Celebrex

Celebrex er et moderne ikke-steroide antiinflammatorisk stof med et kompleks af handlinger - Det fjerner smertefulde fornemmelser, reducerer kropstemperaturen med feber, blokerer inflammatorisk processer.

Funktionalitet skyldes tilstedeværelsen af ​​den aktive komponent af celecoxib. Påvirker ikke mavetarmkanalens processer. Den maksimale koncentration af Celebrex efter oral administration kommer efter 3 timer. Endvidere binder præparatet helt til plasmaproteiner og fordeles jævnt i hele kroppen. Celebrex evne til at trænge ind gennem kroppens naturlige beskyttelsesbarrierer noteres.

Celebrex forårsager signifikant færre bivirkninger end andre NSAID-lægemidler. Det er kun tildelt voksne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

NSAID. Meget selektiv COX-2 hæmmer.

Salgsbetingelser fra apoteker

Du kan købeuden en læge recept.

pris

Hvor meget koster Celebrex i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af178 rubler.

.

Sammensætning og form for frigivelse

Lægemidlet er tilgængeligt i form af gelatinekapsler, indholdet af kapslerne er hvidt.

Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er celecoxib, dets indhold i en kapsel kan være 200 og 400 mg. Den indeholder også hjælpekomponenter, som omfatter:

• Croscarmellosenatrium.
• Vand ammoniak.
• Ethanol.
• Gelatine.
• Propylenglycol.
• Lactosemonohydrat.
• Isopropanol.
• Magnesiumstearat.
• Natriumlaurylsulfat.

Farmakologisk virkning

Virkningsmekanismen for det aktive stof celecoxib er at undertrykke COX-2, som aktiveres som reaktion på frigivelse af biologiske stoffer efter begyndelsen af ​​inflammation. Lægemidlet har en smertestillende, antipyretisk virkning og har en antiinflammatorisk effekt. Ifølge forskning er Celebrex effektiv til at reducere forekomsten af ​​tyktarmskræft. Lægemidlet påvirker ikke naturforløbet af blodplader, mave og tarm, reducerer risikoen for sår og komplikationer sammenlignet med andre NSAID'er.

Antiinflammatorisk medicin påvirker ikke dødeligheden fra hjerte-kar-sygdomme, øger sandsynligheden for et ikke-dødelig hjerteanfald, men reducerer sandsynligheden for et ikke-dødbringende slagtilfælde. Lægemidlet absorberes perfekt fra fordøjelseskanalen, når dets maksimale koncentration 2-3 timer efter påføring. Fede fødevarer øger denne figur til 6-7 timer. Som et resultat af biotransformation produceres tre metabolitter, udskilles gennem leveren.

Indikationer for brug

Modtagelse af Celebrex kapsler er indiceret til behandling af forskellige inflammatoriske patologier samt reducere sværhedsgraden af ​​smerte syndrom:

• Smerter i ryggen.
• Smerter efter operationen.
• Symptomatisk behandling med det formål at reducere sværhedsgraden af ​​betændelse i patologien i muskuloskeletalsystemets strukturer - reumatoid arthritis (autoimmun læsion af leddene), slidgigt (degenerative-dystrofiske ledskader, ledsaget af udviklingen af ​​inflammatorisk reaktion).

Også lægemidlet bruges til at behandle primær algodismorrhoea hos kvinder (menstruation, ledsaget af svær smerte)

Kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer:

• progressiv nyresygdom, alvorlig nyresvigt med kreatininclearance mindre end 30 ml / min, hyperkalæmi (bekræftet);
• eksacerbation af inflammatoriske tarmsygdomme (ulcerøs colitis, Crohns sygdom);
• mangel på lactase, glucose-galactosemalabsorption, laktoseintolerans;
• øget følsomhed overfor enhver bestanddel af lægemidlet
• øget følsomhed overfor sulfonamider;
• en kombination af tilbagevendende nasal polyposis og paranasale bihulebetændelser, bronchial astma og intolerance overfor acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er, herunder andre COX-2-hæmmere (herunder i anamnese);
• kronisk hjertesvigt (II-IV funktionelle klasse ifølge NYHA);
• iskæmisk hjertesygdom (klinisk bekræftet), udtrykte cerebrovaskulære sygdomme, perifer arteriel sygdom;
• hæmoragisk slagtilfælde
• tilstand efter passage af koronararterien bypass
• subarachnoid blødning
• blødning fra mave-tarmkanalen, eksacerbation af mavesårets mavesår eller duodenum, aktive erosive og ulcerative læsioner af mavemuskulaturen i maven eller duodenumet;
• alvorlig nedsat leverfunktion
• graviditet og amning
• alder til 18 år.

Relative kontraindikationer:

• Helicobacter pylori infektion;
• nedsat leverfunktion af mellemhøjhed;
• kronisk nyresvigt med clearance af kreatinin 30-60 ml / min;
• cerebrovaskulære sygdomme;
• dyslipidæmi, hyperlipidæmi;
• langvarig brug af NPFP;
• Sygdomme i fordøjelseskanalen (Crohns sygdom, ulcerativ colitis, mavesår og duodenalsår, blødning i anamnesen);
• klinisk signifikant fald i volumenet af cirkulerende blod;
• sygdomme i perifere arterier
• sygdomme i det kardiovaskulære system, arteriel hypertension;
• ødem og væskeretention
• diabetes mellitus
• leversygdom (herunder historie);
• hepatisk porfyri;
• alvorlige stomatologiske sygdomme
• alderdom;
• tuberkulose;
• rygning, alkoholisme.

Forsigtighed bør gives til Celebrex-patienter, der er langsomme metaboliserende stoffer, samt mistænkt for denne tilstand.

Tiltænkt anvendelse til graviditet og amning

Indikationer for Celebrex hos gravide bør evalueres nøje af læger. Dette lægemiddel kan kun ordineres, hvis den forventede fordel ved terapien er signifikant større end den potentielle risiko for fostrets patologi.

Celebrex er kontraindiceret i den sidste trimester af graviditeten, fordi det kan forstyrre den kontraktile aktivitet i livmoderen under arbejdskraft og føre til for tidlig lukning af det ovale vindue.

Dosering og indgivelsesvej

Som angivet i brugsvejledningen Celebrex taget inde, uanset fødeindtagelse, uden at tygge, vask med vand.

Da risikoen for mulige kardiovaskulære komplikationer kan stige med stigende dosis og varighed forberedelsen Celebrex, bør den ordineres som korte kurser og i det mindste effektive doser. Den maksimale anbefalede daglige dosis til langvarig optagelse er 400 mg.

1. Ved symptomatisk behandling af slidgigt er den anbefalede dosis 200 mg / dag for 1 eller 2 doser.
2. Med den symptomatiske behandling af reumatoid arthritis er den anbefalede dosis 100 mg eller 200 mg 2 gange dagligt.
3. Med symptomatisk behandling af ankyloserende spondylitis er den anbefalede dosis 200 mg / dag i 1 eller 2 doser. Nogle patienter bemærkede effektiviteten af ​​lægemidlet i en dosis på 400 mg 2 gange om dagen.
4. Ved behandling af smertsyndrom og primær dysmenoré er den anbefalede initialdosis 400 mg, efterfulgt efter behov ved at tage en ekstra dosis på 200 mg på den første dag. I de følgende dage er den anbefalede dosis 200 mg 2 gange om dagen, hvis det er nødvendigt.

Ældre patienter har normalt ikke brug for dosisjustering. Hos patienter med en legemsvægt under 50 kg skal behandlingen dog startes med den laveste anbefalede dosis.

Hos patienter med mild nedsat leverfunktion (klasse A på Child-Pugh-skalaen) er dosisjustering ikke nødvendig. I tilfælde af moderat grad af leverinsufficiens (klasse B på Child-Pugh-skalaen), bør behandlingen begynde med den anbefalede mindste dosis. Eksperimenter med brugen af ​​stoffet hos patienter med svær leverinsufficiens (klasse C på Child-Pugh-skalaen) gør det ikke.

Hos patienter med mild til moderat nyreinsufficiens er dosisjustering ikke nødvendig. Erfaringen med at bruge lægemidlet hos patienter med nedsat nyrefunktion er ikke alvorlig.

For patienter, der tager fluconazol (CYP2C9-hæmmer), bør Celebrex gives ved den laveste anbefalede dosis. Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes sammen med andre hæmmere af isoenzym CYP2C9.

Celebrex bør anvendes med forsigtighed til patienter, der er langsomme metaboliserende stoffer eller med mistanke om en sådan stat, fordi Dette kan føre til akkumulering af høje koncentrationer af celecoxib i blodplasma. Hos sådanne patienter bør den første anbefalede dosis af lægemidlet reduceres med en faktor på 2.

Bivirkninger

Celebrex har følgende bivirkninger:

1. Fra hæmopoietisk system: trombocytopeni, økymose, anæmi.
2. Fra urinsystemet: infektionssygdomme i urinvejen.
3. Fra siden af ​​perifere og centrale nervesystemer: søvnløshed, svimmelhed, øget muskel tone, døsighed, angst, forvirring.
4. Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: forhøjet blodtryk, perifert ødem, hjertebanken, arytmi, takykardi, hot flashes, myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde, symptomer på kongestivt hjerte fiasko.
5. På den del af åndedrætssystemet: hoste, bronkitis, faryngitis, bihulebetændelse, rhinitis, infektionssygdomme i øvre luftveje.
6. På den del af mave-tarmkanalen: dyspepsi, diarré, mavesmerter, oppustethed, tandsygdom, opkastning, stigende aktivitet af hepatiske transaminaser, pancreatitis, spiserørets udspytning, ulcus i tolvfingertarm og mave, perforering af tarmen.
7. Allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, nældefeber, smertefulde udslæt, angioødem.

Overdosering Symptomer

Ofte, med overdosis af Celebrex, er der en signifikant stigning i bivirkninger. I tilfælde af forgiftning af kroppen med denne medicin skal øjeblikkelig symptomatisk behandling udføres.

Særlige instruktioner

Celebrex kan påvirke infektionsdiagnosen, som er forbundet med dens antipyretiske virkning.

Kardiovaskulær system

Som alle coxibes øger celecoxib risikoen for alvorlige komplikationer fra det kardiovaskulære system (myokardieinfarkt, trombose, slagtilfælde), som kan føre til døden. Risikoen for disse bivirkninger øges med stigende dosis og varighed af lægemidlets forløb samt hos patienter med øget risiko eller eksisterende sygdomme i hjerte-kar-systemet. For at reducere risikoen for de ovenfor beskrevne reaktioner bør lægemidlet tages i en minimalt effektiv dosis; Lægemidlet bør tage så kort som muligt (efter lægens skøn).

Når patienter tager COX-2-hæmmere af patienter i de første 10-14 dage efter aortokoronær bypassoperation, øges risikoen for myokardieinfarkt såvel som cerebrale cirkulationsforstyrrelser.

Celebrex kan ikke tjene som erstatning for acetylsalicylsyre til forebyggelse af tromboembolisme, hvilket skyldes den svage virkning på trombocyternes funktion.

Celebrex, ligesom andre NSAID'er, kan øge blodtrykket, hvilket er grunden til, at når du tager stoffet, skal du regelmæssigt overvåge blodtrykket.

GI

Ved anvendelse af celecoxib beskrives ekstremt sjældne tilfælde af ulceration, perforering og blødning i mave-tarmkanalen; Den højeste risiko er hos patienter med hjerte-kar-sygdomme, patienter, der tager acetylsalicylsyre hos patienter med sår, blødninger og inflammatoriske sygdomme i en eksacerbationshistorie og hos ældre. Risikoen for blødning fra mave-tarmkanalen øges også hos patienter, der tager orale glukokortikosteroider, antikoagulantia, langtidsmedicinere (NSAIDs), alkoholbrugere, rygere. Den højeste risiko for uønskede virkninger fra mave-tarmkanalen er hos ældre og svækkede patienter.

nyrer

Celebrex er ikke mere end andre NSAID'er, det er i stand til at udøve en toksisk virkning på nyrefunktionen. Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes til patienter med nedsat nyrefunktion, lever, hjerteinsufficiens samt personer med avanceret alder. Nyrefunktionen bør overvåges nøje i disse patientgrupper. Ved dehydrering skal du først rehydrere, og derefter begynde behandling med Celebrex.

Leveren

Hvis leverfunktionen er moderat, bør initialdosis af Celebrex reduceres med halvdelen. Ved alvorlige krænkelser af leveren er stoffet kontraindiceret.

Der er rapporter om alvorlige leverreaktioner (nogle gange med dødelig udgang eller behovet for levertransplantation), for det meste som begyndte 1 måned efter indledningen af ​​celecoxib (især fulminant hepatitis, levernekrose, hepatisk svigt).

Patienter med nedsat leverfunktion såvel som med dets symptomer har brug for omhyggelig observation under Celebrex-terapi for at undgå alvorlige leverreaktioner.

Hud dækker

Der er rapporter om ekstremt sjældne alvorlige (nogle gange dødelige) reaktioner fra huden særlig eksfoliativ dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens syndrom - Johnson). Især risikoen for disse komplikationer blev forøget i den første måned, hvor lægemidlet blev taget. Når der er ændringer i slimhinder, hududslæt eller andre symptomer på overfølsomhed, anbefales Celebrex-behandling at blive afbrudt.

Glukokortikosteroidbehandling

Brug ikke celecoxib til behandling af glukokortikosteroidinsufficiens.

Inhibering af isoenzymfunktionen af ​​CYP2D6

På tidspunktet for at tage celecoxib er det nødvendigt at reducere dosis af stoffer metaboliseret af isoenzym CYP2D6, fordi celecoxib er en moderat hæmmer af dette isoenzym.

Væskeretention og hævelse

Når du tager Celebrex, øges risikoen for væskeretention og ødem, så du skal tage forsigtighed. anvende lægemidlet til patienter, der er tilbøjelige til væskeretention, eller til dem, hvis tilstand forværres på grund af det. Patienter med arteriel hypertension eller hjertesvigt i anamnese bør være under observation.

Indvirkning på evnen til at køre bil

Virkningen af ​​celecoxib på evnen til at styre motortransport og andre komplekse mekanismer er ikke beskrevet dog i lyset af, at stoffet kan forårsage svimmelhed og andre bivirkninger, vær forsigtig, når der udføres potentielt farligt aktivitet.

Kompatibilitet med andre lægemidler

In vitro undersøgelser har vist, at celecoxib selvom ikke et substrat for CYP2D6, men inhiberer dets aktivitet. Derfor er der mulighed for lægemiddelinteraktion in vivo med lægemidler, hvis metabolisme er forbundet med cytokrom CYP2D6.

Ved samtidig administration med warfarin og andre antikoagulantia er en forøgelse af protrombintiden mulig.

Ved samtidig anvendelse af fluconazol i en dosis på 200 mg 1 gang / dag var der en stigning i koncentrationen af ​​celecoxib i blodplasma med en faktor 2. Denne effekt er forbundet med hæmning af celecoxibmetabolisme med fluconazol via CYP2C9-isoenzymet. For patienter, der tager fluconazol (CYP2C9-hæmmer), bør celecoxib gives ved den laveste anbefalede dosis. Ketoconazol (hæmmer af isoenzym CYP3A4) har ingen klinisk signifikant virkning på celecoxibs metabolisme.

Inhibering af prostaglandinsyntese kan reducere virkningen af ​​ACE-hæmmere og angiotensin II-antagonister. Denne interaktion bør tages i betragtning ved udnævnelsen af ​​celecoxib i kombination med ACE-hæmmere / angiotensin II-antagonister. Der var imidlertid ingen signifikant farmakodynamisk interaktion med lisinopril med hensyn til virkningen på BP.

Hos ældre patienter, hos patienter med dehydrering (inklusive dem, der modtager diuretisk behandling) eller hos patienter med nedsat nyrefunktion, er en samtidig brug af NSAID'er, herunder selektive COX-2-hæmmere, med ACE-hæmmere, kan føre til nedsat nyrefunktion, herunder mulig akut nyresvigt fiasko. Disse effekter er normalt reversible.

De tidligere kendte NSAID'er hos nogle patienter kan reducere den natriuretiske effekt af furosemid og thiazider ved at hæmme nyre syntese af prostaglandiner, bør dette tages i betragtning ved forskrivning celecoxib.

Der var ingen klinisk signifikant virkning af celecoxib på farmakokinetikken af ​​kombinerede præventionspræparater indeholdende 1 mg norethisteron / 35 μg ethinylestradiol.

Der var en stigning i koncentrationen af ​​lithium i plasmaet med ca. 17% med kombineret anvendelse af lithium og celecoxib. Patienter, der får lithiumbehandling, skal monitoreres nøje for udnævnelse eller tilbagetrækning af celecoxib.

Der var ingen klinisk signifikant interaktion mellem celecoxib og antacida (aluminium- og magnesiumpræparater), omeprazol, methotrexat, glibenclamid, phenytoin eller tolbutamid.

Celecoxib påvirker ikke antiplatelet effekten af ​​acetylsalicylsyre, taget i lave doser. Celecoxib har en svag virkning på blodpladernes funktion, så det kan ikke betragtes som en erstatning for acetylsalicylsyre, som er ordineret til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

Det bør undgå samtidig anvendelse af celecoxib med andre NSAID'er (uden acetylsalicylsyre).

Patientanmeldelser

Vi tilbyder dig at gøre dig bekendt med anmeldelser af personer, der bruger Celebrex:

1. Eugene. Lægemidlet er meget effektivt. Jeg foretrækker at bruge korte kurser i 5-7 dage, når den arthritiske smerte er meget stærk. For det er fedt - der er en konstant terapi med warfarin. Det er nødvendigt at dække med en nolpaz og følge MNO, fordelene ved "Coagulation" ved hånden. Mens det medfører negative konsekvenser (fie-fie).
2. tro. For et år siden blev jeg diagnosticeret med akut arthritis. Mine fingre og led var meget fræk, jeg kunne ikke gøre noget med mine hænder. Lægen foreskrev Celebrex og rådede til at tage et kursus af fysioterapi. Kombinationen af ​​disse to typer terapi gav et glimrende resultat - mine fingre blev mere fleksible, smerten er næsten ikke generende. Men når jeg tager kapsler nogle gange, føler jeg mig syg.
3. Tatiana. Det eneste lægemiddel, der virkelig hjælper hurtigt, har ikke stor effekt på maven, og vigtigst af leveren... Arkoxia hjælper mig slet ikke, det hæver blodtryk og leverprøver. Det vigtigste ved at finde dit stof. Jeg fandt det. På tidspunktet for behandlingen bør væskeblod være omega-3 i store doser. Ikke mindre end 2 gram pr. Dag.

analoger

Ifølge den aktive bestanddel og farmakologiske virkning frigives følgende analoger af det medikamentiske præparat i form af kapsler og tabletter coatet med en filmmembran:

• Artoksib;
• Dilaksa;
• Zitsel;
• Ranseleks;
• Revmoksib;
• Flogoksib;
• celecoxib;
• Tselkoks;
• Arcoxia;
• Orotiks;
• Eksinef;
• Bextra;
• Dinastat;
• Preksizh.

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Opbevares på et tørt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på + 15... + 30 ° C. Holdbarhed - 3 år.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.