnes der tre former for lægemidlet:

• "Maninil, 5" (, 5 mg glibenclamid);
• "Maninil" (mg glibenclamid);
• "Maninil 5" (5 mg glibenclamid).

Som lapider i form af monohydrat anvendes laktose i form af monohydrat som en hjælpestof, så patienter med laktasemangel bør tage stoffet med forsigtighed. I sammensætningen af ​​tabletter også til stede: kartoffelstivelse, talkum, gelatine, siliciumdioxid. Lyserød farve opnås ved at tilsætte tilsætningsstof E124, som er en fødevarefarve.

Farmakologisk virkning

Det aktive stof i lægemidlet tilhører kategorien sulfonylurea-derivater. Det har en hypoglykæmisk effekt, som det er praktisk at bruge til behandling af diabetes mellitus. Glibenclamid kommer i kontakt med beta-celler i bugspytkirtlen, hvilket øger produktionen af ​​insulin i kroppen.

Derudover øges følsomheden over for insulin, når disse tabletter tages. Dette fremmer hurtigere absorption af glucose ved muskelvæv. Et meget vigtigt træk ved Glibenclamide er dets evne til at bremse lipolyse, hvilket undgår udviklingen af ​​aterosklerose. Også dette lægemiddel forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Assimileringen af ​​Glibenclamid forekommer fra fordøjelsessystemet. Aktivér dette stof begynder ca. 2 timer senere. Lægemidlet kommer aktivt i kontakt med proteiner indeholdt i blodplasmaet. Metabolisme udføres i leveren, med dannelsen af ​​to metabolitter, som anses for inaktive. En af dem udskiller nyrerne, den anden er elimineret sammen med gallen.

At tage halvdelen af ​​stoffet tilbage i kroppen, tager fra 3 til 16 timer (dette afhænger af patientens individuelle egenskaber). Varigheden af ​​eksponering for lægemidlet er mindst 20 timer, mens dens virkning er karakteriseret ved blødhed og fysiologi.

Indikationer for brug

Lægemidlet er ordineret i tilfælde, hvor yderligere foranstaltninger, såsom moderat motion, reduceret kost sukkerindhold, vægttab påvirker ikke niveauet af glukose i blodet, hvilket fører til normal fysiologisk indikatorer.

Lægemidlet Maninil fra diabetes er indiceret til brug af ikke-insulinafhængige personer med type 2-diabetes.

Kontraindikationer

Medicinering kan ikke administreres i følgende situationer:

• Diabetes mellitus type 1;
• leukopeni;
• Diabetisk koma og prækom, diabetisk ketoacidose;
• Tilstand efter fjernelse af bugspytkirtlen;
• Parese af maven, intestinal obstruktion;
• Mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase;
• Graviditet og amningstiden (laktation);
• Alvorlig nedsat lever- og nyreinsufficiens (med kreatininclearance mindre end 30 ml pr. Minut)
• Arvelig laktoseintolerans, laktasemangel eller laktose og glucose malabsorptionssyndrom;
• Alder til 18 år (effekt og sikkerhed ved brug af Maninil i denne aldersgruppe af patienter er ikke undersøgt);
• Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter såvel som andre derivater af sulfonylurinstof, sulfonamider, probenecid, diuretiske (diuretiske) lægemidler med en sulfonamidgruppe i molekylet (på grund af muligheden for at udvikle tværs reaktioner);
• Dekompensation af kulhydratmetabolisme i smitsomme sygdomme, skader, forbrændinger eller efter større kirurgiske operationer, når insulinbehandling er indiceret.

Maninil bør tages med forsigtighed til patienter med akut alkoholforgiftning, kronisk alkoholisme, febril syndrom, skjoldbruskkirlsygdomme kirtlen (med nedsat funktion), hypofunktion af adrenal cortex eller anterior hypofyse, såvel som patienter i alderen 70 år (på grund af faren for hypoglykæmi).

Anvendes under graviditet og amning

Medikament kan ikke gives til patienter under amning og graviditet.

I tilfælde af graviditet er kommet under behandlingen, afbrydes lægemidlet.

Dosering og indgivelsesvej

Brugsanvisningen viser, at maninildosis afhænger af alderen, sværhedsgraden af ​​diabetes mellitus, koncentrationen af ​​glukose i blodet på tom mave og 2 timer efter indtagelse.

Maninil bør tages før måltider, uden at tygge og vaskes med en lille mængde væske. Daglige doser af lægemidlet, op til 2 tab. Normalt skal tages 1 gang / dag - om morgenen lige før morgenmad. Højere doser er opdelt i morgen og aften modtagelse.

• Indledende dosis Maninil , 5er 1-2 faneblade. (, 5-, mg) 1 gang / dag. Med utilstrækkelig effektivitet under tilsyn af en læge, øges dosis af lægemidlet gradvist til den daglige dosis, der er nødvendig for at stabilisere kulhydratmetabolismen. Forøgelse af dosis bør foretages med intervaller på flere dage til 1 uge, indtil den krævede terapeutiske dosis, som ikke overstiger maksimum. Den maksimale daglige dosis Maninil , 5 er 6 tabletter. (1, mg).

Hvis den daglige dosis glibenclamid overstiger 3 tab. forberedelse Maninil , 5, anbefales det at bruge præparatet Maninil 3.5.

Overgangen fra andre hypoglykæmiske lægemidler til Maninil , 5 bør startes under tilsyn af en læge med 1-2 tabletter. Forberedelse Maninil , 5 pr. Dag (, 5-, mg), der gradvist øger dosen til den krævede terapeutiske.

• Indledende dosis Maninil 3.5er 1 / 2-1 fanen. (, 5-3 mg) 1 gang / dag. Med utilstrækkelig effektivitet under tilsyn af en læge, øges dosis af lægemidlet gradvist til den daglige dosis, der er nødvendig for at stabilisere kulhydratmetabolismen. Forøgelse af dosis bør foretages med intervaller på flere dage til 1 uge, indtil den krævede terapeutiske dosis, som ikke overstiger maksimum. Den maksimale daglige dosis Maninil 3.5 er 3 fane. (1, mg).

Overgangen fra andre hypoglykæmiske lægemidler til Maninil 3.5 bør startes under tilsyn af en læge med 1 / 2-1 tab. Forberedelse Maninil , pr. Dag (, 5-, mg), der gradvist øger dosen til den krævede terapeutiske.

• Indledende dosis Maninil 5er 1 / 2-1 fanen. (, -5 mg) 1 gang / dag. Med utilstrækkelig effektivitet under tilsyn af en læge, øges dosis af lægemidlet gradvist til den daglige dosis, der er nødvendig for at stabilisere kulhydratmetabolismen. Forøgelse af dosis bør foretages med intervaller på flere dage til 1 uge, indtil den krævede terapeutiske dosis, som ikke overstiger maksimum. Den maksimale daglige dosis Maninil 5 er 3 fane. (15 mg).

Overgangen fra andre hypoglykæmiske lægemidler til Maninil 5 bør startes under tilsyn af en læge med 1 / 2-1 tab. lægemiddel Maninil 5 pr. dag (, -5 mg), der gradvist øger dosen til den krævede terapeutiske.

Hos ældre patienter, svækkede patienter, patienter med nedsat diæt, hos patienter med svær nedsat leverfunktion funktion af nyre- eller leverbegyndelses- og vedligeholdelsesdosis af lægemidlet Maninil vil reducere på grund af faren for udvikling hypoglykæmi.

Hvis du savner en dosis af lægemidlet, skal den næste pille tages på det sædvanlige tidspunkt, mens en højere dosis ikke er tilladt.

Bivirkninger

Ifølge patientens anmeldelser kan Maninil have bivirkninger, såsom:

1. Hepatitis, intrahepatisk cholestase, en midlertidig forøgelse af leverenzymernes aktivitet (fra galdekanalen og leveren).
2. Kvalme, udslæt, kraftfølelse i maven, mavesmerter, opkastning, metallisk smag i munden, diarré (fra fordøjelsessystemet);
3. Hypertermi, sult, døsighed, takykardi, svaghed, nedsat koordinering af bevægelser, hovedpine, fugtig hud integringer, tremor, følelser af frygt, generel angst, forbigående neurologiske lidelser, vægtforøgelse (på den del af udvekslingen stoffer).
4. Trombocytopeni, pancytopeni, agranulocytose, leukopeni, hæmolytisk anæmi, erythropeni (fra hæmopoietisk system).
5. Kløe, petechiae, urticaria, fotosensibilisering, allergisk vaskulitis, purpura, anafylaktisk shock, generaliseret allergiske reaktioner ledsaget af feber, hududslæt, proteinuri, artralgi og gulsot (fra immunsiden system).

Desuden kan maninil forårsage øget diurese, synsforstyrrelser, indkvarteringsforstyrrelse, hyponatremi, forbigående proteinuri, tvær allergier over for probenecis, sulfonamider, sulfonylurinstoffer og diuretiske præparater indeholdende et sulfonamid gruppe.

overdosis

Symptomer med overdosering af stoffet manifesterer sig i form af hypoglykæmi, sult, hypertermi, takykardi, døsighed, svaghed, fugtighed i huden, nedsat koordinering af bevægelser, tremor, generel angst, frygt, hovedpine, forbigående neurologiske lidelser (fx syns- og taleforstyrrelser, parese eller lammelser, eller ændrede opfattelser fornemmelser). Med udviklingen af ​​hypoglykæmi kan patienter miste selvkontrol og bevidsthed, udviklingen af ​​hypoglykæmisk koma.

For at fjerne symptomer på overdosering og mild hypoglykæmi bør patienten tage inde i et stykke sukker, mad eller drikke højt i sukker (syltetøj, honning, et glas sødt te). Ved bevidstløshed skal 40-80 ml 40% dextrose (glucose) opløsning injiceres i / fra glucose og derefter infusion af 5-10% dextroseopløsning. Derefter kan du desuden indtaste 1 mg glucagon IV, IM eller SC. Hvis patienten ikke genvinder bevidstheden, kan denne foranstaltning gentages; yderligere intensiv pleje kan være påkrævet.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge lægemidlet, skal du læse de specielle instruktioner:

1. Under behandling anbefales langvarig udsættelse for solen ikke.
2. Langvarig abstinens fra at spise, utilstrækkelig tilførsel af kulhydrater, intens fysisk aktivitet, diarré eller opkastning er en risiko for at udvikle hypoglykæmi.
3. Under behandling med Maninil er det nødvendigt at nøje følge lægens anbefalinger om kostoverensstemmelse og selvovervågning af blodglukosekoncentrationen.
4. Hos ældre patienter er risikoen for at udvikle hypoglykæmi noget højere, så et mere omhyggeligt valg er nødvendigt dosis af lægemidlet og regelmæssig overvågning af fastende blodglucose og postprandial blodglukose, især i begyndelsen behandling.
5. Samtidig indgivelse af lægemidler, der påvirker centralnervesystemet, nedsættelse af blodtrykket (inklusive betablokkere) samt perifer neuropati kan dæmpe symptomer på hypoglykæmi.
6. Store kirurgiske indgreb og skader, omfattende forbrændinger, infektionssygdomme med feber syndrom kan kræve afskaffelse af orale hypoglykæmiske lægemidler og recept insulin.
7. Alkohol kan fremkalde udviklingen af ​​hypoglykæmi, samt udviklingen af ​​en disulfiram-lignende reaktion (kvalme, opkastning, mavesmerter, en følelse af feber i ansigtets hud og den øverste del af stammen, takykardi, svimmelhed, hovedpine), så du bør afstå fra at drikke alkohol under behandling med stoffet Manin.

Drug Interactions

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

1. Urinsyrende midler (ammoniumchlorid, calciumchlorid) forøger virkningen af ​​Maninil ved at reducere dissociationens grad og øge dens reabsorption.
2. Pentamidin kan i nogle få tilfælde medføre et kraftigt fald eller en forøgelse af glucosekoncentrationen i blodet.
3. H2-receptorantagonister kan på den ene side svække, og på den anden øge den hypoglykæmiske virkning af lægemidlet Maninil.
4. Med samtidig applikation med lægemidlet kan Maninil intensivere eller svække effekten af ​​coumarinderivater.
5. Sammen med stigningen i hypoglykæmisk virkning, beta-blokkere, clonidin, guanethidin og reserpin samt lægemidler med en central virkningsmekanisme kan svække følelsen af ​​prækursorer af symptomer hypoglykæmi.
6. Den hypoglykæmiske virkning af lægemidlet Maninil kan falde ved samtidig anvendelse af barbiturater, isoniazid, diazoxid, GCS, glucagon nicotinat (høj dosis), phenytoin, phenothiaziner, rifampicin, thiaziddiuretika, acetazolamid, oral præventionsmidler og østrogener, stoffer af skjoldbruskkirtelhormoner, sympatomimetiske lægemidler, langsomme calciumblokkere kanaler, lithiumsalte.

Amplifikation hypoglykæmisk lægemiddelvirkning Mannino muligt samtidig tager ACE-hæmmere, anabolske midler og mandlige kønshormoner, andre orale hypoglykæmiske midler (fx acarbose, biguanider) og insulin, azapropazon, NSAID, betablokkere, quinolonderivater, chloramphenicol, clofibrat og dets analoger coumarinderivater, disopyramid, fenfluramin, antifungale lægemidler (miconazol, fluconazol), fluoxetin, MAO-hæmmere, PASK, pentoxifyllin (høj dosis af parenteral administration) perhexilin, pyrazolonderivater, phosphamid (fx cyclophosphamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicylater, sulfonamider, tetracycliner og tritokvalinom.

anmeldelser

Vi har samlet nogle anmeldelser af mennesker, der tager stoffet Maninil:

1. Victor. Jeg drikker 4 tabletter, 2 om morgenen, 2 om aftenen faldt sukkeret til - før det på glyidiab nåede 1,. Kort sagt hjælper det perfekt, men du skal overvåge kosten, et par gange på grund af dette sukker faldt før.
2. Andrew. Det er nødvendigt at vide, at diabetes mellitus er af den første type og den anden. Ved den første type diabetes fra fødslen, ved den anden type - erhvervet i hele livet. Også diabetes er insulinafhængig og insulinafhængig. Maninil anvendes i den anden type, insulin er uafhængigt. Tildelt af en endokrinolog, med streng overholdelse af kost til korrigering af kropsvægt. Doseringen afhænger af mængden af ​​glucose i urinen. Brug af simpel - at vaske tabletter med vand på tom mave. Lægemidlet er godt og effektivt. Min bedstemor tog det, da de opdagede diabetes.
3. Natalia. Maninil tabletter ordineret til min bedstefar, der lider af diabetes i mere end 5 år. Jeg køber ham dette lægemiddel for andet år. Bivirkninger af lægemidlet forårsagede ikke det eneste, der først handlede efter lægens anvisninger - tog 1 tablet dagligt i seks måneder, og derefter på grund af stress skiftede til 2.

analoger

Med den samme aktive komponent i Glibenclamide kan Maninil erstattes med Glibenclamid og Glybamid. Indikationer, kontraindikationer, bivirkninger de er helt identiske. ATC-kode niveau 4 for Manin analoger kan være Glidiab, gliclazid, Diabeton, Glyurenorm har lignende terapeutisk virkning.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Opbevares utilgængeligt for børn. Maninil, 5 og, mg ved en temperatur på ikke over + 30 ° C. Maninil 5 mg ved en temperatur på ikke over + 25 ° C.

Holdbarhed - 3 år.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.