Mitral hjertesygdom og højre ventrikulær svigt: der er intet irreparabelt

Hjertesygdom - er en vedvarende patologisk ændring sine anatomiske strukturer, som fører til forstyrrelse af den normale funktion af det kardiovaskulære system.

mest almindelige er hjertesygdomme, der er forbundet med skader på sin ventilapparat. En af sådanne patologier er mitral hjertefejl. Det totale indhold

  • 1 og statistisk information
  • 2 Kliniske manifestationer og diagnostiske metoder forskelle
  • 3
  • 4 behandling taktik

Generelle og statistisk information


Denne hjertemisdannelser direkte associeret med dysfunktion bicuspid mitralklap , som er placeret på grænsen af ​​venstre atrium og venstre ventrikel.

hovedfunktion af denne ventil er at sikre, at blodgennemstrømningen kun i retningen fra atrium til ventriklerne, og på ingen anden måde. Dette mål nås takket være den særlige struktur klapbladene - blodtryk, er de kun åbnes i én retning , og ​​efter modtagelsen af ​​blodet del af atrium i ventriklen ikke "frigive" det tilbage.

instagram viewer

Hvis denne mekanisme forstyrres( for eksempel på grund af det faktum, at ventilklapperne lukkes løst) blod fra ventriklen vil være delvis tilbage ind i venstre atrium - der er et funktionelt hjerteabnormiteter og patologi kaldet "mitral insufficiens".

Der er en anden sandsynlig patologi i aktiviteterne i mitralklappen - stenose, hvor ventilåbningen indsnævret og samtidig ophører med at passere den nødvendige mængde blod .I dette tilfælde ikke alt blodet ud af atrium ind i ventrikel og atrium rettidig tømning vanskelig, hvilket igen fører til funktionelle hjerteabnormiteter.

Begge disse fænomener - stenose og insufficiens - er komponenter af en patologi kaldet "mitral hjertesygdom", mens de begge kan diagnosticeres adskilt fra hinanden og være samtidig.

mitral defekt forekomsthyppigheden er fra 50 til 70% af alle organiske hjerte læsioner. I dette tilfælde er det 2-3 gange oftere diagnosticeret hos kvinder. Førende årsager til vice - reumatisk hjertesygdom( 90% af patienterne) eller svære forekommende infektiøse sygdomme( tonsillitis, sepsis, syfilis).Moderne medicin ikke benægte det faktum af arvelig disposition for denne sygdom.

Kliniske manifestationer og udmærkelser

karakteristiske kliniske tegn på sygdom er sådanne "hjerte" symptomer:

  • dyspnø , som først er direkte relateret til fysisk aktivitet, og derefter strømmer i form af angreb af hjerte-astma og bekymrede syge selv ved hvile;
  • hjerteslag - et tidligt tegn, der vises i næsten alle patienter pludselig, ofte om aftenen eller om natten, forstyrrer ordentlig hvile;
  • smerte hjerte observeret hos færre end halvdelen af ​​alle patienter, oftest lokaliseret ubehag på den del af ryggen mellem skulderbladene;
  • asteni - patienter føler konstant træthed, muskelsvaghed og fysisk inaktive;
  • bleghed i forbindelse med en blålig nasolabiale trekant, og fingrene, og den lyse hektiske flush på kinderne;
  • hoste , oprindeligt tørre, derefter med slim og endda stribet med blod;
  • oppustethed og tunghed i højre øvre kvadrant - debuterede som et symptom på leverproblemer;
  • hjerte hump - karakteristisk fremspring af brystet i hjertet område;
  • ødem vises på senere trin i den patologiske proces og relateret til stagnation i kredsløbssystemet;
  • udtalt hævelse af vener i halsen indikerer fremskreden fase af sygdommen og udvikle højre ventrikel.

karakteristiske udvendige elementer dekompenseret mitral defekt i modsætning til andre erhvervede abnormaliteter af hjerteklapper er triade af symptomer:

  • hud bleghed;
  • blush som en slags "sommerfugle" på hendes ansigt;
  • pulmonale hypertension symptomer.

diagnostiske metoder

diagnostiske metode Karakteristiske tegn på stenose attributter
fejlanalyse historie ofte - før gigt. Klager over asteni. ofte - før gigt. Klager over asteni kan være fraværende i lang tid.
Visuel inspektion bleghed sammen med Crocq sygdom og rødme. Heart pukkel.
Cardiac auskultation spinder lyde i hjertet eller diastoliske mumlen systolisk mumlen. Svækkelsen af ​​den første hjerte tone.
elektrokardiogram lidt information i de tidlige stadier, nogle gange afsløret tegn på atrieflimren lidt information i de tidlige stadier
radiografi Ændring form af hjerter, en udvidelse af det pulmonale stammen Øget venstre atrial esophageal forskydning
hjerte ultralyd med Doppler patologiske ændringer i hæmodynamik og øge individuelle kamre i hjertetunormal blodgennemstrømning, ændre anatomi ventilapparatet
hjertekateterisering Meget nøjagtig diagnostisk fremgangsmådeki med hensyn til strukturelle abnormiteter i ventilapparatet. På grund af den invasive natur praktiseres kun at bekræfte diagnosen før operationen.
Lær forskellen mellem aorta hjertefejl. Disse sygdomme er ens, men der er væsentlige forskelle. Om

blå medfødt hjertesygdom kan du læse her - det er nyttig information for alle vordende forældre.

behandling taktik


Medicinsk behandling af hjertesygdomme er beregnet til:

  • forebyggende - at forhindre udviklingen af ​​komplikationer og tilbagefald af sygdommen;
  • palliativ - forbedre livskvaliteten for patienten, hvis umulig øjeblikkelig radikal indgriben.

konservative medicin tilbyder følgende grupper af lægemidler patienter med patologi af ventilen:

  • antibiotika og anti-rheumatiske lægemidler - at forhindre tilbagefald af sygdomstilstande provokatører og infektiøse komplikationer;
  • antikoagulanter - til forebyggelse af blodpropper;
  • hjerteglycosider blokkere og - for at reducere manifestationer på hjertesvigt og arytmi;
  • diuretika - at mindske byrden på det kardiovaskulære system og behandling af symptomatisk hjerteinsufficiens.
bedste indikatorer for behandling - er resultatet af operationen.

praksis på forskellige former for hjerte operation for at korrigere mitralklappen dysfunktion:

  • Rekonstruktive plastikoperationer på ventilen, hvorved anatomiske defekter, som forhindrer dets normale funktion, elimineres. Gennemført som en minimalt invasiv måde( ballonvalvuloplasti ved stenose), og på åbent hjerte.

    Patienter, der har gennemgået denne type kirurgisk indgreb, behøver ikke livslang antikoagulant terapi. Desværre, hvis sygdommen er resultatet af reumatiske læsioner - denne form for operation er næsten umulig.

  • -ventilprotese udføres i det overvældende antal tilfælde af mitral insufficiens. Både biologiske og mekaniske proteser anvendes. Patienter efter proteser risikerer øget trombose og kræver livslang antikoagulant terapi.

hjertesygdom - lyder truende. Manglen på mitralventilen - det ser ud til, at dette slet ikke er en diagnose, men en dødsdom. I praksis er alt ikke så slemt. Moderne hjerteterapeuter er sikre: opdaget og ikke forsømt virus kan let hærdes af , selv ved hjælp af sådanne kirurgiske metoder, der ikke er harmløse i udseende. Men det vigtigste er jo ikke en måde at behandle, og det eller hans resultat!