indhold
-
1Tegn på forstuvninger og førstehjælp
- 1.1Hvad strækker du?
- 1.2Hvad kan provokere forstuvning
- 1.3Faktorer der øger risikoen for strækning
- 1.4Typer af forstuvning
- 1.5Grader af stretching
- 1.6Tegn på strækning
- 1.7Displays placeringer
- 1.8Tegn på muskelbelastning
- 1.9Hvordan hjælper du offeret?
- 1.10Taboo med forstuvning
- 1.11Urgent til lægen!
- 1.12Behandling af stretching
- 1.13Hjemme terapi
-
2Dislocation forstuvning, korrekt behandling
- 2.1Førstehjælp til forstuvninger
- 2.2Behandling af dislokationer
-
3Spænding af ledbånd
- 3.1anatomi
- 3.2Klassificering af forstuvninger
- 3.3Diagnose af forstuvning
- 3.4Behandling af forstuvning
-
4Struktur af ledbånd - hvordan man identificerer og bedøves, førstehjælp, terapi og genopretning
- 4.1Hvad er forstuvning
- 4.2grunde
- 4.3Klassificering af forstuvninger
- 4.4diagnostik
- 4.5behandling
- 4.6Førstehjælp
- 4.7Sådan lindres hævelse
- 4.8Bedøvelse til forstuvning
- 4.9Kirurgisk behandling
- 4.10Hjælpebehandlinger
- 4.11rehabilitering
- 4.12Kontraindikationer i spænding
Tegn på forstuvninger og førstehjælp
I menneskekroppen er der mange ben, der kan være immobile, semi-mobile og mobile. De fleste bevægelser i vores krop skyldes leddene. Disse formationer er både stærke og takket være ledbånd er meget mobile.
Ofte kan mislykket bevægelse falde føre til skade. Lad os se, hvad der er tegn på blå mærker, strækning og dislokation. Vi vil diskutere, hvilken førstehjælp der bør gives sådanne skader.
Hvad strækker du?
For mennesker, der fører en aktiv livsstil, er en sådan skade ikke ualmindeligt. En forkert bevægelse er nok - og nu strækker grænserne mobilitet. Bundt af mennesker, trods deres styrke, stadig under belastningens indflydelse kan strække sig og beskadige.
Stretching refererer til et traume, hvor der opstår brud på bindevævsfibre, hvoraf ledbånd består.
Da de indeholder et stort antal nerveender og blodkar, vil tegnene på strækning manifestere sig næsten umiddelbart i form af smerte og hævelse.
Skader på ledbånd kan variere, den mest alvorlige anses for at være deres fuldstændige brud.
Sværhedsgraden afhænger også af antallet af berørte fibre. Enhver abrupt bevægelse, en stor belastning kan føre til, at tegnene på forlængelsen af leddet vil være der. Sådanne skader er ikke ualmindelige hos børn, sportsfolk og dem, der foretrækker at lede en aktiv livsstil.
Hvad kan provokere forstuvning
Ledbåndene er et bindevæv, der reagerer i leddene for deres styrke og lægger musklerne på knoglerne.
Ved sin struktur er fibrene ret stærke og i stand til at modstå tunge belastninger og tilvejebringer således mobilitet.
Hvis der er en utilstrækkelig fysisk effekt, vises tegnene herpå som her. Ofte forekommer sådanne skader:
- Hvis der er mekanisk skade på leddet.
- Der er en for stor fysisk belastning.
- I lang tid gennemgår leddene og ledbåndene samme belastning.
- Skarpe bevægelser i leddet, som overstiger den normale amplitude.
Faktorer der øger risikoen for strækning
I fare er det altid atleter. På trods af intensiv og regelmæssig træning modstår ligamenterne ikke altid store belastninger.
Hos børn er ligamentapparatet endnu ikke fuldt dannet, så de kan også tilskrives denne gruppe.
Der er nogle andre faktorer, der øger risikoen for at blive stræk:
- Hvis en person har en livsstil med lav aktivitet, kan en øget fysisk belastning resultere i tegn på, at ledbånd ikke vil være lange i kommer.
- Mange, der går i gymnastiksalen eller selvstændigt gør, distribuerer belastningen fejlagtigt, når den kører, hopper, hvilket er fyldt med skade.
- Risikoen for at strække vil blive reduceret betydeligt, hvis du gør mindst en lille træning før du udfører den grundlæggende træningsgruppe.
- Fortsæt ikke sessionen, hvis du føler dig meget træt. I sådanne situationer kan koordinationen mislykkes, og enhver pinlig bevægelse vil føre til strækning.
- Med alderen reduceres leddets elastik betydeligt, så hyppigheden af sådanne skader stiger.
- I anden halvdel af graviditet ledbånd allerede forbereder sig på den kommende fødsel og bliver for fleksibel, det øger risikoen for spændinger med akavede bevægelser.
Af det ovenstående bliver det klart, at næsten alle kan få en sådan skade. Det er vigtigt nu i tide at genkende tegnene på forstuvning og give førstehjælp til offeret.
Typer af forstuvning
Stretching af ledbåndene kan forekomme i stort set alle led, derfor følgende typer af sådanne skader:
- Stretching i acromioclavicular leddet. Sådanne skader opstår ofte, hvis en person falder eller bliver ramt øverst i leddet. Omgående mærkes smerte over kravebenets ydre ende, når armen bevæger sig over bagagerummet.
- Stretching i den sternoklavikulære ledd kan dukke op, hvis du falder på en langstrakt arm.
- Stretching af håndleddet finder sted, hvis du skærper dit håndled.
- Knæskader er også diagnosticeret ganske ofte. Dette kan være med direkte chok eller vridning.
- Skader på korsbåndet kan forekomme med stærk vridning af låret med en fast skinne. På tidspunktet for skaden er der skabt en følelse, at knæet falder fra hinanden.
- Forankring af ankelledene. Ofte sker der, hvis du holder din ben eller ved et uheld lander på en fod nær en stående person.
Tegnene på at strække sig til forskellige typer af skader er næsten ens, vi vil kende dem yderligere.
Grader af stretching
Strækningen af strækningen kan være forskellig, derfor adskilles flere grader:
Den første grad er den nemmeste. Der er beskadigelse af det lille område af ligamentet. Offret føles smerte, men det påvirker ikke hans bevægelser. Hævelse kan være fraværende helt.
Anden grad er moderat. Typisk er dette en partiel ligamentbrud. I den skadede zone er der alvorlig smerte, der er hævelse og under huden blødning.
Den tungeste grad er den 3.. Der er en fuldstændig brud på ledbånd, der er en stærk akut smerte, en stor hævelse, blå mærker. Hvis der opstår en ankelskade, kan offeret ikke engang træde på benet.
Tegn på strækning
Når man strækker sig, bemærker næsten alle ofrene udseendet af smerte. Dette forklares af det store antal nerveender i ledbånd og blodkar, så der er også hævelse.
Smerter og hævelse er de første tegn på strækning, men der er andre symptomer:
- Dannelse af et blå mærke, blødning i vævet.
- Det beskadigede område svulmer.
- Rødmen af huden.
- Begrænset motoraktivitet.
- Hvis du rører det skadede sted, føler du smerte.
- Forøgelse af temperaturen (ikke altid).
- Hypertermi på skadestedet.
Tegn på blå mærker, strækninger er ret ens. I begge tilfælde sker det undertiden, at offeret i de første øjeblikke ikke føles smerte, så han fortsætter med at fortsætte. Men dette er farligt, fordi kun spændingen øges, da leddets bevægelighed beskadiger vævene.
Ud over at strække er det muligt at bryde ledbåndene, hvilket vil kræve helt anden pleje og behandling. Desuden er tegnene på forvandling, tegnene på strækning også meget ens, så det er nødvendigt at skelne dem.
Displays placeringer
Følgende fænomener opstår under dislokation:
- Ruptur af ledbånd.
- Forskydning af knogler.
- Overfladerne på artikulære knogler ophører med at røre eller gøre det delvist.
- Fugen ændrer sin ydre form.
- Motorfunktionen er afbrudt.
Selvfølgelig er dislokation og brud mere alvorlige skader, men de første manifestationer kan ligne stretching, så det er nødvendigt at diagnosticere så hurtigt som muligt og starte effektiv terapi.
Tegn på muskelbelastning
Ud over at strække ledbåndene, kan du observere det samme traume, men påvirker muskelfibrene. Hvis du vælter dem eller skærer dem, så er der allerede tegn på muskelbelastning:
- Smertefulde fornemmelser i musklerne ved bevægelse og sondering.
- Musklerne svulmer og bliver hævede.
- Måske dannelsen af blå mærker.
- En smertefuld forsegling vises på skadestedet.
- Violeret helt eller delvist muskelens funktion.
Hvis skaden har en let grad, så efter et par dage vil hun stoppe forstyrrende. Mere alvorlige skader kræver lægens intervention.
For at skelne spændingen af musklerne fra strækningen af ledbåndene, er det muligt med følgende tegn:
- Hvis der er et traume til ledbåndene, forekommer smerten næsten umiddelbart eller efter en kort periode.
- Når man strækker musklerne, opstår smerten normalt den næste dag.
Hvordan hjælper du offeret?
Så vi ved allerede, hvilke tegn der angiver ledbåndets forstuvning. Og førstehjælp kan gives til offeret rettidigt, hvilket vil reducere risikoen for komplikationer betydeligt. Handlingsalgoritmen er som følger:
- Det skadede lem bør immobiliseres hurtigst muligt. Dette vil hjælpe med at lindre smerte og reducere risikoen for at udvikle negative reaktioner.
- Til skadesstedet kan du anvende koldt - dette vil lindre hævelse, reducere smerte. I sådanne situationer kan ethvert improviseret middel anvendes i løbet, fra sne fra gaden til et stykke frosset kød fra fryseren.
- Giv leddet en naturlig position og påfør et tæt bandage.
- Du kan give offeret et bedøvelsesmiddel til at lindre smerte.
- Hvis der er blå mærker, skal lemmen have en forhøjet stilling, som forhindrer væksten af ødem.
- Besøg lægen for at udelukke leddets forstyrrelse og brud.
Hvis der er en lille strækning (tegn), og førstehjælp er tilvejebragt, så efter ca. 5 dage begynder symptomerne at aftage, og arbejdskapaciteten er fuldt restaureret.
Taboo med forstuvning
Alle bør også vide, hvad der ikke kan gøres med stretching:
- Det er forbudt at gnide det skadede område eller for at varme det. Termiske procedurer kan kun anvendes nogle få dage efter skade for at forbedre blodcirkulationen, tidlig resorption af hæmatomer.
- Tag ikke alkohol som smertestillende middel - dette kan øge blødningen, hvis det er tilfældet, og sænke processen med reparation af væv.
- Kun fuldstændig hvile vil hjælpe ledbåndene til at komme sig hurtigere, hvis du fortsætter med at træne eller arbejde gennem smerte, kan dette føre til udvikling af komplikationer.
Hvis du følger alle lægerens anbefalinger og sikrer fuldstændig resten af det skadede lem, så vil det skadede område helbrede meget hurtigere.
Urgent til lægen!
Hvis helingsprocessen er forsinket, og symptomerne nedenfor er observeret, er det nødvendigt at konsultere en læge:
- Alvorlig smerte, skadet lem kan ikke flyttes.
- Der er følelsesløshed i det skadede led eller under.
- Skadesstedet var meget rødt.
- Tidligere har der været tilfælde af fælles skade.
- Violeret mobilitet i joint, der er en "crack".
- Inden for få dage er der ingen forbedring.
- Kropstemperaturen steg.
Hvis et eller flere af disse symptomer opstår, skal du ringe til en læge.
Behandling af stretching
Terapeutiske foranstaltninger omfatter følgende:
- Fysioterapeutiske procedurer.
- Injektion af antiinflammatoriske lægemidler.
- Terapeutisk træning.
- Anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Hvis der strækker sig uden ledbånd, så har fysioterapiproceduren en god effekt.
Men det er ikke altid muligt at besøge sådanne kontorer, så med et lille stykke er en trykforbindelse ret passende.
For nylig er ortopædiske tilpasninger til immobilisering, lavet af naturlige eller syntetiske materialer, blevet mere populære.
I de første par dage kan du bruge kølekompresser, og derefter gå videre til opvarmning. En god hjælp til at behandle stretching er brugen af salver og geler, for eksempel "Voltaren "Diclofenac." De hjælper ikke kun med at reducere ødem, men også lindre smerter.
Når puffiness sænker og smerten forsvinder, kan du begynde at udføre nogle øvelser, der hjælper med at genoprette den normale motoraktivitet i leddet.
Sterk strækning kræver undertiden anvendelse af steroidhormoner, for eksempel salver med prednisolon og hydrocortison. Sådanne lægemidler har antiinflammatorisk virkning, lindrer smerter og hævelse af væv.
Hvis der er en alvorlig skade, kan det være nødvendigt med kirurgi at syge de sprængte ledbånd.
Hjemme terapi
Hvis offeret ikke ønsker at se en læge, så starter de som regel hjemmet terapi. Det første skridt er et bandage på benet og en bedøvelsesinjektion er lavet. Du kan bruge "Diclofenac "Ketanov" til disse formål.
Behandling i hjemmet reducerer til brug af salver, kompresser, som hjælper med at fjerne hævelse, slippe af med smerten. Du kan anbefale denne opskrift hjem retsmidler:
- En kartoffel og en pære gitter.
- Slib kålbladet.
- Fortynd en spisesked af ler yoghurt.
- Kombiner alle ingredienserne og lav en komprimering om natten.
Du kan bruge en anden opskrift:
- 10 fed hvidløg og hæld, 1 æblecidereddike eller 100 ml vodka.
- Lad det komme i 2 uger på et mørkt sted.
- Efter 14 dage, filtrer og tilsæt 20 dråber eukalyptusolie.
- Sammensætning kan bruges til komprimering.
Hvis skaden er ubetydelig, så vil sandsynligvis sådanne metoder have en effektiv virkning, og symptomerne på strækning vil snart holde op med at bekymre sig.
Selv små skader bør ikke ignoreres: uden passende behandling kan komplikationer udvikle sig, og det vil kræve mere alvorlig behandling.
Kilde: http://.ru/article/276643/priznaki-rastyajeniya-svyazok-i-pervaya-pomosch
Dislocation forstuvning, korrekt behandling
Dislokationer og forstuvninger er de mest almindelige skader, der kræver en ordentlig diagnose, samt en rettidig behandling.
Det er værd at bemærke, at hjemme, kan du altid behandle og blå mærker og stammer, men for nogen mistanke om brud, forvrængning eller brud på ledbåndene, er det nødvendigt at levere den skadede til den terapeutiske institution.
I de fleste tilfælde opstår strækning efter store bevægelser i leddene. Ofte er ankelbåndet beskadiget. Og strækningen opstår i de fleste tilfælde efter for store bevægelser i leddene.
De mest almindelige kvæstelser er leddene i ankelleddet. De symptomer, der opstår, når de strækker sig i udseende, ligner blå mærker, har patienten hævelse, smerte, blå mærker, samt svær forstyrrelse af leddet.
Den første hjælp i sådanne skader er tæt bånddannelse og ved at pålægge noget koldt lige ind i skadesstedet. Og hvis dette ikke gøres straks, kan patienten i fremtiden have svaghed i ledbåndene, hvilket fører til gentagen strækning.
Og for at fremskynde genopretning anvendes smertestillende midler eller antiinflammatoriske lægemidler med lokal anvendelse, såsom indovazin, diclofenac-gel, hurtiggel.
Disse lægemidler anvendes tre gange om dagen til skadestedet i 10 dage. For at fremskynde helbredelsen af skader gælder kompresser og varme bade.
Fremragende hjælper med at reducere betændelse knust aloe, som skal anvendes tæt på det ømme sted. Sædvanligvis, når der strækkes ledbånd i anklen, anvendes specielt fodtøj.
Førstehjælp til forstuvninger
Det er meget vigtigt ikke at tillade belastningen på de beskadigede ledbånd. Det er nødvendigt at holde leddet i hvile i 2-3 dage umiddelbart efter at have fået skader. Derefter skal du gradvist øge mobiliteten, udføre en let opvarmning.
Ved beskadigelse af benbindene sikres en forhøjet stilling til den beskadigede ledd. Og for dette er det nødvendigt at bruge puder, stole eller andre improviserede midler. Denne situation forbedrer den venøse udstrømning af blod betydeligt og reducerer smerten.
Dislokation er forskydningen af knogler placeret i artikulære artikuleringer og forekommer som følge af en stor belastning på leddet eller fra slagtilfælde, men i nogle tilfælde kan det være ledsaget af skade på ligamentapparatet og samlingen.
Ofte er der forskydninger af albue skulder hofte- og ankelled.
Ved enhver forskydning er der akut smerte og hævelse i det fælles område, der er et skift i knoglerne, en ændring i længden af lemmen og den normale form af leddet. Med hensyn til dets symptomer er dislokationen meget lig med bruddet.
Uafhængigt er det umuligt at styre en dislokation, det er nødvendigt at fastsætte en ledd og et beskadiget lem. Og til dette skal du sætte et bandage eller et dæk.
Og til stedet for dislokation er det ønskeligt at justere en ispose eller et gennemblødt håndklæde i koldt vand. Den mest berørte person skal føres til et nærliggende hospital for øjeblikkelig forskydning.
Da uhensigtsmæssige forsøg på at styrke kan øge sværhedsgraden af skaderne.
Behandling af dislokationer
Den nødvendige behandling for en traumatisk dislokation er at fjerne det på kortest mulig tid umiddelbart efter traumet for at holde den korrekte position af de rettede fællesben, samt udføre efterfølgende behandling, som er rettet mod fuld restaurering af den beskadigede samlingen.
Succesen af sådanne handlinger er baseret på en fuldbedøvelse, som sikrer fuldstændig afslapning af beskadigede muskler lemmer, og skaber også de nødvendige betingelser for mere smertefri manipulation, helt rettet mod eliminering af dislokation.
Den allerførste hjælp i tilfælde af forskydning består i indførelsen af smertestillende midler, og også tilvejebringelse af immobilisering af de beskadigede lemmer ved hjælp af et fastgørelsesbandage eller en transportbuss.
I betragtning af lokaliseringen og graden af gensidig forskydning af alle fællesender af knogler og ved anvendelse af alle lægemidler udfører lægen ledende lokal eller generel anæstesi.
Selv med forskydninger af underarm, skulder, fod og phalanges af fingrene, ankelforbindelsen, patella, er et fremragende analgetikum ordineret i form af lokale bedøvelsesmidler eller ledende bedøvelse udføres.
De gamle forstyrrelser og forskydninger af hofte korrigeres kun under anæstesi. Alle uoprettelige forskydninger elimineres kun kirurgisk.
I medicinsk praksis er der mange måder at manuelt tilpasse forskydninger på forskellige steder, men med god effektiv anæstesi og med muskelafslapning er valget af en metode til eliminering af dislokationer af særlig betydning ikke a.
Lægen bevæger sig langsomt og undgår jerks og pludselige bevægelser. På tidspunktet for justeringen af dislokationen høres i de fleste tilfælde et karakteristisk klik.
Og umiddelbart efter eliminering af dislokationer genoprettes alle normale konturer, såvel som passiv mobilitet i leddet, forsvinder fjedringsmodstanden fuldstændigt.
Og efter korrigering af dislokationen, før fuldstændig heling af den beskadigede fælleskapsel, vil immobilisering af hele det beskadigede ledesegment være påkrævet.
Kilde: https://medportal.su/vyvixi-rastyazhenie-svyazok-pravilnoe-lechenie/
Spænding af ledbånd
Sprain stretching er en af de mest almindelige traumatiske skader. Sammen med blå mærker tager han et af de første steder på listen over hovedårsagerne til at kontakte traumacentrene.
Kan forekomme hos patienter af enhver alder og køn, især ofte observeret hos atleter og mennesker, der fører en aktiv livsstil. Oftest afsløres leddets ledd i ankelleddet, knæleddet, skulderleddet og håndleddet.
Normalt varer aktiv behandling i 3-5 uger, og for fuldstændig nyttiggørelse tager det 8-9 uger.
I de fleste tilfælde er forstuvninger et isoleret traume, men kombinationer med skader på andre strukturer, som oftest er placeret i samme anatomiske region, er også mulige.
For eksempel observeres sprains og ligamentbrud med intraartikulære frakturer og dislokationer i området af den berørte led.
Sjældent forstuderinger af ledbånd er kombineret med traumer af andre anatomiske områder: bækkenets brekninger, rygsøjler og ekstremiteter, sløret abdominal traume, TBI, brystskader mv. Behandling af forstuvninger udføres af traumatologer.
anatomi
Bundler er elastiske tætte bindevævsbånd, der forbinder en knogle til den anden. Fra ledbåndene er det nødvendigt at skelne sener, som også består af bindevæv, men de forbinder ikke nogle få knogler sammen, men knogler og muskler. Ligamenter styrker leddet og "regulerer" bevægelserne.
De giver både leddets mobilitet og dets fiksering, hvilket gør det muligt at lave fysiologiske bevægelser, men holder det fra ikke-fysiologiske bevægelser. Afhængig af det vigtigste funktionelle formål skelnes ledbånd, der styrker leddene, ledbånd, styrende bevægelser; ledbånd, hæmmende bevægelser.
Når det strækkes, oplever ligamentet en belastning, der overstiger dens styrke og elasticitet. Som følge heraf bryder nogle af fibrene.
Et beskadiget ligament, delvist eller fuldstændigt, mister sin evne til at udføre sine funktioner, leddet bliver ustabilt. I ligamentvævet er mange små skibe og nerveender, så når der strækkes, er der blødninger og svær smerte.
I løbet af de første tre dage er der en stigende hævelse, med flere fiberbrud rammer det berørte område et "elefant" udseende - konturerne af leddet er helt udglattet, ødemet spredes til de nederste dele (for eksempel til foden, hvis ankelbåndet er beskadiget fælles). Mulig lokal feber, cyanose og hyperæmi.
I dagligdagen er forstuvninger oftest forårsaget af snubling, tucking eller falder.
For eksempel kan årsagen til beskadigelse af ledbånd i ankelleddet være tucking af benet, når du går på Høje hæle eller bevægelse på glat overflade (is, rullet sne eller for glat sal). En strækning af ledbåndets ledbånd er dannet, når den falder på armen under de samme omstændigheder.
Atleter beskadiger ledbånd har deres egen specificitet forbundet med sporten. Så støder skøjteløbere og skiløbere ofte på ankelskade forårsaget af skarp indvendig rotation (rotation) af foden under bremsning.
Basketballspillere, volleyballspillere, nukleare kastere og tennisspillere kan opleve strækning af ledbåndene i skulderleddet som følge af en skarp sving eller kaste.
Mennesker, der er involveret i powerlifting og bodybuilding, viser undertiden skade på leddene i overbenet på grund af arbejde med store belastninger, bænkpress eller fra skuldrene.
Faktorer, der bidrager til skade på ledbånd i dagligdagen eller når man dyrker sport er overvægtige, ubehagelige sko, tøj eller sportsudstyr samt patologiske ændringer i fælles strukturer som et resultat af artrose, der tidligere var skadet og smittet sygdomme. Sandsynligheden for en ledbåndskade øges med medfødte eller erhvervede anomalier, der forstyrrer normal anatomiske relationer og belastningsfordeling mellem individuelle lemsegmenter (for eksempel flatfoot).
Klassificering af forstuvninger
Traumatologi skelner mellem tre grader af forstuvning:
- 1 grad- brud på individuelle fibre i bundtet, samtidig med at dets mekaniske integritet og kontinuitet opretholdes. Ødemet udtrykkes let, blødninger er fraværende. Støtten og bevægelserne er noget begrænsede, smerterne er moderate.
- 2 grader- Der er flere fiberbrud, muligvis en delvis skade på kapslen. Der er moderat hævelse, ofte blå mærker. Bevægelsen er begrænset, smertefuld, støtten er vanskelig. En del ustabilitet i leddet kan bestemmes.
- 3 grader- komplet pause. Det ledsages af skarpe smerter, signifikant hævelse og markante blå mærker. Bevægelsen er stærkt begrænset, støtte er normalt umulig. Ved forsøg på passive bevægelser afsløres fælles ustabilitet.
Hvis ledbåndene på 1-2 grader er beskadiget i de fleste tilfælde, kræves konservativ behandling. Selvhelbredelse finder sted om få uger.
Med fuldstændige brud på trods af ledbåndets høje regenerative kapacitet finder selvhelbredelse ikke altid sted, kirurgisk indgreb kan være påkrævet.
Sandsynligheden for uafhængig helbredelse afhænger af lokalisering af ligamentet, samtidig traumatiske skader, aktualitet og tilstrækkelighed af konservativ terapi.
På tidspunktet for skade er der en skarp smerte. Når en betydelig del af fibrene er brudt, bliver der typisk hørt karakteristisk bomuld. Derefter er der en stigende hævelse, med alvorlige skader, hæmatomer og subkutan blødninger form.
Forstyrrende smerte, som er stærkt forøget, når man forsøger at dreje lemmen i den retning, hvor den blev drejet på tidspunktet for skaden.
Graden af forstyrrelse af støtte og bevægelser afhænger af skadeens sværhedsgrad - fra en lille begrænsning med let strækning til umulighed i svære tårer og komplette brud.
Undersøgelsen afslører hævelse. Mindre strækninger ledsages af dannelsen af lokal hævelse i ligamentområdet. I tilfælde af moderat sværhedsgrad spredes ødem til hele leddet.
Ved alvorlige skader er der en markant puffiness med spredningen ikke kun til leddet selv, men også til den distale del af lemmen. På grund af hævelsen ophører fugen fuldstændigt med konturen.
Blødninger og hæmatomer forekommer hovedsageligt med moderate til svære skader.
Palpation af det skadede område er stærkt smertefuldt, lokal temperaturstigning af huden bestemmes. Crepitation er fraværende.
I lette og moderate skader er passive bevægelser begrænset på grund af smerte, med alvorlige skader overdreven mobilitet, som adskiller sig fra patologisk mobilitet fraktur.
Ved brud forekommer patologisk mobilitet i brudets område, det vil sige, hvor det normalt ikke bør være. Hvis ledbåndene er beskadigede, finder bevægelserne sted, hvor de burde (i leddet), men deres amplitude er større end normalt.
Diagnose af forstuvning
Diagnose er lavet på baggrund af symptomer og om muligt MR-data, fælles ultralyd eller artroskopi.
Bundler er bløde vævformationer, de er ikke synlige på røntgenbilleder, derfor kan radiografi kun bruges til eliminering af bruddet, da brud og strækning ledsages af meget lignende symptomer og undertiden kombineres med hinanden andet. Derudover tages der i forbindelse med differentialdiagnostik med frakturer hensyn til karakteristiske kliniske tegn.
Ved strækning er der i modsætning til brud, ingen smerte med tryk på knoglen (med undtagelse af tryk i det beskadigede ligament). På skadetidspunktet hører du en klap, ikke en knogskræk.
I hvile er der som regel ingen udtalt smertesyndrom, hvilket forstyrrer patientens søvn og hvile.
Når palpation ikke er bestemt crepitation, og deformation dannes, primært på grund af ødem, og ikke på grund af forskydning af fragmenter.
I modsætning til brud, hvor skader på ledbåndets ligamentale apparater kun iagttages i visse tilfælde, er dislokation altid ledsaget af ledbåndets brud eller forstuvning.
Dislokationer er også udelukket baseret på radiografi og mangel på typiske kliniske tegn.
Når man strækker sig, er der i modsætning til forskydning aldrig en skarp og grov deformation af leddet, forkortelse af lemmerne og fjedrende modstand, når de forsøger at passive bevægelser.
Behandling af forstuvning
Ved strækning af ledbånd er 1 og 2 grader udbrudt behandling i en brudklinik brugt. For læsioner af tredje grad er det normalt nødvendigt at indlægge hospitalsindlæggelse i traumeafdelingen. Patienter anbefales hvile, forhøjet benstilling.
I løbet af den første dag påføres kold på det skadede område (en varmepude eller en plastpose med is indpakket i et håndklæde). Fra den tredje dag skal du bruge tør varme.
Med lette strækninger, mens man går, påføres en elastisk bandage, eller der sættes en tykkelse (særlig ortopædisk bandage) på. I hvile fjernes begrænsningerne for ikke at forstyrre blodcirkulationen i det berørte område.
Ved alvorlige skader udføres immobilisering ved anvendelse af gips- eller plastlængder.
Patienter med forstuvninger, især i de første tre dage, er kontraindicerede termiske procedurer: varme kompresser, hot tubs, sauna eller bad. Tag ikke alkohol eller massage, da dette hjælper med at øge hævelsen og øge mærkerne.
I det indledende trin anbefales det ikke at udføre bevægelser i den beskadigede led, da dette kan provokere yderligere mikrofrakturer af ligamentfibre og sænke hastigheden af genoprettelsen. Massage og fysiske øvelser vises kun i genopretningsperioden.
I de første dage efter skade kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ibuprofen osv.) Anvendes om nødvendigt for at fjerne smerter og reducere inflammation.
Hvis intens smerte vedvarer i en uge eller mere, skal du se en læge, så han anbefaler andre, mere sikkert anæstesi metoder, fordi et langvarigt indtag af NSAID kan udløse gastritis eller dannelsen af sår mave.
Sammen med NSAIDs til oral indgivelse kan der anvendes sikrere eksterne lægemidler fra samme gruppe.
På genoprettelsesstadiet henvises patienter til øvelsen. Øvelser første omfatter kun lette opvarmningsbevægelser, så udvides komplekset gradvist. Samtidig er det generelle princip manglen på smerte, når øvelserne udføres.
Det skal huskes, at for lang fuld hvile såvel som for tidlige bevægelser i leddet kan have negativ indvirkning på Varigheden af genopretningsperioden, så øvelse bør udføres i nøje overensstemmelse med lægeens anbefalinger og LFK instruktør.
Prognose med forstuvninger er gunstig. Skader på 1 grad, som regel helbrede uden restvirkninger.
Ved strækning 2 og 3 grader hos nogle patienter i den sene periode observeres prikken og kronisk smerte i leddet.
Dette kan skyldes både dannelsen af små knuder, og inddragelsen af nerveender i processen med ardannede fibre.
Man må huske på, at ligamentets genoprettelse skyldes dannelsen af ar, og derfor vil denne ligament i fremtiden være mindre resistent over for skade. For at forhindre gentagne skader under sporten, bør du bruge specielle kaliper.
Kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/sprain
Struktur af ledbånd - hvordan man identificerer og bedøves, førstehjælp, terapi og genopretning
Hvis leddene er beskadiget, forårsager enhver bevægelse smerter, og patienten har en alvorlig mistanke om forstuvning.
Staten er yderst ubehagelig, det giver ubehagelige fornemmelser, hvilket reducerer den fysiske aktivitet betydeligt. Patienten skal straks gives førstehjælp med forstuvninger, ellers er patologien forværret.
Det er på tide at henvende sig til en specialist, hvilket reducerer sandsynligheden for komplikationer og forværring af sundhedsproblemer.
Hvad er forstuvning
Dette udbredte hjemmets traume kan forekomme i enhver alder med pludselige bevægelser, der overstiger den tilladte amplitude i leddet. Den patologiske proces er mere almindelig for atleter, de øverste og nederste ekstremiteter lider ligeligt.
I risikogruppen er mellemlederne faldet, og forstuderinger af store ledbånd forekommer sjældent. En potentiel trussel eksisterer altid for ankel knæ skulder- og håndleddet.
Stretching ledsages af smertefulde fornemmelser, og for at berolige angreb af smerte, er det første at gøre ved at bruge en elastisk bandage.
Strækker og brud på ledbånd er forskellige begreber, men i begge kliniske billeder mister patienten midlertidigt effektivitet, fysisk aktivitet falder, og der er et stærkt angreb af smerte.
I udseende er det skadede lem ikke ændret, men i øjeblikket strækker patienten sig over for meget ømhed, en leddbund eller et uforståeligt klik i leddene. Der er en overtrædelse af støtten, som afhænger af graden af skade, arten af skaden.
Andre symptomer, der supplerer den smertefulde strækning, er vist nedenfor:
- hæmatom, blå mærke;
- hævelse, øget puffiness af patologiens fokus
- indre blødning
- muskel belastning
- deformation af det beskadigede led.
Hvis der opstår alvorligt traume, kan kroppens temperatur måske ikke udelukkes. Patienten hæver temperaturen og stabiliseres ved hjælp af antipyretika kan kun vare et stykke tid.
Dette sker ofte med frakturer i lemmerne, hvorimod med dislokationer kan patientens generelle tilstand bestemmes som tilfredsstillende.
Under alle omstændigheder er den kompetente hjælp fra den behandlende læge - traumatologist påkrævet.
grunde
Stretching led og ledbånd er mere almindelig hos aktive mennesker, men alle kan stå over for dette sundhedsproblem.
Gendannelsesprocessen er lang, så det er bedre at tage sig tidligt om sikker metoder til forebyggelse, for at afsløre de faktorer, der fremkalder denne patologiske proces.
Hovedårsagerne til strækning kan være som følger:
- uhyggelige bevægelser, for eksempel at dreje foden, dislocere skulderen, dreje børsten;
- professionelle, sportsskader, fald;
- patientens overvægt
- kronisk ledsygdom
- ubehagelige sko;
- medfødte anomalier i muskuloskeletale systemet;
- beskæftigelse ved professionel sport.
Klassificering af forstuvninger
Når muskelfibre strækkes, taber patienten evnen til at bevæge sig normalt, og lægen ordinerer sengeluft og fysioterapi.
Succesfuld heling kræver tid, men dette tidsinterval afhænger af graden af skader på ledbåndene.
I moderne medicin finder følgende klassificering af den patologiske proces sted:
- Den første grad. Fibrene i bundtet er eksterne, men bevarer samtidig deres ikke-intermittens. Støttens punkt bevares, følelsen af smerte er ubetydelig, huden svulmer op. Denne strækning er mere almindelig hos børn.
- Sekundær grad. Ledbåndets ledbånd er talrige, der er beskadigelse af kapslen, svulsten er brudt, der er tilfælde af alvorlig blå mærkning af det berørte område.
- Tredje grad. Karakteriserer den fuldstændige ruptur af ledbånd med ustabil mobilitet af leddet, der er dannelse hæmatom, og patienten writhes fra akut smerte med den mindste bevægelse, konservative behandlingsmetoder ineffektiv.
diagnostik
Før behandling af forstuvningen er det påkrævet at gennemgå en fuldstændig undersøgelse af patologiens påståede foki, for at bestemme sygdomsgraden og mulige komplikationer. Fra lægerens korrekte handlinger afhænger helbredelsesprocessen af ledbånd og sener på 70% eller rettere sin hastighed.
Så det første er at begrænse mobilitet, rettidig adgang til en traumatolog.
Lægen begynder at bestemme sygdommen ved hjælp af palpation, men efter afslutningen kan hans handling kun lægge en hypotetisk diagnose - kun patologien kan ikke bestemmes visuelt.
Mere omfattende diagnose omfatter følgende aktiviteter:
- MR;
- Ultralyd af det beskadigede led;
- artroskopi (laboratorieundersøgelse af en fælles del);
- Røntgenstråler;
- blod- og urintest (for at afklare diagnosen).
behandling
For at genskabe ledbånd og returnere fælles bevægelse, vises en omfattende tilgang til sundhedsproblemet. Hovedforskellen fra bruddet er manglen på behovet for at påføre gips på den skadede knogle.
En elastisk bandage vil dog stadig være nødvendig. Med denne form for skade forventer patienten en vanskelig periode, når det er nødvendigt at overholde sengelammen, udføre fysioterapeutiske procedurer.
Nedenfor er der flere teknikker, der kan findes i praksis ved strækning af sener eller ledbånd.
Førstehjælp
For eksempel, hvis der er en ankel forstuvning, er den første ting at immobilisere basen, helt fjerne belastningen på patologicenteret.
Passiv adfærd og hvile er en mulighed for at udelukke forværringen af det kliniske billede. Det er meget vigtigt at ringe til ambulancen, og mens lægerne er væk, påfør koldt til strækningen.
Som følge af sådanne handlinger falder smerter og puffiness falder.
Sådan lindres hævelse
Stretching kan detekteres ved visuelt ødem i knoglen, foden eller andet fokus i patologien. Ved palpation af den opsvulmede zone er der åbenlyst smerte og forsøger at flytte enden med akut smerte af ledbånd. For at fjerne hævelsen er det nødvendigt at anvende koldt.
Dette kan være almindelig is eller et frosset produkt fra fryseren. Sådanne handlinger er en del af en ambulance, så der kræves øjeblikkelig handling. Kold bør fjernes i en halv time hver 2 til 3 timer for at forhindre frostskader i huden.
Bedøvelse til forstuvning
Hvis ledbånd har lidt i nogen grad, kan smertefulde fornemmelser ikke undgås. Med deres samlede fravær er det et posttraumatisk chok, som snart vil ende med akut smerte i patologiens fokus.
I dette tilfælde skal du tage et bedøvelsesmiddel, som midlertidigt trænger ubehaget, normaliserer temperaturregimet.
Der kræves separate medicinske præparater: Ibuprofen, Febrofide, Naproxen, Ketorolac, Artradol (i form af intramuskulære injektioner).
Det anbefales at bruge antiinflammatoriske lægemidler i form af geler og salver, som ikke kun fjernes betændelse, hævelse og smertefulde fornemmelser, men også genoprette blodstrømmen i det berørte område, fremmer regenerering beskadigede væv. For eksempel ordinerer læger ofte, når de strækker sig, en patientsalve eller cremeheparin udad.
Kirurgisk behandling
Ved den første og anden grad af stretching udføres effektiv behandling af ledbånd i traumeenheden, og i tredje grad er patienten presserende påkrævet at blive indlagt på hospitalet med en stærk ligamentbrud. Ligger på hospitalet i en uge, fordi der er kirurgisk indgreb og en lang periode med rehabilitering.
Formålet med operationen er hurtigt at genoprette de tabte ligamentfunktioner, genoprette deres integritet og fremskynde den obligatoriske rehabiliteringsperiode.
For en erfaren kirurg er kirurgisk indgreb med ledbåndsbrud ikke særlig vanskelig, men det kliniske resultat afhænger af hver patients omhu.
Så vær ikke for skræmt af den kommende operation.
Hjælpebehandlinger
For at genoprette ligamentfunktionen efter strækning er det nødvendigt at anvende fysioterapeutiske behandlingsmetoder.
Stretch joints er et spørgsmål om et par minutter, men for at gendanne dem er en opgave for ingen uge.
For en produktiv genopretning af patologiens fokus anbefaler lægerne følgende foranstaltninger på et hospital:
- indflydelse af diadynamiske strømme
- UHF-terapi;
- løbet af massage
- Salver og komprimerer for at varme ligamentet;
- paraffin;
- elektroforese;
- Øvelse terapi;
- arbejdsterapi.
rehabilitering
Oftere giver rehabiliteringsperioden et specielt træningskompleks for at genoprette de ramte ledbånd så hurtigt som muligt.
Ved strækning er det vigtigt at minimere belastningen på patologisiden og genoprette aktiviteten 1-2 uger efter begivenheden.
Kun i dette tilfælde vil der være en positiv dynamik, og risikoen for komplikationer reduceres helt til et minimum. Her er hvad de kompetente eksperter anbefaler:
- statiske og dynamiske vejrtrækninger
- motion for et sundt symmetrisk lem;
- træningskompleks for muskelforstærkning.
Kontraindikationer i spænding
Med karakteristiske skader de første par dage generelt ikke anbefales at bevæge sig, bør patologiens fokus være i ro, det er nødvendigt at bruge elastisk bandage. I denne periode er det strengt forbudt:
- at drikke alkohol
- laver massage
- anvende varme, udføre opvarmning kompresser;
- flytte, løfte vægte;
- Prøv at strække patologiens fokus.
Hvis de betændte led, efter udløbet af to dage fra strækningen, ikke ophører med at gøre ondt, men ikke Forsvigt af ødem og hæmatom, er det påkrævet at straks kontakte en specialist, ikke beskæftige sig med overfladisk medicinerer. Når der er en pludselig mistanke om brud, skal du straks reagere, ringe en ambulance eller gå til beredskabsrummet.
Kilde: http://sovets.net/12913-rastyazhenie-svyazok.html