Hjertesygdom. .. For den menige mand, langt fra medicin, diagnosen er forbundet med en vis alvorlig medfødt sygdom. Men hjertefejl - er ikke kun et medfødt sygdom, kan de vises gennem hele livet.
mest almindelige i medicinsk praksis, er der såkaldte ventil former af vice - patologiske ændringer i strukturen i hjerteklapperne, der forhindrer deres normale drift, hvilket fører til hjertesvigt generelt.
Denne artikel fokuserer på en af disse sygdomme - aorta hjertesygdomme.
Generelle og statistisk information
Under aorta hjertefejl almindeligt forstået medfødt eller erhvervet ændring i de normale anatomiske strukturer i den aortiske hjerteklap , som er beliggende på grænsen af den venstreventrikel og aorta. Denne
trikuspidalklappen , hvis vigtigste opgave - at bære portioned udstødning af arteriel oxygenmætning i aorta. Fra sit samarbejde afhænger i høj grad om, hvordan den systemiske cirkulation - den, der leverer de indre organer af mennesket.
dysfunktion af denne ventil eller en defekt vil uundgåeligt føre til at forstyrre normal blodforsyning til hele kroppen. Der er to hovedtyper af ond funktion aortaklappen:
- folder, hvilket er normalt efter hver støbning af blod fra ventriklen i aorta tæt lukket af forskellige årsager, ikke længere er tæt sammenkæde med hinanden.
Som et resultat af blodet, bestemt til at indgå aorta kommer tilbage ind i venstre hjertekammer, som løber over og begynder at strække, vokse og handle under overbelastning.
- grund af den organiske læsion ventilklappen mister sin elasticitet og ikke længere fuldstændigt beskrevet .I dette tilfælde ventilspillerummet, som normalt er i den voksne er en åbning aftager ca. 3 cm2.
Som følge heraf bliver det mindre og kapacitet af en sådan ventil, ikke alt det blod fra ventriklen ind i aorta, nogle af det simpelthen ikke har tid under hjerteimpulsen at gå der og forbliver i ventriklen.
Resultatet er en gradvis udvidelse og venstre ventrikelhypertrofi og hjertesvigt. Indsnævring af ventilen stenose eller - det er en anden version af hjertesygdomme.
grunde
og stenose og insufficiens kan forekomme både enkeltvis og som et kombineret aorta hjertefejl. Under alle omstændigheder vil vi gå på aorta hjertesygdomme. Årsager til denne sygdom afhænger af dens natur:
- Medfødt er resultatet af en defekt eller unormal dannelse af ventilen i fosteret selv i den fase af fosterudviklingen. Forekomsten af medfødte aorta deformation - ca. 1%.
- Erhvervet defekt forekommer som et resultat af reumatiske eller overført infektionssygdomme( systemisk lupus erythematosus, angina, kønssygdomme, osv. .) - 30% af alle diagnosticerede tilfælde af sygdom forbundet med dette.
Inflammatoriske processer i disse sygdomme omfatter ofte endokardialt region, skyldes som deformeres og arvæv ventilklapper.
forskelle
karakteristisk træk ved sygdommen er dens lange asymptomatisk periode .Kompenserende muligheder for det menneskelige hjerte er meget høj, og så kroppen i lang tid gør alt for at rette op på relativt roligt tilgængelige i ventilen defekt. Asymptomatisk
defekt kan fortsætte, indtil stort set vil indtil aortaklappen ikke udføre sin funktion mindst 50% fra den normale volumen.
Deri ligger den største fare for denne sygdom: i virkeligheden på tidspunktet for forekomst af de første kliniske tegn på sygdom hjerte fungerer næsten på fuld kapacitet. Derfor rettidig diagnose af aorta defekt - det er halvdelen af gunstig prognose for behandling.
symptomer på sygdommen, er værd at være opmærksom på:
- Feeling hjertebanken , ubehag af som endog kan forstyrre søvn eller udføre rutinearbejde.
- svimmelhed, tinnitus, ledes, svaghed og tilbagegang kræfter - alle tegn på progressiv ilt udsultning af kroppen på grund af mangel på krovenapolnyaemosti systemiske kredsløb.
- Dyspnø - typisk "hjerte" symptom, som først vises kun efter stor fysisk anstrengelse og derefter selv når interne anliggender og i hvile.
- Angina - brystsmerter og en følelse af tyngde.
- Hævelse af benene, ubehag i leveren - symptomer på alvorlige sygdomme, der vises senere. Specifikke funktioner
problemer netop med aortaklap er:
- Usædvanlige puls og tryk .For eksempel kan pulsen være meget svag og knap palpabel ved hånden, mens rytmen i de store arterier mærkes i hele kroppen. Typisk er også en stor forskel mellem de indekser i den øvre og nedre tryk.
- specifik bleghed af huden - den såkaldte "aorta bleghed" ingen tegn på cyanose eller flush usundt.
- I overensstemmelse med faser af hjertets cyklus kan svaje patientens hoved, til at udvide og trække sig sammen eleverne, dunkende halspulsårer i halsen - alle disse lyse demonstrative skilte, karakteristiske kun for denne sygdom.
diagnostiske metoder
| diagnostiske metode | karakteristiske træk ved den aortiske defektanalyse |
| historie | Tidligere var der korte episoder med hjerte- smerte, svimmelhed, stakåndethed efter fysisk anstrengelse. Flyttet provokatører sygdomme: autoimmune eller infektiøse. |
| Visuel inspektion | bleghed, usædvanlig puls og blodtryk, en stærk pulsering af arterierne i nakken og kroppen. |
| auskultation af hjertet systolisk mumlen og systolisk "klik", den karakteristiske forandring i hjertet lyder. | |
| Elektrokardiogram | kan være svage tegn på venstre ventrikel hypertrofi |
| radiografi | hjerte form i form af en "sko" på grund af øget venstre ventrikel |
| hjerte ultralyd med Doppler, transthorakal ultralyd | deformeret ventilklapper med et begrænset udvalg af mobilitet.Ændring i hastighed og retning af blodgennemstrømning gennem ventilen. |
| Koronarangiografi og kateterisation hjerte | mest præcise forskning metoder, der anvendes til at stille diagnosen i tilfælde af udbredelsen af resultaterne af ikke-invasive metoder. |
blev også fundet, at en trikuspidalklap insufficiens, og hvad det som regel er ledsaget af symptomer. Dette kan være meget nyttigt. Hvad er de fælles hjertefejl? En detaljeret klassificering af alle sorter er præsenteret her.
Taktik for behandling
Behandling patologier afhænger af dens sværhedsgrad og stadium af sygdommen. Oftest patienter indlagt nødvendigvis , så på hospitalet for at foretage en fuldstændig udredning og begynde behandling, hvilket minimerer risikoen for komplikationer.
konservative efterspørgsel medicinsk behandling i de tidlige stadier af sygdommen og patienten som forberedelse til den efterfølgende operation. Destinationer medicinsk behandling:
| tilsigtede mål | grupper anvendte lægemidler |
| Forebyggelse af smitsomme komplikationer | antibiotika |
| forebyggelse af tilbagefald-bagmændene sygdomme | antirheumatisk |
| Løsning karakteristiske "hjerte" symptomer hos patienter, der er kontraindiceret kirurgi | symptomatisk behandling af diuretika, nitroglycerin og forberedelserne tilnedsættelse af hjertefrekvens normalisering |
| antiarytmisk | |
| proph trykka progression af forsnævring af ventilen | statiske |
| Behandling af kronisk hjerteinsufficiens | vasodilatorer |
praktiseres følgende operationer:
- valvuloplasty - radikal korrektion af aortaklappen eller en minimalt invasiv metode med en åben hjertekirurgi. Det anbefales til medfødt form af sygdommen, eller hos voksne patienter der er kontraindikeret for proteser.
- proteseklappen - den mest effektive måde af kirurgisk korrektion af aorta sygdom hos voksne patienter med den erhvervede form af denne sygdom.
Da dødeligheden af patienter med denne sygdom, og uden behandling er meget høj, når det opdages ikke forsinke - det er nødvendigt at træffe hasteforanstaltninger for at genoprette den funktionelle tilstand af hjerteklappen.
Sådan helbredelse fejlen - hvad enten konservativt eller kirurgisk - er på foranledning af den behandlende kardiolog. Selv åben hjertekirurgi giver 10 gange større sandsynlighed for at overleve end aortal venstre uden opsyn.
