Inflammation af spytkirtlen( sialoadenitis)

Video om emnet med spyt kirtler begynder fordøjelsen hos mennesker. I munden er den tyggede mad fugtet med spyt. Det producerer tre store kirtler( parotid, sublingual, submandibular) og mange små.

Inflammation af spytkirtlen langs kurset fortsætter som en akut eller kronisk sygdom. Sygdommen hedder sialadenitis. Lokale tegn på inflammation kan have uventede konsekvenser.

Hvad skal du vide om spytkirtelens struktur og funktioner?

Spytkirtler tilhører de udskillende parorganer. De har forskellige placering og struktur. Små eller små kirtler ligger dybt i slimhinden i mundhulen, nasopharynx og tonsiller. Ved lokalisering af den tildelte labial, palatine, buccal, gingival, lingual. Blandt de store spytkirtler skelnes parotid, sublingual og submandibular.

I den voksne krop udskilles 1000-1500 ml spyt pr. Dag. Den samlede mængde afhænger af den stimulerende rolle føde, nervøse og humorale effekter. Det anslås, at 69% af volumen producerer submandibulære kirtler, 26% er parotid, 5% sublinguale.

Spyt indeholder:

• lysozym, amylase, phosphatase og andre enzymer;
• proteiner;
• elektrolytter( natrium, phosphor, kalium, calcium, magnesium);
• parotin( vækstfaktor i epitel og nerver) og andre stoffer med hormonal aktivitet.

Parotidkirtlen ligger i området med tyggemusklerne i mandibulær fossa. Over det ligger den ydre øregang og den zygomatiske bue. For og bag er det dækket af stærke muskler i nakken, så det er dårligt håndgribeligt i normalt. Dette er den største af alle spytkirtlerne, vægten når 30 g. Den er opdelt i overfladiske og dybe lober.

tætte prostatakapslen vedhængende på musklerne, men tyndere på den indvendige overflade, der er en kontinuerlig belægning, og der er en meddelelse med peripharyngeal plads. Kapslenes processer går indad og danner lobulaer.

Andre kirtler er arrangeret efter samme princip.60% af befolkningen har en yderligere andel. Hemmeligheden går ind i spytkanalerne, som sammenfletter en enkelt udskillelseskanal i parotidkirtlen( længde op til 7 cm, bredde ca. 2,5 mm).

omgivelser vigtige strukturer såsom halspulsåren, højre og ushnovisochny nerver stor vene, sympatiske og parasympatiske fibre plexus lymfeknuder. Stien til udskillelseskanalen kan variere fra lige til buet, sjældent bifurcating. Det åbner på de slimede kinder.

submandibulære kirtel - placeret i mandibulære fossa mellem underkæben og kan kæbe muskler. Bag den kommer i kontakt med hyoidkirtlen. I området af vinklen af ​​underkæben ligger meget tæt på parotiden. Vægt er 8-10 g( i alderdomsfald).En tæt kapsel er omgivet af fedtvæv, lymfeknuder.

Udløbskanalen har en længde på op til 7 cm, et lumen på 2-4 mm, åbner i bunden af ​​munden tæt på tungen. Sammensætningen af ​​udskillelsen af ​​jern refererer til serøs-slim. Blodforsyningen udføres fra ansigtsarterien. I umiddelbar nærhed er der en lingual nerve.

læge i tilfælde af kirurgisk behandling af betændelse i kæbespytkirtlen er nødvendigt at overveje muligheden for at arrangere den linguale nerve i de omkringliggende sammenvoksninger. Dette gælder også for fremspring af ansigtsnerven. Behovet for fjernelse( udryddelse) af kirtlen kræver forsigtighed ved valg af indsnittet af indsnittet. Ellers kan en sygdom helbrede alvorlige komplikationer.

Hyoidkirtlen er placeret i bunden af ​​munden i området mellem tunets tøj med en visdomstank. Udenfor og under er afgrænset af tætte muskler. Nærliggende er den sproglige nerve og slutningen af ​​den sublinguale nerve, lingual fartøjer, udskillelseskanalen i den submandibulære kirtel.

Capsule tynd. Vægt op til 5 g. Udløbskanalen strømmer ind i mundingen af ​​den submandibulære kirtles kanal. Dens længde er op til 2 cm. Det refererer til blandede kirtler af serøs slim type.

Hvorfor forekommer sialoadenitis?

Årsagen til spytkirtlenes akutte betændelse bliver et af de smitsomme stoffer eller en blandet infektion. De mest almindelige vira er kusma, influenza, cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie. Infektionsvejen er luftbåret med spyt af en syg person.

Spyttekirtlernes væv har en særlig følsomhed over for humlesvampen. Komme på slimhinden i luftvejene, det trænger ind i parenchyma af ørespytkirtlen, multiplicerer og genererer inflammatorisk respons. Ud over lokal inflammation er omsætningen af ​​humlesvamp gennem kredsløbssystemet vigtig. Når i testiklerne

Bakterier - kommer fra mundhulen eller lymfeknuder kanaler. Kilden kan være carious tænder, tonsillitis, purulent udledning fra nasopharynx med bihulebetændelse, mangel på korrekt hygiejnisk pleje. Da bakterier kan komme ind i blodbanen i spytkirtlerne af skarlagensfeber hos børn, tyfus( tyfus lungebetændelse).

Med lymfomer overføres med koger i ansigtet, i halsen, purulente sår. En af de medvirkende faktorer til yderligere infektion betændelse i spytkirtlen er mekanisk obstruktion( overlappende lumen) kanaler.

Det kommer som følge af:

• stendannelse inde i kanalen sekretion stagnation hurtigt inficeret( inflammation kaldet calculous);
• indførelse af fremmedlegeme;
• reaktiv tætning - en refleks sammentrækning af kanaler og reducere produktionen af ​​spyt sker under stress, ernæringsmæssige lidelser, kirurgiske operationer på de abdominale organer, udmattelse i kroniske sygdomme, maligne tumorer, diabetes.

Kroniske inflammatoriske sygdomme passerer sjældent fra den akutte form af sialadenitis. De er præget af uafhængig udvikling, som skyldes prædisponering af kirtlenvæv. Denne funktion forklares af autoimmune processer, genetiske lidelser, forskellige underliggende sygdomme.

De fremkaldende faktorer er:

• stress;
• superkøling;
• graviditet;
• led trauma;
• nedsatte immunitet på grund af alvorlig sygdom, ældning af kroppen.

Kronisk inflammation opstår på baggrund af forværret blodforsyning i den fremherskende aterosklerose hos ældre.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Symptomer på betændelse i spytkirtlerne afhænger af lokalisering, form, har lokale og generelle symptomer.

Epidemisk parotitis

Sygdommen begynder pludselig med en temperaturstigning på 40 grader. Hævelse i parotidområdet er dannet på begge sider. Patienter oplever smerter under kæbebevægelsen under samtalen under tygning. Bestråler i ørerne. Puffiness gør ansigtet runde, så det almindelige navn for sygdommen er "humle".Hos voksne forekommer inflammation af submaxillærkirtel og sublingualt væske samtidigt.

Der er stadier af sygdommen:

• Serøs - fremstår tørt i munden, ømhed og hævelse af ansigtet i øreområdet( mærkbart forhøjet position af ørebenet).Smerten er moderat, det mærkes, når man spiser, saliverer til udseendet af mad. Hud ændres ikke. Temperaturen er lav. Pressning forårsager ikke salivation, lidt smertefuldt.
• Purulent - smerterne bliver skarpe, tillader ikke at åbne munden, "skyde" i ørerne, føre til søvnløshed. Temperaturen stiger til 38 grader og derover. Puffiness strækker sig til templerne, den nedre kæbe. At trykke er meget smertefuldt, pus kommer frem i munden. Kirtlen er af tæt sammenhæng, huden i betændelseszonen er røddet.
• Gangrenous - lækker tungt, temperaturen stiger ikke højt på grund af en svækkelse af de beskyttende kræfter. Huden er delvist ødelagt, og nekrotiske væv passerer gennem det. Måske septisk strømning med dødelig udgang eller akut blødning fra nakkeårene.

Inflammation i submaxillærkirtlen

Sialoadenitis i den submandibulære spytkirtlen manifesteres ved hævelse i submaxillærområdet. Kirtlen er palperet som en forstørret, tæt, knogleagtig, smertefuld dannelse.

. Når du undersøger munden under tungen, kan du se rødmen, hævelse, muligvis detektere udledning af pus fra kanalen. Lokalisering i den submandibulære spytkirtlen er oftest ledsaget af dannelse af en sten i kanalen( beregningsproces).Årsagen er en høj koncentration af calcium i blodet, indførelsen af ​​et fremmedlegeme.

Symptomer på beregningsbetændelse er:

• ved at ændre arten af ​​smerte til skarp, syning, der forbliver forstærkning i at spise;
• nedsat spyt sekretion;
• en konstant fornemmelse af tørhed i munden;
• hud hævelse;
• tæt knob overflade på kirtlen.

Masseringsbevægelser forårsager udskillelse af pus under tungen.

Sublingual sialoadenitis

Inflammation af den sublinguale spytkirtlen er meget sjælden. Det findes hos tandlæger i tilfælde af et kompliceret forløb af parodontitis. Maksimal ømhed og hævelse afsløres under tungen. Føles når man taler, spiser.

Former for kronisk inflammation

Inflammatoriske sygdomme i spytkirtlerne i kronisk forløb varierer i form. Interstitiel sialadenitis er observeret hos 85% af patienterne med parotidkirtel sygdom, oftere hos kvinder og i alderdommen. Kontinuerlig asymptomatisk.

Fremskridt langsomt, ledsaget af en gradvis indsnævring af kanalerne. Forverringen begynder pludselig, kirtlen stiger, er smertefuld, men har en glat overflade. Efter behandlingstiltag vender størrelsen ikke tilbage til normal.

Parenchymal - også næsten altid parotidkirtler. Alderen hos patienter er oftere kvinder bliver syg. Den latente strøm varer mange år. Klinikken for eksacerbation adskiller sig ikke fra akut sialadenitis. I det indledende stadium bemærker patienterne udseendet i munden af ​​rigeligt brak slem, når de presses på parotidzonen.

Sialodochitis - dette er navnet på den isolerede læsion af kanalerne. Det udvikler sig ofte hos de ældre på grund af den anatomiske forlængelse af udløbskanalen. Hovedtegnet - rigelig salivation under spisning og taler. Dette bidrager til dannelsen af ​​zaed i mundens hjørner.

Hvordan foretages diagnosen?

Diagnose er baseret på at afklare symptomerne og undersøge patienten, idet han klipper kirtlerne. Foruden terapeuten kan høring af otolaryngologen være nødvendig for tandlægen. Akutte processer har normalt en stærk tilknytning til infektion.

Kronisk sialadenitis er påvist ved røntgenundersøgelse efter indførelsen af ​​kontrastmateriale i kanalen( sialografii).Derefter viser billederne karakteristiske ændringer:

• med interstitiel form - indsnævring af kanalerne mod en baggrund af en lille injektion af iodolipol( op til 0,8 ml i stedet for 2-3 i normal);
• med parenkymatiske - flere små hulrum, kanaler og væv i kirtlen er ikke påvist, og for at fylde hulrum op til 8 ml opløsning er nødvendig.

Hvis nødvendigt anvendes

differentialdiagnose: US spytkirtel biopsi cytologi analyse, bakteriologisk såning spyt, spyt præparat biokemisk analyse, polymerasekædereaktion teknik til at identificere patogenet. Behandlinger

sialoadenitov

spytkirtel inflammation behandling må tage hensyn form og stadium af sygdommen, patientens alder. Akut sialadenitis i den serøse fase kan behandles på en ambulant basis, der udfører alle læge ordrer.

I virale kusper, herunder epidemi, er det ubrugeligt at behandle spytkirtelets inflammation med antibiotika. Interferonbaserede lægemidler, immunomodulatorer, symptomatiske midler til bedøvelse, sænkning af temperatur er vist. For at reducere koncentrationen af ​​viruset i blodstrømmen anbefales en generøs drik.

I tilfælde af bakterielle akutte inflammatoriske processer, er en speciel spyt diæt ordineret. I fødevaren er der croutoner, citron, surkål, tranebær. For at stimulere udløbskanalerne anvendes en opløsning af Pilocarpine i dråber.

Antibiotika introduceres i kanalerne under steady state. Hjemme anbefales i intramuskulære injektioner eller kapsler. For at vaske kanalerne anvendes opløsninger af antiseptika( dioxidin).Når betændelse i spytkirtlen under tungen anbefales at skylle med et varmt præparat med en let forsinkelse i munden.

Fra fysioterapi til at anvende UHF antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. På baggrund af svær hævelse og smerte, der gør det vanskeligt at spise, anvendes blokader med en opløsning af Penicillin og Novocain.

For at forhindre dannelse af adhæsioner og krænkelse af kanalernes patency skal Trasilol og Contrikal anvendes intravenøst. Kirurgisk behandling er indiceret i svære tilfælde, der kræver dissektion af abscess udefra. Operationen udføres under anæstesi. Samtidig fjernes stenen i kanalen, hvis den blev dannet.

Kronisk sialadenitis behandles under en eksacerbation ved samme metoder som akutte. Men det er vigtigt at støtte salivationen, frigivelsen af ​​festeringstænger i perioder uden forverring. Til dette anbefales det:

• at gennemføre et kursus af kanalernes massage med intern administration af antibiotika;
• Novocain blokader og elektroforese med galantamin - stimulere spyt sekretion;
• galvaniseringsprocedurer;
• introduktion til iodolipolkjertlen en gang om kvartalet for at forhindre exacerbationer;
• kursusindtagelse af kaliumjodid;
• hurtig fjernelse af kirtlen, hvis det forårsager hyppige forværringer.

Behandling folkemusik retsmidler tilbyder: skylle munden med en opløsning af salt, langsomt suger en citron skive, tilføje til de drikker urtete med anti-inflammatoriske egenskaber( mynte, kamille, calendula).

Forebyggelse

Børn under seks år vaccinere tre komponent vaccine mod fåresyge, mæslinger, røde hunde. De mest almindelige beskyttelsesforanstaltninger er: oral pleje( rengøring af tænderne mindst to gange om dagen, skylning efter at have spist), behandling af karige tænder, angina, bihulebetændelse.

anses for vigtigt at vaske hænder efter kontakt med forskellige mennesker, fødevarer, der bærer masker, når omsorgen for syge familiemedlemmer, dressing til sæsonen, forebygge hypotermi. Deltagelse i influenzavaccinationer hjælper voksne med at beskytte sig mod sialadenitis. Forebyggelsesforanstaltninger bør undervises til børn fra førskolealderen.