Croupøs lungebetændelse

Fælles træk ved lungebetændelse

Lungebetændelse - navnet på en gruppe af akutte brændselsinfektiøse inflammatoriske sygdomme i lungerne med nederlaget i det nedre luftveje og sveden af inflammatorisk effusion i respiratoriske vesikler-alveoler.

Sygdommens oprindelse er forårsaget af indtrængen af mikrobes-saprophytes fra oropharynx til det nedre luftveje - alveolerne og bronchiolerne. Mindre gange forekommer spredning af patogener gennem lymfatiske kapillærer eller blodkar fra infektionsfokus i nabokanaler.De forårsagende midler til lungebetændelse er pneumokokker (croupøs lungebetændelse), stafylokokker, streptokokker og andre mikrober.

De kliniske (eksterne) manifestationer af sygdommen påvirkes af mange faktorer:

egenskaber af mikrobepatogenet;
arten af kurset og stadium af sygdommen
strukturelle (morfologiske) grundlag for sygdommen;
prævalensen af processen i lungerne;
Tilstedeværelsen af komplikationer - lunge suppuration, pleurisy eller empyema.

Klassificering af lungebetændelse

instagram viewer

I det virkelige liv er det ikke altid muligt præcist at bestemme årsagssygdommen for lungebetændelse. Derfor er de normalt opdelt i kliniske grupper, der har lignende flowmønstre og den samme prognose.

Moderne klassifikation af lungebetændelse:

erhvervet;
hospital (erhvervet i hospital);
immundefekt;
atypisk lungebetændelse.

EU-erhvervet lungebetændelse (indenlandsk, indenlandsk, ambulant), det vil sige erhvervet uden for sundhedsinstitutionen, udvikler sig normalt i strid med beskyttelsesmekanismerne i åndedrætssystemet. Ofte komplicerer lungebetændelse forløbet af en respiratorisk virusinfektion, såsom influenza. Det vigtigste årsagsmiddel til lokalt erhvervet lungebetændelse er pneumokok. Årsagen til det kan også være streptokokker eller hæmofile stænger.

Afhængig af mængden af organskader er inflammation i lungerne opdelt i følgende typer:

croupøs lungebetændelse (pleuropneumoni) - med en læsion af kløften;
fokal lungebetændelse (bronchopneumoni) med nederlaget for en gruppe af alveoler støder op til den betændte bronchus;
interstitiel lungebetændelse - betændelse i lungevæv langs bronchi og lunge blodkar.

Croupøs lungebetændelse er kun en af formerne for pneumokok lungebetændelse, og forekommer ikke med betændelse i lungerne forårsaget af andre mikrobielle patogener.

Klinik for kronisk betændelse i lungerne

Pneumokok kronisk lungebetændelse har en akut start: kuldegysninger, en kraftig stigning i kropstemperaturen til +39 ° C +40 ° C og svedning. Samtidig er der sådanne symptomer på kronisk lungebetændelse som udtalt generel svaghed og sløvhed. Ved alvorlig feber og forgiftning kan der være tegn på skade på centralnervesystemet: alvorlig hovedpine, forvirring, døvhed hos patienten, opkastning og andre meningeal tegn (tegn på irritation af meninges).

Meget tidligt fra sygdommens begyndelse i brystet på siden af inflammation er der smerter. Med kronisk betændelse i lungerne er pleuraleaktionen meget udtalt. Smerte i brystet er patientens vigtigste klage og kræver nødhjælp. Et karakteristisk symptom på pleural smerte er dets forbindelse med vejrtrækning og hoste. Intensiteten af smerte øges kraftigt med inspiration og hoste. I de tidlige dage af sygdommen er der hoste med slim, rustet fra blanding af blodspor. Nogle gange er der neobylo hemoptysis.

Ved undersøgelse af en patient med kronisk lungebetændelse afsløres patientens tvungne stilling: patienten ligger på siden af læsionen. På ansigtet af en patient med kronisk lungebetændelse observeres ofte feberisk rødme, lysere på siden af læsionen. Karakteristisk for tilstedeværelsen af symptomer: Dyspnø op til 30-40 respirationsbevægelser pr. Minut, cyanotiske læber, hævelse af næsens vinger. Ofte i sygdommens tidlige periode er der herpetic vesicle udslæt på den røde kant af læberne.

Når man undersøger brystet, er det normalt konstateret, at forsinkelsen i den berørte halvdel er bagud ved åndedrætsbevægelser. På grund af alvorlig pleural smerte, bruger patienten den syge side af brystet under vejrtrækning.

Perkussion af brystet bestemmer sløret for percussionslyden over lungens betændelseszone. Her opnår åndedræt en stiv bronchialfarve. På et tidligt stadium af croupøs lungebetændelse fremkommer en fugtig crepitating hvæsen over fokuset på betændelse, et tegn på udstødning i alveolerne. Karakteristiske manifestationer af hjertet er den øgede hjertefrekvens til 100 slag per minut og sænkning af blodtrykket.

Den udtalte pleurale smertereaktion kan kombineres med reflekspine i samme halvdel af maveskavheden, smertefuldt ved palpation af overlivet. På grund af ødelæggelsen af røde blodlegemer i den berørte lungelap, kan der forekomme let gulsot i huden, synlige slimhinder og øjenbuer.

Diagnose af kronisk betændelse i lungerne

Croupøs betændelse i lungerne er sandsynligvis den eneste af alle former for sygdommen, når den kliniske diagnose er lig med den etiologiske (pneumokokinfektion). Hendes kliniske, radiologiske og laboratorie tegn er meget karakteristiske, og diagnosen kronisk lungebetændelse medfører normalt ingen særlige vanskeligheder.

Røntgen tegn på kronisk lungebetændelse, bekræfter diagnosen:

ensartethed af mørkningen af lunken eller segmentet af lungen;
særskilt respons af lungens pleural membran;
konvekse grænser for den berørte fraktion.

Laboratorie tegn på kronisk lungebetændelse:

en kraftig stigning i antallet af hvide blodlegemer i det perifere blod - neutrofile leukocytose> 15 tusind. i 1 cu. mm med antallet af unge celler> 15%
giftig granularitet i cytoplasma af leukocytter - hvide blodlegemer
fravær af eosinofile leukocytter i perifert blod
stigning i niveauet af fibrinogenprotein i blodplasma
tilstedeværelsen af protein og proteincylindre i urinen, en lille mængde udskilt urin
påvisning i analysen af sputum lanceolate parrede mikrobe-kokoner, farvet i violet
isolering af pneumokokkerkulturen fra patientens sputum
isolering af pneumokokkultur fra patientens blod i 15-20% af tilfældene.

Komplikationer af kronisk inflammation i lungerne

Betændelse i lungerne betragtes som en dødelig sygdom på grund af den store risiko for komplikationer. Komplikationer af kronisk lungebetændelse er en række alvorlige tilstande, der kræver behandling i intensivafdelingen.

Betingelser komplicerer forløb af kronisk lungebetændelse:

infektiøst toksisk chok
infektion i blod med infektion i hele kroppen - sepsis
betændelse i lungens foring - exudat pleurisy
empyema af pleura - purulent pleurisy
suppuration af lungen - abscess
perikarditis - betændelse i hjertesækken.

Croupøs lungebetændelse hos børn er en indikation for behandling på et børnehospital på grund af faren for komplikationer.

Principper for behandling af lungerne i kronisk betændelse

Hovedreglen for en vellykket behandling af lungebetændelse er det korrekte valg af antibiotika. Årsagen til kronisk betændelse i lungerne er pneumokok - en mikrobe, der er følsom overfor penicillin. Derfor benyttes benzylpenicillin eller dets derivater oftest som det første lægemiddel. Heldigvis bevares pneumokokker i Rusland i de fleste regioner i landet høj følsomhed overfor penicillin og amoxicillin.

Hvis patienten har risikofaktorer for patogenes sandsynlige resistens over for penicillin, anvendes der lægemidler fra gruppen af "beskyttede" penicilliner. Oftest er det amoxicillin / clavulanat. Hvis startplanen for behandling er ineffektiv inden for 72 timer, ændres antibiotika til et lægemiddel fra en anden gruppe.

Yderligere midler til behandling af kronisk betændelse i lungerne kan være ekspektorater, bronchodilatorer medicin, indånding af en oxygen-luftblanding, infusion af medicinske opløsninger intravenøst. Valget af yderligere lægemidler foretages af den behandlende læge, baseret på symptomernes sværhedsgrad og patientens tilstand.

I betragtning af sværhedsgraden af symptomerne og faren for komplikationer er behandling af kronisk lungebetændelse bedst udført på et hospital, det vil sige på et hospital.

ingalin.ru

Årsager og behandling af kronisk lungebetændelse

Lungebetændelse croupy er en farlig infektiøs allergisk sygdom, hvis forårsagende midler er pneumokokker I, II, mindre ofte af type III og IV. Som praksis viser i de senere år, opstår kronisk betændelse i lunger oftere som følge af eksponering for kroppen af streptokokker eller stafylokokker.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til udviklingen af denne ubehagelige og farlige sygdom er som regel ret svag immunitet, der ikke fuldt ud kan klare den infektion, der er kommet ind i en voksen eller et barns krop. Desuden er bronkialrensningsfunktionen brudt i sådanne tilfælde, og permeabiliteten af de alveolære membraner er for høj, hvilket ikke kan beskytte lungerne mod at komme ind i dem farlige vira.

Croup lungebetændelse hos børn eller voksne kan forekomme som følge af hypotermi, en forkølelse, så de fleste tilfælde af sygdommen kan tilskrives vinter og forårssæson.Den mere alvorlige lungebetændelse vil blive påvirket af den kendsgerning, at menneskekroppen kan være beruset som følge af alkohol, narkotika, rygning. Faktorer, der fremkalder lungebetændelse, kan være alvorlig træthed, dårlig økologi, dårlige arbejdsvilkår. Alt dette gør menneskekroppen svagere og forsvarsløs.

For nylig viser statistikkerne, at sygdommen har spredt sig over hele verden, og nu kan den findes på alle breddegrader. På samme tid på steder med et koldt eller konstant skiftende klima er risikoen for lungebetændelse flere gange højere. Samtidig faldt antallet af patienter med kronisk lungebetændelse noget, det samme kan siges om antallet af dødsfald som følge af denne sygdom. Mennesker kan blive syge af forskellige aldre, men som regel påvirker kronisk lungebetændelse forårsaget af personer i alderen 18 til 40 år.

Stadier af udvikling af sygdommen

Pneumococcus er det forårsagende middel til kronisk lungebetændelse

Croupøs lungebetændelse, i modsætning til sædvanlig, påvirker fuldstændigt hele lungen. Meget sjældent finder lokaliseringen sted i et separat segment eller en del af lungerne. Spredningen af den inflammatoriske proces går i de fleste tilfælde ikke på kun fordi antibiotika finder sted. Hvis kroppen er inficeret med en virus, passerer de menneskelige lunger gennem fire faser af sygdommen:

Tidevandet varer en eller to dage. I denne periode er der en meget skarp hyperemi, og serøs udstråling begynder at fremstå.
Trin af rød hærdning. På dette stadium er alveolerne af den berørte lunge fyldt med en masse fibrin, hvor der er mange erytrocytter. Det berørte område af lungen erhverver en brun farve med en rødlig tinge, du kan bemærke nogle sæler, der gør denne lunge ligner den menneskelige lever.
Graden af gråhærdning. I alveolerne øges antallet af leukocytter meget hurtigt. Til gengæld begynder de røde blodlegemer at forsvinde. Denne fase observeres hos patienten allerede på den femte dag i løbet af lungebetændelsen af croup typen.
Trin af ødelæggelse. På dette stadium forekommer resorption af fibrin i alveolerne, og leukocytter forsvinder.

Symptomer på sygdommen

Behandling af kronisk lungebetændelse på hospitalet

Croupøs type lungebetændelse forekommer i de fleste tilfælde i den nederste del af højre lunge. Det er værd at bemærke, at den inflammatoriske proces også udvikler sig på lungens pleura. De første symptomer vises hurtigt nok, personen har en stærk chill.

Som en øvelse viser, føler en person sig helt frisk, men allerede i anden halvdel er han meget skarpt begynder at føle sig koldt og kulderystelser, der er en skarp ulejlighed, hvilket gør at du straks forlade alle sager og ligge ned. Chillinger observeres i højst en time, så forekommer der en meget høj feber. Temperaturen springer som regel skarpt til 39-40 grader. Feber i flere dage, feber er observeret, hele tiden frysninger er erstattet af en meget skarp temperaturstigning.

Hvis du ikke bruger antibiotika til behandling, bliver det lidt lettere kun den tiende dag efter de første tegn på kronisk lungebetændelse er dukket op. Det er så, at der opstår et meget skarpt og kritisk fald i kropstemperaturen, som forbliver så hele dagen. Hvis du bruger antibiotika, kan du slippe af med problemet i den første fase af dens udvikling. Allerede bogstaveligt om tre dage vil temperaturen vende tilbage til normal, og velvære bliver igen godt.

Behandling af kronisk lungebetændelse med antibiotika

I de første par timer efter lungebetændelsen kan den syge føle ret alvorlig smerte i siden, hvis intensitet stiger under vejrtrækning eller med stærk tør hoste. På den tredje dag vises meget tykt sputum, hvilket er vanskeligt at adskille. Karakteristiske symptomer på kronisk lungebetændelse - tildeling af "rusten" sputum i en mængde på op til 200 ml om dagen og for hurtig vejrtrækning. Åndedræt er overfladisk, fordi dyb vejrtrækning er urealistisk på grund af tør pleur, som også opstår når croupøs lungebetændelse udvikler sig.

I nogle tilfælde kan patienten, især hos børn, opleve kvalme og endda opkastning. Appetitten forsvinder, og tungen bliver lidt opsvulmet og bliver meget tør. Der kan være forstoppelse eller flatulens. Derudover er der en mærkbar forøgelse af blodet af bilirubin, som pletter huden i en gullig farve. Dette betyder, at der var en funktionsfejl i leveren.

Behandling af kronisk lungebetændelse

En person, der er syg med kronisk lungebetændelse, sendes som regel til læger på et hospital. Hvis sygdommen er meget vanskelig, bliver patienten vildledende, så er det nødvendigt med konstant overvågning af specialister. En meget vigtig rolle er spillet ved korrekt og meget omhyggelig pasning af en person. I den tid, hvor der er feber, kan i intet tilfælde komme ud af sengen. Samtidig betjenes sengen også af skibet, så patienten ikke står op på toilettet.

En person skal være i en lidt forhøjet position. Dette kan kun gøres ved hjælp af en speciel seng eller, hvis du lægger flere store puder. Det er nødvendigt at lufte rummet, så luften er frisk og selvfølgelig i tilstrækkelig mængde. Kosten hos en person, der har mere croupøs lungebetændelse, bør omfatte lys, men stadig høj kalorieindhold. Derudover skal du bruge så meget væske som muligt: te, juice, kaffe, mælk, bouillon. Derudover skal du spise blødkogte æg, rusks og C-vitamin i nogen af dens manifestationer.

Den hurtigste måde at slippe af med denne sygdom er at tage sulfonamidlægemidler og forskellige former for antibiotika. I dette tilfælde er det nødvendigt at observere doseringen som foreskrevet af den behandlende læge så præcist som muligt. Ellers kan effektiviteten af behandlingen reduceres, eller der vil være en række komplikationer.

For at lægemidlet ikke forårsager forgiftning af kroppen, hver gang de skal drikke mindst et halvt glas væske. Ideelt, hvis patienten får alkalisk mineralvand.

Således kan du reducere ikke kun hyppigheden af at tage stoffet, men også dets dosis, som har en positiv effekt på tilstanden af menneskers sundhed.

Derudover sammen med antibiotika, der kan udløse væksten af gær-lignende svampe som Candida, og kan blive en årsag til forgiftning, forekomsten af en allergisk reaktion, foreskriver eksperter behandling af nystatin.

I de sidste par år, for at fjerne hævelse af lungerne med kronisk lungebetændelse, bruger specialister udelukkende sulfanilamider, som varer i lang tid.

Hvis sagen er alvorlig nok, har patienten brug for iltbehandling, som udføres ved hjælp af et specielt ilttelt. Hvis du gør denne procedure i ti minutter, så i løbet af denne tid kan du eliminere arteriel hypoxæmi. Derudover kan du på denne måde fjerne dyspnøen fra patienten, normalisere blodtrykket ved at mætte blodet med ilt, gøre pulsen langsommere.

En forudsætning i behandlingen er at tage medicin, der forbedrer tone i karrene. Hvis sagen er ret alvorlig, så injiceres et specielt lægemiddel intravenøst - strophanthin.

Når først du har de første tegn på udviklingen af croupøs lungebetændelse, skal du straks begynde behandling, fordi alt kan at afslutte med alvorlige komplikationer og endda død, især hvis det drejer sig om børn eller personer i avanceret alder.

respiratoria.ru