Diagnose af osteoporose: analyser og instrumentelle undersøgelser

Hvilke tests bruges til at diagnosticere osteoporose?

Diagnose af osteoporose er af stor betydning, ikke kun for differentiering af diagnosen, men også for etablering af patologi i mangel af tegn på sygdom. Forskere har fastslået, at mekanismen for osteoporose er tvetydig, derfor for at bestemme den passende behandling, er det nødvendigt at præcisere årsagen til patologien.

Røntgen metode

Radiografi er en af ​​de mest tilgængelige og informative diagnostiske metoder til osteoporose. Med sin hjælp kan du:

• med høj grad af sandsynlighed for at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi
• lokalisere netop den patologiske proces
• bestemme dens forekomst i skeletet;
• fastslå arten af ​​dens strøm og manifestationsform.

Et billede af knogle osteoporose på røntgenfilm kan ses som plettet eller diffus benrasterisering.

Et fælles radiologisk tegn på patologi for begge former for osteoporose er en høj grad af gennemsigtighed for røntgenbilleder af skelettet knogle mønstre.

Afhængig af formen kan disse områder arrangeres i form af lettere øer mod normal baggrund eller let modificeret knoglevæv (plettet form), eller knoglen kan være helt lys (med diffus form).

Med denne form for patologi bliver det ydre lag (kortikale) af knoglerne ikke tyndere, i nogle tilfælde kan lakningen af ​​det inderste lag og dets omdannelse til svampet knoglevæv overholdes.

Røntgenundersøgelse i diffus form af osteoporose viser en ændring i svampet væv. Den består af sjældne og næppe mærkbare bjælker, der næsten ikke bevarer røntgenbilleder.

I en ekstrem grad af resorption ser knoglerne i billedet "glasagtige" og adskiller sig ikke fra de underliggende væv.

.

Det kortikale lag er meget tyndt gennem knoglen, og langsgående striber kan ses fra siden af ​​det indre hulrum.

.

Det ydre lag af det kortikale stof giver en så tæt skygge i billedet, at knoglerne synes at være omgivet af sort blæk.

Fordelene og ulemperne ved fremgangsmåden

Røntgenundersøgelse i osteoporose er den vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen. På roentgenogrammet ses ændringer i skeletets struktur med et tab på 20-30% af knoglesubstansen. Fordelen med R-grafik er:

• tilgængelighed - metoden kræver ikke særligt udstyr
• enkelhed - undersøgelse kræver ikke forudgående forberedelse af patienten
• hurtighed - radiografi, selv når det udføres i flere fremskrivninger, tager ikke mere end 10-20 minutter.

Der er en røntgenstråle i hver landsby, som gør det muligt at dække en betydelig del af befolkningen og at udføre osteoporose screening i risikogrupper.

Irreplaceable R-graphy i komplikationen af ​​osteoporose: knoglebrud som følge af knogleresorption.

En stor diagnostisk værdi er mikroradioskopi, som bruges til at undersøge ændringer, der forekommer i metakarpale knogler.

Denne metode til radiografi giver mulighed for lang tid at overvåge den terapeutiske virkning.

Karakteristik af de anvendte metoder

Undersøgelsen af ​​det humane knoglesystem blev suppleret med nye metoder, der betragtes som mere informative end radiografi. Osteodensitometri omfatter følgende metoder til instrumentel diagnostik:

• dobbelt røntgenabsorptiometri;
• kvantitativ ultralyd densitometri;
• kvantitativ CT;
• MR.

Dual røntgenabsorptiometri er baseret på røntgenstråling.

For at visualisere de ændringer, der finder sted i knoglevæv, anvendes specielle røntgendensitometre - komplekser, der er i stand til at måle knogletætheden ikke kun i skelets centrale akse, men også på dens periferi. Undersøgelser udføres ved hjælp af to metoder:

• single-energy røntgenabsorptiometri - for at studere distale segmenter af knoglesystemet (knogler i den øvre del og calcaneus);
• dual-energy røntgenabsorptiometri - bruges til at estimere niveauet for mineralisering af knoglerne i hele skeletet.

Dual-energy røntgen densitometer fungerer på samme princip som røntgen maskine, men der er også betydelige forskelle.

Strålen stråler har 2 maxima på forskellige strålebånd.

Ved hjælp af matematiske beregninger bestemmes forskellen mellem disse værdier, og mineralstofets masse bestemmes i det skelet, der undersøges.

For nøjagtig diagnose af osteoporose er det tilstrækkeligt at studere to områder af skeletet: lårets hoved og det tilstødende område og hvirvler i lændehvirvelområdet i rygsøjlen.

Diagnose af osteoporose hos kvinder ved hjælp af dette program tillader ikke kun at vurdere resorption knoglevæv, men også for at vurdere fordelingen af ​​fedt og magert kropsmasse i forskellige stadier menopausen.

Faciliteterne er udstyret med en computeriseret analyse af scanningen, hvilket gør det muligt at reducere indflydelsen fra den menneskelige faktor på evalueringen af ​​resultatet.

Programmet "Comparative Analysis" giver dig mulighed for at evaluere ændringerne i skeletet af metoden ved at anvende en tidligere udført scanner og på et bestemt trin i undersøgelsen.

Vurdering af risikoen for osteoporose udføres ved to kriterier:

• T - når sammenligningen af ​​mineraliseringsniveauet for knoglerne i individets skelet sammenlignes med kontrolindekset svarende til niveauet af MC hos en ung person med et lignende køn;
• Z - sammenligning udføres med en prøve af samme aldersgruppe, køn og forfatning.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Den ubestridelige fordel ved metoden er en lav dosis stråling, som er 10 gange mindre end den standard, der anvendes i R-grafik. Resultatet af analysen er imidlertid påvirket af flere faktorer:

• For at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt at foretage en undersøgelse på samme apparat, da forskellige evalueringskriterier kan anvendes til at kalibrere densitometeret;
• Ved anvendelse af "Hele kroppen" -programmet er patientens position vigtig, selv en lille forskydning kan fordreje resultatet, da sammenligningen producerer en computer;
• Ved anvendelse af programmet "Comparative Analysis" tages der ikke hensyn til patientens individuelle egenskaber. Derfor er erfarne specialister tvunget til manuelt at konfigurere programmet.
• kræver omfattende, dyrt udstyr og et særligt udstyret værelse
• Ved vedligeholdelse (justering, justering) og analyse af resultaterne kræves specialuddannede specialister.

Takket være forbedringen af ​​dual-energy røntgenabsorptiometri systemer, fejlen i undersøgelse for osteoporose sammenlignet med radiografi og single-energy røntgenabsorptiometri før, %. Dette giver os mulighed for at overveje denne metode meget informativ og pålidelig.

Ultralyds kvantitativ densitometri

Densitometrisk analyse af tilstanden af ​​skeletets knogler og bestemmelse af risikoen for brud i osteoporose ved hjælp af ultralyd er baseret på passage og afspejling af lydbølger gennem væv med forskellige densiteter. Denne metode gør det ikke kun muligt at bestemme graden af ​​knoglemineralisering, men også dens elasticitet, modstandsdygtighed mod mekanisk virkning.

På grund af apparatets lille størrelse udføres undersøgelsen på skelets distale dele og små knogler (undtagen tibia).

.

Når man studerer betingelsen af ​​calcaneus, undersøges graden af ​​signal svækkelse også, hvilket gør det muligt for os at skønne ikke alene tæthed af knogler, men også staten, orientering, forekomst af mikroskader af trabeculae - hovedelementet i arkitektoniske knogler.

.

Ved at kombinere resultaterne kan man evaluere knoglevævets mekaniske egenskaber og forudsige risikoen for brud. Fordelen ved metoden er:

• lave omkostninger;
• tilgængelighed;
• kompaktitet og mobilitet af installationen
• hurtighed af resultatet
• fravær af ioniserende stråling.

En af de få ulemper er, at skeletets perifere knogler undersøges, mens de centrale afdelinger påvirkes i den første fase af patologien.

Derfor kaldes denne metode screening, da det tillader at foretage en undersøgelse af et stort antal patienter.

Dybtgående undersøgelser udføres ved hjælp af andre diagnostiske metoder.

Kvantitativ Beregnet Tomografi

Computer tomografi giver dig mulighed for at få et 3D-billede af skeletet. Ved hjælp af CCP kan du bestemme:

• Mineraldensitet er isoleret for hvert lag af knogle;
• udføre en undersøgelse af knogletæthed og anatomisk placering af rygsøjlen;
• Når QCT anvendes med dobbelt energi, kan indholdet af mineraler i knoglevæv bestemmes med en høj grad af nøjagtighed;
• grad af deformation af hvirveldyr.

I sammenligning med dobbelt-energi røntgenabsorptiometri og ultralyds kvantitativ densitometri har resultatet en højere validitet.

Ulempen ved metoden er, at resultatet er påvirket af indholdet af fedtvæv i knoglemarven, hvis procentdel stiger med patientens alder. Ved en langvarig undersøgelse ved hjælp af CCP er der risiko for at modtage en høj dosis stråling, desuden er undersøgelser dyre og ikke altid tilgængelige.

Metoder til laboratorieundersøgelse

Laboratoriediagnostik af osteoporose anvendes i forbindelse med instrumentforskning. Ved hjælp af biokemiske analyser:

• differentiere osteoporose fra andre patologier;
• hjælpe med at identificere årsagen til forekomsten;
• der er mulighed for at spore patologiens aktivitet.

Følgende metoder anvendes:

• Vurdering af calcium-fosforbalancen og bestemmelse af aktiviteten af ​​hormoner der regulerer calciummetabolisme
• en undersøgelse af tilstedeværelsen og niveauet af markører af knoglehomeostase;
• yderligere metoder med henblik på at identificere årsagerne til sekundær osteoporose.

En blodprøve for osteoporose udføres for at bestemme balancen mellem calcium og fosfor og indholdet af disse mineraler.

For at vurdere risikoen for progression af patologi bestemmer niveauet af hormoner af parathyroidhormon og calcitonin, til assimilering af mineraler af kroppen, opretholdelse af en balance mellem knogleresorption og dannelse af nye strukturer. Ulempen ved denne metode er, at den ikke er i stand til at detektere osteoporose i de tidlige stadier.

For at diagnosticere osteoporose bør analyser omfatte undersøgelser vedrørende identifikation af specifikke markører, der forekommer, når knoglevæv ødelægges eller dannes:

• markører, der indikerer dannelsen af ​​knoglevæv: alkalisk phosphatase, procellagen propeptid 1-type, osteocalcin;
• markører der opstår i morgendelen af ​​urin, hvilket indikerer demineralisering af knogler: oxyprolin, pyridinolin og deoxypyridinolin, tartratresistent sur phosphatase, tværbindende peptider Kollagen type 1.

Biokemiske analyser er i stand til at evaluere effektiviteten af ​​den anvendte terapeutiske virkning.

Laboratorieundersøgelser af markører for knogleresorption tillader os at etablere begyndelsen af ​​processen meget tidligere end de instrumentelle.

Kontrol af indholdet af markører i biologiske væsker gør det muligt at fastslå graden af ​​mikroaritisk tektonisk forstyrrelse og beregne risikoen for brud.

Biokemisk analyse for osteoporose, densitometri og radiografi gør det muligt at bestemme den tidlige fase af sygdomsprogressionen med en præcision.

Kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

Osteoporose: Diagnose og analyse af osteoporose

Årsager og symptomer

Diagnose af osteoporose er vigtig for at holde lige før udseendet af ydre tegn, hvilket indikerer en alvorlig form for sygdommen.

Denne patologi er karakteriseret ved øget skrøbelighed af knogler på grund af calciummangel.

For at opdage en overtrædelse er det nødvendigt at tage test for osteoporose, at gennemgå ultralyd og andre yderligere undersøgelser af kroppen.

Osteoporose opstår på grund af mangel eller krænkelse af absorptionen af ​​calcium i kroppen. Risikogruppen omfatter kvinder i overgangsalderen og mænd efter 40 år.

I lang tid fortsætter sygdommen uden kliniske manifestationer, hvilket komplicerer dets påvisning.

I osteoporose er knoglevævet skørt, sprødt, og risikoen for brud øges, selv ved mindre skader.

Risikofaktorer:

• utilstrækkeligt indtag af D-vitamin
• løbet af hormonbehandling
• hypodynami, stillesiddende livsstil og rygning;
• binyrebarkens patologi og andre endokrine kirtler.

De vigtigste symptomer er:

• kronisk træthed
• kramper i underbenene
• plaqueaflejring på tandemalje og parodontitis;
• delamination af negle
• allergiske manifestationer;
• en krænkelse af fordøjelseskanalen

Det er nødvendigt at konsultere en læge, når sådanne tegn opstår:

• følelse af ubehag og smerte i området af scapula;
• krumning af rygsøjlen;
• flere tilfælde af knoglebrud på kort tid;
• generel svaghed, vækstændring.

Blodprøve

For at vurdere calcium-fosformetabolismen udføres en blodprøve. Dette er den vigtigste metode til diagnosticering af osteoporose, som vil vise tilstedeværelsen af ​​et problem.

Venøst ​​blod indsamles til denne undersøgelse. Derefter studeres indholdet af hvert stof efter forskellige metoder.

Forberedelse til overgivelse af blod:

• i nogle dage afbryder lægen visse lægemidler
• brugen af ​​fede fødevarer er begrænset
• alkohol og rygning er udelukket
• blod giver sig om morgenen på tom mave.

osteocalcin

Det vigtigste kollagenholdige knogleprotein er osteocalcin. Dens definition er udført af RIA og ECLA-metoden.

Øget proteinindhold indikerer den indledende udvikling af hypertyreose, osteodystrofi og postmenopausal osteoporose.

Ved barnet hæves eller øges stoffet under aktiv udvikling, afhænger voksne af et tilbehør til et gulv.

Norm på ECHLA:

• hos mænd 18-30 år - 22-70, hos kvinder - 1, -4;
• for mænd og kvinder 30-50 år - 1, -43;
• hos mænd 50-70 år - 15-47, hos kvinder - 1, -47.

Uorganisk fosfor

Niveauet af fosfor uorganisk afhænger af processen med remineralisering. Bestemmes ved kolorimetri.

Forhøjede niveauer tyder på et overskud af D-vitamin, acromegali, forfald af knoglevæv og osteoporose. Reduceret indhold indikerer mulige rickets, hypercalcemia, mangel på somatotropin, et metabolisk svigt.

Norm (mmol / l):

• hos børn under to år -
• fra 2 til 12 år gammel -
• op til 60 år gammel -
• efter 60 år - hos kvinder - hos mænd, 5

calcium

Kalciumniveauet, hovedkomponenten i knoglen, bestemmes ved kalorimetrimetoden.

Det forøgede indhold taler om hypervitaminose D, en overdosis af diuretika, udviklingen af ​​hyperparathyroidisme. Et fald i normen observeres i børns rickets, osteomalaci hos voksne, med hypoparathyroidisme.

Norm (mmol / l):

• hos børn under 2 år -
• fra 2 til 13 år gammel -
• fra 13 til 17 år 5;
• fra 17 til 60 år gammel -
• efter 60 år 5, 5.

D-kryds omgange

Markøren angiver niveauet af udvaskning af mineraler. Et forhøjet indeks observeres med overgangsalder, hyperparathyroidisme, arthritis, herunder reumatoid form og osteopati.

Norm (ng / l):

• op til 49 år - højere, 9;
• op til 56 år - højere, 8;
• fra 56 til 70 år - for mænd over 09, for kvinder over;
• efter 70 år - højere.

Alkalisk fosfatase enzym

Høj aktivitet af alkalisk phosphatase indikerer udseendet af knoglesygdom. Koncentrationen bestemmes ved fremgangsmåden for aminomethylproponolonpuffer.

Øget indhold indikerer osteomalaki, rickets, onkologi, processen med knogleheling.

Norm (E / L):

• fra 3 til 7 år - over 644;
• fra 7 til 13 år - over 720;
• fra 13 til 18 år - piger fra 448, drenge fra 936;
• efter 18 år - hos kvinder over 105, hos mænd over 115.

Genetisk forskning

En omfattende genetisk undersøgelse for osteoporose involverer påvisning af collagen, collagenase, calcitonin, en vitamin D-receptor.

Denne undersøgelse vurderer risikoen for udvikling af patologi, graden af ​​udsættelse for brud.

.

Genetisk analyse hjælper med at forhindre udviklingen af ​​osteoporose eller at ordinere den rigtige behandling afhængigt af individuelle egenskaber.

.

Undersøgelsen viser en lav, medium eller høj risiko for osteoporose. I løbet af undersøgelsen identificeres genmutationer, der kan eller er blevet årsagen til sygdommen.

urinanalyse

Analysen af ​​urin viser uorganisk fosfor og deoxypyridinolin (DPID).

Værdien af ​​fosfor er 13 til 43 mmol / dag.

Forhøjede niveauer indikerer en overdosis af vitamin D, rickets, dannelsen af ​​nyresten og begrænsningen af ​​mobilitet i brud. Reducerede niveauer indikerer atrofiske processer, knoglemetastaser, akromegali eller et infektiøst fokus i kroppen.

Standarden for DPID i blodet er indikatoren, -4 for kvinder og, - for mænd.

Højt indhold indikerer osteoporose, slidgigt, Pagets patologi, metastaser. Lavt indhold er karakteristisk for genopretning af kroppen efter sygdommen.

Forberedelse til undersøgelsen er standard. Morgenpiss kommer. 48 timer før proceduren er alkohol, rygning og nogle lægemidler udelukket.

ultralyd

Ved hjælp af ultralyd udføres analysen af ​​den knoglevævs kvalitative sammensætning. Undersøgelsen afslører også områder med nedsat tæthed.

Mest af alt er teknikken egnet til forebyggende undersøgelse hvert tredje år til rettidig påvisning af sygdommen i løbet af overgangsalderen og hos mænd efter 40 år.

Under scanningen evaluerer lægen elasticiteten, styrken og andre mekaniske egenskaber af knoglen. Metoden er ikke obligatorisk, giver ikke omfattende information om årsag, form og sværhedsgrad af osteoporose.

Radiodensitometriya

Guldstandarden for diagnose er undersøgelsen af ​​knogler ved hjælp af bioenergetisk absorptiometri eller radio-densitometri.

Under scanningen af ​​en enkelt sektion af skeletet sammenligner enheden referenceværdien og det opnåede resultat.

Denne teknik bruges til at undersøge hvirvlerne, den distale og proksimale del af underarmen og lårets hals.

Normalt er T 1. Sygdommen diagnosticeres med en hastighed på -1 til -. Hvis værdien er endnu lavere, indikerer dette et alvorligt stadium af osteoporose.

Z norm er også 1. Med en stærk afvigelse i begge retninger er der en mistanke om dystrofi og osteoporose, derfor er yderligere diagnostiske metoder ordineret.

CT densitometri

CT-densitometri-metoden giver et tredimensionalt billede af skelets hotelafsnit. Til dette anvendes en perifer scanner, der bestemmer mineralsammensætningen. Metoden er angivet til undersøgelse af et begrænset område af knoglevæv.

Forberedelse til undersøgelsen:

• stop med at tage kalciumtilskud en dag før proceduren
• graviditet er udelukket
• lægen finder ud af, om undersøgelser er blevet udført ved hjælp af kontrast.

MR

Magnetisk resonansbilleddannelse til undersøgelse ved osteoporose anvendes sjældent. En MR-undersøgelse er vist at opnå et tredimensionalt billede og en omfattende vurdering af de indre organer.

Diagnose viser høj effektivitet med det formål at bestemme bebyggelsens tæthed.

.

Efter at have modtaget billedet afgiver specialisten og sender resultatet til behandlingslægen til diagnose.

.

Særlige forberedelser til proceduren er ikke påkrævet. Det er nødvendigt at fjerne alle metalpynt, klædningselementer. Under scanningen skal du være i scanneren ubevægelig.

Forebyggelse af osteoporose

Foranstaltninger til primær forebyggelse af osteoporose:

• fuld ernæring med vitamin D, magnesium, calcium og fosforindhold
• modtagelse af vitaminkomplekser og kosttilskud
• moderat fysisk aktivitet.

Kvinder i overgangsalderen bør gennemgå en regelmæssig undersøgelse og tage en blodprøve. Det samme gælder for mænd efter 40 år. Da sygdommen i flere år kan udvikle sig uden symptomer, vil dens tidlige diagnose hjælpe med at begynde behandlingen før for at forhindre komplikationer.

Kilde: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

Hvilke tests bruges til at diagnosticere osteoporose?

Osteoporose er en knoglesygdom forbundet med ændringer i knoglestruktur.

Reduceret knogletæthed fører til en høj risiko for patologiske brud.

Skader stammer fra de sædvanlige virkninger - pludselige bevægelser, mindre fald, selv fra hoste. Ofte lider ryggen, hofterne, ribbenene, håndledene på knoglerne.

Forsigtig: osteoporose!

Sygdommen hedder en stille epidemi i vores århundrede. Sygdommen går trods alt uden symptomer, gør ikke ondt, forårsager ikke deformationer i muskuloskeletalsystemet, og dets eksistens genkendes af patienter efter udvikling af komplikationer.

Ifølge statistikker lider hver tredje kvinde og hver femte mand over 40 år af osteoporose. Hyppigheden af ​​sygdommen nærmer sig forekomsten af ​​slagtilfælde, hjerteanfald og onkologi.

Og osteoporotiske brud bliver et stort problem for læger og deres patienter.

Skeletskader svækker signifikant patienternes liv, og nogle gange forårsager handicap og død hos ældre mennesker. Behandling af patologiske frakturer er lang og kostbar.

I kroppen fortsætter processer med dannelse (remodeling) og destruktion (resorption) af knoglevæv kontinuerligt. I en sund person er disse processer afbalanceret.

Og med patologi er resorption og knogleopbygning ikke koordineret, hvilket fører til tab af knoglemasse og frigivelse af biokemiske stoffer.

Deres bestemmelse i serum tjener som grundlag for tidlig påvisning af sygdommen.

diagnostik

Diagnose af osteoporose er baseret på en række ikke-invasive undersøgelser, der er sikre, er det ikke svært at udføre, og udføres flere gange i den samme patient, hvis det er nødvendigt.

Metoderne til diagnose omfatter:

• Røntgenundersøgelse;
• knogletæthetometri;
• biokemisk analyse af specifikke markørers patologi.

Instrumentale metoder

Radiografi er en lille informativ metode til diagnose, da det kun giver dig mulighed for at mistanke om patologiske processer i knoglen ved de karakteristiske træk i billedet.

Densitometri er en række teknologier, der kan bestemme tætheden af ​​knoglevæv. Der er røntgen ultralyd- og computertomografi densitometri.

.

Data opnået med densitometri gennemgår computeranalyse, hvorved målene, tykkelsen, porøsiteten af ​​knoglerne beregnes, deres bulktæthed bestemmes.

.

Densitometri af ultralyd har flere fordele i diagnosticering af osteoporose: kræver ikke en masse tid, indeholder ikke den stråling anvendes til børn og vordende mødre.

Laboratoriemetoder

En vigtig rolle i etableringen af ​​diagnosen er analysen af ​​blod til osteoporose. I patientens blod bestemmes særlige markører, hvilket gør det muligt at bestemme sværhedsgraden og grad af progression af sygdommen.

Hvordan man bestemmer osteoporose ved blodprøve? Det er tilstrækkeligt at definere følgende indikatorer:

1. Alkalisk fosfatase er et enzym indeholdt i osteoblaster. Betjener som indikator for knogleredbrydning.
2. Osteocalcin er et protein, der er en specifik markør for dannelse af knoglevæv.
3. Almindelig calcium er et makronæringsstof, en vigtig komponent i opbygningen af ​​skeletet. Graderne af osteoporose manifesteres af forskellige udsving i koncentrationen af ​​calcium i blodserumet.
4. Uorganisk fosfor er en af ​​hovedkomponenterne i knoglen. Salte af fosfor er involveret i mineralmetabolisme. Ændringer i fosforindholdet observeres med forskellige patologier, herunder i tilfælde af osteoporose.
5. Parathormon regulerer udvekslingen af ​​fosfatsalte og calciumioner i kroppen.
6. Hormoner af skjoldbruskkirtlen: TTG, T4.
7. Kønshormoner (testosteron, østradiol).

En stærkt specifik indikator for de metaboliske processer af knoglevæv er Deoxypyridonolin (DPID), en markør for knoglereduktion, som findes i urinen.

Folk, der er over 50 år, patienter, der lider af reumatiske og hormonelle patologier, der bruger glukokortikoidlægemidler, kvinder i overgangsalderen har brug for regelmæssig undersøgelse.

Hvilke tests, der skal overleveres, vil terapeuten eller endokrinologen spørge lægen.

I nogle laboratorier, for eksempel i Invitro, findes specielle profiler, som omfatter en biokemisk analyse af blod og urin i osteoporose.

Indikatorerne for metaboliske processer i knoglen tillader:

• identificere patienter med nedsat knoglemetabolisme i en forebyggende undersøgelse rettidigt
• forudsige niveauet for knoglereduktion og ændring i dens densitet
• evaluere effektiviteten og overvåge den foreskrevne behandling.

Kilde: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

Analgesi til osteoporose i Moskva

Osteoporose er en sygdom i skeletet, hvor der er et fald i knoglemineraltæthed, en krænkelse af benets arkitektonik.

Som følge af udviklingen af ​​denne patologi øges risikoen for patologiske frakturer.

De mest alvorlige brud, der fører til langvarig invaliditet hos patienter, er rygsøjlen og hoftefrakturer.

På grund af den høje forekomst af osteoporose er der verdensomspændende opmærksomhed på tidlig diagnose af denne sygdom.

I de fleste tilfælde er osteoporose asymptomatisk, og sygdommen diagnosticeres i tilfælde hvor hyppige brud forekommer.

Det er meget vigtigt ikke blot at fastslå diagnosen af ​​osteoporose, men også at identificere årsagen til dens udvikling: senil, postmenopausale, metaboliske ...

Diagnose af osteoporose omfatter følgende typer af undersøgelser:

• laboratorium;
• Instrumental;
• Kliniske symptomer.

Som vi allerede har sagt, bliver klinikken for osteoporose slettet eller svagt udtrykt. De fleste patienter klager over et svagt smerte syndrom i ryggen.

Lokalisering af smerte vil afhænge af procesens område, oftest lændehvirvelsøjlen.

Derfor er hovedfokus på analysen af ​​osteoporose.

Hvordan udføres osteoporose test?

Til laboratoriediagnosen af ​​osteoporose anvendes mange forskellige markører, som hver især bærer sin egen informationsbelastning:

Markører af metaboliske processer:
• Osteocalcin - taler om dannelsen af ​​knogle;
• Deoxypyridinolin - taler om resorption af knoglevæv;
• Alkal fosfatase - angiver graden af ​​ødelæggelse af knoglevæv.

hormoner:

• østrogener;
• Thyreoideahormon;
• parathyroidea;
• Calcitonin.

mineraler:

• Vitamin D.
• Urin-N-telopeptidkollagen type I.

Analyse af osteoporose gør det muligt at identificere markørerne for udviklingen af ​​denne sygdom, forudsige udviklingen af ​​den patologiske proces og effektivt vurdere kvaliteten af ​​behandlingen. Efter nogle få måneder af behandling for osteoporose ændres ovennævnte indikatorer, som gør det muligt at overvåge og regulere behandlingsprocessen.

Instrumentlig diagnose af osteoporose

I modsætning til analyser tillader instrumentel diagnostik af osteoporose ikke kun at identificere markørerne af sygdommen, men visualisere den patologiske proces og kvantificere sygdommens sværhedsgrad og forudsige det yderligere til.

Den mest almindelige metode er radiografi, men det giver os mulighed for at opdage osteoporose på et stadium, hvor knoglemasseduktionen allerede har nået 25-30%. Derfor er det i dette tilfælde ikke nødvendigt at tale om tidlig diagnose af sygdommen.

Densitometri er en moderne standard til tidlig diagnose af osteoporose. Der er flere forskellige typer forskning, men de studerer en indikator - knoglemineraltæthed.

• Røntgendensitometri - er baseret på passage af en røntgenstråle gennem tætte knoglevæv. Jo tættere benet, jo mindre grad af passage af strålen. Denne diagnose er meget informativ, smertefri, ikke invasiv, og den mindste dosis af stråling anvendes.
• Ultralyd densitometri er også baseret på det faktum, at ultralydbølger bæres forskelligt gennem væv. Denne metode bruges oftest til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen samt osteoporose test.
• CT eller MR - måler knogletæthed, men til diagnose af osteoporose anvendes mindre ofte, da disse er dyrere procedurer, og CT bruger en langt højere dosis af stråling.

Analyse for osteoporose i "Open Clinic"

"Open Clinic" anvender moderne standarder for diagnose af osteoporose: laboratorie- og instrumentanalyse. I centrum er der installeret moderne densitometrisk udstyr, hvilket gør det muligt at diagnosticere i løbet af benmineraliseringen fra 3%.

At vælge, hvorledes analysen skal foretages for diagnosen osteoporose, patienter skal først og fremmest være opmærksom på prisen. Densitometri i vores center koster 2.000 rubler, omkostningerne ved testen afhænger af den mængde forskning, der udpeges i receptionen af ​​en specialist.

Vi anbefaler at starte undersøgelsen med en læge, da der ikke er behov for at diagnosticere hver markør for osteoporose. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer vil den estimerede årsag til udvikling af osteoporose, vores specialister udarbejde en individuel undersøgelsesplan.

Typer af densitometri:

• Røntgendensitometri
• Ultralyd densitometri

Adgang til Kuntsevo Center: +7 (495) 419-98-78
Adgang til Presnensky Center: +7 (495) 255-36-36

Kilde: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

Hvilke tests skal jeg tage for osteoporose

At passere analysen på en osteoporose er nødvendig for alle mennesker i fremskreden alder, især til kvinder i overgangsalderen.

Hvilke former for diagnostik af problemet med knoglevæv tilbydes af moderne medicin? Hvor mange laboratorietests skal du gennemgå for at få pålidelige resultater? Vi tilbyder at vide alt om de nødvendige procedurer inden diagnosen.

Vi åbner ikke Amerika, hvis vi siger, at uden analyse er det umuligt at foretage en nøjagtig diagnose. Undersøgelse for osteoporose er ingen undtagelse, og jo hurtigere det udføres, desto hurtigere vil det være muligt at begynde at behandle sygdommen i forbindelse med ødelæggelsen af ​​knoglestruktur.

Osteoporose er en sygdom i knoglevævet, hvor dets struktur ændrer sig: knoglerne bliver porøse og sprøde, så de let bryder selv fra en lille belastning.

Selvfølgelig kan sygdommens indlysende manifestationer indikere udviklingen af ​​osteoporose:tidligere udseende af grå hår, smerter i knoglerne, især med vejrændringer, plaque formation og hyppig behandling af parodontitis, hurtig træthed og hjertebanken.Imidlertid er disse symptomer ikke direkte bevis for, at knogler angriber osteoporose, og en diagnose er nødvendig for at foretage diagnosen, som omfatter:

• blodprøve - biokemiske og hormoner;
• urinanalyse;
• analyse for at bestemme tilstanden af ​​knogle strukturen.

Vi foreslår at se nærmere på hver type analyse, og derefter studere reglerne for forberedelse til diagnose, hvis overholdelse vil hjælpe med at opnå de mest pålidelige resultater.

Processerne i blodet er i stand til at demonstrere kroppens generelle tilstand, herunder udveksling af fosfor og calcium. Som det er kendt, bliver elementer, der er vigtige for knoglernes struktur (calcium, fosfor), "skyllet ud" fra kroppen under osteoporose.

Hvordan sker dette? I knoglevævet fortsætter processerne for fornyelse af den cellulære struktur konstant.

Med osteoporose er den eksisterende balance brudt:osteoklaster begynder at ødelægge de gamle celler så hurtigt, at osteoblaster ikke har tid til at erstatte dem med nye.På grund af dette bliver strukturen af ​​knoglerne porøse og skøre.

Karakteriserer processerne for mineralisering af knoglevæv er hjulpet af en blodprøve, som i nærvær af sygdommen indirekte vil indikere osteoporose.

Patienterne bliver bedt om at indsende to typer blodprøver - biokemiske og hormoner.

Efter at have modtaget resultaterne af en biokemisk blodprøve, er det muligt at bestemme niveauet af osteocalcin - ikke kollagenbenprotein, som fremstilles af osteoblaster.

Metoder til elektrokemisk lysis af tumorer og radioimmunanalyse anvendes - overskridelse af normen i deres resultater kan indikere tilstedeværelsen af ​​osteoporose.

Norm af osteocalcin i blodet (ng / ml):

.

0-6 år - 39-121; 7-9 år gammel - 66-182; 10-12 år gammel - 85-232; 13-15 år gammel - 70-336; 16-17 år gammel - 43-237; 18-35 år gammel - 24-70; 35-50 år - 14-42, over 50 år - 14-46.

.

0-6 år - 44-130; 7-9 år gammel - 73-206; 10-12 år - 77-262; 13-15 år gammel - 33-222; 16-17 år gammel - 24-99; fra 18 år til overgangsalderen - 11-43; efter overgangsalderen - 15-46.

Hovedformålet med fosfor er at sikre væksten af ​​knoglevæv og opretholde dets integritet.

Ved indholdet af uorganisk fosfor i blodet kan man forstå den hastighed, hvormed den absorberes i tarmen, mængden vitamin D, effektiviteten af ​​nyrerne og syntetisering af parathyroidhormoner (parathyroidhormon regulerer udveksling af calcium og phosphor).

Normerne for uorganisk fosfor er som følger (mol / l):

• børn under 2 år - 5, 6;
• børn 2-12 år gammel 5-8;
• unge fra 12 år og voksne op til 60 år 7-5;
• kvinder fra 60 år 0 2;
• mænd fra 60 år 4- ,.

Calcium er den vigtigste bestanddel af knoglevæv, så når man undersøger knoglerne for osteoporose, er dens indekser ekstremt vigtige.

Det normale calciumindhold (mol / l) er som følger:

• 10 dage fra fødselsdagen 0 9;
• fra 10 dage til 2 år 7 5;
• 2-12 år gammel 0 0;
• 12-18 år gammel 0 5;
• 18-60 år gammel 5-6;
• fra 60 år 5, 5.

Markøren viser, hvor hurtigt mineralerne, der er nødvendige for knogle, vaskes ud. Normale foranstaltninger er (ng / l):

op til 50 år - mindre end 80;

50-70 år - mindre end 00;

fra 70 år - mindre, 54.

op til 55 år - mindre, 73;

50-70 år - mindre end 08.

Overskridelse af denne sats betyder også starten på overgangsalder, reumatoid arthritis eller metabolisk osteopati.

Overskridelsen af ​​normen indikerer udviklingen af ​​forskellige patologier af knoglevæv, såvel som en række nyresygdomme, som skyldes tilstopningen af ​​galdekanalerne.

Enzymernes normer (e / l):

3-6 år - mindre end 644;

6-12 år - mindre end 720;

12-17 år - mindre end 936;

fra 17 år - under 115.

12-17 år - mindre end 448;

fra 17 år - mindre end 105.

Den anden type bloddiagnose er en laboratorieanalyse til bestemmelse af indholdet af forskellige typer hormoner.

I skjoldbruskkirtlen dannes parathyroidhormon, hvilkettager en direkte rolle i mineralmetabolismen.

Dens normer for mænd og kvinder er de samme (pg / ml):

• op til 20-22 år - 12-95;
• 23-70 år gammel, -75;
• over 70 år gammel -117.

Den eneste ting at overveje er, at under graviditeten kan niveauet af parathyroidhormon fluktuere inden for op til 75 pg / ml.

I de kvindelige kroppers metaboliske processer deltager østrogenhormon aktivt også. Hans hastighed afhænger af menstruationscyklussen (pg / pl), såvel som påbegyndelsen af ​​overgangsalderen:

• follikelfasens fase - 69-1270;
• ægløsning - 132-1656;
• luteal fase - 92-862;
• overgangsalderen er mindre end 74.

Overskridelse af normen kan tale om levercirrhose, tumorer på kvindelige kønsorganer og fedme.

I den mandlige og kvindelige krop bør indeholde de samme normer for cortisol - bindehormonets hormon, som er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer og proteiner. Normen afhænger kun af alder: op til 16 år - 83-580 nmol / l, efter 16 år - 138-635 nmol.

Under graviditeten kan indholdet af dette hormon være 5 gange højere end de tilladte værdier, som anses for normen.

Genital organer og adrenaler producerer testosteron - et hormon,som også regulerer stofskiftet i kroppen og påvirker den normale dannelse af knoglevæv.

Det normale indhold af testosteron (ng / l) hos mænd er 390-1000, hos kvinder er det 20-80.

Den næste type laboratoriediagnose er analysen af ​​urin, hvor indholdet bestemmes:

• uorganisk fosfor (normen for voksne er 15-42 mmol / dag);
• deoxypyridinolin (viser mængden af ​​collagen i knoglebindende væv og betragtes som hovedmarkøren, i stand til at demonstrere deres ødelæggelse): normen for kvinder er 3 pyrid.mol / kreatinmole; norm for mænd .

For at forstå tilstanden af ​​patientens knogler bruger læger flere typer diagnostik.

For det første er det densitometri, som hjælper med at fastsætte tætheden af ​​knogler, for at beregne risikoen for brud og foreskrive effektiv behandling af osteoporose.

Undersøgelsen kan udføres ved hjælp af et ultralyd densitometer (det er muligt at opnå mere præcise resultater på grund af enhedens høje følsomhed) eller røntgen (det er kun muligt at måle overfladetætheden af ​​knoglen væv).

.

For det andet bruger moderne diagnostik metoden til radioisotopscanning, hvor et radioaktivt stof indføres i blodbanen, hvilket viser steder med den største læsion. Metoden er kendetegnet ved høj nøjagtighed.

.

Endelig dettetrepanobiopsy - en metode, der involverer udvindingen af ​​knoglevæv til knoglemarvforskning.

Det er vigtigt at forstå, at hver diagnostisk metode har sine ulemper, for eksempel densitometri Det tillader kun diagnosticering af sygdommen på scenen, når forandringen i tæthed allerede er begyndt knogler.

Det tillader heller ikke at forudsige sygdomsforløbets forløb med tillid og til hurtigt at tilpasse terapien.

Dette giver dig mulighed for at foretage en mere præcis diagnose, tydeligere se billedet af de processer, der forekommer i knoglevæv, og rettidigt rette behandlingsmetoderne og opnå en høj effekt.

For at få det mest sandfærdige billede af tilstanden af ​​knogler er det ikke kun nødvendigt at gennemføre en omfattende undersøgelse, men også før testen gennemføres og besøger procedurerne for at udføre en række enkle regler.

• Biokemisk blodprøve gives på tom mave om morgenen (fra 7 til 10 timer). Det sidste måltid skal ikke være tidligere end 12 timer før du tager blod.
• På aftenen før overgivelsen af ​​blod skal afstå fra overdreven forbrug af fede fødevarer, men der er intet forbud mod drikkevand. Fastgørelse er forbudt.

• Drikke ikke for meget eller for lidt vand. Det er nødvendigt at forbruge væske i de mængder, hvor du drikker det normalt.
• Det er forbudt at tage antimikrobielle lægemidler.
• Det anbefales at afstå fra sex mindst 12 timer før testen.
• Kontraindikation for levering af urin hos kvinder er månedligt.

Tidlige stadier af osteoporose har ikke udtalt, karakteristiske symptomer, så efter 40 år skal regelmæssige undersøgelser udføres. Trods det faktum, at sygdommen ofte rammer kvinder en gang om året, skal diagnosticeringscentret efterfølges af mænd.

Hvis du bemærker de tegn, vi nævnte i starten, strakssøge råd og tage forebyggende undersøgelse.

Enhver sygdom er altid nemmere at vinde i begyndelsen end at bruge år og mange penge til at behandle en forsømt sygdom.

Kilde: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz