Nexium

Nexium er et lægemiddel til forebyggelse og behandling af fordøjelsessystemet sygdomme forårsaget af øget sekretion af mavesaft og fordøjelsesenzymer. Det refererer til hæmmere af den såkaldte. protonpumpe.

Nexium fås i tre doseringsformer: tabletter, lyofilizat til fremstilling af en opløsning til intravenøs og pellets, overtrukket med en enterisk coating til fremstilling af en suspension for modtagelse indeni.

Dosis og hyppighed af påføring bestemmes af den behandlende læge afhængigt af sygdommen, dens sværhedsgrad og de individuelle egenskaber hos patienten.

Klinisk og farmakologisk gruppe

H + -K + -ATPase inhibitor.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Prisliste

Hvor meget er Nexium i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af1 600 rubler.

.

Udstedelsesform og sammensætning

Nexium er tilgængelig i følgende doseringsformer:

• Tabletterne er dækket med et dæksel: aflange, biconcave, i en hvide farve med gule imprægneringer; 20 mg - lyserød farve på en af sidegravering i form af en brøkdel "A / EN" på den anden - "20 mG 40 mg - pink, på den ene side er der en gravering i form af en brøkdel "A / EI" på den anden - "40 mG" (på 7 stk. i blister, 1, 2 eller 4 blister i en kartonbundt);
  instagram viewer
• Pellets, belagt med enterisk belægning og granulat til oral suspension: lysegul, dåse mød granulat af brun farve i forskellige størrelser (304 mg i triple laminerede pakninger, 28 poser i karton pakke);
• Lyofilizat til fremstilling af en opløsning til intravenøs administration: næsten hvid eller hvid komprimeret masse (in glasflasker på 5 ml, 10 flasker i papirstativ, 1 stativ i en papkasse med kontrol af den første åbning).

Sammensætningen af ​​1 tablet indeholder:

• Aktivt stof: esomeprazol - 20 eller 40 mg (i form af trihydrat af esomeprazol magnesium - 2 eller 4 mg);
• Hjælpekomponenter (tabletter på henholdsvis 20/40 mg): natriumstearylfumarat - 7 /, 1 mg; macrogol - 3 /, mg; magnesiumstearat /, mg; giprolose / 11 mg; glycerylmonostearat 40-55 /, mg; mikrokrystallinsk cellulose - 273/389 mg; hypromellose - 17/26 mg; rødt farvestof jernoxid (E172) 6 /, 5 mg; gul farvestof jernoxid (E172) 2/0 mg; copolymer (:) af methacryl og ethacrylsyre-35/46 mg; paraffin /, mg; polysorbat 80 2 /, mg; triethylcitrat - 10/14 mg; crospovidon /, mg; sukker, pellets med sfærisk form (saccharose, sfæriske granulater, fra 5 til 55 mm i størrelse) - 28/30 mg; talkum - 14/20 mg; titandioxid (E171) /, mg.

Sammensætningen af ​​1 pakke pellets og granulat er:

• Aktivt stof: esomeprazol - 10 mg (i form af trihydrat af esomeprazol magnesium - 1, mg);
• Hjælpekomponenter: Vandfri citronsyre mg; giprolase - 3, mg; talkum, mg; copolymer (:) af ethylacrylat og methacrylsyre - mg; sukker, granuler med sfærisk form (saccharose, granuler med sfærisk form, fra 5 til 55 mm i størrelse) mg; hypromellose mg; dextrose - 2813 mg; magnesiumstearat - 5 mg; triethylcitrat - 5 mg; glycerolmonostearat 40-55 8 mg; polysorbat 80 7 mg; xanthangummi - 75 mg; farvestof crospovidon - 75 mg; jernoxid gul -, mg.

Sammensætningen af ​​1 flaske lyofilizat til fremstilling af injektionsopløsningen indbefatter:

• Aktivt stof: esomeprazol - 40 mg (i form af esomeprazolnatrium - 4 mg);
• Hjælpekomponenter: edetatdihydratdihydrat mg; natriumhydroxid -1 mg.

Farmakologisk virkning

Nexium er S-isomeren af ​​omeprazol, som reducerer udskillelsen af ​​saltsyre i maven ved at hæmme protonpumpen i parietale celler i maven

Esomeprazol er en svag base, der omdannes til en aktiv form i et meget surt miljø af sekretoriske tubuli af mucosale parietale celler mave og hæmmer protonpumpen - enzym H + / K + - ATPase og hæmmer således både basal og stimuleret udskillelse af saltsyre.

Indikationer for brug

Coated tabletter; pellets, overtrukket med en enterisk coating og granulater til fremstilling af en suspension til oral administration

1. Zollinger-Ellison syndrom eller andre tilstande præget af patologisk hypersekretion af mavekirtlerne, herunder idiopatisk hypersekretion.
2. Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD): behandling af erosiv refluks esophagitis; langsigtet støtte terapi efter helbredelse af erosiv refluxøsofagitis (for at forhindre tilbagefald) symptomatisk behandling Gerd;
3. Peptisk sår i maven og tolvfingertarmen;
4. Duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori (terapi i kombination med andre lægemidler);
5. Peptisk sår forbundet med Helicobacter pylori (forebyggelse af tilbagefald i kombination med andre lægemidler);
6. Tilstanden efter blødning fra et mavesår forbundet med intravenøs administration af lægemiddel lægemidler, der reducerer udskillelsen af ​​kirtlerne i maven (langvarig syreundertrykkelsesbehandling og forebyggelse tilbagefald);
7. Mavesår forbundet med langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) (terapi og forebyggelse hos patienter i fare).

Nexium i form af lyofilizat anvendes som et alternativ til oral terapi, hvis det ikke er muligt at gennemføre det:

1. Børn og unge fra 1 til 18 år: GERD med erosiv refluxesofagitis og / eller alvorlige symptomer på reflukssygdom.
2. Voksne: GERD med esophagitis og / eller alvorlige symptomer på reflukssygdom; mavesår forbundet med administration af NSAID'er (behandling og forebyggelse hos patienter i fare) blødning fra mavesår efter endoskopisk hæmostase (forebyggelse tilbagefald).

Kontraindikationer

Inden behandlingen påbegyndes, bør patienterne omhyggeligt læse de vedlagte instruktioner. Tabletter er kontraindiceret i følgende tilfælde:

1. Børn under 12 år på grund af manglende klinisk erfaring;
2. Individuel intolerance af komponenter indbefattet i formuleringen;
3. Arvelig intolerance til fructose;
4. Nyresvigt er en alvorlig form for strømning.

Anvendes under graviditet og amning

Eksperimentel undersøgelse af lægemidlet på dyr afslørede ikke nogen negativ indvirkning På fosteret er der dog ikke hos gravide kvinder sådanne test af forståelige etiske grunde blev udført. Derfor anbefales Nexium ikke til brug under graviditet. Men hvis der er behov for stoffet, kan det kun tages af gravide kvinder, hvis den påtænkte fordel overstiger alle mulige risici.

Da det ikke vides om Nexium absorberes i modermælk, bør lægemidlet ikke anvendes i hele ammestiden.

Dosering og indgivelsesvej

Brugsanvisningen angiver, at Nexium i form af tabletter skal sluges hele (uden at tygges og ikke knuses), presset med væske. Hvis det er svært at sluge, kan tabletten opløses i 1/2 kop stillevand. Drikke resulterende opslæmning skal mikrogranula i 30 minutter, hvorefter igen skal fylde glas 100 ml vand, omrøres og drikke produktrester.

Nexium i form af pellets og pellets til fremstilling af en suspension til oral administration, ordineres normalt til børn og patienter med sværhedsvanskeligheder. For at opnå 10 mg af præparatet skal indholdet af 1 pakke opløses i 15 ml vand. Den resulterende opløsning omrøres og får stå i et par minutter (indtil suspensionen dannes). Den resulterende suspension skal tages i 30 minutter, hvorefter du skal genopfylde glasset med samme mængde vand, røre resterne og tage det inde.

Brug ikke kulsyreholdigt vand til opløsning af præparatet eller for at knuse eller tygge mikrogranuler.

Patienter, der ikke kan sluge, fortyndes i tabletter med stadigvandsvand eller opnået fra pellets og pelletsuspension, injiceres gennem et nasogastrisk rør.

Følgende doseringsregime anbefales:

1. Peptisk sår i maven og tolvfingertarmen (samtidig med andre lægemidler) til udryddelse af Helicobacter pylori, såvel som behandling af duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori og forebyggelse af tilbagefald forbundet med denne bakterie mavesår hos patienter med mavesårs sygdom (voksne): 2 gange dagligt for 20 mg Nexium, 500 mg clarithromycin og 1000 mg amoxicillin. Terapi udføres i 7 dage;
2. Behandling af erosiv refluksøsofagitis (børn 1-11 år med en kropsvægt på 10 kg, i form af Nexium granulater og pellets): enkelt dosis til spædbørn vejer 10-20 kg var 10 mg, 20 kg - 10-20 mg. Adskillige optagelser - En gang om dagen, behandlingens varighed - 8 uger;
3. Symptomatisk behandling af gastroøsofageal refluks sygdom (børn 1-11 år med en kropsvægt på 10 kg, i form af Nexium granulater og pellets): 1 gang om dagen til 10 mg i op til 8 uger;
4. Behandling af erosiv refluxesofagitis (voksne og børn fra 12 år): 1 gang dagligt til 40 mg pr. Måned. Et yderligere fire ugers behandlingsforløb anbefales at udføres under opretholdelse af symptomerne på sygdommen eller i tilfælde af, at esophagit efter den første behandling ikke kommer;
5. Langsigtet vedligeholdelsesbehandling for at forhindre tilbagefald (voksne og børn 12 år): 20 mg en gang om dagen;
6. Symptomatisk behandling af gastroøsofageal reflukssygdom uden esophagitis (voksne og børn fra 12 år): 20 mg en gang dagligt. Hvis efter en måned med terapi symptomerne ikke går væk, skal du foretage en yderligere undersøgelse. Efter forbedring er det muligt at skifte til Nexium modtagelse tilstand "efter behov dvs. lægemidlet tages, hvis symptomer opstår, før de tages ud med en daglig dosis på 20 mg pr. 1 dosis. Til patienter, der tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, og patienter, der tilhører gruppen risiko for at udvikle mave eller duodenale sår, "om nødvendigt" er terapi ikke anbefales;
7. Langsigtet syreundertrykkende behandling hos patienter efter blødning fra et mavesår efter intravenøs administration af antisekretoriske lægemidler, til forebyggelse af gentagelse (voksne): 1 gang dagligt til 40 mg i 30 dage (efter afslutningen af ​​intravenøs behandling med antisekretorisk medicin betyder);
8. Helbredelse af mavesår i forbindelse med langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (voksne): En gang om dagen for 20 eller 40 mg er løbetiden 1-2 måneder;
9. Forebyggelse af mavesår og duodenalsår forbundet med brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: En gang dagligt til 20 eller 40 mg;
10. Betingelser karakteriseret ved patologisk hypersekretion, inklusive Zollinger-Ellison syndrom og idiopatisk hypersekretion: initialdosis er 2 gange dagligt til 40 mg. I fremtiden vælges dosis individuelt, kursusets varighed bestemmes af det kliniske billede af sygdommen.

Bivirkninger

Hos patienter, der ikke overstiger de foreskrevne doser, observeres bivirkninger ganske sjældent. Med individuel overfølsomhed er der mulighed for at udvikle allergiske reaktioner - hud kløe og udslæt, angioødem og bronchospasme.

Nogle gange bemærkes under behandling af Nexium:

• intestinal candidiasis
• sløret syn
• tab af hår
• øget følsomhed af huden til ultraviolet sol;
• erythema multiforme;
• ændring i smagsoplevelse;
• paræstesi;
• høj følelsesmæssig labilitet:
• depression;
• hovedpine;
• dyspeptiske lidelser;
• tarmdysfunktion (diarré eller forstoppelse);
• generel utilpashed og muskelsvaghed;
• døsighed i løbet af dagen;
• hyperhidrose (øget svedtendens);
• tør mund
• stomatitis;
• smertefuld hævelse af brystkirtlen;
• hepatitis.

Med leverinsufficiens er udviklingen af ​​encephalopati ikke udelukket.

overdosis

Meget få data om tilfælde af overdosering af esomeprazol. Det vides, at brugen af ​​Nexium i en dosis på 80 mg ikke forårsager udpræget toksiske virkninger. Efter brug af lægemidlet i en dosis på 280 mg er der generel svaghed, tegn på nedsat gastrointestinal kanal.

Der er ingen specifik antidot til esomeprazol. Gennemførelsen af ​​hæmodialyse er ineffektiv, da lægemidlet hovedsageligt er forbundet med plasmaproteiner. I tilfælde af overdoseringssymptomer udføres understøttende og symptomatisk behandling.

Særlige instruktioner

I sjældne tilfælde viste patienter, der havde taget omeprazol i lang tid ved histologisk undersøgelse af biopsiprøver af slimhinden i mavesækken, atrofisk gastritis.

I tilstedeværelsen af ​​eventuelle angstsymptomer (for eksempel som signifikant spontant vægttab, gentagen opkastning, dysfagi, opkastning med et spor af blod eller melena) og i nærvær af et mavesår (eller mistanke om mavesår) bør tilstedeværelsen af ​​ondartet neoplasme udelukkes, da behandling med Nexium kan føre til udjævning af symptomerne og forsinke indstillingen diagnose.

Nexium tabletter indeholder saccharose, hvorfor de er kontraindiceret hos patienter med arvelig intolerance over for fructose, glucose-galactose malabsorption eller sukker-isomaltase mangel.

Farmakokinetisk / farmakodynamisk interaktion mellem clopidogrel (startdosis 300 mg og vedligeholdelsesdosis 75 mg / dag) og esomeprazol (40 mg / dag Inside), hvilket medfører et fald i eksponeringen for clopidogrels aktive metabolit med et gennemsnit på 40% og et fald i den maksimale hæmning af ADP-induceret blodpladeaggregering i gennemsnit 14%. Derfor bør samtidig anvendelse af esomeprazol og clopidogrel undgås. afsnit "Interaktion med andre lægemidler og andre typer af lægemiddelinteraktioner").

Nogle observationsundersøgelser tyder på, at protonpumpeinhibitorbehandling kan være lidt øge risikoen for osteoporose-relaterede frakturer, men i andre lignende undersøgelser noteret.

I randomiserede, dobbeltblindede, kontrollerede kliniske forsøg med omeprazol og esomeprazol, herunder to åbne undersøgelser af langtidsbehandling (over 12 år), sammenbrud af brud på baggrund af osteoporose med hæmmere protonpumpe.

Selvom årsagssammenhænget af omeprazol / esomeprazol med frakturer mod osteoporose ikke er etableret, Patienter med risiko for at udvikle osteoporose eller frakturer imod det bør placeres under passende kliniske tilsyn.

Patienter, der tager lægemidlet i lang tid (især mere end et år) bør være under regelmæssigt lægeligt tilsyn. Patienter, der tager Nexium "efter behov bør instrueres til at kontakte deres læge, hvis symptomerne ændres. Under hensyntagen til fluktuationerne i plasmakoncentrationen af ​​esomeprazol, når terapien administreres "efter behov skal interaktionen af ​​lægemidlet med andre lægemidler tages i betragtning (jf. afsnit "Interaktion med andre lægemidler og andre typer af lægemiddelinteraktioner"). Når Nexium er ordineret til udryddelse af Helicobacter pylori, bør der tages hensyn til muligheden for lægemiddelinteraktioner for alle komponenter i triple terapi. Clarithromycin er en potent hæmmer af CYP3A4, derfor er det i udnævnelsen af ​​udryddelsesbehandling til patienter, der modtager andre stoffer metaboliseret med deltagelse af CYP3A4 (for eksempel cisaprid) er det nødvendigt at tage hensyn til de mulige kontraindikationer og interaktioner af clarithromycin med disse lægemidler.

Drug Interactions

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

1. Vær forsigtig med at kombinere stoffet med warfarin og cisaprid.
2. Når en kombination af esomeprazol med lægemidler som ketoconazol og intraconazol, kan absorptionen af ​​stoffer fra fordøjelseskanalen blive afbrudt.
3. For personer, der lider af epilepsi, skal man være forsigtig. Medikamenter til epilepsi (phenytoin) passer ikke godt sammen med Nexium.
4. Samtidig modtagelse med midler i assimileringen, som CYP2C19 deltager i, vil medføre en øget effekt. Disse stoffer indbefatter imipramin, diazepam, clomipramin, citalopram, phenytoin.
5. Atazanavir, nelfinavir, omeprazol kombineret med Nexium bliver mindre effektive. Men i kombination med saquinavir øges koncentrationen i serum.

anmeldelser

Vi hentede nogle anmeldelser af mennesker, der brugte stoffet Nexium:

1. Julia. Acceptet "Nexium helbredet duodenalsåret godt. Hun bemærkede ikke nogen bivirkninger. Var klar til at betale nogen penge, hvis kun medicinen hjalp. Fordi det var svært at leve med konstant kvalme. Tog om morgenen 20 mg i 30 minutter før et måltid, og om aftenen drak du kun 20 mg ved sengetid. Lægemidlet er perfekt kombineret med antibiotika. Og som lægen sagde, er det meget vigtigt at tage medicinen samtidigt med korrekt udvalgte antibiotika, f.eks. Med "Amoxicilin" og "Klabaksom". Kvalme og mavesmerter begyndte at aftage næsten 2-3 dage efter at have taget stoffet.
2. Dmitry. Jeg har et standard sæt af maveproblemer (gastritis, duonitis osv.) - Nexium hjalp mig slet ikke! Har drukket et fuldt kursus (med dop. narkotika - strengt i overensstemmelse med lægeens recept) - resultat nul! Mit oprigtige råd til dig - inden du køber dyre medicin fra serien Nexium / Pariet / Nolpaz mv. For hele kurset køb en pakke og se på reaktionen i din krop, fordi forskellige mennesker har forskellige reaktioner på forskellige stoffer (undskyld for banaliteten), på trods af ligheden mellem disse handlingers virkning medikamenter. Og læger, desværre, når de skriver ud et bestemt mærke, er ofte guidet udelukkende af deres egne penge eller andre fordele afledt af producenterne af disse lægemidler.
3. marina. Jeg blev længe behandlet i klinikken for mavesår og besluttede at gå til en gastroenterolog i en privat klinik. Jeg blev undersøgt der godt og foreskrevet en ikke-oxyum. Første indtryk er dyrt! Det andet indtryk - det hjælper ligesom den enklere (og billigere) medicin. Jeg bemærkede ikke de særlige fordele ved Nexium over tidligere taget medicin fra mavesår ...

analoger

På det farmaceutiske marked er der analoge præparater og synonymer af Nexium. Synonymer omfatter stoffer, der indeholder det samme aktive stof som Nexium. Analoger omfatter stoffer, der har lignende terapeutiske virkninger, men indeholder en anden aktiv bestanddel end Nexium substans.

Synonymer af Nexium er følgende lægemidler:

• Neo-Zekst;
• Esomeprazol tabletter;
• Emanera kapsler.

Følgende lægemidler er analoger af Nexium:

• Akrilanz;
• Vero Omeprazol;
• Gastrozol;
• Demeprazol;
• Zhelkizol;
• Et zerocid;
• Zipantola;
• Zolispan;
• Zolser;
• Zulbeks;
• Kontrolok;
• Krismel;
• Krosatsid;
• Lanzabel;
• Lanzap;
• Lanzoptol;
• lansoprazol;
• Lansofed;
• Lantsid;
• Losek;
• Loenzar Sanovel;
• Nolpaza;
• omez;
• Omez Insta;
• Omezol;
• Omekaps;
• omeprazol;
• Omeprus;
• Omefez;
• Omipiks;
• Ontaym;
• Ortanol;
• Otsid;
• Pantazi;
• Panum;
• Pariet;
• Peptazol;
• Peptikum;
• Promez;
• Puloref;
• Rabelok;
• rabeprazol;
• Romesek;
• Sanpraz;
• Ulzol;
• Ulkozol;
• Ultera;
• ultop;
• Hayrabezol;
• Helitsid;
• Helol;
• Tsisagast;
• Epikur.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Tabletter og lyofilizat bør opbevares ved en temperatur på højst 30 ° C, paller og granulater ikke over 25 ° C. Holdes væk fra børn.

Holdbarhed for tabletter, granuler og paller er 3 år, lyofilizat er 2 år. En flaske med pulver uden papkasse kan opbevares under stuebelysning i højst 24 timer.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.