Intervertebral brok i brystområdet: symptomer og behandling

Intervertebral brok i brystområdet: symptomer, behandling og forebyggelse

Den thoracale rygsøjle har mindre mobilitet end den livmoderhalske og lumbal rygsøjlen, fordi den er i indbyrdes forbindelse med thoraxen. Derfor er brønden i denne region mindre almindelig, giver ofte ikke kliniske symptomer.

Hvis en person har nogen klager og har en bråndi diagnosticeret, er de indre organer i brystet og bukhulrummet, der tiltrækker forskellige specialister, fordi den mellemvertebrelle i brystområdet kan efterligne forskellige somatiske sygdom.

anatomi

Hver intervertebral disk består af en kerne i form af en gelélignende masse omgivet af en tæt fibrøs ring.

Hvis af en eller anden grund (degenerative ændringer, kun slitage på disken, skade rygsøjlen) i denne ring er der en revne, så under kernepresset kan kerne gå ud (Prolabirovat). Så der er en brok.

Den hyppigst forekommende lokalisering af brysthernia er Th8-Th12-segmenter, som har større mobilitet og bæreevne.

beviser

Et af symptomerne på denne patologi kan være følelsesløshed i hænderne.

Symptomer på en brønd i brøndregionen kan ikke være overhovedet, eller de er ganske forskellige. Det kliniske billede afhænger af hvilken nerve rod er irriteret med fremspring, og om rygmarven er involveret.

1. Den mest almindelige klage er smerter i overkroppen (thoracalgi). Smertefulde fornemmelser kan være konstante og intensivere med belastninger, hoste, nysen, tvungen inspiration. Smerten fortsætter ofte i løbet af visse ribben i den øvre del af maven. Ud over hernia kan rygsmerter være tegn på rygsygdrift, traumatisk eller patologisk. Det er vigtigt at overveje, at sådanne klager er mulige med hjertets patologi, organer i mave-tarmkanalen, nyrerne.
2. Paræstesi (nedsat følsomhed) i form af krybning, gåsfeber (følelsesløshed), hypersthesi (øget hudfølsomhed) i brystet, arme, overkroppen anterior væg.
3. Intercostal neuralgi - bøjesmerter langs ribbenene fra en eller to sider.
4. Dyspeptiske lidelser, bugspytkirtlenzymetmangel, intestinal dyskinesi. Disse manifestationer opstår på grund af innervation af de indre nerver involveret af nerverotten.
5. Hvis rygmarven er involveret, så alvorlige neurologiske manifestationer som parese af benet (nedsat muskelstyrke), forringelse eller total fravær af følsomhed i området under skadeniveauet, tarmafbrydelse eller tisser. I sjældne tilfælde er lammelammelse mulig (fuldstændig forsvinden af ​​muskelstyrken).

diagnostik

Kliniske metoder

Det er vigtigt at sætte spørgsmålstegn ved patienten om den mulige årsag til udseendet af smerte, deres forbindelse med tidspunktet på dagen, fysisk aktivitet, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. Lægen gennemfører en fuldstændig neurologisk undersøgelse for at bestemme den sandsynlige placering af brokken.

Instrumentale metoder

Instrumentale metoder hjælper med at diagnosticere. Radiografi af thoracale regionen i to fremspring giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​hvirvlerne, deres forhold i forhold til hinanden, indsnævring af afstanden mellem hvirveldyrene (et indirekte tegn på patologi kørsel).

En mere præcis metode til at detektere intervertebrale brok er magnetisk resonansbilleddannelse, hvilket tillader det visualisere et lagdelt billede af nær-vertebrale bløde væv og rygsøjlen, herunder intervertebrale diske.

Hvis MR er kontraindiceret, kan computertomografi udføres, dette er et lagdelt billede af kun benstrukturer.

Der er også en yderligere metode til undersøgelse - myelografi, når en hård skal af rygmarven injiceres Røntgenkontraststof, mens det er muligt at se herniale fremspring og rygmarv, komprimeret dem.

Behandling og forebyggelse

Af stor betydning i komplekset af terapeutiske foranstaltninger er antiinflammatoriske / analgetiske lægemidler.

I de fleste tilfælde er det muligt at undvære kirurgisk indgreb ved hjælp af kompleks konservativ behandling:

1. Ortopædisk behandling. Det er vigtigt at undgå lange faste poser, arbejde i en stigning, chokbelastninger, som f.eks. Spring, løb, løftevægte. Af fysiske aktiviteter anbefalede terapeutiske øvelse har til formål at stabilisere rygsøjlen og styrke muskel korset, svømning, yoga, pilates. Disse metoder er også forebyggende. Ved en forværring kan lægen anbefale specielle ortopædiske korsetter, aflæsning af rygrad.
2. Med forværringen af ​​processen er førstegangsmedicin ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De er tildelt i form af injektion (intramuskulær, intravenøs), oralt i form af tabletter, kapsler, pulvere, der er rektale suppositorier, lokale former (cremer, salver, geler, plastre, sprays). En læge kan anbefale at kombinere systemiske og lokale former eller trinvis terapi. Gruppen af ​​ikke-steroide medicin er ganske varieret (diclofenac, ibuprofen, meloxicam, Ketorolac, Nise). Med hensyn til bivirkninger er selektive lægemidler mere foretrukne (Arkoksia, Celebrex).
3. Sammen med ikke-steroide lægemidler til lindring af muskelspasmer bør der tages muskelafslappende midler (Midokalm, Sirdalud, Baclosan).
4. Hvis den inflammatoriske proces på grund af en brokhed varer lang tid og har erhvervet en kronisk karakter, er glucocorticoidhormoner forbundet med anæstetika (novokain, lidokain). Med disse præparater gør lægen en blokade i området mellem de spinøse processer langs medianen, i regionen af ​​udgangen af ​​rygsøjlen eller nær-vertebral kolonnen i zonen af ​​de mest smertefulde og muskulære spænding.
5. Fysioterapiprocedurer hjælper lokalt at påvirke rygsøjlen og omgivende blødt væv, lindre betændelse, muskelspasmer og forbedre blodgennemstrømningen. Denne lasermagnetoterapi, ultralyd, amplipulse, elektromyostimulering og andre. Nogle typer kan udføres med brug af stoffer (novocaine, lidase, karipain, hydrocortison), deres absorption i fokus for sygdommen vil stige.
6. Massage og manuel terapi normaliserer muskeltonen, forbedrer blodcirkulationen. Ud over den klassiske manual kan lægen ordinere en vakuummassage ved hjælp af specielle krukker, det øger blodstrømmen til ilden, stofskiftet er etableret, hvilket hjælper med at lindre betændelse.
7. Cervical ryggradslæsning på specialiserede senge, trækkraftborde, i vand. Blød strækning af nær-vertebrale bløde væv, spastiske muskler i ryggen udføres.

Kirurgisk behandling

Behovet for en operation bestemmes af en neurokirurg i tilfælde af, at rygmarven i rygmarven komprimeres eller nerve rod, neurologiske lidelser øges hurtigt, eller der er ingen effekt fra konservativ terapi.

I dette tilfælde udføres operativ behandling i form af dekompression, hvor den komprimerede nerve rod eller rygmarv frigives.

Denne operation er cavitær. For at få adgang til intervertebralskiven, gør kirurgen et snit gennem thoraxen foran eller bag og på siden.

Der er også en minimalt invasiv teknik.

Hvis udseendet af de første symptomer eller tilstedeværelsen af ​​årsagerne til begyndelsen af ​​en brok, konsulter en specialist, send en diagnose, at modtage komplekse medicinsk behandlingskurser, er det helt muligt at forhindre exacerbationer og komplikationer af dette patologi.

Til hvilken læge at anvende

Hvis kronisk rygsmerter opstår, bør du konsultere en neurolog eller en vertebrolog (specialist i rygsygdomme). Derudover gives der råd til en kardiolog, gastroenterolog, fysioterapeut.

For at bekræfte diagnosen kræves CT eller MR. Herniated discs findes i mange mennesker uden nogen klager, så start ikke straks medicin eller tænk kirurgi.

Ofte i sådanne situationer er terapeutiske øvelser og fysioterapi nyttige.

Tjek de populære artikler

Kilde: https://myfamilydoctor.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-grudnogo-otdela-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Intervertebral brok i brysthulen: symptomer og behandling

Hernia i thoracal rygsøjlen, symptomer og behandling - sådanne problemer kan konfronteres med mennesker, der ikke har taget effektive foranstaltninger til behandling af visse vertebrale sygdomme.

Denne patologi bliver som regel en farlig komplikation af osteochondrose, men det kan også udvikle sig som en uafhængig sygdom. Symptomer og behandling af sygdommen kræver en meget omhyggelig og professionel indstilling.

Hernia i thoracal rygsøjlen bør identificeres i de tidligste stadier for effektiv behandling, men dette bør ske rettidigt til en specialist.

Kernen i patologi

Den intervertebrale brok er en komplikation af rygsøjernes patologi, udtrykt i udslip af den centrale gelatinøse kerne i rygkanalen gennem beskadigede steder fiberskive.

Den mest almindelige lokalisering af brok er det område af lændehvirvelsøjlen i brystet. Dette fænomen kan dog forekomme på andre steder i thoracic afdeling, og i denne afdeling er der 12 intervertebrale diske, hvor patologi er mulig.

I dette tilfælde bestemmes sygdommens manifestation i høj grad af lokaliseringen af ​​læsionen.

Intervertebral brok i brystområdet kan være af to typer:

• degenereret natur, opstår som et resultat af gradvist slid på disken;
• traumatisk variation i forbindelse med traumatisk skade på den fibrøse ring.

Patologiens manifestation afhænger af læsionens fremherskende karakter: Skader på nerverrot eller rygmarvsforstyrrelser.

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af placeringen af ​​skivenes læsion. I denne retning udmærker sig følgende typer af sygdomme:

• centralt fremspring af disken, der forårsager komprimering af rygmarven eller nerve rødder og i stand til at føre til lammelse;
• sideværts fremspring på grund af fremspring på de laterale områder er udtrykt ved en stærk kompression af nerve rødderne;
• centralt fremspring, der kombinerer de to tidligere versioner.

Etiologiske mekanismer

I etiologien af ​​thoracic ryggrads brok kan man skelne mellem følgende hovedmekanismer:

1. 1 Degenerativ-dystrofisk mekanisme er forbundet med naturlig fysiologisk aldring af væv. Aldersfaktoren begynder at påvirke efter 55-60 år, når degenerative strukturændringer ændres føre til, at selv ikke-kritiske belastninger kan føre til skade på intervertebral køre.
2. 2 Degenerativ mekanisme forbundet med hyppig og langvarig betydelig fysisk anstrengelse. Denne type patologi udvikler sig hos mennesker i alderen 30-55 år, når fysisk aktivitet er mest intens. Ødelæggelsen af ​​diske er træthed.
3. 3 Den traumatiske mekanisme er forårsaget af for stort tryk eller chok. Fælles årsager til sådanne skader i brystområdet: løft lasten med torso vippes, lander i en siddeposition. Hvis virkningen er meget stærk, kan disken blive brudt. Fraktur i rygsøjlen fører ofte til posttraumatisk brok i brystområdet.

Symptomatiske manifestationer af sygdommen

Problemet med at diagnosticere en brok i brysthulen er relateret til det faktum, at symptomerne intervertebral brok er godt maskeret for andre sygdomme i brystet, især tidligt stadium.

Smertsyndromet skyldes ofte hjertemæssige manifestationer og smerter i bunden af ​​bagagerummet - mavesår, gastritis, pancreatitis.

Sådanne fejl fører i nogle tilfælde til forkert behandling, især når man selv behandler sig hjemme.

Symptomer på brysthernia afhænger af læsionens placering og område, men der er nogle fælles tegn:

• smertsyndrom i brystregionen;
• en følelse af følelsesløshed og prikkende (prikkende) i brystet, på ryggen, øvre lemmer, øverst på underlivet;
• muskel svaghed i armene
• lammelse (delvis eller fuldstændig);
• Udseendet af dysfunktion i bækkenorganerne (urogenitalt system, rektum).

Som følge af læsioner i thoracal rygsøjlen er sådanne manifestationer mulige: inkontinens, urinretention, mandlig impotens.

Det mest karakteristiske symptom på brøndregionens brok er smertefuldt, hvor intensiteten og manifestationen afhænger af lokaliseringen af ​​patologien og graden af ​​kompression af nervefibre eller rygmarven. Vi kan skelne mellem følgende karakteristika ved smertsyndromet, afhængigt af lokaliseringen af ​​læsionen:

1. 1Fractionering af den øvre thoraxdel. Hovedpine-syndromet mærkes i den øvre del af ryggen og mellem skulderbladene. Det er muligt at sprede smerter til hele thoraxen, inkl. ligner hjertesygdomme. Neurologiske tegn indbefatter paræstesi og følelsesløshed i de øvre lemmer.
2. 2problem i den midterste zone i brystområdet. Smerte syndrom ligner manifestationen af ​​intercostal neuralgi: smerte langs brystet cirkel type med styrkelse under hoste, nysen, dyb vejrtrækning, kropsrotationer.
3. 3Indførelse af den nedre thoraxdel. Smerte syndrom er som regel mærket i bunden af ​​ryggen (under scapulaen) og i de nedre thoraxzoner. Bestråling af smerter registreres i overlivet, som er forbundet med nyre- og mavesygdomme. Der kan være åndedrætsbesvær, åndenød.

Svære konsekvenser omfatter sådanne komplikationer: krumning i rygsøjlen, tab af følsomhed i huden, lammelse af den del af kroppen, der ligger under stedet for rygsøjlen.

Hvordan er sygdommen

Primærdiagnose udføres ved at studere anamnesen, undersøgelsen og spørgsmålet om patienten, inkl. neurologisk undersøgelse for tilstedeværelse af følelsesløshed og paræstesi. Afklarende forskning udføres ved hjælp af følgende metoder:

• Radiografi: Denne metode bestemmer ikke tilstedeværelsen af ​​en brok, men giver dig mulighed for at vurdere tilstedeværelsen af ​​en traumatisk faktor og graden af ​​skader på hvirvlerne;
• MR: Den mest informative metode, som gør det muligt at diagnosticere patologi, lokalisering og grad af læsion nøjagtigt.
• computertomografi: udført i fravær af en MR
• myelografi: en forbedret metode til radiografi ved hjælp af kontrastmedium, som gør det muligt at se strukturelle ændringer.

Ved identifikation af brøndregionens brok er det vigtigt at differentiere patologi korrekt fra en række sygdomme, som giver lignende symptomer.

Især er det nødvendigt at skelne fra sådanne sygdomme: stenokardi, mavesår, pyelonefritis, cholecystitis, pulmonale patologier (pleurisy, lungebetændelse, tuberkulose), helvedesild af helvedesild, problemer med rygsøjlen (osteoporose), onkologi.

Principper for behandling af lidelse

Behandling af brysthinden i brysthulen afhænger af graden af ​​skade, sygdomsstadiet og organismens individuelle karakteristika. Ved indledende faser udføres kun konservativ behandling.

En sådan behandling indebærer lægemiddelbehandling, fysioterapi, træningsterapi.

I undtagelsestilfælde, når konservative metoder ikke bringer lindring eller fremspring af brokken er blevet alarmerende, udføres kirurgi.

Konservativ behandling foregår i hjemmet og ambulant indstillinger. Samtidig bør man ikke tillade ukontrolleret selvmedicinering.

Brug af lægemidler eller metoder (selv medicinske urter) bør aftales med lægen.

Generelt udføres behandling af patologi ved en kompleks metode med lange kurser.

Metoder til konservativ terapi

Formålet med lægemiddelbehandling er at fjerne inflammatoriske processer, fjerne smerte syndrom og andre symptomer, regenerering af knogle og bruskvæv, normalisering af metaboliske processer, blodforsyning og innerveringsreaktioner, restaurering af muskel tone. Følgende lægemiddelgrupper anvendes til kompleks behandling:

1. 1 Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Celecoxib, Piroxicam, Pyatyrchatka - Anæstesi og eliminering af inflammatoriske reaktioner. Adgangsforløbet er fra 6-7 til 25-30 dage afhængigt af graden af ​​skade.
2. 2 Miorelaxanter: Midokalm, Liorasal - reduktion af muskeltonen og belastning på intervertebralskiven, anæstesi og hjælp i vævsregenerering. Behandlingsforløbet er cirka 30 dage.
3. 3Kortikosteroider: Metipred, Belosalik - har anti-edematøs, antiinflammatorisk og analgetisk effekt, normaliserer metaboliske processer.
4. 4Biologicheskie stimuli: FIBS, Plazmol - er beregnet til aktivering af et stofskifte, stimulering af regenereringsprocesser.
5. 5Condroprotektorer: Arthra, Elbona, Glucosamin - Restaurering af brusk og stoppe processen med deres ødelæggelse. Behandlingsforløbet er 8-50 dage.

Konservativ behandling af brysthernien er baseret på medicinsk terapi, men effektiviteten øger fysisk terapeutiske foranstaltninger betydeligt.

De mest aktive anvendte elektroforese og termisk terapi ved hjælp af applikationer.

En bred anvendelse er tilvejebragt ved sådanne procedurer som refleksbehandling, terapeutisk massage, motionsterapi.

Operationelle aktiviteter

Kirurgisk behandling i form af kirurgisk indgreb udføres i akut behov for at eliminere kompressionen af ​​nerve rødder og rygmarv. Traditionelle metoder til kirurgisk behandling er laminotomi og discektomi.

Laminotomi består i udskæring af hvirveldyrbuer, og discektomi indebærer at fjerne stedet eller hele kroppen af ​​disken.

For at reducere traumatiseringen under operationen anvendes metoder som mikrodiscektomi (alle procedurer gennem et lille snit) anvendes og endoskopisk discektomi (opererer med et specielt instrument - et endoskop med indførelsen af ​​et mikrokammer til visuel overvågning proces). Når der udføres en discectomi med en fuldstændig fjernelse af den intervertebrale disk, indsættes en transplantation i stedet for den.

Kilde: http://LechenieGryzhi.ru/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Intervertebral brok i brystområdet: symptomer, behandling

Sandsynligvis er ingen af ​​de eksisterende svinekirurgiske sorter en så bred vifte af symptomer.

Og selvom denne type patologi er meget mindre almindelig end tilsvarende i andre afdelinger, er konsekvenserne alvorlige, at forebyggelse og rettidig behandling af denne sygdom bliver den første og yderst vigtige betingelse for at forhindre disse konsekvenser. Dette er en brok i ryggen.

Intervertebral brokkebristudvikler sig fra det første lille fremspring til 1 - 3 mm og passerer de velkendte og uundgåelige faser, hvorigennem passerer hernial fremspring af ryggen i en hvilken som helst afdeling, der falder ud af disken i form af separate nekrotiske fragmenter (Sequesters). På grund af inddragelsen af ​​par af nerve rødder (kun 24 - to for hver af de 12 segmenter i brystområdet) og rygmarven og også på grund af de brede zoner af innervation er der:

• en række neuralgiske symptomer
• Myelopati syndromer
• reaktioner fra indre organer

Årsager til intervertebral brok i brystområdet

Årsagerne til udseendet af thoraxfremspring af den intervertebrale skive afviger også ikke fra det generelle mønster af årsagseffektforhold:

1. Den første årsag er osteochondrosis
2. Et kompleks af forskellige sygdomme: arvelig, medfødt, destruktiv, smitsom - alle dem der bidrager til ødelæggelsen af ​​intervertebralskiven
3. Traumatiske skader, der fører til deformiteter af disken, især med kompressionskompression
4. Intra-metaboliske forstyrrelser, mineral og elektrolyt ubalance
5. Ujævnt fordeling af belastningen på brystdelen: En kraftig stigning i tyngdekraften med en mislykket tilt eller sving
6. Konstant lille fysisk anstrengelse, der fører til et gradvist slid på den intervertebrale disk: den intervertebrale brok i brøndregionen udvikler i dette tilfælde i en tilstrækkelig moden alder: normalt efter 50 år gammel

Denne video minder dig om, hvordan dannelsen af ​​den intervertebrale brok forekommer

Hvorfor er det ikke altid effektivt at behandle brøndsbrøndsbrødsbrønden?

Patienten kan for eksempel have smerter under vejrtrækning, hjertesmerter, bæltelignende pankreatitis eller cholecystit etc.

Symptomer på en brysthvirvelsyghinde

Symptomer og behandling af brysthernia er meget vigtig i størrelse og placering:

• Forreste eller anterolaterale herniatiske formationer med lige store dimensioner er næsten asymptomatiske, men dette resulterer til det faktum, at det kan bemærkes, når der er tab af sekvestration og ødelæggelse af intervertebral disk
• Dorsal brok, foraminøs (med adgang til lateral åbning, hvor rygmarven forlader) manifesteret i de tidlige stadier på grund af det faktum, at under trykket kommer nerven ind og i nogle tilfælde rygmarv

Specielt akutte symptomer i den foraminale intervertebrale brok, når selv et lille primært fremspring forårsager smerte med den mindste bevægelse og endda vejrtrækning. Smerter under vejrtrækning opstår på grund af inddragelse af thoraxområdet i brystets åndedrætsbevægelser, hvis ribber er fastgjort til hvirvlerne bagfra.

Segmenthernia symptomer

C7 - T1:

• Smerter i brystet i området af scapulaen
• Angina pectoris
• Begrænsning af håndbevægelser
• Paræstesi i de øvre ekstremiteter (følelsesløshed, udstødning af gåsebud)

Th2 - Th3:

• Rygsmerter, undertiden girdling, giver i hjertet
• Symptom Lasega og Neri - øget smerte, når man prøver at røre hakebrystene

Th3 - Th4:

• Kroniske rygsmerter med virkningen af ​​at styrke med hoste, griner, nyser
• Interkostale neuralgi
• Sygdomme maskerer for pleurisy og hjertesygdomme

Th4 - Th5, Th5 - Th6, Th6 - Th7

• Smerter i bryst og ryg
• Fænomenet paræstesi
• Åndedrætsbesvær
• Imitation af sygdomme i fordøjelseskanalen (cholecystitis, mavesår, pancreatitis): Dette skyldes at falde ind i innerveringszonen i mave-tarmkanalen

Th7 - Th8:
Til ovenstående symptomer tilsættes falske tegn på et duodenalt sår

Th9 - Th10:
Symptomer der maskerer under sygdom tilføjes:

• pyelonefritis
• sygdomme i tykt og tyndtarm

Th11 - Th12:

• Smerter i ryggen af ​​konstant karakter (intensiveret, når det aflange ben hæves i den liggende stilling og under testen af ​​Lasega og Neri)
• Bred vifte af innervation:
  • maveorganer
  • tarmene (tykke og tynde)
• Organerne for udskillelsessystemet og små bækken

Th12 - L1

• Rygsmerter med lændehvirvelsymptomer
• Forringelse af motorisk evne til nedre ekstremiteter
• Udseende af refleksiv alvorlig smerte i benet under aftrykket af det berørte område af rygsøjlen
• Som et resultat af innervering af tyktarmen og appendiks, udseendet af falske symptomer på colitis og appendicitis

• Den intervertebrale brok, lokaliseret mellem segmenterne C7 og Th11, opstår oftest på grund af osteochondrosis, ufrivillig lav mobilitet i rygsøjlen eller langvarig tilstedeværelse i det samme udgør.
• Det intervertebrale fremspring placeret i de nedre segmenter Th11 - Th12 og Th12 - L1 fremkaldes hyppigere af traumer og aktivitet af ekstensorbevægelser.

Behandling af en brøndbrøndsbrøddel

Behandling af brøndens rygsygdomme vil blive indført i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer.

Kirurgisk behandling udføres:

1. Hvis der er alvorlige tegn på myelopati i form af: uophørlig smerte, motorskade med tab følsomhed, øget respiratorisk og hjertesvigt, lidelser i bughulen og bækken
2. Hvis den intervertebrale brok stadig skrider frem trods gentagen konservativ behandling
3. Med en stor brokkestørrelse (over 10 mm), truslen om hendes prolaps og ødelæggelse af disken

Hovedtyper af operationer:

Hule åben kirurgi:

• Discectomy - fjernelse af hele ryggen af ​​rygsøjlen eller en del af det
• Laminektomi - fjernelse af en del af en hvirvelbue

Minimalt invasive neurokirurgiske operationer, ved hjælp af et lille snit:

• Endoskopisk kirurgi - fjernelse af små posterolaterale og foraminale brok med et spinalt endoskop og instrumenter
• Microdisektomi - kirurgi med et præcisionsmikroskop og mikroinstrumenter
• Fjernelse af laserhernia - ved hjælp af en høj-energi laserstråle

Imidlertid er kirurgisk indgreb stadig meget sjælden, og den vigtigste metode til behandling af ryggradsbrysthinden er konservativ.

Konservativ behandling af brysthvirvels brok

1. Efter undersøgelse og tale med en læge afsløres tegn på en brok, de skal bekræftes ved hjælp af en undersøgelse:
   Røntgen, MR eller myelografi
2. Hovedproblemet ved thorax brok er smerte, som bogstaveligt talt ikke tillader en person ikke kun at leve, men endda at trække vejret. Arsenal af smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler: Analgetika, Novocain, Ikke-steroide og steroidlægemidler, Epidural anæstesi - hvis ingenting hjælper
3. Den afgørende rolle i rehabilitering af en brok er spillet af: stretching øvelser, som omfatter i komplekser LFK, manuel terapi, massage, iført hårde korsetter, hardwaremetoder fysioterapi
4. Det er meget vigtigt at forsøge at ændre dit liv: Gå ind for sport.
   . Juster den afbalancerede effekt. Nulstil vægt. Fyld liv med bevægelse, frisk luft og glædelig stemning

Sundhed og held og lykke!

: Herniated disc - betjene eller behandle?

(1, 0af 5)
Indlæser ...

Kilde: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grudnoy-otdel.html

Intervertebral brok i ryggen: symptomer og behandling, tegn, foto

Rygens helbred bestemmer stort set den generelle tilstand for en person. Den thoracale afdeling har den største varighed - den består af tolv hvirvler og er mindst mobile.

Diskene er lave i højden. Dette skaber en yderligere betingelse for at reducere bevægelsen af ​​hvirvlerne. I denne zone er ribbenene fastgjort til hvirvlerne. Med deres hjælp er der skabt en stiv ramme.

Den hvirveldyrskanal er udstyret med et relativt smalt lumen. Udformningen af ​​brystzonen giver beskyttelse mod utilsigtede faktorer, der fører til deformiteter.

Derfor observeres i thoracic rygsøjlen to procent af tilfælde af dannelse af brok fra de generelle statistikker. Hvis der er opstået en patologi, kan den give en syg person mange problemer.

Hvordan virker en brok i brysthulen?

Disketter er placeret mellem hvirvlerne, de skaber polstring og fleksibel forbindelse. Disketter består af en gelatineagtig blød kerne og en beskyttende skal.

https://www.youtube.com/watc? = wnDhFcskZ4I

Gaber mellem hvirvlerne med tiden og under påvirkning af uønskede faktorer og taber struktur.

Dannelsen af ​​den intervertebrale brok har tre faser:

1. Kernen stikker ud og strækker en del af skallen. Det er stadig bevaret, men det fremspring, der ser ud for hvirvlerne, skaber kompression i det omgivende væv.
2. Den tætte skal i stedet for den største stress er revnet, og en gelatinøs kerne er synlig i lumen. Begyndelsen af ​​de destruktive processer i disken.
3. Hvis de negative forhold, der forårsager fortsættelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces, ikke stoppes, er der mulighed for et gennembrud af den fibrøse membran og tabet af en del af den bløde kerne.

Foto MR diagnosticering, som viser brøndens rygsygdomme

Hernias fremspring er vigtig. Det kan have navnet på dette grundlag:

• foraminal - påvirker placeringen af ​​udgangen af ​​radikulær nerve,
• tilbage,
• foran,
• sidet,
• venstrehåndet.

Symptomer og tegn på sygdom

Hernier kan forblive i steder med dislokation af problemet asymptomatisk. Smerter opstår, hvis den udbulende del af disken presser den radikale nerve.

Arten af ​​smerte:

• Ubehaget, der ændrer sig i smertesyndrom, stiger efter lang tid i kroppen i en frosset kropsholdning. Dette sker ved udførelse af faglige opgaver, for eksempel:
  • frisører,
  • kirurger
  • tandlæger
  • og andre.
• Lokalisering af vedvarende smerter i nedre ryg (i sin øvre region).
• Måske en følelse af smerte i brystet.
• Ubehag i maven, den øvre zone.
• En følelse af smerte mellem skulderbladene.
• Når du skifter fra liggende til siddestilling, intensiverer smerten.
• I denne afdeling er kendetegnet ved en belægning af smerte.

I forbindelse med det faktum, at nerveenderne, der stammer fra ryggen af ​​denne afdeling, er ansvarlige for interne organers funktioner, er der en fejl i deres livsvigtige aktivitet.

• Forværring af arbejdet med intestinal peristaltik, som er manifesteret af forstoppelse, skiftevis diarré.
• Problemer i kønsområdet hos mænd.
• Krænkelse af vandladning: sjældne eller hyppige.
• Under fysisk anstrengelse bliver musklerne i arme og ben hurtigt trætte.
• Symptomer svarende til sygdommen:
  • gastropathy
  • angina pectoris,
  • pancreatitis,
  • cholecystitis,
  • hjerteproblemer,
  • renal kolik.
• Ubehag i bækkenområdet.
• Nummenhed, der føles som krybende kryber, prikkende i området:
  • tilbage,
  • overlivet,
  • øvre ekstremiteter.

  Lokalisering af symptomer afhænger af, hvor brokken er sket.

• Lammelse af den del af kroppen, hvis kontrol er placeret under det sted, hvor rygmarven ligger, kan forekomme.
  Ved delvis lammelse immobiliseres den nederste del af bagagerummet og benene.
• Hvis brokken er lokaliseret øverst i brystzonen, kan der opstå fuldstændig lammelse. I en sådan situation kan kun hovedet bevæge sig.
• I nærvær af en brok i brystdelen kan der være en øget sammentrækning af muskler relateret til reflekshandlinger.

grunde

Diskens status kan forringes med alderen. Deres udtynding, væsketab kan give forudsætningerne for rygsygdommen.

Patologi i rygsøjlen - en brok er fremkaldt af sådanne omstændigheder:

1. Forstyrrelse af diskens struktur på grund af den dårlige ernæring. Denne situation kan opstå, hvis:
   • stofskiftet er brudt,
   • en mand spiser dårligt
   • patienten fører en ubevægelig livsstil. Disken er ikke forsynet med blodkar. Maden modtager han diffus fra de omgivende væv. For at denne proces skal forekomme fuldt ud, er det nødvendigt at bevæge sig i denne zone.
2. Vanen med at ryge skaber forudsætningerne for en svækkelse af stofskiftet. Røgen reducerer selv iltindholdet i blodet.
3. Arvelig disposition til dystrofiske processer i diske.
4. En kraftig stigning i tyngdekraften i en skrånende stilling. Åsen kan modstå store belastninger, hvis man følger enkle regler. Ryggraden skal holdes lodret. Vekten af ​​den belastningskraft, der påføres ryggen, skal rettes nedad, men ikke skråt.
5. Skoliose, osteochondrosis predisponerer ryggen til udseende af en brok.
6. Svagt muskulært korset tilbage.
7. Professioner, hvor der er behov for at være lange i frosne holdninger, bidrager til skabelsen af ​​patologi. Disse er:
   • på maskinværktøjet i en fabrik eller fabrik,
   • på produktionslinjen
   • guldsmede,
   • frisører,
   • kontor personale,
   • og andre erhverv.

   Statistikker viser, at brysthernia normalt forekommer i middelalder blandt arbejdspopulationen.

8. Traumatiske situationer med rygsøjlen.
9. Den øgede vægt tilføjer belastningen på diskene.
10. Ukorrekt arbejdsstilling skaber regelmæssigt disharmoniske belastninger.
11. Overkøling forværrer diskens tilstand.

Så sygdommen er farlig

Hvis den beskadigede del af diskkernen ikke rører ved nerveenden, vil der ikke være noget smertesignal. En person kan være skødesløs og savne tiden.

Jo tidligere der skal træffes foranstaltninger til forebyggelse og behandling af denne patologi, jo større er risikoen for fuldstændig bortskaffelse af problemet.

Brystområdet er beskyttet mod uønskede traumatiske forhold, der fører til fremspring. Men hvis brokken skete, udgør den en alvorlig trussel mod helbredet.

Dette skyldes det faktum, at spinalkanalen på dette websted er relativt smal. Undertryk af rygmarven med bølgende brok er fyldt med farlige konsekvenser.

.

Derfor anbefales erfarne eksperter med vedvarende smerter i hjertet, underlivet uden en indlysende patologi i dem for at lave en rygsøjleundersøgelse.

.

Faren for dannelse af en brok i brystområdet er fyldt med konsekvenser fra et let ubehag til forlamning.

diagnostik

Hvis du finder symptomer, der ligner tilstedeværelsen af ​​en brok, skal du søge hjælp fra en specialist og få en checkup.

1. En magnetisk resonansbilledstudie kan give et komplet og detaljeret billede af rygsøjlens problemer. Enheden vil præsentere billedet i ethvert plan. Han kan lave nedskæringer med et lille skridt, hvis du skal præcisere og udvide undersøgelsesområdet. Blandt de vigtige fordele ved denne metode er, at den ikke har skadelig stråling.
2. Sjældent bruges computerdiagnostik til at studere problemet. Det kan vise hvilken situation i det undersøgte område, kun brug for et kontrastmedium. Denne omstændighed skaber til en vis grad muligheden for komplikationer for patienten.

Hvordan man behandler patologi af diske

Specialister foreslår konservativ behandling. Operationen leveres, hvis intet andet medfører lindring.

I de første behandlingsdage skal patienten få en rygrest.Akut tilstand ledsages af lægemiddelbehandling:

Efter overgangen af ​​sygdomsforløbet til remissionstrinet udpeger specialisten et rehabiliteringskompleks, der kan omfatte:

Laminotomi er færdig med dissektion i flere hvirvler af deres buer. Discektomi indebærer at fjerne problemdisken eller en del af det.

Den mest sparsomme kirurgiske metode er mikrodiscektomi. Fremgangsmåden udføres med mikrotoler under tilsyn af et mikroskop.

Kilde: http://OsteoHondroza.net/oslozhneniya/gryzha/grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Intervertebral brokkebrist

Intervertebral brokkebrist- Forlængelse af thoraxintervertebralskiven, som normalt ikke forlader ryglidskroppene ud over grænserne.

Er manifesteret af smerte og en forstyrrelse af brystfølsomhed, svaghed i nedre ekstremiteter med bækkendysfunktion, forskellige funktionelle ændringer fra de somatiske organer.

Diagnostiseres i overensstemmelse med MR-ryggen med den obligatoriske undtagelse af indre organers patologi.

Konservativ behandling omfatter medicinske og fysioterapi metoder, manuel terapi eller stretching af rygsøjlen, motionsterapi, massage. Operationen indebærer at fjerne disken.

Den intervertebrale brok i brøndregionen er meget mindre almindelig end lændehvirvelens intervertebrale brok og brønden i den cervikale region.

Ved nogle estimater tegner brokekirurgi for højst 1% af alle intervertebrale brok, selv om det er nøjagtigt Der er ingen data om deres udbredelse, da de i nogle tilfælde er karakteriseret ved asymptomatisk subklinisk til.

For det meste påvirkes mennesker af ung og middelalderen. Den mest almindelige læsion er den intervertebrale skive i den nedre thoracale rygsøjle (Th8-Th12).

.

Afhængig af lokationen kan kliniske manifestationer af brysthernien efterligne symptomerne på forskellige patologier i brystet og det øvre abdominale hulrum.

.

I denne henseende bør deres differentierede diagnose give særlig forsigtighed hos neurologen og udføres med involvering af specialister fra andre profiler: gastroenterolog, kardiolog, nephrologist, pulmonologist.

Årsager til thoracisk brokkelse

De vigtigste etiofaktorer af intervertebral brok hos thoracal lokalisering er spinaltrauma og osteochondrose.

Hos unge patienter er dannelsen af ​​en brokkelse forårsaget enten af ​​traumer eller ved en tidlig udvikling af degenerative ændringer i intervertebrale diske.

Hos patienter, der er ældre end 40 år, er hernia som regel en komplikation af osteochondrose.

Traumatiske skader på skiverne i brystområdet kan forekomme med rygsøjler, rygsygdomme i rygsøjlen, brud thoracic ryggrad, overdreven stress på brystområdet under træning eller løft vægte. Kronisk skade på pladerne, der fører til deres tidlige degenerering og slitage, skyldes normalt arbejde i en ubehagelig stilling (for eksempel kirurger, bilreparationsarbejdere, svejsere, skræddere). Tidlig udvikling af osteochondrose i thoracal rygsøjlen er ofte forbundet med en ujævn belastning på rygsøjlen, når krænkelse af rygning eller krumning i rygsøjlen (kyphosis, skoliose), desmetaboliske processer i kroppen (diabetes, tidligt menopause).

Som et resultat af afrivning af den fibrøse ring ophører disken strengt mellem hvirveldyrene, en del af det forløber fra det intervertebrale rum. Der er et fremspring af disken, som med progression vokser til en hernieret disk.

De vigtigste kliniske manifestationer af sidstnævnte er forbundet med dets virkning på rygsøjlenroten og / eller selve rygsøjlens substans.

I neurologi klassificeres den intervertebrale brok i thoracic afdeling i central og lateral. I det første tilfælde manifesterer brokgen symptomer på komprimering af rygmarven - kompression myelopati med udviklingen af ​​lavere mono- eller paraparesis, bækkenforstyrrelser.

.

I betragtning af det faktum, at diskogen myelopati i brystområdet er forårsaget af kompression af ledningsmotorveje, er pareserne centrale (spastiske) af natur.

.

Den laterale brok debuterer med tegn på irritation og kompression af det tilsvarende rygsøjlen - smertsyndrom (radiculitis) og følsomme forstyrrelser i brystområdet.

I thoracalområdet er der viscerale grene til mange indre organer: luftrøret, lungen, bronchi, spiserør, lever, tolvfingertarm, galdeblære, nyrer.

Derfor kan brysthernien ledsages af funktionelle lidelser i de tilsvarende viscerale organer. Lokaliseringen af ​​disse symptomer afhænger af niveauet af brækkens placering, hvorfor divisionen af ​​brysthernia i øvre, midterste og nederste er accepteret.

Hernia i øvre brystkvarter(Th1-Th4) manifesteres af smerter (thoracalgi) og paræstesier i de øverste dele af thoraxen, interbladeområdet.

Mulig forstyrrelse af esophagus peristaltis, sværhedsbesvær.

Brok i midten af ​​brystet(Th5-Th8) forekommer ofte med symptomer på intercostal neuralgi - en- eller tosidet bøjlepine langs de mellemliggende rum, der ligner herpes zoster, men ikke ledsaget af boble udslæt. Sådanne smerter kan begrænse åndedrætsudflugt i brystet med dannelsen af ​​en mere lav og hurtig vejrtrækning. Mulig smerte i maven. I nogle tilfælde kan brysthernia forårsage dyspepsi, svaghed i bugspytkirtlen, insulinsekretionsforstyrrelse, lidelser i kulhydratmetabolisme.

Brok i den nedre thoraxregion(Th9-Th12) opstår med smerter lokaliseret i nyrerne, under ribbenene, i overlivet, undertiden simulerer den "skarpe mave".

Højresidede smerter i hypokondrium kan tages for manifestationer af leverpatologi, akut cholecystit eller appendicitis, der omgiver intense smerter - til akut pankreatitis.

En brokkelse på niveauet Th11-Th12 kan fremkalde dyskinesi i tarmen.

Afhængigt af placeringen og klinikken i brysthinden, bliver patienterne ofte først til terapeuten, kardiologen, gastroenterologen, urologen.

Imidlertid en opmærksom kliniker på arten af ​​smerte syndrom (styrkelse med bevægelse, ømhed med palpation af thoracal rygsøjlen, spænding af paravertebrale muskler) kan være mistanke om patologi rygsøjlen.

.

I sådanne tilfælde kan lungradiografi fuldstændigt eliminere lungebetændelse, pleurisy, hævelse; EKG- og UZDG-koronarfartøjer - iskæmisk sygdom hjerte; esophagogastroduodenoscopy og ultralyd i maveskavheden - patogen i mave-tarmkanalen; urinanalyse, nyren ultralyd og urografi - glomerulonephritis, urolithiasis, pyelonefritis.

.

Radiografi af rygsøjlen gør det muligt at diagnosticere osteochondrose, deformiteter, posttraumatiske ændringer.

CT af rygsøjlen visualiserer et hernial fremspring, men giver ikke mulighed for korrekt at estimere dens størrelse og graden af ​​rygkompression. Derfor er den optimale diagnosemetode MR i rygsøjlen i brystområdet.

MR bestemmer mere præcist lokaliseringen og volumenet af brok, giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​inflammatoriske ændringer og spinal kompression, at identificere / udelukke andre sygdomme i rygsøjlen (rygmarv, hæmatom, neurin spinalrot, thoracic spondylosis og et al.). Hvis MR-studier er kontraindiceret til patienten, så brug af CT med myelografi.

Behandling af en brøndbrøndsbrøddel

Konservativ behandling tager sigte på at standse inflammation og smertesyndrom, stoppe forøgelsen i størrelsen af ​​brokken, genoprette de tabte neurologiske funktioner.

Antiinflammatoriske lægemidler ordineres (naproxen, ibuprofen, ketoprofen, carprofen osv.). Lokal injektion af anæstetika og kortikosteroidlægemidler i form af paravertebrale blokader udføres.

I nærvær af et spastisk syndrom er muskelafslappende midler (tolperison) vist. Den positive effekt har et behandlingsforløb med vitaminerne B1 og B6.

Forøg afstanden mellem hvirvlerne og derved lette trykket på den berørte skivehjælp manuel terapi og trækkraftbehandling.

Patienten skal observere en særlig behandling, der er mere alvorlig i den akutte periode og udelukker overdreven stress på rygsøjlen i fremtiden.

Hvis resultaterne af konservative foranstaltninger er positive, således at brokkens symptomer ikke vender tilbage, det er nødvendigt at regelmæssigt udføre et specielt kompleks af træningsterapi med det formål at skabe en muskel, der holder rygsøjlen korset.

.

Kirurgisk behandling indikeres, hvis den thoracale intervertebrale brokhinde ikke lænker sig til konservativ terapi, symptomer på myelopati opstår, kompressionen af ​​rygsøjlen udvikler sig. Uopsættelig dekompression af rygkanalen udføres ved hjælp af en laminektomi.

.

Afhængig af størrelsen af ​​det herniale fremspring kan endoskopisk mikrodiscektomi, mikrodiscektomi, discektomi udføres. Efter fjernelsen af ​​disken er dens plads optaget af bindevævsvækst, der danner fusion af to hvirvler (ankylose).

Det er nødvendigt at nærme beslutningen om behovet for operation så forsigtigt som muligt, da det kan have en række alvorlige komplikationer: blødning, beskadigelse af rygmarven, infektion med myelitis, spinal arachnoiditis, trauma til dura mater.

Kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/thoracic-herniated-disc