Dislocation af hånden: symptomer og behandling

Dislocation af hånden: symptomer og behandling af håndleddet

Dislocation af hånden - skaden er ret almindelig, især for barnet. Der er to hovedårsager til sådan skade: et fald eller en alvorlig indvirkning på håndleddet. Når du falder på håndleddet, påvirkes vægten af ​​offerets hele krop.

Dislokation af hånden i håndleddet (perilunarforskydning i hånden eller et forskudt hjørne) har karakteristiske symptomer.

Derfor skal dette traume skelnes fra en brud eller forvirring af blødt væv, da den korrekte behandling afhænger af diagnosen.

Dislokation af håndleddet - traumefunktioner

Dislokationer af håndleddet findes ofte ikke kun i barnet, men også hos voksne.

Selv om den voksne gruppe af patienter er meget mindre tilbøjelige til at modtage sådanne skader på grund af nedsat motoraktivitet.

Dislocations af hænderne på børn er meget mere almindelige, og ikke altid årsagen til skade ligger i barnets høje aktivitet.

Børn har ofte uregelmæssigheder i udviklingen af ​​håndleddet, hvor hulrummene i artikulationen har en mindre dybde og et område. Denne patologi betragtes som genetisk og forklarer dispositionen af ​​en lille patient til dislokationer.

Men med tiden, med den korrekte dannelse af knogler og skeletets vækst, kan defekten kompenseres. Derfor vil sandsynligheden for at få en forskydning i børsten i fremtiden minimeres.

Dislokation i medicinsk terminologi forstås som den patologiske forandring i strukturen af ​​leddet forårsaget af traume, hvor forskydningen af ​​de terminale knogler, der vender mod leddet, observeres.

På grund af dette udvikles en markant patologisk ændring i placeringen af ​​visse elementer i barnets led.

Nødhjælp med dislokation

Dislokation i hånden har sin egen ejendommelighed - på tidspunktet for skaden bevæges børsten mod kraftens virkninger.

Med andre ord, hvis en person falder på hånden, bevæger håndens bagside sig mod knoglens radius, når den falder, og når den påføres direkte på børstens overflade, bevæges strukturen nedad.

Dislokation af hånden i håndleddet har to typer:

1. Den sande dislokation. Denne variant af dislokation er sjælden i kun 10% af tilfældene. Det er kendetegnet ved en fuldstændig forskydning af overfladerne af leddelementerne i knoglerne i håndleddet i forhold til den radiale knogle. Ved sådanne traumer kan både ryg- og palmarforskydning observeres. Ofte er denne skade ledsaget af en fraktur af radiusen.
2. Periloonal dislokation i hånden forekommer i 90% af tilfældene, og derfor betragtes det som den mest almindelige. Kontakten mellem semilunen og radius bevares i dette traume, men det er fraværende med andre håndledningselementer. For skader er karakteristisk forskydning til bagsiden eller midten.

Meget mindre ofte kan forvrængningen af ​​håndleddet ses i en nyfødt baby. Disse skader kvalificeres af en særskilt art.

Symptomer, der er karakteristiske for en håndledsskade

Når håndleddet er spredt, er symptomerne ret talrige på grund af ændringer i placeringen af ​​knoglestrukturer. Men for en person, der aldrig har behandlet sådanne skader, er det meget vanskeligt at uafhængigt skelne en dislokation fra en alvorlig skade eller brud.

Derfor skal det berørte barn straks blive vist hos lægen. Det er også nødvendigt at vide, hvad førstehjælp skal være i tilfælde af dislokationer.

Hvis en håndledsforskydning virkelig forekommer, vil symptomerne på skade angive graden af ​​beskadigelse af hånden. Til dislokationen af ​​børsten er følgende symptomer typiske:

• stærk smerte;
• mindre hæmatom
• relativt lille hævelse;
• Forkert position af børsten;
• fuldstændig uendelighed eller begrænsning i håndens bevægelser
• Når den er forskudt bagtil, er der hævdet hævelse bag på hånden;
• når man forsøger at bevæge sig med en børste, er muskets modstand bemærket;
• hurtig eller langsom hjertefrekvens.

De fleste patienter kan ikke gøre grundlæggende ting med deres hånd, de kan ikke bevæge fingrene eller dreje deres håndled. Ethvert forsøg på at bevæge hånden forårsager barnet uudholdeligt smerte. Endnu mere smertefuld smerte i palpation.

Hvad skal man gøre med forvandling af leddet, hvad skal behandlingen være

Behandling af en dislokation, det vil sige førstehjælp, skal udføres meget omhyggeligt.

Uafhængigt ændre placeringen af ​​den beskadigede børste, og endnu mere, så prøv at løse det under alle omstændigheder umuligt.

Hvis offeret har symptomer på dislokation, kan behandlingen kun udføres af en traumalæge.

Nødpleje til forskydning af håndleddet kræver dets fixering, og børstens patologiske position er uacceptabel. For at immobilisere er det bedst at sætte et dæk på lemmen og feste hånden med et bandage på brystet.

.

I denne situation falder chancen for ødemudvikling. Hvis offeret har lang tid at komme til nærmeste hospital, skal der anvendes en kold kompress på leddet.

.

For moderne medicin er behandlingen af ​​dislokationer ikke særlig vanskelig.

Ikke desto mindre kræver disse skader en langsigtet rehabilitering, hvorved det fælles afkast mistede elasticitet og mobilitet.

Hvis patienten ikke modtager fuld genoprettelsesprocedurer, svækkes den fælles struktur, hvilket resulterer i forskydninger.

I en medicinsk institution udføres en røntgenundersøgelse i tre fremskrivninger for at afklare diagnosen.

Lokalbedøvelse er kun tilrådeligt med en "frisk" skade.

Proceduren for korrigering af dislokationen udføres af kirurgen og hans assistent, hvorefter den tilskadekomne sendes til kontrolradiografien. Hvis billedet viste et tilfredsstillende resultat, fastgøres håndleddet i to uger med gipsbandage.

Behandling af kronisk forskydning af håndleddet sker i to faser.

I første fase fjerner lægen puffiness, mens i anden fase bevæges grebet og fixes i en naturlig position.

Derefter laver lægen et kompleks af fysioterapeutiske procedurer og øvelser for det berørte barn. Alle disse foranstaltninger er nødvendige for rehabilitering af det ramte led.

Kilde: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vyvih-kisti-ruki.html

Dislocation af hånden: årsager, symptomer, behandling og genopretning

Holdningen hos nogle mennesker mod dislokation af hånden (eller anden del af kroppen) er normalt foragt.

Der er en stærk tro på, at det er nok at "trække" lemmerne, og "knoglerne kommer på plads."

Er det virkelig så? Hvad skal man kigge efter, når man fjerner hånden, hvad skal man gøre straks, og hvilken behandling vil der blive brug for senere? Om dette videre.

grunde

En dislokation af hånden opstår, når området er overbelastet. Dette kan ske af flere grunde:

• Efteråret.Instinkt tvinger os til at strække vores hånd i løbet af efteråret, for eksempel når det er is.
• Kick.Øget tryk på håndleddet og efterfølgende traumer kan opstå, når man rammer en stødpose i fravær af træning hos mennesker. En mislykket fanget basketball eller volleyball kan også forårsage skade.
• Et akavet træk.Det kan f.eks. Opstå under en kamp, ​​når modstanderen tager fat i hånden og trækker det hårdt i en fysiologisk uacceptabel retning. Det samme sker, når en voksen, der fører et barn ved hånden, trækker ham kraftigt.

I gruppen af ​​risikostudenter finder unge børn og amatører forholdet til deres næver. Her kan du også omfatte personer, der på grund af omstændigheder (alder, ledesygdom, genetisk egenskaber), et svagt ligamentisk apparat.

Typer af traumer

Der er flere typer forvrængning af hånden. Det afhænger af bindevævets egenskaber, belastningen på leddet og andre faktorer.

I nogle tilfælde ledsages en dislokation af en brud på ethvert carpalben, som ikke kan detekteres visuelt.

Dette viser igen, at selv med det mindste traume skal du henvende dig til en specialist og lave en røntgen.

sand

Den sande dislokation af hånden er præget af et fuldstændigt skift af den radiale knogle og håndled i forhold til hinanden.

Sådanne traumer i lægepraksis er fastgjort i sjældne tilfælde og repræsenteres enten ved den bageste mulighed eller ved palmaren (det vil sige nedad eller opad).

Denne form for dislokation er ofte ledsaget af beskadigelse af radiusen - dens brud eller rivning af dele.

Perilunarnye

Karakteriseret ved bevægelsen af ​​håndledsbene samtidig med kapitituden i udadgående retning. De er den mest almindelige årsag til behandling i traumer.

Dislocations af denne type hånd er forårsaget af en skarp støtte på hånden i løbet af efteråret, såvel som i tilfælde af overdreven bøjning.

Samtidige læsioner kan være brud på knoglerne i underarmen.

andre

Mindre almindelige er andre former for børsteforskydning:

1. pereladevidno-perilunary, hvor perilanar traumet ledsages af en brud på scaphoidbenet;
2. tværgående fulminant, karakteriseret ikke kun ved forskydning af knogler, men også ved brud på skafoid og semilunarfrakturer;
3. pereladevidno-lunar - i sin plads forbliver kun navicular og semilunar, og andre knogler udsættes for forskydning;
4. peritrehgranno-lunar - forskydningen påvirker ikke kun scaphoid og trihedralbenet.

Symptomer på forskydning

Sværhedsgraden af ​​symptomer med en dislokation af hånden i hvert enkelt tilfælde vil være anderledes. De mest karakteristiske træk ved dette traume er følgende:

• smerte der opstår spontant (kan intensiveres om natten)
• Begrænsninger i bevægelse, Tryk på fingrene
• følelsesløshed;
• hævelse på skadestedet
• deformation, udseende af fremspring under huden;
• tab af følelse af leddet.

I nogle tilfælde er der blå mærker og slid i det beskadigede område.

Hvordan man skelner dig fra dislokation

Bestem hvilken type skade, forvrængning eller blå mærke, sker med traume, du kan selv. De vigtigste forskelle er:

1. Blæren er også karakteriseret ved svær smerte, men den formindskes gradvist, mens smertelindringerne kun øges med dislokationen.
2. blå mærke, selv om det forårsager smerte, men begrænser ikke helt bevægelsen i leddet;
3. efter en blå mærke på det beskadigede område ses hævelse, men ikke deformation;
4. armens akse ændres ikke med en blå mærke.

For nøjagtigt at afgøre, hvilken type skader du har, skal du tage en røntgen.

Diagnostiske metoder

Hvad er grundlaget for diagnosticeringen af ​​en dislokation af hånden? Først og fremmest er dette en undersøgelse og palpation.

Traumatologen har fundet ud af årsagen til skade, vil mærke håndleddet, bestemme graden af ​​forandring af sin form og mobilitet, fastsætter ydre manifestationer (puffiness, misfarvning af huden, tilstedeværelsen af ​​ekstra eksternt skader).

En røntgenundersøgelse af leddet er obligatorisk. Det gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​revner eller brud. Hvis der er mistanke om nervekompression eller skade på sener, kan ultralyd eller CT udføres.

.

Disse samme metoder kan påvise bruddet af den fælles kapsel, krænkelsen af ​​blodkarens integritet og så videre. I nogle tilfælde kræves øjeblikkelig indlæggelse af offeret og akut kirurgisk indgreb.

.

Førstehjælp til traume

Det er ikke altid muligt at kontakte et traumecenter hurtigt. Derfor bør alle kende det første nødhjælps grundlæggende grundlag med en dislokation af hånden:

• Det berørte område er dækket af kulde (is eller bare klud gennemblødt i koldt vand).
• Langs underarmen og hånden har en solid og lige genstand.
• Fix et objekt på hånden med et bandage, tørklæde, stykke klud.
• Hvis offeret oplever svær smerte, får han en smertestillende medicin.

Behandlingsprocedurer

Behandling af dislokation af hånden kan opdeles i flere faser:

1. Korrektion af knogler.
2. Medikament og lemmer immobilisering.
3. Restaurering af den funktionelle aktivitet af leddet.

Varigheden af ​​hver afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Nogle gange er der et spørgsmål om en operativ foranstaltning. Oftest er operationen udført med vaskulære læsioner.

Restaurering af håndens led

Fremgangsmåden til genopretning af leddet med en forvrængning af hånden udføres efter indledende bedøvelse. Dens forskellige typer anvendes: ledende, lokal eller generel anæstesi. For at sætte knoglerne i startpositionen har traume specialist en assistent.

Assistenten holder skulderen, og lægen trækker børsten mod ham og holder fingrene i begge hænder. Under strækningen presser traumatologen på de fremspringende dele af de fælles knogler.

Derefter sættes børsten i en vis vinkel til radiusbenet og påføres en gips.

14 dage efter proceduren skal patienten igen komme til læge. Gipsforbindelsen fjernes, børsten er rettet og derefter fastgjort igen i yderligere 14 dage.

Hver gang en røntgenstråle tages. Hvis det viser ustabiliteten af ​​leddet, fastgøres knoglerne ved hjælp af eger.

De indsættes skråt på en sådan måde, at de passerer gennem den radiale knogle, selve leddet og den femte knogle af pastern.

medicin

Drogbehandling med en dislokation af hånden har til formål at forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, fjernelse af smerte, hævelse, normalisering af metaboliske processer i leddet. Til dette formål foreskrives følgende grupper af lægemidler:

• analgetika;
• NSAID;
• muskelafslappende midler;
• dekongestanter;
• vitaminer i gruppe B.

For at sikre restaurering af beskadigede fælles strukturer, er anvendelsen af ​​kondroprotektorer indikeret.

I det indledende behandlingsstadium afhænger afhængig af graden af ​​skade, at lægemidler anvendes i form af injektioner og derefter skifter til tabletter eller kapsler. Hvis der er behov, skal du bruge eksterne midler efter fjernelse af gipset.

Sådan behandles en forvridning af penslen derhjemme

Hjemmebehandling involverer først og fremmest overensstemmelse med anbefalinger fra en læge. Dette: levering af skadede lemmer, regelmæssigt indtag af medicin, overholdelse af regimet (fuld hvile og søvn).

Ration også vil kræve en revision - du skal gøre det flere produkter, der indeholder vitaminer, protein, calcium, kollagen.

Samtidig skal du ikke løbe til apoteket og købe det mest populære vitamin- og mineralkompleks, du behøver kun at vælge disse stoffer individuelt.

I hjemmet, hvis du forskyder din hånd, kan du bruge folkeopskrifter:

1. En varm mælkekomprimering opvarmer og stimulerer blodgennemstrømningen.
2. Lavendelolie, blandet med enhver vegetabilsk i forholdet: 0, fremmer accelerationen af ​​metaboliske reaktioner i det beskadigede område. Sammensætningen er nok til at gnide i håndleddet 2 gange om dagen.
3. Løggruel, der tilsættes lidt sukker, har en antiinflammatorisk effekt.

Operationel indgriben

Kirurgisk indgreb anvendes ikke ofte, når en hånd er forskudt. Indikation for operationen er nervekompression, sand dislokation samt ukorrekt udført tidligere korrektion.

Hvis skaden opstod 2-3 uger før en læge kontaktes, korrigeres en sådan forskydning også kirurgisk.

Udførelse af operative foranstaltninger kan også kræves i tilfælde, hvor det er umuligt at fjerne skader på lukket måde.

Hvis det er nødvendigt, er det muligt at dissekere den fælles kapsel. For at sikre stabiliteten af ​​den fælles anvendelse en fiksering med striknåle.

Efter at knoglerne er anbragt på plads igen, og egerne er sat, placeres der søm på det afskårne sted (lagdelt).

Når en ægte dislokation eller kroniske former ledsaget af artrose, anvendes arthrodse. I alle tilfælde, efter behandlingens afslutning, påføres et gips. Varigheden af ​​fikseringen afhænger af kompleksiteten af ​​den udførte operation og kan variere fra en til tre måneder.

Funktioner med forvandling af hånden i barnet

Forældre bør være særlig forsigtige, hvis barnets hånd er beskadiget. Forsinkelse i behandling eller fravær kan efterfølgende føre til handicap.

Sørg for at konsultere en læge, hvis barnet har symptomer som:

• Den unaturlige position af hånden i forhold til underarmen;
• umulighed af bevægelse i leddet
• cyanose af integumentet, hæmatomer i skadeområdet;
• alvorlig smerte (hvis barnet er meget lille, vil han græde og trække hånden, når man forsøger at undersøge det);
• hævelse af leddet
• traumatisk chok.

Jo hurtigere diagnosen og behandlingen administreres, jo mere sandsynligt er det at holde leddet og undgå komplikationer.

Gendannelse efter skade

Gendannelsesperioden med en dislokation af hånden består i en gradvis stigning i dens funktionelle aktivitet. For at gøre dette skal du bruge fysioterapi, massage, fysioterapi.

I hvert tilfælde bestemmes varigheden af ​​behandlingerne, varigheden af ​​behandlingsforløbet, doseringen af ​​medikamenter og andre nuancer af lægen, og korrektioner foretages som genopretningsudbytte.

Forebyggende foranstaltninger

Forstærkning af ledbåndsforbindelsen i nogle tilfælde vil undgå skade. Øvelser, der vises i genopretningsperioden, skal du gøre og efter fuldstændig helbredelse af væv.

Dette øger deres elasticitet betydeligt og reducerer sandsynligheden for gentagne skader. Atleter anbefales at bruge specielt beskyttelsesudstyr - elastiske bandager, hvis valg udføres, strengt baseret på individuelle karakteristika.

Med dårlig arvelighed vil det være nødvendigt at begrænse belastningen på håndled og hånd.

Med omhyggelig overvejelse af dit helbred kan du undgå ikke kun mange skader, men også negative konsekvenser. Tidlig appel til en traumatolog med en forvridning af hånden vil returnere den tabte livskvalitet og reducere risikoen for invaliditet til nul.

Kilde: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/vyvix-kisti-ruki/

Dislokation af håndledets ledd: symptomer og behandling af håndleddet, førstehjælp

Håndleddet er et komplekst led dannet af underarmens ben og den menneskelige hånd. Og ligesom næsten alle leddene i det menneskelige skelet, er han udsat for skade, hvoraf den hyppigste er en dislokation.

Fælles dislokation er en patologisk tilstand karakteriseret ved forskydning af de fælles overflader i forhold til hinanden.

Sådanne skader er et ret almindeligt fænomen, som oftest fremkommer som følge af fald eller bump.

Dislokationer reagerer godt på behandlingen, men for at det skal lykkes og hurtigt, skal du kende de grundlæggende regler for at yde førstehjælp til offeret.

Dislokationen af ​​håndleddet af hånden har sine egne egenskaber, derfor vil vi overveje de vigtigste behandlingspunkter og rehabilitering af denne patologi.

De mest almindelige årsager til skade

Den menneskelige børste er den mest mobile del af skeletet og udfører en hel del vigtige funktioner.

Hver dag med sin hjælp udføres mange handlinger, hvoraf nogle bærer en vis belastning på håndens led.

Den mest ustabile led i håndleddet er bare håndleddet, så det er tilbøjeligt til at skade mest.

.

Sammensætningen af ​​dens proximale overflade (den nærmeste til kroppen) indbefatter Ulcinens radiale knogle og den bruskede skive. Distal overflade (den længere væk fra kroppen) - herunder de små knogler i den første række af håndleddet (bådbenet, halvmåneformede, trekantet og pisiform).

.

Denne struktur giver mange muligheder for en række manipulationer, men det gør samlingen særligt sårbar, hvilket resulterer i helt er hyppige forskydninger af håndleddet, som kan bidrage til efteråret, med fokus på hånden eller en direkte slag mod håndleddet (for eksempel under slagsmål).

Symptomer og typer af håndled dislokation

Genkendelse af forvrængningen af ​​hånden lykkes ikke altid straks, undertiden er det forkert for en simpel blå mærke, hvilket komplicerer behandlingen. fordi når dislokation er det meget vigtigt at hurtigt diagnosticere og reparere knoglerne på plads. Derfor er det vigtigt at kendehovedhånd dislokation symptomer:

1. Umiddelbart efter indvirkningen er der skarpe smertefulde fornemmelser i skadeområdet;
2. I løbet af de første 5 minutter udvikles svær hævelse;
3. Formen af ​​børsten ændres, der er buer i stedet for udgangen af ​​knoglen og fællesposen;
4. Begrænset bevægelse med en børste.

Formen af ​​håndleddet med traume afhænger af, hvilken del af leddet patologien har vist sig. T. fordi håndleddet består af mange knogler, så kan en forvandling opstå med deltagelse af nogen af ​​dem. Til disse funktionerskelne adskillige former for dislokation af håndleddet:

• Dislocation af scaphoid bone;
• Dislokation af semilunarbenet;
• Perilunarny forvredet håndled - når lunate knogle forbliver på plads, og alle de andre håndrodsbenene, der ligger under den halvmåne, forstuvede i bagsiden af ​​hånden;

Disse muligheder er de mest almindelige typer af håndled dislokation. De resterende knogler i sammensætningen er mindre sårbare og slår meget sjældent ud af leddet. At bestemme typen af ​​håndled dislokation er en forholdsvis vigtig del af diagnosticering af dette problem,

dette bestemmer behandlingen. Men visuelt er det ikke altid muligt at evaluere og afsløre, hvilken knogle blev dislokeret. I dette tilfælde kommer røntgenstrålen til undsætning.

Røntgenstrålen udføres i to, og nogle gange endda i tre fremspring, for helt at dække alle knoglerne og bestemme graden af ​​forskydning.

Hertil kommer,dislokationer klassificeres efter forskydningsgraden. Når der er en fuldstændig divergens af de fælles knogler, kaldes dislokationen komplet. Når benfladerne fortsætter med at berøre - ufuldstændig eller subluxation.

Førstehjælp til offeret

Hvis der er mistanke skaden dislokation af håndleddet, skal den første handling at hjælpe offeret tilkalde en ambulance eller en uafhængig bevægelse af patienten til skadestuen. Inden du går til hospitalet, med stærkt smertesyndrom, kan du drikke bedøvelse, og det beskadigede led skal immobiliseres så meget som muligt.

For at gøre dette skal du lægge et lige, solidt objekt på bagsiden af ​​hånden og binde den skadede arm til den med et elastikbandage.

Hvis hævelse hævelse er mærkbar, skal det berørte led anvendes koldt.

Alle yderligere handlinger skal udføres af en kvalificeret specialist traumatolog, på et hospital.

Hvis du af en eller anden grund ikke kan søge lægehjælp, kan du forsøge at løse dislokationen selv. Hvordan gør man det?

1. Det er obligatorisk at give patienten et bedøvelsesmiddel og vente til han virker;
2. Plant patienten og bøj armen ved albuen i en ret vinkel;
3. Træk de første tre fingre af børsten indtil et karakteristisk klik, hvilket betyder at knoglen er på plads;
4. Efter genskabelse af leddet skal hånden bøjes til 40˚ og påføres et bandage fra håndleddet til albuen.

Men sådanne foranstaltninger kan kun anvendes i de mest ekstreme tilfælde, da.

uden erfaring med traumer er der stor risiko for fejl i udførelsen af ​​disse handlinger, og dette kan kun forværre situationen.

I øvrigt er det ikke ualmindeligt, når kombineret med en forvredet knoglebrud opstår, og hjemme er det meget svært at opdage, og så kan der opstå uoprettelige komplikationer.

Det er altid nødvendigt at gøre ethvert forsøg på at opnå kvalificeret og kvalificeret lægehjælp til ofrene.

Behandling af håndled dislokation

Efter indtræden i traumatologistationen undersøges offeret, en hånd undersøges og sendes til en radiograf for en nøjagtig diagnose.

Retning af friske forskydninger af håndleddet udføres af en traumatolog med anvendelse af anæstesi, lokal eller ledningsanæstesi.

Det afhænger af typen af ​​dislokation og graden af ​​dens sværhedsgrad.

For at styrke knoglerne er den skadede persons arm bøjet ved albueforbindelsen i en vinkel på 90 °. Assistentlægen holder hende i den nederste del af hendes skulder. Lægen trækker underarmen langs aksen, og efter strækning sætter leddet pres på knogleudspringets område.

Når leddet er indstillet, bøjes håndleddet i en vinkel på 40 ° ogpatienten pålægge en gipsbandage, som starter fra fingrene af hånden til albuen. Derudover kan der kræves et gentaget røntgenfotografi, hvilket vil sikre, at leddet er steget korrekt.

Efter 2 ugers fixering frigøres børsten og efterlades i neutral stilling, men genopløses igen i en periode på to uger. Hvis en gentagen undersøgelse af børsten efter korrektion diagnosticerer ustabiliteten i leddet, foretages der en speciel fiksering med Kirschner strikkepinde.

Men sådanne foranstaltninger er relevante, hvis dislokationen af ​​håndleddet er frisk.

Hvis patienten har et langt traume i mere end 3 uger, eller hvis dislokationen tidligere er blevet forkert indstillet, anvendes øjeblikkelig kirurgisk behandling.

Når en af ​​en eller anden grund ikke er mulig, kan en lukket dislokation af leddforskydningen ikke gøres, eller hvis dislokationen er gammel, installeres et specielt distraheringsapparat på hånden.

Den postoperative fikseringsperiode kan være fra 1 til 3 måneder afhængigt af sværhedsgraden og arten af ​​dislokationen.

Efter at have fjernet gipsfixeringen gives den tilskadekomne procedurerne for rehabilitering.

Rehabilitering og mulige komplikationer

Efter at have fjernet gipset får patienten et kursus med rehabilitering, som normalt tager lang tid.

Det indeholder flere vigtige punkter:

• Fizoterapiya;
• massage;
• Terapeutisk gymnastik.

Sådanne rehabiliteringsforanstaltninger gør det ikke kun muligt hurtigt at genoprette håndens motoraktivitet, men også normalisere arbejdet i det ligamente apparat, hvilket også er beskadiget ved dislokation og forlænget immobilisering af hånden.

Detaljeret rådgivning om gennemførelsen af ​​hvert af disse punkter bør gives af lægen efter fjernelse af støbningen.

For rehabilitering til at passere hurtigt og vellykket er det meget vigtigt at overholde alle lægenes forskrifter.

Hvis du ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed i denne periode, kan nogle komplikationer udvikle sig, hvilket kan forstyrre håndens funktionalitet for livet.

.

For eksempel stivhed i leddene i håndleddet, deformation og følelsesløshed i hånden eller stillestående ødemer.

.

Sådanne fænomener kræver medicinsk behandling, og til tider for at eliminere sådanne komplikationer kan kirurgi endda være påkrævet. Derfor er det nødvendigt at forstå betydningen af ​​en ordentlig periode med rehabilitering, da ellers er det simpelthen umuligt at vende tilbage til et helt liv.

Nu ved du, hvad du skal gøre med en dislocated hånd og hvordan du hjælper offeret.

Kilde: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/luchezapyastnogo-sustava.html

Dislocation af hånden: symptomer og hjælp

Det klassiske begreb om dislokation indebærer resultatet af forskydningen af ​​den længere del af leddets ledd i forhold til det centrale led (i ryggen, tværtimod). Håndens led er konstant udsat for høj belastning under arbejdet, tyngdekraftens løft, så de er oftest skadet.

Et specielt tilfælde er en dislokation af hånden. Manden er vant til at bruge sine hænder til at beskytte. Faldende erstatter han reflekser penslen på grund af, hvad forstyrrelserne i denne zone forekommer oftest med hjemmeskader og sportsskader, der falder ind i isen.

På armen kan lider med skader nogen ledd: kravebenet, skulderen, albuen med subluxation af hovedet fra radius, børste, finger phalanx.

Årsagerne til og mekanismen af ​​dislokationsdannelse

Traumatologer argumenterer ikke for klassificeringen af ​​dislokationer. Det afspejler mekanismen for skade, dens natur, patologiske egenskaber.

Dislocations på den øvre del, som på andre steder, er det almindeligt at opdele i medfødte og modtagne i løbet af livet.

Medfødt opstår i forbindelse med et svagt ligamentisk apparat af de fælles, metaboliske forandringer i knoglevæv med medfødt insufficiens, arvelige sygdomme.

Erhvervet er igen opdelt i:

• patologisk - forekommer imod en baggrund af alvorlige sygdomme med ødelæggelse af knogler, inflammation i ledposen (rheumatoid polyarthritis, bakteriel eller purulent arthritis, specifikke læsioner i tuberkulose, psoriasis, tumorer) med neurologisk patologi, typisk gradvis udvikling og manifestation af symptomer, når belastningen øges;
• traumatisk - er mere almindeligt blandt unge aktive mennesker.

Mænd behandles for forskydninger 5 gange oftere end kvinder

Mekanismen for dislokationsdannelse er forbundet med at overskride fogens fysiologiske evner med hensyn til bevægelsesvolumen. Der er altid en kraft, der er uforholdsmæssig i forhold til den anatomiske struktur og funktioner af den øseøse led. Denne patologi kan kombineres med:

• ekstern eller intraartikulær brud (brud)
• beskadigelse af kapslen
• ruptur af sener og nervebukser;
• blødning på grund af nedsat vaskulær integritet.

I forhold til den gensidige opstilling af artikulære slutninger er alle dislokationer opdelt i:

• ufuldstændig (subluxation) - hvis det forskudte segment af artikulære knogleoverflade forbliver inden for det samlede kontaktområde;
• fuldstændig - den perifere knogle forlader sin artikulerede ende helt fra artikuleringen.

Hvorfor er det vigtigt at kende tidspunktet for skade

Praktisk værdi for mulighederne for og valg af behandlingsmetode er recepten for traumets oprindelse. Læger-traume specialister skelner dislokationer:

• frisk (op til tre dage);
• forældede (2 til 3 uger);
• forældet (mere end 3 uger);
• Den sædvanlige (gentaget 3 gange eller mere).

Jo mere tid der er gået efter skaden, desto mere kommer de omkringliggende muskler i kontrakt. Lægen er sværere at rette op på dislokationen.

Taktik for behandling med en nylig dislokation - hurtig tilpasning under anæstesi, musklerne er ret afslappede.

Hvis patienten har appelleret efter lang tid, vil der ikke være nogen forsøg på korrektion, da den skiltes ender Articular overflader kan holdes ikke kun af musklerne, men også af arvæv, kun operative behandling.

Kliniske symptomer på patologi i håndens nederlag afhænger af det specifikke led. Vi vil overveje dem i forbindelse med den mest udbredte mekanisme for et traume og potentielt omfang af hjælpen.

Dislocation af kravebenet

Dislocations af kravebenet tegner sig for 10-15% af samme patologi (tredje i frekvens). Det mest traumatiske sted er den acromiale ende. Sternoklavikulær ledd er mindre ofte beskadiget.

Traumer kan være:

• lige - et slag mod kravebenet hviler mod ribben, der er skabt en håndtag, med hvilken den acromiale ende forskydes;
• indirekte - personen falder på skulderen, albuen, mens kraften i retning af handlingen falder sammen med kravebenets akse.

Normalt er der en forskydning af den acromiale ende opad, og brystet fremad (den pladeplacering er ekstremt sjælden).

Symptomer er meget typiske, og det er ikke svært at diagnosticere. Den tilskadekomne har en smerte i stedet for skade.

Under undersøgelsen bestemmer lægen den tilsyneladende deformitet, hævelse af vævene, eventuelt hæmatom. Ved palpation er den forskudte ende af kravebenet fundet.

.

Hvis hånden presses mod kroppen, så er symptomet på "nøglen" bemærket: en lille depression på enden forårsager kravebenet at blive fanget inde.

.

Røntgenundersøgelse af patienten udføres i stående stilling. Dette giver dig mulighed for at styrke forskydningen mod baggrunden af ​​den hængende hånd. I tilbøjelig stilling bliver den mindre signifikant.

Den eneste behandling er korrektionen under lokal novokainanæstesi.

Den acromiale ende er justeret i stram armstilling. Sternal artikulering udledes ved maksimal fortynding af skuldrene til sider og ryg (før tilslutning af knivene).

Den næste fase er skabelsen af ​​midlertidig immobilitet til genoprettelse af muskulær støtte og ledbånd.

Flere artikler:Rehabilitering efter en forskydning af skulderleddet

For at gøre dette skal du bruge:

• corset gips dressing med skulder tilbagetrækning i en vinkel på 90 grader ved hjælp af en standard eller specielt lavet af gips pelota (buet dæk, der understøtter den ønskede vinkel og er forbundet med Korset);
• i avancerede tilfælde med en stærk muskelsammentrækning og ekspression af forspænding foretaget elektiv kirurgi under generel anæstesi, hvor nålen indsættes gennem acromion proces, styrker ledbånd.

Hvis du har påklædning, vises en måned, så er massage, fysioterapi og håndudvikling ved hjælp af træningstræning foreskrevet.

Dislocations af skulderleddet

Dislocations af skulderen er mest almindelige i skader. Med alle dets forskellige bevægelser er leddet dårligt beskyttet: en tynd kapsel, relativt bløde ledbånd.

Mekanismen for forekomsten er hyppigere forbundet med en indirekte virkning i efteråret, kampen. Skulderenden kan forskydes i hvilken som helst retning, modsat anvendelse af kraft.

Hovedet på humerusblade:

• fremad under kravebenet, hvis offeret faldt på en tilbagetrukket, fuldt udstrakt arm;
• tilbage under scapulaens legemer, hvis armen desuden roteres;
• ned i armhulen, hvis skaden opstod på baggrund af en skarp skulderkran.

Ved forskydning af skulderenden af ​​leddet skelnes forskydninger:

• subclavian (anteroposterior),
• anteroinferior,
• aksil,
• Tilbage (den sjældnere på grund af stærke muskler på bagsiden).

Kliniske tegn er synlige på skulderens karakteristiske stilling (offeret støtter armen trukket tilbage til siden og ryggen). Deformation foran og nedre forskydninger giver ikke anledning til tvivl ved diagnosen. Deflation af deltoidmuskel, ødem eller blå mærker, udjævning af subklaver fossa, bestemmes.

Sørg for at udføre en røntgen for at udelukke mulige brud.

En måde at styrke hovedet på humerus

Du kan behandle nye dislokationer ved at genoprette under anæstesi.

Traumatologer bør gentage mekanismen for skades mekanisme, så skulderens hoved er på plads. Valg af måde at repositionere afhænger af graden af ​​muskelsammentrækning, patientens alder, traumer færdigheder, type dislokation.

Metoderne Koher, Hippocrates, Mott og Janelidze anvendes oftest.

Fastgørelsen af ​​hånden er den samme som når kravebenet er spredt. Gyldighedsperiode i op til 7 uger. For tidlig opsigelse fører til en strækning af kapslen og sædvanlig forskydning. Et for langt sigt bidrager til dannelsen af ​​kontraktur, vanskeligheder med at genoprette funktionen.

Hvad er forskydningerne af underarmen

Dislocations af underarme leddene er på andenpladsen bag skulder forskydninger. Skelne mellem følgende underarter:

• posterior eller forreste forskydninger af begge knogler i den perifere del af leddet
• kun lederen af ​​den voksne radius
• subluxationer af hovedet på den radiale knogle i barndommen;
• perelomovyvihi.

Ofte møder traumatologer med posterolateral forskydning af begge ben i underarmen. De er kombineret med aflejringer af epicondylen af ​​humerus, en brud på koronoidprocessen.

Formet ved at falde på den maksimalt forlængede langstrakte arm. Således olecranon klemt inde i humerus, skaber det en løftestang for forskydning og kapsler sprænges.

Forreste forskydninger fremkaldes af et fald på armen bøjet ved albuen.

Symptomer er typiske:

• albue opsvulmet og deformeret
• offeret bærer den berørte arm i bøjet stilling
• når det ses, er albuens spids ikke synlig;
• hånden afviger udefra
• bevægelser i albuen er umulige, ethvert forsøg er meget smertefuldt;
• i tilfælde af en bageste forvridning af ulnar nerve er der beskadiget, følelsesløse hænder, neurologiske manifestationer.

Korrektionen udføres under anæstesi med fuldstændig afslapning af musklerne.

Fastgørelse af hånden udføres ved hjælp af ryggipslanget i en vinkel i albuefolden på 80 grader. Gipset påføres fra skulderen til metacarpophalangeale artikuleringer.

Da kontrakturer i albueforbindelsen dannes hurtigt, observeres fuldstændig immobilitet i op til 12 dage, så begynder udviklingen.

Massage og termiske procedurer anbefales ikke tidligere end en måned efter skaden. De kan fremskynde uønskede ardannelsesprocesser.

Typisk udseende med albueforskydning

Børns subluxation af radiusens hoved

Dislokationen af ​​hånden i barnet har sine anatomiske træk. Faktum er, at der i barndommen sker følgende:

• hovedet af radiusen i form ligner mere en trekant end rundheden;
• knoglevæv er underudviklet;
• ligament og kapsel albue har forøget elasticitet.

Typisk mekanisme af skade - moderen holder barnets arm og skarpt trækker sjældent subluksation opstår, når der falder på den udstrakte arm indad og anvendt.

Umiddelbart efter traumet råber barnet af smerte og presser sin bøjede albue mod ham. Røntgen symptomer er ikke til stede, derfor lægen virker på babyens reaktion: underarmen skubbes forsigtigt til side og vender med håndfladen udad. Smerter forsvinder straks, hvilket angiver korrekt korrektion.

Mumie anbefales at tage sig af babyens svage hånd.

Hvor dislokationer forekommer i hånden

Den anatomiske struktur af hånden indeholder mange små artikulære overflader. Dislocations af hånden er hyppigere forbundet med et fald, et slag på palmen med vedtagelsen af ​​en refleksbeskyttelsesafbøjet position.

De mest almindelige forskydninger:

• semilunar ben,
• metacarpals,
• finger phalanx.

I den anden række af håndledsbenene forekommer læsioner meget sjældnere (periloneal og kileagtige forskydninger).

Til udvikling af dislokation af semilunarbenet er en mekanisme for dens kompression mellem de radiale og tilstødende knogler nødvendig.

Dette forårsager et brud på ledbåndene og en drejning af knoglen i palmar-siden under fingersbøjlen.

Brug af standarddæk til fiksering efter omplacering af tommelfingeren

Røntgen manifestationer observeres i håndledets laterale fremspring.

Korrektionen er lavet med et stramt håndled. Straks overlejret gips lingeta først i en uge, så den fjernes, børsten er justeret med underarmens akse med en ny længde i yderligere 3 uger.

Den gamle dislokation virker ved indførelsen af ​​Ilizarovs apparat gennem tilstødende knogler.

Periloonal dislokation opstår, når den understøttes på palmar overfladen. Slidte ledbånd på begge sider af håndleddet.

Huden over håndleddet er edematøs, enhver bevægelse er stærkt smertefuld, deformation er synlig. Forstyrrelse af følsomhed opstår på grund af beskadigelse af den radiale nerve.

Diagnosen bekræftes på den laterale radiograf.

.

Dislokation elimineres med en strakt børste. Den bageste gipslangus er nødvendig i op til tre uger.

.

På boksere på et traumatiseret hoved af metakarpale knogler (oftere 3 og 4-I) bliver de forskudt i rygpartiet. Behandling er begrænset til planlagt omplacering eller installation af eger med fixering.

Hvordan vises fingerfingerangene på håndleddet

Den første finger lider mere end andre på grund af en stærk overdistension, kapslen af ​​leddet på palmarfladen er revet. Smerter, hævelse, typisk fingerposition indikerer skade. Diagnosen bekræftes radiologisk.

Når den ledes under lokalbedøvelse, bringes fingeren til en halvbøjet stilling og fastgøres med longus i 2 uger.

Hvis dislokationen opstod i interphalangeale led, er retningen ens.

Dislocation i fingerfuglens samling mellem hoved- og mellemfalanxerne, åbenlys deformation af fingeren

Hvordan man leverer førstehjælp

Hænder i hænderne lider mest under fysisk arbejde, sport, forudsat hyppige fald (i fodboldspillere, volleyballspillere, atleter). Den store arbejdsbyrde af traumacentrene observeres sædvanligvis i iskalde forhold. Faren for fodgængere er stærkt forøget.

Ved hjælp af førstehjælp til en traumatiseret person skal man huske på, at man ikke kan forsøge at reparere den beskadigede ledning alene ved at bruge "for at rette ud" den beskadigede del af armen.

Du kan anvende koldt til ømhedstedet, giv et bedøvelsesmiddel fra medicinskabinet. Til fixering skal du bruge tørklæder, tørklæder, plaques.

I livet er der så mange traumatiske faktorer, at du altid skal være forsigtig med dine bevægelser. Brug ikke glatte sko i iskalde forhold. Det er nødvendigt at overvåge den korrekte position af hænderne, når man dyrker sport, for at lære at falde optimalt for at reducere skadelig effekt.

Kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvihi-ruki-simptomy-pomoshch