Meniski i knæleddet - degenerative-dystrofiske forandringer

Knoglens meniscus (MCS) er en bruskbetræk, hvis rolle er at afskrive og stabilisere leddet med samtidige øget kongruens (formen af ​​artikulære overflader af de artikulerende knogler svarer fuldt ud til hinanden) artikulær overflade.

Når benet bevæger sig, komprimerer ISS'en, ændrer sin form. Meniscus findes i to typer - den ydre (kaldet lateral meniskus), den indre (på medics-sprog - medialet). Den førstnævnte er mindre tilbøjelig til skade, da den er mere mobil.

grunde

De mest almindelige typer af knæskade (CS) er genetiske patologier (medfødte skader i det lokomotoriske system) og degenerative ændringer (forekommer normalt hos ældre på grund af sletning og slid på funktionelle elementer i COP), kun manifesteret med tid.

Alder faktorer, der bidrager til degenerative dystrophic ændringer i menisci omfatte uregelmæssigheder forbundet med aldring af menneskekroppen og andre årsager.

Årsager til sygdommen:

• en mand arbejdede længe i kemisk produktion;
• patienten arbejdede i forhold med store belastninger (direkte på leddet selv);
• patienten blev tidligere diagnosticeret med infektionssygdomme eller en inflammatorisk proces blev udviklet;
• Andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet af kronisk form observeredes;
• dårlig livskvalitet.

Årsagen til bruddet (den mest almindelige skade) kan være en indirekte (kombineret) skade, forårsager en efterfølgende rotation af tibia udad (berører medial meniskus) og indad (hvis det drejer sig om laterale ISS).

Degenerative ændringer indbefatter vævsbrud, massiv knusning og et flertalsbrud. De kan udvikle sig på grund af tidligere reumatisme, gigt eller mikroskader og som følge heraf kronisk forgiftning (typisk for personer, der arbejder meget i stående eller konstant bevæger sig position). Hvis der var et brud på medial meniskus, var det sandsynligvis, at leddet blev blokeret og fikseret i en vinkel på 150-170 grader.

Typer af degenerative ændringer

Der er flere typer degenerative ændringer:

• Menisken kom ud af Fastgørelsesstedet;
• dystrofiske ændringer i hornet og legemet af den mediale meniskus;
• overdreven mobilitet på grund af beskadigelse af intermensale ledbånd;
• cyste, dannet som en konveksitet fyldt med væske, inde i hulrummet i brusk;
• meniskopatiya.

Den bakre horn af menisken har ikke sit eget blodforsyningssystem, da fødevaren giver cirkulation til fugevæsken. Dystrofiske forandringer i den midterste meniskus bageste horn er irreversible, da vævet ikke er i stand til regenerering. Det er ret svært at diagnosticere en sådan sag. For at foretage en nøjagtig diagnose skal lægen udpege en magnetisk resonansbilleddannelse.

Grader af alvorlig skade for ISS

Dystrofisk ændring af meniscusen i 1. grad er kendetegnet ved mindre (partielle) skader (meniskhornets horn inklusive), smertefulde fornemmelser i knæleddet og dets hævelse. Sådanne tegn ophører med at ses 3 uger efter starten.

Til ændringerne i medial meniskus hører 1 grad til skader som følge af spring, forskydninger langs det skrånende plan, squats udført med for stor belastning på knæet.

I svær (grad 2) er smerten akut, hævelsen bliver mere mærkbar. I fællesrummet opstår blod, og hornet er fuldstændigt løsrevet fra ISS, med nogle af dets dele, der falder ind i leddet, hvilket bevirker en bevægelse blokering. I dette tilfælde er operation nødvendig.

behandling

Der er to typer behandling:

1. konservativ;
2. kirurgi.

Alt afhænger af alvorligheden af ​​skaden og fra det område, der er blevet deformeret. Den konservative måde, også kaldet terapeutisk, er baseret på en række terapeutiske manipulationer, og fører ofte til den forventede (positive) virkning.

Det er nødvendigt at hjælpe offeret straks efter at blive såret. For at gøre dette skal du sørge for at patienten er i fuld hvile, påfør en kold komprimering på indersiden af ​​knæet og lav en bedøvelsesinjektion. Så er det nødvendigt at pålægge en gipsbandage og udføre en væskepunktur. Dette kan kun udføres af en specialist, selvbehandling er helt udelukket.

Med degenerative ændringer i den indre og ydre meniscusbehandling varer fra seks måneder til et år. For det første udføres repositionering (korrektion) af knæleddet (hvis blokering er til stede). For at fjerne det skal man anvende manuelle metoder.

Hvis brusk er blevet beskadiget, er udnævnelsen obligatoriskhyaluronsyreogchondroprotectors(præparater indeholdende glucose og chondroitin). Eliminere smertefulde symptomer og inflammatorisk proces vil hjælpe ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (som tilhøreribuprofen, ogsådiclofenacogindomethacin).

For at eliminere puffiness, accelerere helingen af ​​en dystrofisk forandring i meniscus 1 -2 grader, brug eksterne salver (oftest er det en voltaren og en dolgit, nogle gange er en amzan foreskrevet). Samtidig udføres en kursus fysioterapi ledsaget af et specielt sæt terapeutiske øvelser.

Behovet for kirurgisk indgriben fremkommer kun ved en ændring i medial meniskus 2 (alvorlig) grad, når brusk er knust, alvorligt revet eller forskudt af ISS, helt revet både for og bag ISS-hornet. Det kan være nødvendigt at fjerne hele menisken eller kun det adskilte horn, restaurering, suturering af brudstedet, fastgørelse af de afmonterede horn, transplantation af menisken.

Efter operationen udføres rehabilitering, som omfatter øvelser til udvikling af CS, terapeutisk massage og fysioterapi metoder. Patienten skal være fuldstændig beskyttet mod fysisk aktivitet.

Behandling af ISS uden kirurgisk indgreb er mulig, hvis der ikke var alvorlige huller. I et andet tilfælde er en sådan foranstaltning nødvendig.

Forebyggende foranstaltninger af degenerative-dystrofiske forandringer i menisken

Statistikker viser, at en person, der træffer forebyggende foranstaltninger, undgår at skade COP i 95% af tilfældene. For at gøre dette skal du træne i stabile og komfortable sko, der kan minimere risikoen for fald, brug speciel beklædning, fastgør knæet (knæpuder), fordel sikkert på knæet fælles. En fleksibel bandage kan anvendes som et fikseringsmiddel.

Før du træner eller forlænger fysisk aktivitet, skal du varme op godt, gøre det gradvist og smidigt. Det er også værd at holde øje med din vægt og ikke overspise (undgå fedme), om morgenen at lave øvelser, spise rigtigt (kosten skal være rig på proteiner og sporstoffer).