Pleuralopati periartrose: symptomer og behandling

Symptomer og behandling af periarthritis periartrose

Skulderblære periartrose er en betændelse i senderen på skulderledets skulder og kapsler. Hvad er symptomerne og behandlingen for lethargisk slidgigt? Om dette mere detaljeret.

Hvad er denne sygdom, og hvorfor opstår det?

Periarthrose i skulderleddet refererer til sådanne sygdomme, der ledsages af alvorlige smerter.

Dette skyldes degenerative dystrofiske ændringer i alle væv, der er omgivet af skulderleddet.

Som et resultat resulterer inflammerede periartikulære væv i begrænset motoraktivitet.

Årsagerne til at fremkalde denne lidelse er som følger:

• forskellige skader på hænderne, ryg mod støt og fald;
• konstant stress;
• sygdomme i det endokrine system;
• osteochondrosis, brok, fremspring af nakke og bryst;
• kroniske lidelser;
• Længe at finde kroppen i en ubehagelig stilling (forbundet med professionelle aktiviteter);
• myokardieinfarkt;
• kirurgiske indgreb for at fjerne brystkirtlen (hos kvinder).

Som hovedregel er hovedårsagen til udviklingen af ​​periarthrose hos skulderleddet bruddet på perifer cirkulation.

Som følge heraf kommer lille blod ind i ledvævet og med det nødvendige mikroelementer, der er nødvendige for organismen.

Eksponering for denne sygdom er ligeså stort set kvinder og mænd efter 40 år.

Hvordan manifesterer patologien sig selv?

Der er flere typer strøm af den humeroparøse periartrose:

• enkel;
• akut;
• kronisk;
• ankyloserende.

Men de har en fælles faktor - symptomerne begynder at dukke op efter 3-7 dage med udvikling af den inflammatoriske proces. Det er straks opmærksom på, at sygdommen ikke virker.

Den nemmeste variant af sygdomsforløbet er en simpel humeropati periartrose. Det ledsages af et lille smertsyndrom og en lille begrænsning af skulderledets motoriske aktivitet.

Patienten er svært at få sin hånd bag ryggen, løfte den op, røre ved hvirvlerne. Smerten bliver stærkere, hvis patienten forsøger at overvinde enhver modstand.

For eksempel holder en læge hånden, og han forsøger at løfte den.

Hvis den humeroparøse periartrose udvikler sig, bliver sygdommen akut.

Symptomer på et sådant sygdomsforløb er en pludselig eller voksende smerte i skulderleddet, som kan give i arm eller nakke.

Om aftenen og natten bliver smerten stærkere. Patienten med denne akutte lidelse kan let genkendes ved udseendet:

1. Han presser altid sin arm bøjet på ham.
2. Skulderleddet er lidt opsvulmet, og overfladen af ​​huden bliver varm til berøring.
3. Temperaturen af ​​kroppen kan også stige til 3 ° C.

Hvis den akutte form ikke behandles, passerer anfald i 2-3 uger uafhængigt. Kun her kan konsekvensen af ​​en sådan tilstand være overgangen af ​​den akutte form til en kronisk. Ca. 50% af tilfældene sker det.

I sygdommens kroniske forløb bliver smerten moderat, men med mislykkede bevægelser vises "lumbago". Der er også stivhed og smerter i leddet. Disse symptomer begynder at manifestere om morgenen, forstyrrer personens rolige søvn.

Sådan en svag proces med udvikling af sygdommen kan vare i måneder og år.

Den sidste fase af den kroniske form af humeroparathis er enten en spontan kur eller en overgang til artikulær ankylose. Dette er den mest ugunstige fase af sygdommen.

For ikke at bringe sygdommen til en sådan form, er det nødvendigt at konsultere en læge i tide for at identificere sygdommen og dens behandling.

Diagnose og terapi af sygdommen

Skuldergigt periarthritis skal adskilles fra periarthritis og arthritis, herunder reumatoid form. Til dette formål kan lægen ordinere følgende typer af undersøgelser til diagnosen:

1. Laboratorieprøver: generel analyse af blod og urin. Er påkrævet for at identificere eller udelukke den inflammatoriske proces i kroppen.
2. Radiografi af skulderleddet. Det er vigtigt, at denne undersøgelse udføres med ændringen i den periartrosiske periartrose, ikke i selve leddet, men i periartikulære væv, som ikke kan ses uden røntgenstrålen.
3. Instrumentdiagnostik. Inkluderer ultralyd, MR, CT. Denne metode er nødvendig for korrekt diagnose og udelukkelse af andre lidelser, for eksempel senerupturer mv.

For at få den korrekte diagnose kan lægen foretage en simpel test: Hvis patienten ikke kan få en hånd på skulderen, så da det gør ondt og heller ikke er i stand til at kæbe hårbørsten i hånden, er disse indlysende tegn på skulderblødning samlingen.

Efter diagnosen "humeroparøs periartrose" skal behandlingen påbegyndes øjeblikkeligt uden at lade sygdommen gå ind i en mere kompleks form. At behandle denne sygdom skal være lang tid og i et kompleks, herunder medicinske og fysioterapeutiske metoder.

Disse metoder vælges udelukkende af lægen og individuelt. Jo mere kompliceret anamnesen og årsagen til at bidrage til udviklingen af ​​denne patologi, jo længere behandling. Afhængig af sygdomsforløbet kan metoderne være konservative eller kirurgiske.

Behandling med medicin og procedurer

Til behandling af skulder sener i den akutte form af sygdommen foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel diclofenac, indometacin, meloxicam eller deres analoger.

I periartikulært område injiceres injektionshormonemedicin, såsom Diprospan, Metipred, etc.

Hvis smerten er meget stærk og intolerant, injiceres en bedøvelse i senesiden sammen med hormonet.

Parallelt med medicinsk behandling er magnetoterapi, laserterapi og motionsterapi ordineret.

På baggrund af terapi med medicin, massage, manuel terapi og træningsterapi kan patientens tilstand hurtigere og returnere den fælles bevægelse til leddet.

Hvis sygdommen er startet, og konservativ behandling ikke har givet et resultat, er kirurgisk indgreb foreskrevet. I sådanne tilfælde udføres skulderledets artroskopi. Under det vil lægen fjerne det berørte område af væv.

Moderne medicinske faciliteter er udstyret med nye artroskopiske teknikker. Det betragtes som en lavtraumatisk procedure, hvorefter patienten kan løses hjemme samme dag.

Efter operationen gennemføres der en fysisk træning. Men det er vigtigt at vide, at hvis der udvises smerter eller ubehagelige fornemmelser i forbindelse med udførelsen af ​​forskellige øvelser, skal fysisk uddannelse stoppes og konsulteres af en læge.

Varianter af medicinske øvelser

For at den fælles funktion fuldt ud kan genoprette og genvinde, ordinerer lægen særlige øvelser for periarthritis periartrose.

Lægen vælger omhyggeligt sit eget kompleks for hvert tilfælde og lærer, hvordan man korrekt udfører det derhjemme.

Takket være denne teknik forbedres patientens tilstand, puffiness falder, smertepasninger, og periartikulært væv bliver mere elastisk og fastere.

En forudsætning for øvelsen er regelmæssighed såvel som omtrent samme eksekveringstid. Men hver gang belastningen gradvist kan øges.

Eksempler på øvelser til denne sygdom ser sådan ud:

1. Hænder i taljen er glatte cirkulære bevægelser af skuldrene lavet.
2. Hænder i samme position, bevægelserne går frem og tilbage.
3. Tilt frem, hænderne hænger frit på gulvet. Gentag flere gange.
4. Hånd med periarthrose i skulderleddet sæt på den anden skulder og hæv albuen op med en sund hånd.
5. Klem hænderne i låsen bag ham og prøv at nå frem til hæle.

Dette er kun en del af øvelserne, hele din læge beskriver hele det detaljerede kursus.

Periarthrose i skulderleddet er en ret alvorlig sygdom i muskuloskeletalsystemet.

Og larmløs holdning til en sådan lidelse kan resultere i meget dårlige konsekvenser for patienterne.

Må ikke selvmedicinere, men konsulter en specialist, der korrekt diagnostiserer, find ud af årsagen og ordiner den korrekte behandling. Pas på dig selv og vær god!

Kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/plechelopatochnyj-periartroz-simptomy-i-lechenie.html

Pleuralopati periartrose - symptomer og metoder til behandling af sygdommen

Det er kun nødvendigt at hæve din hånd eller vende til siden - der er et stærkt ubehag.

Derefter er der smerter, blødt væv og ledd bliver betændt, den humerøse periartrose udvikler sig, og hvis tiden ikke begynder at behandle, truer sygdommen med at begrænse mobiliteten.

I de tidlige stadier af denne almindelige lidelse, der opstår med omkring en fjerdedel af verdens mænd og kvinder, kan den behandles, da den udvikler sig gradvist. Det er vigtigt at genkende syndromet på den "frosne" skulder, selv før det forstyrrer leve og arbejde.

Hvad er en humeroparøs periartrose

Nogle funktioner og distributionsområde af dystrophic vævsskader gør denne sygdom ligner arthritis eller artrose hos skulderleddet, men der er forskelle.

Skulder periartrose er en betændelse i kapslen i skulderens led og sener.

Patologisk proces påvirker ikke leddets eller bruskets dybe struktur, men da udviklingen af ​​periarthritis tager en kronisk form med tendens til tilbagevendende tilbagefald af blødt vævsbetændelse.

De karakteristiske tegn på sygdommen er ubehagelige følelser eller smerter, der opstår, når patienten roterer hånden eller hæver den, vender sin skulder.

Efter et stykke tid berører det betændte område også alvorligt ubehag, smertefulde fornemmelser intensiverer.

I mangel af terapi udvikler periartrose fremgangen, bevægelsens amplitud falder, men symptomerne på brachial periartrose er sjældent uafhængige. De ledsages ofte af tegn på cervikal osteochondrose: svimmelhed, hovedpine, følelsesløshed i fingrene.

årsager til

Den inflammatoriske proces kan udvikle sig ved forskellige hastigheder, og en række faktorer, der fremkalder fremkomsten af ​​brachial artrosi, kan være vigtige for at vælge en behandlingsregime.

En professionel tilgang til diagnosticering af periartrose involverer ikke kun undersøgelse, overgivelse laboratorieundersøgelser, et uddrag af receptet, men også en etablering af årsagen, der har ført til overtrædelse fælles bevægelighed.

I medicin er følgende hyppige tilfælde af periartrose:

• Skader i skulderleddet forårsaget af overdreven eller langvarig fysisk anstrengelse på skulderområdet.
• Kompleks struktur af leddet.
• Cervikal eller cervicothoracic osteochondrose.
• Ændring af den hormonelle baggrund.
• Sygdomme forårsaget af metaboliske sygdomme.
• Tilstedeværelse af patologi i leveren, galdeblære.
• Tonsillitis, furunculosis og andre purulente foci.
• Langvarig ophold i stressende tilstand.
• Underkøling af skulderledningsområdet.

Former af brachial periartrose

Synes sådanne tegn på lidelse, som et fald i volumen eller fortykkelse af artikulære skulderposen, kan i forskellige stadier af sygdommen.

At lægen kunne lægge den korrekte diagnose og komme til patientens hjælp, er du nødt til at kende ikke kun årsagerne til periartrose, der udløste fremkomsten og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Der er en anden vigtig faktor, som påvirker arten af ​​sygdomsforløbet - disse er formerne for den humeroparøse periartrose:

• primære (simple);
• akut;
• kronisk;
• Ankyloserende.

Diagnose af sygdommen - stadier

Fasen med at diagnosticere den inflammatoriske proces i skulderleddet forårsager ikke vanskeligheder for læger.

Hvad kan man i tillæg til anamnese også anvende eksamens- og laboratorietest af specialister? Der er smerter i skulderen eller en begrænsning af mobiliteten kan noteres på alle alder, og sådanne klager fra patienten kan føre til det faktum, at lægen med en mistanke om periarthritis desuden vil ordinere en røntgen computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse, ultralyd, artrogrammu.

Til den korrekte diagnose i medicin anvendes differentialdiagnose.

Når en læge har mistanke om skulderledets periartrose, bør andre patologier udelukkes, for eksempel dermatitis, helvedesild, diffus vaskulitis, tromboflebitis af vener.

Denne liste kan suppleres med andre sygdomme, herunder dystrofiske forandringer i cervikal rygsøjlen, deformerende slidgigt, infektiøs arthritis. Hertil kommer, at diagnosen humeroparøs periarthritis bør fjernes skulderforskydning.

Behandling af humeroparøs periartrose

Jo hurtigere den humere artrose er diagnosticeret, desto hurtigere bliver det korrekte behandlingsskema valgt, hvilket vil bidrage til at opretholde lemmernes og skulderens motorfunktioner.

Effektiv terapi indebærer en integreret tilgang, og den er baseret på brug af medicin, fixering af skulderleddet, gymnastikøvelse og massage.

Konservativ behandling af den humeroparøse periartrose finder sted efter fjernelse af smerte og betændelse, fysioterapi hjælper med at genoprette mobiliteten, i sjældne tilfælde udføres operation.

Smerte i det fælles område kan forårsage forskellige årsager, men medens den inflammatoriske proces ikke påvirker det sunde led, skal du straks starte behandlingen.

For at fjerne smerten, der ledsager den humeroparøse periartrose, lægger lægepraksis anvendelsen af ​​lægemidler.

Sværhedsgraden af ​​patologien hjælper med at fjerne aktiviteten af ​​analgetika, for eksempel som Butadion, Ketanov. Hvilke andre muligheder er tilgængelige for konservativ behandling af humeroparøs periartrose:

1. Indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac). Denne ordning anses for effektiv til milde former for sygdommen, dets særegenhed er brugen af ​​korte kurser, et lille antal bivirkninger.
2. Corticosteroider (Flosteron, Diprospan). De bruges, når humeropatibetændelsen begyndte at udvikle sig, og modtagelse af andre lægemidler viste ikke det rigtige resultat. Behandling af periartrose med antiinflammatoriske lægemidler udføres i form af hormonale injektioner, der foretages direkte i det berørte område. Manipulation bør være sådan, at blod ikke vises, men tegn på effektiviteten af ​​brugen af ​​steroidlægemidler tjene sådanne indikatorer: forsvinden af ​​sekundære symptomer, smertefri rotation af skuldrene, evnen til at holde hænder stor højde.
3. Novocaine blokade. Proceduren udføres, når de andre to metoder til konservativ behandling af humeroparatisk periartrose har vist sig ineffektive. På området skulderen inflammation bliver mere Novocain injektioner, men udpeget ved at blokere strengt på en individuel tidsplan målet af behandling - at reducere graden af ​​smerte. Normens grænse, når det anses for rimeligt at tage og bedøve Novocaine-blokaden, er en til tre gange i en måned.

Terapeutisk træning

Selv i de tidlige stadier af glenohumeral periarthrosis inflammatoriske proces er i stand til at levere ubehagelige fornemmelser, så til at begynde fysioterapi før eller senere stadig nødt til at.

For at reducere smerte, at returnere den fælles mobilitet og forbedre styrken af ​​muskler, i medicinsk praksis, anvendes terapeutisk gymnastik.

Komplekset med specielle øvelser med skulderblære artrose er valgt individuelt, men du kan starte øvelserne først efter at eliminere betændelsen.

Hurtigt opsving er direkte afhængig af kosten, så hovedretterne på menuen skal være dem, der er lavet af fødevarer med rigdom af proteiner og vitaminer.

Som en forebyggende foranstaltning bør du fortsætte med at udføre et sæt fysiske øvelser, overvåge kroppens generelle tilstand og besøge en læge.

Operationel behandling

Indikationerne for kirurgi på scapulo periarthrosis tjener tilbagevendende smerte, begrænsning af ydeevne, ineffektivitet af tidligere anvendte behandlingsregimer.

Subacromialis dekompression - det er navnet på den operation, som hjælper med at undgå forekomsten af ​​syndromet af "frossen skulder" eller fuld begrænsning af fælles bevægelse.

Fjernelse af en lille scapula og et bundt fjerner kirurgen årsagen, hvilket medfører skade på nærliggende væv. Operationen giver et godt resultat selv med komplekse former for sygdommen.

Kilde: http://sovets.net/11524-plechelopatochnyj-periartroz.html

Karakteristik af brachial periartrose - et komplet overblik over sygdommen

Skulder-scrotal periartrose er en degenerativ proces (destruktion, udtynding) i væv omkring legemet (kapsel, ledbånd, sener).

Periarthritis adskiller sig fra periarthritis, idet det kun er betændelse, strukturelle læsioner af væv er ikke nødvendigvis karakteristiske for det.

Imidlertid har periarthritis ejendommen at blive kompliceret af deformiteter, hvis den ikke behandles - så den kan passere ind i periartrose.

Processen med at udvikle sygdommen opstår meget hurtigt, og mange patienter vender sig til en specialist allerede på scenen af ​​den humeroparøse periartrose, der forekom på baggrund af inflammation. Derfor er periarthritis og periarthritis diagnoser undertiden brugt som synonymt.

Skulder-scrotal periartrose

Sygdommen giver mennesket store ulemper i hverdagen. Patienten er bekymret for smerte, som intensiverer, når den trykkes, så det er svært for en person at finde en behagelig sovende arbejdsstilling, han kan ikke sove på den berørte side.

Også væsentligt begrænset motorisk evne til lemmen: Det bliver svært at løfte det for at komme bag ryggen. Hvis der bæres en taske i den berørte hånd, bliver det umuligt, da der med denne smerte allerede er intensiveret, forfølger man allerede patienten.

Du kan med succes behandle sygdommen. For at gøre dette skal du kontakte en specialist, der vil studere symptomerne og hjælpe dig med at vælge den rigtige behandling. Til traditionel terapi kan du tilføje og folkemetoder, der tidligere har diskuteret dem med den behandlende læge.

Derefter vil du lære mere om, hvordan du identificerer patologien, og hvilke metoder der bruges til at behandle det.

Årsager til patologi

Pleural skulder periartrose forekommer sjældent som en uafhængig sygdom. Normalt udvikler den sig mod baggrunden af ​​andre patologier:

• cervikal osteochondrose;
• humerus periarthritis;
• Adhæsiv kapillitis (inflammatorisk proces i synovial membranen og ledkapslen);
• fasciitis (betændelse i muskelmembranen);
• bursitis (inflammatorisk patologi af den fælles posen);
• tendonitis (inflammation af ledbånd).

Og alle de inflammatoriske patologier i det fælles og omgivende væv fremstår på grund af:

• hyppig hypotermi
• skader;
• lav immunitet: på grund af stress, dårlig ernæring og dårlige vaner.

Også sygdommen kan opstå på grund af kredsløbssygdomme i skulder- og skulderområdet. Derfor fremkommer sygdommen ofte efter overførslen af ​​myokardieinfarkt eller kirurgi for at fjerne brystet.

En anden patologi kan udvikle sig mod reumatisme, hvis årsag - overtrædelsen af ​​immunsystemet.

Som en uafhængig sygdom fremkommer periarthrose på grund af konstante store belastninger på skulderleddet. Det kan forekomme hos atleter, hvis aktiviteter er forbundet med det aktive arbejde i skuldre og skulderblade (oarsmen, tennisspillere osv.)

Årsager til periartrose

karakteristiske symptomer

Periarthrose - udtynding, nedsat næring af væv omkring munden (de svækkes, de bliver mindre stærke og elastiske). Også i senen og den synoviale taske begynder at deponeres salt; der er en spredning af fibrøst bindevæv i ledkapslen.

Hele processen ledsages af sådanne symptomer:

• smerte i skulderen og scapulaen
• smertefulde fornemmelser forstærkes ved at trykke på den berørte håndpatologi;
• stivhed i de store brystben og abnormale muskler;
• umulighed at hæve en hånd for at lede den bag ryggen (på grund af det sidste tegn er periarthrose undertiden kaldt syndrom af "frossen skulder");
• forhøjet kropstemperatur (på grund af den konstante inflammatoriske proces i kroppen, en person periodisk "overophedes" (hypertermi)).

For patologens avancerede stadium er smertelindring undertiden karakteriseret, da patienten instinktivt forsøger at reducere smerte, immobiliserer instinktivt skulderen.

At være længe i en tilstand af inaktivitet svækkes musklerne og ledbåndene omkring leddet og bringer dem ind i normen vil kræve fysisk træning i lang tid (fra seks måneder til flere år).

For at kunne komme af med sygdommen hurtigere - om nogle få måneder - skal du kontakte en specialist på et tidligt tidspunkt, så snart symptomerne ovenfor er opstået.

Diagnose: Røntgen, MR, CT

Til angivelse af den nøjagtige diagnose vil lægen anbefale følgende undersøgelser:

1. roentgen af ​​skulder og skulderblad;
2. MR;
3. CT;
4. en blodprøve (tildelt til differentiel diagnose med infektiøs arthritis).

Metoder til diagnosticering af sygdommen

For at eliminere symptomerne på brachial periartrose - er det vigtigt at slippe af med den inflammatoriske proces i vævene. For at gøre dette skal du bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Tenoxicam og andre.

Hvis de er ineffektive, og symptomerne vedvarer, ordinerer lægen intra-artikulær injektion af antiinflammatoriske lægemidler af hormonal karakter (kortikosteroider). Den mest effektive kurperiartrozDet er muligt ved hjælp af sådanne kortikosteroidinjektioner som Flosteron, Diprospan, Hydrocortison, Kenalog.

fysioterapi

Massage til at lindre smertesyndrom

For at lindre smerten og spændingen i musklerne samt for at forbedre blodcirkulationen ordineres patienterne med en massage. Hvis den inflammatoriske proces er for akut, kan proceduren være kontraindiceret.

Øvelse terapi

En anden integreret del af terapien er motionsterapi. Uden det vil medicinbehandling ikke være så effektiv som muskler og ledbånd i skulderen svækkes, og uden en ordentlig belastning på dem kan de ikke komme til at danne sig.

God hjælp til at rehabilitere de periartikulære vævsøvelser udviklet af den amerikanske kirurg Ernest Codman:

1. Tag startpositionen (læg fødderne på skulderbredden, stå lige op), vippe kroppen fremad, frit Sænk dine skuldre, hæng dine hænder til gulvet, hold dig i denne position i 10-15 sekunder, gå tilbage til originalen stilling. Gentag 5-15 gange. Denne øvelse hjælper med at lindre spændinger fra skulderremmens muskler.
2. Startposition: Stå tæt på stolen, vippe kroppen lidt fremad, læg en sund hånd på bagsiden af ​​stolen, rette det syge lem og sænk det. Rull din arm frem og tilbage (10-20 gange), som et pendul.

   Denne øvelse hjælper med at øge armbevægelsens amplitude og giver samtidig ikke en stor belastning på skulderleddet og musklerne omkring det.

For at forbedre blodstrømmen til de berørte væv, brug varme kompresser. Imidlertid er deres brug tilrådeligt på et tidspunkt, hvor den inflammatoriske proces allerede er mindre udtalt.

Øvelser Codman til rehabilitering af periartikulært væv

Kirurgisk behandling

Konservativ behandling af sygdommenhumeroscapular periartroztager fra seks måneder til et og et halvt år.

Hvis det i løbet af denne tid ikke medførte de forventede resultater, kan lægen afgøre behovet for hurtig indgriben.

Også operationen er nødvendig umiddelbart efter at have været til lægen, hvis der er en omfattende spredning af fibrøst væv i kapslen af ​​leddet.

Folkemetoder

Brug af folkemedicin skal nødvendigvis koordineres med den behandlende læge, siden nogle Alternativ medicin kan have kontraindikationer eller ikke kombineres med foreskrevet lægemidler.

(hvis bordet ikke er helt synligt - drej det til højre)

Alle folkemyndigheder bør anvendes i løbet af to uger.

Kilde: http://SustavZdorov.ru/artroz/plechelopatochnyj-periartroz-325.html

Hvordan man behandler en humeroparøs periartrose

Kernen i udviklingen af ​​sygdommen er den inflammatoriske proces, hvilket fører til svækkelse og udtynding, degenerative ændringer og ødelæggelse af væv i den fælles kapsel, sener, ledbånd, deres efterfølgende stamme. Salinaflejringer akkumuleres i den synoviale taske, fibrous bindevæv vokser i kapslen.

Sommetider anvendes begreberne "periarthritis" og "periartrose" synonymt. Periarthritis er imidlertid den første fase af sygdommen, som kun er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Når inflammationen er kompliceret ved deformation af periartikulære strukturer, går periarthritis ind i periarthritis.

Sygdommen udvikler sig meget hurtigt, så de fleste patienter vender sig til lægen ved periartrose stadium.

Årsager til udvikling og risikofaktorer

Syndromet af den humeroparøse periartrose er diagnosticeret hos både mænd og kvinder, primært over 40 år.

Det er mere almindeligt hos mennesker, der på grund af deres professionelle aktiviteter skal udføre intensive bevægelser med deres hænder i lang tid og regelmæssigt eller holde dem i en ubehagelig stilling.

Meget sjældent periartrose er en uafhængig patologi, som ofte er en konsekvens af andre sygdomme.

Sådan en stat kan udvikle sig:

1. med cervikal osteochondrose og andre sygdomme i den øvre rygsøjle (fremspring, brokhvirvelseskive og andre);
2. som følge af inflammatoriske processer i den fælles kapsel (klæbende kapulitis), artikulær taske (bursitis), muskel (fasciitis), ledbånd (tendinitis);
3. på grund af skader (brud, forskydninger, voldsomme blødninger i skulderen) og mikroskopiske skader af forskellig oprindelse (efter slagtilfælde, pludselige bevægelser, konstant forøgede belastninger på leddet);
4. på baggrund af sygdomme i indre organer (hormonelle lidelser, hormonforstyrrelser, angina pectoris og myokardieinfarkt, lever og galdeblære);
5. efter kirurgiske indgreb i skulderområdet (operation på blodkar, mastektomi, metalloosteosyntese).

Ofte er faktorer, der fremkalder betændelse i scapula-brachialområdet konstant superkøling og svækkelse af immunsystemet forårsaget af reumatisme og andre sygdomme, underernæring, stress, skadelige vaner.

Klassificering af overtrædelsen

Ved lokalisering af den inflammatoriske proces er sygdommen opdelt i 3 grupper.

1. Højre sidet periarthrose af skulderen. Inflammation af højre skulder diagnosticeres oftest, da det er den rigtige arm, der har den største belastning (i højrehåndede mennesker). Også inflammatoriske processer på højre side kan forekomme mod en baggrund af leversygdomme.
2. Venstre sidet humeroscapular periartrose. Inflammation af venstrevævets periartikulære væv diagnostiseres oftere i venstrebenet. Desuden er venstre-sidet humeroscapular periarthrose ofte detekteret hos patienter, der lider af patologier i det kardiovaskulære system (myokardieinfarkt, hjertesvigt og andre).
3. Bilateral periartrose. Tilfælde, når den patologiske proces involverer begge skuldre, er yderst sjældne. Bilateral inflammation er akut, hvilket fører til en forringelse af begge hænders motorfunktion.

Symptomer på lidelse

Sygdommen ledsages af smerter i skulderen og en forringelse af patientens livskvalitet. Ømhed øges med pres på det betændte led, som forårsager ubehag under søvn.

Håndens motoraktivitet er signifikant reduceret: en person kan ikke løfte den eller føre den bag ryggen for at bære noget i denne hånd. Plechelohepatisk periartrose er manifesteret:

• smerte i skulder- og skulderbladet, styrket med tryk
• Stivhed i skulderbåndet (thorax- og abnormale muskler);
• forringelse af håndens motorfunktion
• en stigning i kropstemperaturen (med en akut proces eller forværring af kronisk inflammation).

Symptomer på sygdommen varierer afhængigt af form af humeroparøs periartrose.

Formen af ​​den humeroscapulære periarthyrose. Beskrivelse. symptomer

primære	Den mest enkle form for betændelse, kan passere sig selv med begrænsningen af ​​belastningen på leddet, lænker sig let til lægemiddelterapi	Svage smertefulde følelser opstår kun, når armen er rejst op, institutionen bag ryggen
skarp	Sekundær akut humeroscapular periartrose er resultatet af fraværet af behandling af indledende inflammation, primær akut periarthritis kan skyldes traume	Forøgelse af smerter i skulderen, giver i arm, nakke, ryg (med bevægelser af hænder og om natten øges smertesyndrom) Hævelse i det inflammerede led Hæv kroppstemperaturen til 3 ° C
kronisk	Den udvikler sig efter akut periartrose (ca. 50% af tilfældene), der opstår i lang tid (i flere år) med vekslende forværringer og remissioner	Moderat ømhed, forværret af pludselige bevægelser af hånden
Ankyloserende (ellers - blokade, kapselitis, "frossen skulder")	Det udvikler sig fra kronisk periarthritis, er den mest alvorlige form for sygdommen	Dum, vedvarende smerter i skulderen Atrofi af muskler og ledbånd ved siden af ​​leddet. Skarp reduktion i mobilitet eller fuldstændig immobilisering af leddet.

På de avancerede stadier af ankyloserende periartrose er fuldstændig immobilisering af skulderen ikke ledsaget af smertefulde fornemmelser. Dette skyldes den stærke forsegling af kapslen i leddet, sammensmeltningen af ​​små knogler.

diagnostik

Til angivelse og bekræftelse af diagnosen:

1. visuel inspektion (gør det muligt at opdage asymmetri af leddene, tilstedeværelsen af ​​fremspring af knogler, muskelatrofi);
2. palpation (for at bestemme intensiteten af ​​smerte syndrom og området for den inflammatoriske proces);
3. Evaluering af motoraktivitet (lægen beder patienten om at foretage forskellige bevægelser ved hånden - bøjning, forlængelse, rotation, løft, tilbagetrækning til siderne bag ryggen);
4. En generel blodprøve (på brachyperitoneal periartrose indikerer et forøget indhold af C-reaktivt protein og ESR);
5. Røntgenbilleder (naturen af ​​vævsskader er bestemt);
6. computer tomografi (afslører knogle sygdomme).

Desuden kan ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse og artroskopi foreskrives.

Syndrom af brachythe periartrose er vigtigt at skelne med andre sygdomme, der har lignende symptomer. Disse er vaskulære patologier i hjernen, tromboflebitis, arthritis af infektiøs oprindelse, SHOCH (cervical osteochondrosis) og andre sygdomme i den øvre rygsøjle.

behandling

At helbrede en humeropyritis periartrose:

• lægemiddel terapi;
• fysioterapi;
• terapeutisk gymnastik.

Den optimale terapeutiske ordning vælges af lægen under hensyntagen til form og sværhedsgraden af ​​det inflammatoriske proces, patientens alder, samtidige patologier og patientens følsomhed overfor lægemiddel lægemidler. Hvis konservativ behandling ikke lykkes, henvises patienten til operation.

Konservativ terapi

Narkotikabehandling omfatter udnævnelsen af:

• analgetika (Reopirin, Analgin);
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Meloxicam);
• antispasmodika og vasodilatorer (No-shpa, Euphyllinum, Nikotinsyre);
• stoffer, stimulerende metaboliske processer (Fibs, Plasmol).

Alle stoffer tages oralt eller indgives intramuskulært.

Komprimerer til det betændte område med Dimexidum eller Bishofit kan også ordineres.

Hvis den foreskrevne behandling ikke har den rette virkning, er glukokortikosteroider (Diprospan, Flosteron, Hydrocortison, Kenalog) ordineret.

Narkotika injiceres direkte ind i området af det betændte led. I tilfælde af ineffektivitet af hormonbehandling udføres en novokainblokade - Novokain injiceres i det betændte område.

Fysioterapi og massage

De vigtigste metoder til fysioterapi er:

• ultralyd terapi;
• UHF;
• elektroforese;
• akupunktur;
• paraffinbehandling
• mudderbehandling.

For at reducere smerte og muskelspænding, forbedre omsætning, udføres massage. Men forværringen af ​​den inflammatoriske proces er en kontraindikation for proceduren.

Gymnastik og motionsterapi

Gymnastik er en integreret del af konservativ behandling af periartrose. Komplekset af øvelser LFK lægen vælger for hver individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​patientens inflammatoriske proces, alder og andre egenskaber.

Ifølge popov

Øvelser ved metoden fra Dr. Popov hjælper med at slappe af ledbåndene i et tæt område af skulderbæltet og genoprette deres sædvanlige mobilitet for at udvikle et "frosset" lem.

I rehabiliteringskursen er der mange øvelser, men kun dem, der ikke lever ubehag og smerter, er nødvendige. Hver øvelse udføres glat, uden pludselige bevægelser, til 6-10 tilgange.

Det er forbudt at udføre øvelser med humeroscapular periartrose hos eksacerbationsstadiet.

Ifølge Bubnovsky

Komplekset af øvelser fra Dr. Bubnovsky anses for at være ikke mindre effektiv metode til behandling af humerus periartrose.

Bubnovskys behandling, i modsætning til Popovs teknik, er ikke rettet mod at slappe af og strække ledbånd og det muskulære apparat, men ved at styrke dem. Til dette formål anvendes forskellige projektiler (for eksempel håndvægte).

Efter opvarmningen kan du begynde at lave øvelserne: løft håndvægte foran dig og i siderne lige og bøj derefter i albuerne med dine hænder.

Gradvist bør træningstiden og øvelsen øges. For første gang efter gymnastik kan smerte forværres.

Ifølge eksperten er dette et normalt fænomen, der ikke kræver ophør af uddannelse.

For at lindre smerter og ubehag anbefaler lægen bade med havsalt, kontrastbruser og massage.

Kirurgisk behandling

Hvis konservativ terapi er ineffektiv, indikeres kirurgi. Kirurgisk indgreb udføres, hvis syndrom af humeropati periartrose forekommer med:

• permanent smerte, der ikke forsvinder efter en behandling med glukokortikosteroider
• ændringer i strukturen og deformationen af ​​vævene støder op til leddet, hvilket fører til immobilisering af skulderen;
• purulent inflammation (abscess).

Operationen udføres endoskopisk: gennem mikroskopiske indsnit med brug af højteknologisk udstyr, hvilket tillader det udelukker tungt vævsskade, hjælper med at reducere rehabiliteringsperioden, udelukker dannelsen af ​​kosmetiske defekter. Kirurgisk indgreb udføres under lokalbedøvelse.

De deformerede væv i den synoviale taske fjernes, de beskadigede strukturer genoprettes.

Grundlaget for rehabilitering er at holde fysioterapeutiske procedurer og motionsterapi. Gendannelsesperioden varer ca. 3 måneder.

I løbet af denne tid, forudsat at operationen er vellykket, er skulderens mobilitet fuldt restaureret.

Traditionel medicin

Behandling af periartrose i hjemmet er brugen af ​​forskellige kompresser og lotioner lavet af lægemidlet plantemateriale og andre naturlige ingredienser. Brug oftest hjemme- og saltkomprimerer.

1. Herbal komprimere. Reducerer inflammation og forbedrer blodcirkulationen i periartikulært væv. Forberedelse: bland marshmallows, kamille og sødt klaver (forhold 2), hæld kogende vand, insistere, belastning. Det anbefales at bruge en varm infusion, hold kompressen til afkøling. Proceduren skal udføres inden sengetid.
2. Saltkompression. Reducerer smerte, hævelse og betændelse. Forberedelse: 25 g salt hæld et glas varmt vand, rør om til opløst. Den resulterende opløsning anvendes til kompresser.

Nogle mere almindelige opskrifter:

• Smør det betændte led med honning;
• to gange om dagen at gøre komprimerer med knust gruel og lidt opvarmet peberrod;
• gnide den syge led med en alkoholtinktur af calendula (du kan forberede dig selv eller købe et færdigt produkt i et apotek);
• Påfør et varmt burkblad om natten til det betændte område.

Behandlingens varighed ved alle angivne midler er 2 uger. Det er vigtigt at forstå, at behandling med folkemidler ikke erstatter grundterapi, den kan kun bruges som en hjælpemetode.

Forebyggende foranstaltninger

Efter enkle anbefalinger er det muligt at forhindre udviklingen af ​​humeroparøs periartrose. Det er nødvendigt:

1. rettidig behandling af hjertesygdomme og blodkar, hormonforstyrrelser;
2. med cervikal osteochondrose og andre sygdomme i rygsøjlen, er det nødvendigt at tage kurser med medicin og fysioterapi, udføre træningsterapi, sove på en ortopædisk pude;
3. Undgå overdreven belastning på skulderbæltet;
4. undgå hypotermi
5. styrke muskler og ledbånd - regelmæssigt udføre terapeutisk gymnastik.

Syndromet af humeropati periarthrose kan let behandles, hvis terapien påbegyndes til tiden. Derfor, når de første alarmerende symptomer dukker op, skal du straks kontakte lægen, og i behandlingsprocessen følges alle medicinske anbefalinger.

Kilde: https://artroz-artrit.com/artroz/periartroz/plechelopatochnyy-periartroz-prichiny-simptomy-metody-lecheniya.html

Skulder-scrotal periartrose

Skulder-scrotal periartrose(PLP) er et komplekst neurodystrofisk syndrom af skade på skulderledets periartikulære væv, som forekommer ved forskellige patologiske forandringer af selve leddet, den cervikale rygsøjle, nerverne i brachial plexus eller placeret ved siden af ​​leddet myndigheder. Det manifesteres af smerte og begrænsning af skulderleddets bevægelighed. Med PLP består en diagnostisk søgning af at undersøge og palpere området for leddet, evaluere neurologisk status, røntgenstråler, ultralyd, MRI i skulderleddet, radiografi rygsøjlen osv. undersøgelser. Behandlingen består i den kombinerede brug af glukokortikoid narkotika, lokalbedøvelsesmidler, NSAID'er, B-vitaminer, vaskulær terapi, fysioterapi, fysioterapi og massage.

Udtrykket "humeropathy periarthrosis" er blevet brugt siden 1872 som et kollektivt begreb, herunder forskellige patologier af væv omkring skulderleddet.

Så under diagnosen "humeropati periarthrose" kan subakromial bursitis forsvinde, scleroserende kapulitis og bursitis i skulderleddet, senebetændelse af det lange biceps hoved og rotator skulder muffer mv sygdom.

På grund af sådan variabilitet af PLP-arter med forskellig ætiologi og kurs blev ICD-10 besluttet ikke at indbefatte dette koncept i klassifikationen og derved opmuntre lægerne til mere omhyggeligt og differentielt at henvende sig til formuleringen diagnose. På trods af dette, til dato, de fleste eksperter på området for traumatologi, ortopædi og neurologi er stadig i vid udstrækning bruger udtrykket "frossen skulder periartroz".

Etiologi og patogenese

De faktorer, der kan initiere brachyopati periartrose er mange og variable.

I medicinsk praksis er mest almindeligt diagnosticeret PLP forbundet med impingement syndrom - betændelse i rotator cuff, som opstår, når dens mikro-traumer.

Observeret med stereotype bevægelser med masser af malere, murere, læsere, atleter og statiske belastninger på kontorarbejderes skulder.

Periartroz frossen skulder kan udvikle sig i osteochondropathy, artrose, gigt af skulderleddet, dets ustabilitet og skader (dislokation af skulderen, seneskade, bristning af ledbånd). Andre etiofaktorer af PLP er frakturer af kravebenet, traumer og posttraumatiske artroser af den acromioklavikulære led.

Neurologisk forårsager PLP rager radiculitis og radiculopathy i patologien af ​​halshvirvelsøjlen (spondyloartrose, osteochondrose, diskusprotrusion), plexitis et al.

sygdomme i brachial plexus (for eksempel Duchenne-Erba-lammelse), parese af det øvre led på grund af et slagtilfælde eller myelopati.

Hos patienter med diabetes er humeropati periarthritis en integreret del af klinikken for diabetisk neuropati.

Kernen i patogenetiske mekanismer af PLP-udvikling ligger segmentale forstyrrelser af vaskulær regulering og neurotrofiske lidelser, der gradvist fører til dystrofiske ændringer i periartikulært væv skulderleddet.

Tyndning og desintegration af den fælles kapsel opstår på grund af tabet af elasticitet, der dannes mikroskader i det efterfølgende erstattet af et bindevæv, hvilket fører til et endnu større fald i kapselens elasticitet og begrænsning af bevægelser i brachialet samlingen.

Sidstnævnte forårsager fremkomsten af ​​syndromet i den "frosne skulder" og udviklingen af ​​en stabil fælles kontraktur.

Plechelohepatisk periartrose frembringer sin begyndelse med smertesyndrom. Udseende og udvikling er så umærkelig og gradvis, at patienterne ikke kan indikere, når de har smerter. Smertefornemmelser er oftere lokaliseret på anterior-lateral, sjældnere på den bageste overflade af skulderen.

Som beskrevet af patienterne selv bærer de et "boring "smerte "gnave" karakter; kan udstråle til nakke, scapula, distale dele af hånden. I den indledende periode forekommer smertestillende PLP kun med bevægelser i skulderleddet, som har en betydelig amplitude.

For eksempel, hvis du forsøger at få din hånd bag ryggen, tag den til siden, hæv den frem over det vandrette niveau.

Sådanne motorhandlinger i hjemmet er ikke ofte begået af mennesker, så i den tidlige periode PLP til læger henvises primært til atleter eller de patienter, der har disse bevægelser forbundet med en professionel aktivitet.

Med videre udvikling fører den humeroparøse periartrose til en forværring af smerte syndrom og udseendet af en begrænsning af mobilitet i skulderen.

Patienter klager over forekomsten af ​​alvorlig smerte under bevægelser i skulderleddet, eksistensen i det fælles område af en konstant baggrunds smerte af støjende karakter.

Sidstnævnte intensiverer om natten, tillader ikke patienter at sove på den berørte skulders side, fører til søvnløshed og udvikling af asteni.

Inspektion af skulderleddet afslører en lille hævelse af dets væv, deres noget større palpationstæthed i sammenligning med palpation af en sund skulder.

Trigger punkter er bemærket - ømhed, når palpation af steder af vedhæftning af sener, tubercles of humerus og rille mellem dem, abnormale muskler. Begrænsningen af ​​aktive bevægelser i skulderen observeres i forskellige former, og ofte er passive bevægelser også begrænsede.

Den mest udtalte krænkelse af at løfte armen foran bagagerummet, dens tilbagetog og etablering bag ryggen. Undersøgelsen af ​​patienten kan udføres af en ortopæd, traumatolog, terapeut eller neurolog. Sidstnævnte estimerer også patientens neurologiske status.

Ved bestemmelse af tegn på læsion af rygmarv eller brachial plexus bør humeropati periarthrose betragtes som et syndrom af den diagnosticerede sygdom.

Radiografi af skulderledets skulderled og CT kan give information om tilstanden af ​​dets knoglestrukturer - tilstedeværelsen af ​​osteoporose, reduktionen af ​​leddet mellem leddene osv. samt forkalkningen af ​​fællesposen og periartikulæren væv.

Ved diagnosen forandringer i leddets bløde væv er MRI eller ultralyd af skulderleddet af stor betydning. For at vurdere tilstanden af ​​den cervicale rygsøjle udføres dens radiografi med et mistanke om radikulært syndrom - rygsøjlen i rygsøjlen.

Afklaring af identificerede neurologiske lidelser kan kræve en EMG eller ENT.

Behandlingsmedicin

Narkotika, som normalt anvendes til behandling af humeropyritis periartrose, er glukokortikosteroider (dexamethason, hydrocortison, betamethason). De indgives intramuskulært eller intraartikulært såvel som til udløserspidser på leddets overflade.

Den største effekt er givet ved kombinationen af ​​kortikosteroider med lokalbedøvelse (novokain eller lidokain). Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer på PLP kan antallet af terapeutiske blokeringer variere fra 6 til 10.

Som regel ved udgangen af ​​anden uge af sådan terapi er der en regression af smerte syndrom og en stigning i bevægelsesvolumen. Dette gør det muligt at flytte fra kortikosteroider til behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, nimesulid, piroxicam).

Kompleks terapi PLP omfatter også udnævnelsen af ​​vitaminer gr. B (muligvis i form af komplekse stoffer), vaskulære lægemidler (nikotinsyre, pentoxifyllin).

Positivt påvirker resultaterne af behandlingen, dens kombination med fysioterapi - ultrafonophorese, elektroforese, termiske procedurer, magnetoterapi, refleksologi.

Efter cupping smerte syndrom, i parallel med terapien, er massage og fysioterapi ordineret for at genoprette volumenet af bevægelser i leddet.

Prognose og forebyggelse

Med rettidig behandling og fuldgod behandling er prognosen med hensyn til nyttiggørelse ret gunstig. I fremskredne tilfælde fører humeropati periarthrose til dannelsen af ​​en vedvarende begrænsning af leddets motoriske funktion, fremkomsten af ​​kontraktur og invaliditet hos patienten.

Til foranstaltninger til forebyggelse af PLP kan nævnes: tilstrækkelig behandling af cervikal osteochondrose, forebyggelse af skulderskader og overdreven belastning af professionel eller sport karakter, regelmæssig fælles gymnastik rettet mod at styrke skulderbæltet.

Kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/scapulohumeral-periarthrosis