I denne artikel vil du lære i hvilke situationer bør udføres kunstigt åndedræt og hjertemassage, reglerne for genoplivningsudstyr, en sekvens af handlinger i hjertestop offeret. Almindelige fejl i udførelsen af lukkede hjertemassage og kunstigt åndedræt deres løsninger.
indholdet af artiklen:
- Indikationer CPR og diagnose af klinisk død
- brystkompressionerne
- kunstigt åndedræt
- Ophævelse CPR
brystkompressioner( forkortet NMS) og kunstigt åndedræt( forkortet ID) - hovedbestanddelene af kardiopulmonal genoplivning( CPR), sommennesker tilbringer når du stopper vejrtrækning og cirkulation. Disse aktiviteter bidrager til at opretholde strømmen til hjernen og hjertemusklen af den mindste mængde af blod og ilt, der er nødvendige for at redde liv aktiviteten af deres celler.
Men selv i lande med ofte foretaget kurser om teknikken med kunstigt åndedræt og hjertemassage, CPR arrangementer afholdes kun i halvdelen af tilfældene indtræden af hjertestop uden for hospitalet. I en stor japansk undersøgelse, hvis resultater blev offentliggjort i 2012, ca. 18% af mennesker med hjertesvigt, der gennemgik CPR, formået at genoprette spontan cirkulation. En måned senere, overlevende havde kun 5% af ofrene, og neurologiske sygdomme var fraværende i kun 2%.På trods af disse ikke meget optimistiske tal, udførelsen af genoplivning - at den eneste chance lever i en person med hjertesvigt og vejrtrækning.
Aktuelle anbefalinger til CPR følge stien af maksimal forenkling af CPR.Et af målene i denne strategi - det maksimale for at tiltrække mennesker, der er tæt på offeret, for at hjælpe. Klinisk død - det er en situation, hvor det er bedre at gøre noget forkert end helt ingenting.
Det er på grund af dette princip er så simpelt som muligt i de genoplivning anbefalinger indgår muligheden for at holde kun de nye medlemsstater uden id.
Indikationer for udførelse CPR og diagnose af klinisk død
Stort set den eneste indikation for gennemførelsen af ID og NMS er en tilstand af klinisk død, som varer fra tidspunktet for hjertestop og før indtræden af irreversibel skade på kroppens celler.
Før du begynder at gøre kunstigt åndedræt og hjertemassage, er det nødvendigt at afgøre, om offeret er i en tilstand af klinisk død. Allerede på dette - den allerførste - fase, uforberedt person kan opleve vanskeligheder. Det faktum, at påvise tilstedeværelsen af pulsen er ikke så nemt som det ser ud ved første øjekast. Ideelt set skal den person, der giver hjælp palpere pulsen på halspulsåren. I virkeligheden er det ofte nok til at gøre det forkert, i virkeligheden - tager sine pulserende blodkar i fingrene af ofrets puls. Det er på grund af sådanne fejl af gældende retningslinjer er blevet fjernet et afsnit om kontrol af puls på de halspulsårer i diagnosticering af klinisk død, hvis pleje er leveret af folk uden medicinsk uddannelse.
øjeblikket før NMS og id nødt til at tage følgende skridt:
- Efter opdagelsen af offeret, der, som det synes du kan være i en tilstand af klinisk død, så tjek for farlige forhold omkring ham.
- derefter gå op til ham, ryste hans skulder og spørge ham, om han er okay.
- Hvis han sagde til dig eller en eller anden måde at reagere på din klage, betyder det, at han ikke har en hjertestop. I dette tilfælde skal ringe efter en ambulance.
- Hvis offeret ikke reagerer på din besked, slå ham på ryggen og derefter åbne luftvejene. For at gøre dette, forsigtigt bøje hovedet, nakken, og opdrage overkæben.
- Efter åbning af luftvejen vurdere tilstedeværelsen af normal vejrtrækning. Ikke at forveksle med normale vejrtrækning agonal vejrtrækninger, som stadig kan observeres efter hjertestop. Agonal vejrtrækninger er lavvandet og meget sjælden i naturen, de uregelmæssigt.
- Hvis offeret trækker vejret normalt, vend det om og ringe efter en ambulance.
- Hvis en person ikke trækker vejret normalt, kalder andre om hjælp, ringe efter en ambulance( eller lade det gøre nogen anden), og straks begynde CPR.
CPR på ABC princip Det vil sige, at starte NMS og id er tilstrækkelig mangel på bevidsthed og normal vejrtrækning.
Indirekte hjerte massage
NMS er grundlaget for genoplivning. Det er hans bedrift, der leverer den nødvendige nødvendige blodforsyning til hjernen og hjertet, så det er meget vigtigt at vide, hvilke handlinger der udføres med indirekte hjertemassage.
NMS bør startes umiddelbart efter, at offeret er diagnosticeret med manglende bevidsthed og normal vejrtrækning. For at gøre dette:
- bunden af sin hule højre hånd( for venstrehåndede - venstre) er placeret i midten af brystet af offeret celle. Det skal ligge nøjagtigt på brystbenet, lidt under midten.
- Placer den anden palme oven på den første, og drej derefter fingrene. Ingen del af børsten skal berøre offerets ribben, som i dette tilfælde, når NMS udføres, øges risikoen for brud. Bunden af den nederste palme skal ligge strengt på brystbenet.
- Arranger din krop, så dine arme hæves over offerets kiste vinkelret og bøjes i albueforbindelserne.
- Brug din kropsvægt( i stedet for arm styrke), grotte i brystet af offeret til en dybde på 5-6 cm, og derefter lade det genvinde sin oprindelige form, der er helt oprejst uden at flytte hænderne fra brystbenet.
- Frekvensen af sådan kompression er 100-120 pr. Minut.
Moderne retningslinjer for HLR tillader kun NMS'er at blive udført.
Udførelsen af NMS er hårdt fysisk arbejde. Det er bevist, at kvaliteten af dens adfærd på ca. 2-3 minutter er signifikant reduceret. Derfor anbefales det, at de personer, der bistår, om muligt ændrer hinanden hvert andet minut.
brystkompressioner algoritme hjerte Fejl under NMS
- forsinkelse i starten af mødet. For en person i staten klinisk død, kan hver anden forsinkelse i starten af CPR resultere i mindre chance for genoptagelse af spontan cirkulation og forringelse af neurologiske udfald.
- Lang pauser under NMS.Afbryd komprimeringen er tilladt ikke længere end 10 sekunder. Dette er gjort for udførelsen af ID, ændring af at hjælpe mennesker eller bruge en defibrillator.
- Utilstrækkelig eller for høj dybde af kompression. I det første tilfælde opnås den maksimale mulige blodgennemstrømning, og i det andet tilfælde øges risikoen for brystsmerter i brystet.
Kunstig åndedræt
Kunstig åndedræt er det andet element i HLR.Det er designet til at sikre strømmen af ilt i blodet og derefter( underlagt NMS) - i hjernen, hjertet og andre organer. Det er modviljen til at udføre ID ved "mund til mund" -metoden i de fleste tilfælde forklarer manglende assistance til de tilskadekomne, der er i nærheden af dem.
De nuværende anbefalinger om HLR gør det muligt for mennesker, der ikke ved, hvordan man kunstigt respirerer korrekt, ikke gør det. I sådanne tilfælde består genoplivningsforanstaltninger kun af kompressionen af thoraxen.
Regler for udførelse af id:
- ID for det voksne offer udføres efter 30 brystkompressioner.
- Hvis der er et lommetørklæde, en gasbind eller et andet materiale, skal du lade luften dække offerets mund med det.
- Åbn sin luftvej.
- Klem offerets næsebor med fingrene.
- Mens du holder luftvejsens åbning, skal du trykke fast mod munden med dine læber, og sørg for din sædvanlige udånding, mens du forsøger at opretholde tæthed. På dette tidspunkt skal du se på offerets kiste og se om det stiger, når du trækker vejret ud.
- Gør 2 sådan kunstig inspiration, og brug ikke mere end 10 sekunder på dem, så gå straks til NMS.
- Forholdet mellem kompression og kunstig inspiration er 30 til 2.
Udførelse af kunstig åndedræt: a) Forlængelse af hovedet;b) udskæring af underkæbenc) indåndingd) ved udånding er det nødvendigt at flytte væk, hvilket giver mulighed for at forlade luften. Fejl under udførelsen af ID:
- Forsøg på at holde uden at åbne åndedrætssystemet korrekt. I sådanne tilfælde får den blæste luft enten udad( hvilket er bedre) eller i maven( hvilket er værre).Faren for at komme ind i maven er en stigning i risikoen for regurgitation.
- Loose presning af hans mund til mund offeret eller næsen afdækket. Dette medfører manglende tæthed, hvilket reducerer mængden af luft, der kommer ind i lungerne.
- Pausen i NMS er for lang, hvilket ikke må overstige 10 sekunder.
- Gennemførelse af et id uden ophør af NMS.I sådanne tilfælde vil den blæste luft sandsynligvis ikke falde i lungerne.
Det er på grund af den tekniske kompleksitet id, er muligheden for uønsket kontakt med spyt af offeret tilladt( i virkeligheden - det anbefales kraftigt) til folk, der ikke har været specifikke kurser for CPR, i tilfælde af at hjælpe voksne med hjertestop ofre gør kun de NMS med en frekvens på 100-120kompression pr. minut. bevist højere effektivitet genoplivning udført i lokalsamfundet erhvervet tilstande af folk uden medicinsk uddannelse, der udelukkende består af brystkompressioner, sammenlignet med traditionel CPR, der omfatter en kombination af de nye medlemsstater og id i forholdet 30 til 2.
Imidlertid bør det erindres, at udføre hjertemassage, der kun består af brystkompressioner, kan kun voksne. Børn anbefales følgende genoplivningssekvens:
- Påvisning af tegn på klinisk død.
- Åbning af luftveje og 5 kunstige åndedræt.
- 15 brystkompressioner.
- 2 kunstig inspiration, hvorefter igen 15 kompressioner.
Opsigelse
Stop CPR genoplivning kan derefter:
- tegn på genoptagelse af spontan cirkulation( offeret begyndte at trække vejret, for at flytte, eller at reagere).
- Ankomst af ambulancebrigaden, som blev videreført af HLR.
- Komplet fysisk udmattelse.
Klik på billedet for at forstørre 
