Inflammation af hornhinden: symptomer og behandling

Hornhinden er en del af øjets ydre skal, der dækker eleven og iris.Værdien af ​​hornhinden i øjets optiske system er stor nok, fordi det er en slags linsen, gennem hvilken lysstråler passerer igennem, og er blandt øjets brydningsmedier. Hornhinden udfører også en beskyttende funktion, der dækker hoveddelen af ​​øjets ydre overflade fra ydre påvirkninger.

Derfor påvirker eventuelle ændringer i hornhindebelægningen uundgåeligt funktionen af ​​hele det optiske system.En af de mest almindelige patologier, der kan forekomme i denne del af øjenskallen, er keratitis eller betændelse i hornhinden.

Definition af sygdom

Hornhinden holdes inden for 10 mm af omkredsen hele livet.Som barn er dets dimensioner lidt mindre, men fra 4 år ændrer de sig ikke. I midten når tykkelsen af ​​hornhindelaget, mm, og langs kanterne øges denne parameter næsten to gange og svarer til mm.

Membranets hovedvæv er bindende og kaldes en stroma, og to lag celler er placeret på begge sider af det, der hver har sin egen funktion.Alle lag af hornhinden er transparente i en sund tilstand, og i udviklingen af ​​sygdomme eller skader mister de deres funktionalitet.

I de fleste tilfælde, på grund af ydre påvirkninger beskadigede hornhinde ydre kappe - anterior epithelium og Bowmans membran. Det er her, at inflammation opstår under påvirkning af eksterne faktorer. Den farligste endogene keratitis er imidlertid de, der er opstået af interne grunde, og kan derfor skade de dybere lag af hornhindehinden.

årsager til

Afhængig af den etiologiske faktor udmærker sig følgende typer af hornhindebetændelse:

• Keratitis bacterialis. Det udvikler sig ved anvendelse af forurenede linser eller med en smittet skade;
• Amoebisk inflammation. Det forårsagende middel er en organisme fra klassen af ​​den enkleste acanthamoeba;
• Forårskeratokonjunktivitis. Det har en sæsonmæssig periodicitet og vises, når det er irriteret af pollen af ​​træer, græs eller græs;
• Herpetisk keratitis. Udvikler når smittet med herpesvirus
• Fotokeratitis.Det er resultatet af forbrændinger fra ultraviolet, naturligt eller kunstigt;
• Svampebetændelse. Det udvikler sig, når det er smittet med svampe mikroorganismer, kan påvirke de dybeste lag og er vanskeligt at diagnosticere;
• Neuroparalytisk keratitis. Opstår som følge af stråling, inflammatorisk eller kemisk skade på trigeminusnerven;
• Keratitis traumatisk. Er en konsekvens af kemiske eller mekaniske traumer samt bestråling af hornhinden;
• Keratitis i gonoblennoe. Vises når smittet med gonoré hos nyfødte i nærvær af infektion i moderen.

Der er også to store grupper af provokerende faktorer:

endogene(Intern):

• Manglende vitaminer;
• Den trigeminale nerves patologi
• Autoimmune patologier;
• Kroniske infektioner: herpes, syfilis, tuberkulose;
• Tilbagevendende allergier
• Reumatiske sygdomme.

eksogene(Eksternt):

• svampe, viral, bakteriel;
• traumatisk(I t. H. postoperativ);
• infektiøssygdomme: blepharitis, conjunctivitis, meibomite.

symptomer

De første symptomer på keratitis er typiske for alle inflammatoriske processer, der forekommer i øjnene:

• Alvorlig smerte
• Følelse af "sand i øjnene
• Fotofobi og lakrimation;
• Blefarospasme.

Alle disse tegn kaldes "hornhinde syndrom men de er ikke de sidste symptomer.Senere vises rødme i bindehinden, oversvømmelse og reduktion af synsstyrken. Hornhinden begynder at blive kedelig - dette er en følge af akkumulering af cellulære elementer (infiltration). Infiltrat kan akkumulere i forskellige lag af hornhinden afhængigt af læsionens dybde og endda i forkammeret. Med bakteriel inflammation kan infiltratet omdannes til pus.

Vestal vækst(vaskularisering) er meresent tegn på betændelse.Udseendet af et sådant symptom spiller både en positiv og en negativ rolle: resorption af infiltratet accelereres, men gennemsigtigheden af ​​hornhinden reduceres.

Når ulceration opstår, går processen videre til det næste farligste stadium, der er fyldt med svære komplikationer og infektion i de indre øjenstrukturer.

Mulige komplikationer

Hvis behandling ikke startes i tide, er udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af patologi mulig:

• iridocyklit. Spredningen af ​​den inflammatoriske proces til tilstødende strukturer: iris og ciliary legeme. Den vigtigste provokerende faktor for denne sygdom er reumatisme - forekomsten i nærvær af reumatiske læsioner er ca. 40%. Behandling af iridocyclitis er at tage medicin og kirurgi;
• Scleritis.Udviklingen af ​​betændelse i de dybeste lag af scleraen - en tæt ydre skal bestående af kollagenfibre. I dette tilfælde er også den vigtigste faktor i hvilken inflammation spredes reumatisme;

Denne figur skildrer skematisk det normale øje: linsen (1), iris (2), ciliarylegemet (3), hornhinden (4). Eleven (5) har en regelmæssig rund form. I alvorlig iridocyclitis vokser iris pupillesmargin med linsen, og den er selv fremspringet ind i øjets fremre kammer (6). Uregelmæssig form elev

• endoftalmitis. Inflammation af indre øjenstrukturer, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​purulent exudat inde i øjet (i det glasagtige legeme). Den alvorligste konsekvens af endophthalmitis er fjernelsen af ​​øjet;
• Sekundær glaukom. Som et resultat af betændelse langs kanten af ​​hornhinden dannes spidser, som følge af, at udstrømningen af ​​intraokulær fugt forstyrres. På grund af dette er der en stigning i intraokulært tryk med efterfølgende optisk nerveatrofi;
• Panophthalmitis. Som regel er det en konsekvens af endophthalmitis og ledsages af spredning af purulent inflammation over for alle øjenstrukturer.

Et af de nemmeste konsekvenser kan være en delvis reduktion i kvaliteten af ​​visuel opfattelse eller spredningen af ​​inflammation i tilstødende strukturer.

behandling

Efter synlig undersøgelse og dataindsamling af anamnese udfører øjenlægen en række særlige studier:

• biomikroskopi- Undersøgelse udført ved hjælp af en spaltelampe
• entoptoscopy- undersøgelse af fundus, der hjælper med at bestemme dybden af ​​læsioner
• Undersøgelse med fluorescein hjælper med at visualisere dybden af ​​skade;
• Analgezimetriya- afslører graden af ​​følsomhed af hornhinden.

  Ledning af ophthalmoskopi

I forbindelse med diagnostiske foranstaltninger står lægen over for opgaven, ikke blot at bestemme omfanget og dybden af ​​læsionerne, men også at identificere den underliggende sygdom (hvis nogen). Derfor er det muligt at tiltrække eksterne eksperter: reumatolog, urolog eller gynækolog, venereolog, allergiker, phthisiatrist, terapeut.

Medicinsk behandling

Valget af medicinsk taktik til behandling af sygdommen afhænger helt af den årsag, der blev identificeret under diagnosen. For at eliminere betændelse i hornhinden, kan følgende lægemidler anvendes:

• Antibakterielle dråber: Tobrex, Levomycetin, Floxal. Bruges næsten altid hvis ikke til behandling, så som en profylakse af bakteriel infektion;
• Systemiske antibiotika. Tildelt afhængigt af den interne infektion, der udløste udviklingen af ​​inflammation. Hvis sygdommen indledes af andre grupper af mikroorganismer, anvendes der antiparasitiske, antifungale, antivirale midler;

Tobrex er et bredspektret antibiotikum

• glukokortikoider(topisk): Dexamethason, Often-Dexamethason, Maxido. Bruges til truslen om indtrængning af betændelsen i de dybe lag af hornhinden. Kontraindiceret i sygdommens herpetic form;
• antivirale midler:dråber Ocoferon, salve Zovirax. De bruges som et yderligere middel mod virusinfektion: når de er smittet med kyllingepok eller herpes;

Dexamethason har en antiinflammatorisk effekt

• Udvidende elev af en dråbe: Midratsil, Atropin, Tropicamid. Anvendes som et forebyggende værktøj i tilfælde af trussel om adhæsioner
• Forbedring af regenerering: Solcoseryl, Korneregel. Narkotika bruges til at fremskynde helingen af ​​hornhindevævet i tilfælde af traumatiske skader.

Atropin - dråber med afslappende virkning

Et væsentligt element i terapi er afgiftning - medicin eller rigelig drikke samt anvendelse af midler til reduktion af allergiske manifestationer. For at mobilisere kroppens indre reserver er multivitaminpræparater ordineret.

For at fremskynde genoprettelsen af ​​hornhindebeskadigelse kan fysioterapeutiske procedurer foreskrives: fonophorese, magnetoterapi, elektroforese med kaliumiodid.

Den mest lovende af konservative behandlingsmetoder til dato erTværbinding- En metode til at fjerne inflammation med en speciel Sailer lampe. Fokuseret på en særlig måde steriliserer ultraviolet stråling hornhinden helt. Metoden bruges kun til infektiøs art af betændelse.

kirurgisk

I mangel af synlig effekt af konservative metoder eller med hurtig fremgang af symptomer er den eneste mulige behandlingsmetode kirurgisk indgreb.

Til behandling af hornhindebetændelse kan følgende operationer anvendes:

• Mikrodiatermokoagulyatsiya- en metode til at påvirke hornhindevævets væv ved hjælp af mikroelektroder
• laser koagulation- anvendelse af en laserstråle som en koagulationsmetode på skadestedet
• keratoplasti- udskiftning af hornhindelaget helt eller delvist med en donor eller et kunstigt implantat

  Udførelse af keratoplastik

Kirurgisk indgreb er en ekstrem foranstaltning og kan kun udføres, efter at patienten har gennemgået en fuldstændig undersøgelse.

Folkelige retsmidler

Inflammation af hornhinden kan ikke kaldes let i behandlingen af ​​sygdommen, og nogle folkemæssige retsmidler kan naturligvis ikke helbredes. Imidlertid kan nogle former for keratitis have et forlænget kursus, og i dette tilfælde kan "bedstemors" opskrifter være til stor hjælp:

• Vask dine øjne to gange om dageninfusion af plantain: 2 timer. l. knuste blade i 200 ml kogende vand;
• Fortynd honning med kogt vand i en mængde på 1: 5, brug til at fordøje tre gange om dagen i varm form. Opbevar ikke opløsningen i mere end en dag;
• Lav en komprimering af hvid ler for h.For at gøre dette skal du lave kager tyk omkring, cm, for kun at lukke øjet. Pellets gør det fugtigt nok og opbevar dem for øjnene, indtil de tørrer ud, hvorefter forsigtigt vaske rester af ler;
• Lav infusion af 3 spsk. l. øjenbryn (græs) i 400 ml kogende vand.Afkølet infusionsstamme og anvendelse til lotion, som dråber såvel som til oral indgivelse: 100 ml tre gange om dagen.

Med brug af folkemedicin er der stadig brug for en læge rådgivning - faktisk kan mange plantekomponenter har en allergisk virkning, og i nærvær af kroniske sygdomme har en negativ systemisk effekt.

forebyggelse

Forebyggelse af en farlig sygdom afhænger helt af patientens indsats. Når alt kommer til alt, med en omhyggelig holdning til øjnene, kan du begynde behandlingen helt fra begyndelsen og blive helbredt hurtigt og uden konsekvenser. Blandt de forebyggende foranstaltninger kan nævnes:

• Brug beskyttende og solbriller på arbejde og fritid;
• Korrekt pleje og brug af kontaktlinser;
• Tidlig behandling af øjen- og systemiske infektioner;
• Forebyggelse af kemiske, termiske, strålingsforbrændinger.

video

fund

Inflammation af hornhinden med rettidig diagnose og korrekt behandling kan helbredes hurtigt og uden konsekvenser.Imidlertid kan forsinkelsen af ​​besøget til lægen ("passere sig selv") ende meget trist, og beviset for det er en liste over mulige komplikationer.

Med en omhyggelig holdning til øjnene og rettidig behandling af smitsomme sygdomme, er risikoen for at udvikle keratitis minimal og kan reduceres til nul.I dette tilfælde bør man ikke glemme de vigtigste midler til forebyggelse - periodiske undersøgelser af øjenlægen.