Urininkontinens hos mænd: Årsager, behandling, folkemekanismer

Urininkontinens er den ufrivillige induktion af urin fra urinrøret, der ikke giver efter viljes vilje. Denne sygdom kan være primær, hvor årsagen er en defekt af blærens sphincter og sekundære.

Urininkontinens hos mænd er et ret følsomt problem, med hvilket det stærkeste køn ikke altid skynder sig at gå til lægerne. I urologi er denne tilstand bedre kendt af udtrykket inkontinens, som ikke er en uafhængig sygdom, men udvikler sig på baggrund af andre patologiske processer, der forekommer i menneskekroppen eller som følge af aldersrelaterede ændringer.

Dette problem er ikke kun medicinsk, men også socialt. Selvom inkontinens ikke truer livet, men det ledsages af alvorlige mentale og følelsesmæssige lidelser, som i sidste ende fører til social disadaptation (ubehagelige lugte, behovet for at bruge bleer, manglen på adgang til huset selv i en kort periode), og nogle gange til handicap.

klassifikation

Der er flere typer urininkontinens hos mænd, afhængigt af hvilken ordning for behandling af sygdommen vil blive bestemt:

1. Uopsættelig (akut, imperativ) inkontinens- En tilstand, hvor en mand ved, at han har en trang til at urinere, men han kan ikke styre det og "udholde sig på toilettet." Denne type er karakteristisk for Parkinsons sygdom, diabetes, og forekommer også hos mænd efter et slagtilfælde.
2. Stressinkontinens- Den mest almindelige type inkontinens, der opstår med fysisk aktivitet, latter, hoste, forsøg at løfte en tung ting, hvilket fører til en stigning i tryk i blæren og ufrivillig udledning af urin.
3. Blandet inkontinens. Det bestemmes af en kombination af presserende og stressende komponenter. Incontinens i overløb er en konsekvens af et fald i detrusorens kontraktile evne, overblivelse af blæren og den sphincter insufficiens, der opstår i denne baggrund.
4. Transient inkontinens. Mænd virker under påvirkning af nogle eksterne faktorer og forsvinder efter deres virkning. De mest almindelige årsager til denne tilstand er akut cystitis, alkoholforgiftning, diuretika, medicin med antikolinerg virkning (antihistaminer, antidepressiva, antipsykotiske og antiparkinsonistiske midler), anvendelse af alpha-adrenerge blokkere og alfa-adrenomimetika, calciumantagonister, overtrædelse af tarmtømning.

Desuden er urininkontinens også opdelt i primær, der skyldes defekter i anatomien i ringmusklene (sphincter), der regulerer processer af vandladning og sekundær, som følge af fremkomsten af ​​mangler i sphincter funktion uden at kompromittere deres anatomi. Ved de første symptomer på inkontinens er det nødvendigt at adressere i klinikken for urologi, da den kvalificerede høring af urologen er nødvendig.

Årsager til urininkontinens hos mænd

I tilfælde af urininkontinens hos mænd er årsagerne til dette symptom ret forskelligartet og kan være relateret som med aldersrelaterede ændringer i urinsystemet og som følge af sygdomme i indre organer.

Blandt hovedårsagerne til urininkontinens hos voksne mænd kan identificeres:

• konsekvenser efter operation på prostatakirtlen - radikal prostatektomi for prostatakræft;
• langvarig brug af diuretika og midler, der påvirker muskel- og neuromuskulære transmissionstoner
• Traumer i hjernen eller rygmarven med tab af kontrol af blæren;
• Neurologiske sygdomme såsom multipel sklerose eller Parkinsons sygdom;
• svaghed i bækkenbundens muskulatur som følge af kronisk forstoppelse, stillesiddende livsstil, stillesiddende arbejde, langvarigt fysisk arbejde;
• infektion i blæren og nedre urinveje
• forgiftning, herunder alkohol
• prostatitis;
• godartet prostatahyperplasi eller adenom;
• maligne tumorer i kirtlen;
• medicinsk behandling med høje doser af sedativer;
• følelsesmæssig stress eller psykisk sygdom.

Der er andre grunde til ukontrolleret vandladning, men det er vigtigt at bemærke om urininkontinens hos ældre mænd associeret med aldersrelaterede ændringer, hos unge, manifesterer denne tilstand sig som følge af interne lidelser i kroppen. Sandsynligheden for udvikling af inkontinens øges med alderen. Ifølge medicinske indikatorer står ca. 7% af mændene over for dette problem, jo ​​jo ældre personen er, jo mere sandsynligt er de at udvikle denne lidelse.

diagnostik

For at forstå, hvordan man behandler urininkontinens hos mænd, er det ikke kun nødvendigt at diagnosticere et symptom, men også at bestemme årsagen til dens udvikling. For at identificere sygdommen udføres følgende undersøgelser:

• "Hoste" prøver, der stammer fra en fyldt blære;
• instrumentelle undersøgelser, herunder radial, endoskopisk, urodynamisk og funktionel;
• det mest effektive er et kombineret urodynamisk studie, hvor uroflowmetri udføres, profilometriya intrauretral tryk, cystometri og tærsklen af ​​abdominaltryk bestemmes. Denne teknik muliggør den mest effektive evaluering af den nedre urinvejs funktionelle tilstand.

Den vigtigste opgave med diagnostiske foranstaltninger er en objektiv bekræftelse af forekomsten af ​​inkontinens, detaljerne af dets symptomer, bestemmelse af typen af ​​sygdom og identifikation af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​disse patologiske processer.

Behandling af urininkontinens hos mænd

I tilfælde af urininkontinens hos mænd afhænger behandlingen direkte af de specifikke årsager, der har forårsaget ulejligheden. Efter høring og undersøgelse ordinerer lægen denne eller den slags behandling. Behandling kan medicineres, omfatte fysioterapi, såvel som kirurgisk.

Udvælgelse af lægemidler udføres af en læge afhængigt af årsagen, der forårsagede dysfunktionen i genito-urinvejen:

1. Forberedelser fra gruppen af ​​alpha-blokkere, der anvendes til behandling af urininkontinens i godartede prostatatumorer og infrarikulær obstruktion af urinvejen: Tamsulosin, Terazosin, Alfuzosin og Doxazosin. Disse lægemidler har en afslappende virkning på de glatte muskler i prostata og urin sphincter, hvilket resulterer i en normal udstrømning af urin.
2. Blokkere af 5-alfa-reduktase: Narkotika, der indeholder dutasterid eller finasterid. De bruges til at hæmme produktionen af ​​dihydrotestosteron - et hormon, hvis overskud ofte bliver årsagen til godartet prostatahyperplasi. Tildele for at reducere størrelsen på prostata, hvilket igen hjælper med at reducere inkontinensfrekvensen og reducere tiden for tilbageholdelsen i blæren.
3. Psykotropiske lægemidler, der har en afslappende virkning på musklerne i urinvejen og blokerende nerveimpulser, der sprænger deres vægge: Depsonil, Apo-Imipramin, Priloygan, Tofranil.
4. Anticholinerge og antispasmodiske lægemidler, såsom oxybutynin og tolterodin, kan berolige nerverne, som styrer blærens muskler. Indtagelse af alfa-blokeringsmidler med antikolinergiske stoffer kan hjælpe med symptomer på urininkontinens og blære hyperaktivitet bedre end lægemidler alene.
5. Tricykliske antidepressiva: Medikamenter baseret på imipramin, afslappende blærens muskler og blokering af nerveimpulserne, der forårsager hans spasmer.

Som regel begynder de behandling med konservativ terapi, som omfatter terapeutisk gymnastik, fysioterapi, adfærdsmæssige faktorer, medicin. I mere alvorlige tilfælde, som ikke er acceptabelt til konservativ behandling, kan kirurgisk indgreb udføres. [H2]

Kirurgisk behandling

Operativ behandling er den vigtigste i tilfælde af krænkelse af uringeneralgenerering hos spinalpatienter eller efter fjernelse af prostata.

Ikke dårligt viste sig følgende metoder til radikal behandling af urininkontinens hos voksne og ældre mænd:

1. Kunstig urin sphincter;
2. ProACT system;
3. Selvlåsende slynge - UroSling han (Linteks);
4. "Funktionelt" retrourethral slynge;
5. Justerbare slynge systemer;
6. Sling systemer fastgjort til benet;
7. Injektionsterapi.

På grund af den brede vifte og tilgængelighed af behandlingsmetoder forbliver prognosen for mænd med inkontinens generelt positiv. Selvom problemet ikke kan helbredes fuldstændigt, kan graden af ​​forringelse af urinfunktionen i de fleste tilfælde reduceres betydeligt.

Kunstig sphincter

Kunstig urin sphincter (AUS), på trods af de nye kirurgiske metoder, er guldstandarden til kirurgisk behandling af urininkontinens hos mænd. Siden AS-721 først blev implanteret i 1972, blev den kunstige sphincter modificeret flere gange til den moderne AS-800. Implantation er dyrt, kræver invasion og erfarne kirurger. I dette tilfælde er en høj grad af infektion og urethral atrofi på grund af langvarig udsættelse for højt tryk på urinrøret. Desuden skal patienten være mentalt og fysiologisk i stand til at behandle sphincteren.

Essensen af ​​metoden er, at manchetten af ​​den kunstige sphincter er fyldt med vand, den klemmer urinrøret, indtil patienten ønsker at urinere. Til dette trykker han kontrolpumpen i pungen og sphincteren "slapper af" på grund af det faktum, at væsken fra det strømmer ind i reservoiret. Efter et stykke tid, der er tilstrækkeligt til at tømme blæren, fyldes sphincten spontant med vand og klemmer igen urinrøret igen. Således tilbageholdes urinen, og patienten forbliver "tør".

Terapeutisk gymnastik

Urininkontinens i mænds behandling indbefatter nødvendigvis specifik gymnastik til styrkelse af bækkenets muskulatur - Kegels gymnastik. Den mest tilgængelige måde at gøre dem på er at strække bækken muskulaturen til kontoen - "tre". Stamme, tæller op til 3 - slap af, tæller til tre-stamme. For at gentage receptionen fem til ti gange. Hver dag skal du lave kegel gymnastik - på tre måder.

livsstil

I nogle tilfælde muliggør undgåelse af inkontinensproblemet en simpel begrænsning af den forbrugte væske. I dette tilfælde er drikke kun foreskrevet i en vis mængde på det fastsatte tidspunkt, og også tiden for tømning af blæren er planlagt på forhånd. Denne behandlingsmetode hedder "planlagt vandladning" eller "træning af blæren." Terapi involverer også at udføre Kegel øvelser for at styrke bækken muskler.

fysioterapi

Resultatet af dets anvendelse er:

• forbedring af muskelaktivitet på grund af reduktionen af ​​hvilken urinretention opretholdes mellem urineringsprocesserne.
• styrkelse af muskelens tone, som hjælper med at bevare urinen i tilfælde af en uventet forøgelse af intra-abdominal og intravesikal
• pres forårsaget af fysisk anstrengelse, hoste, nysen, griner.

Folkebehandling

Ved behandling af nedsat urin udskillelse, ligesom enhver anden sygdom, skal du slippe af med alle de årsager, der forårsagede lidelsen. Folkemidlet afhjælpes af lægen hjælper med at støtte kroppen af ​​en mand med enuresis og forhindre gentagelser af sygdommen.

1. vejbred. To små skeer krydderurter hæld et glas kogende vand, og lad det brygge i en time. Ved samme infusion med græs skal være lukket og indpakket. Tag en potion en halv time før måltider på en spiseskefuld.
2. Behandlingen af ​​emissionen med en hyperaktiv blære udføres med succes på grund af de unikke egenskaberfennikelfrø. De påtager sig selv opgaven at forebygge betændelse i området af genito-urinorganerne, der udøver en modpaspasmodisk virkning på muskelaturen af ​​blærens væg.
3. salvie. 5 små skeer krydderurter hæld en liter kogende vand, lad dem blande i flere timer og derefter tage 200 m3 tre gange om dagen.
4. Løgeskallerhar en magisk kraft i kampen mod enuresis hos mænd, er behandlingen baseret på bakteriens bakteriedræbende egenskaber. Brug af urte drikkevarer bør kombineres med dyb opvarmning af bækkenet organer, ved hjælp af en sådan folkemusik afhjælpning som malurt. Dette er en fremragende og sparsom måde at forbedre vandladningen.

Korrekt valgte folkemedicin vil forbedre kvaliteten af ​​lægemiddelterapi og eliminere funktionsforstyrrelser hos mænd.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.