Purulent meningitis er en purulent betændelse i hjernemembranen forårsaget af streptokokker, pneumokokker, stafylokokker, pseudomonas stang, mikrober i tarmgruppen osv. Sygdommen med purulent meningitis forekommer hos mennesker i alle aldre.
Risikofaktorerne omfatter: rygning, insolation, hyppig stress, hypotermi, overdreven alkoholforbrug, pharyngitis, angina, ARI.
grunde
De mest almindelige patogener af purulent meningitis er repræsentanter for bakteriel mikroflora - meningokokker, pneumokokker, hæmofile stænger (influenzastang), Pseudomonas aeruginosa, forskellige typer af stafylokokker og streptokokker, gonokokker, salmonella, E. coli, agenter tyfus og listeriose.
Men nogle gange purulent meningitis udvikler og svampeinfektion (ofte er det stadig har purulent, serøs karakter) - cryptococcose, kokcidioidomykose og candidiasis. Årsagen til purulent meningitis kan være og protozoer, for eksempel nogle arter af amoeba.
- Primær purulent meningitisForårsaget af meningokokker, for det meste overføres af luftbårne dråber: meningitis infektion opstår, når nysen, hoste, kys, gennem inficerede fag spyt og så videre.
- Sekundær meningitis, som er en komplikation af nogle andre inflammatoriske processer (rhinogen, otogen, odontogen, etc.) er som regel ikke smitsom.
Sekundær purulent meningitis
Sekundær purulent meningitis forekommer i nærværelse af et purulent foci i kroppen. De kan udvikle enten som et resultat af direkte overgang fra purulent infektionsfoci i hjernehinden, såsom purulent otitis eller bihulebetændelse, sinus trombose, dural shell, hjerneabsces, enten ved metastase af septisk foci, som er placeret på afstand, for eksempel, bronchiectasis eller lunge bylder, endocarditis og ulcerativ pr. Purulent meningitis komplicerer undertiden gennemtrængende sår i kraniet.
Aktivatorer sekundær purulent meningitis kan være forskellige bakterier: - Pneumococci, Staphylococci, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.
Symptomer på purulent meningitis
I starten manifesterer meningitis hos voksne sig i symptomer, der ligner mange andre sygdomme. Efter at have bemærket dem, skal du så hurtigt som muligt se en læge for at forhindre formidable komplikationer. Senere udvikler purulent meningitis, hvis symptomer er ret specifikke.
Inkubationsperioden er 1-5 dage. Sygdommen udvikler sig kraftigt: en stærk chill, kroppstemperaturen stiger til 39-40 ° C.
En intens hovedpine med kvalme eller gentagne opkast opstår og opbygges hurtigt. Der kan være nonsens, psykomotorisk agitation, kramper, nedsat bevidsthed. I de første timer afsløres shell symptomer (stive nakke muskler, Kernig symptom), som stiger med 2.-3. Dag af sygdommen.
- Kerning Symptom - den syge person er ikke i stand til fuldt ud at udvide sine ben.
- Brudzinsky's symptom er patientens ukontrollerede bøjning af hofte og knæled.
Dybe reflekser er animerede, de ventrale er reduceret. I svære forløb er læsioner af kraniale nerver mulige, især III og VI par (ptosis, anisocoria, strabismus, diplopia), mindre ofte - VII og VIII par. På sygdommens 2-5 dag er der ofte herpetic udbrud på læberne.
Nogle gange er der også forskellige hududbrud (oftest hos børn) af hæmoragisk natur, hvilket indikerer en meningokokæmi. Cerebrospinalvæske er uklar, purulent, strømmer under øget tryk.
Detektere neutrofile pleocytose (op til flere titusinder af celler i 1 μl), forøget proteinindhold (op til 1-16 g / l), reduceret sukker og kloridniveauer. I udtværinger af sedimentet af cerebrospinalvæsken efter Gram-pletten detekteres meningokoccus. Det kan også isoleres fra slim taget fra svælget. I blodet leukocytose (op til 30 - 109 / L) og en stigning i ESR.
I førskolebørn tager sygdommen ofte form af meningoencephalitis, hvor de førende symptomer er motoriske aktivitet, forvirring, tegn på nederlag i kranierne - strabismus, lammelse af ansigt og larynx. På et sådant kursus kommer lammelsesstadiet ret hurtigt, og ved blokering af væskekanalerne udvikler pus hydrocephalus.
I tilfælde af udvikling af meningokoksseptikæmi er der udtalt syndromer af stigende vaskulær permeabilitet og intravaskulær koagulering. Samtidig dannede huden uregelmæssige foci af blødninger, der stod ud over overfladen af huden og nekrose - områder af nekrose.
komplikationer
Komplikationer og konsekvenser af meningitis hos voksne er meget farlige for menneskers sundhed og liv, de kan undgås, hvis behandlingen af sygdommen påbegyndes rettidigt.
Konsekvenserne af purulent meningitis omfatter:
- cerebrosthenisk syndrom;
- hovedpine;
- øget træthed
- ustabilitet af opmærksomhed;
- manglende evne til langvarig stress
- irritabilitet;
- moodiness;
- tearfulness;
- kræsenhed;
- overdreven motoraktivitet
- generel sløvhed
- langsom tænkning.
En tidlig og formidabel komplikation, som kan ledsages af purulent meningitis, er cerebralt ødem, hvilket fører til kompression af hjernestammen med de vitale centre i den. Akut cerebralt ødem forekommer som regel på den 2-3 dag i sygdommen, med lynnedslag - i de første timer.
outlook
Ifølge nogle rapporter fører i 14% af tilfældene purulent meningitis til et dødeligt udfald. Imidlertid med en rettidig start og korrekt udført behandling har purulent meningitis en generelt gunstig prognose.
Efter meningitis, asteni, cerebrospinalvæskedynamik, sensorineural høretab og nogle svage brændvidde symptomer kan observeres. Alvorlige følgevirkninger af purulent meningitis (hydrocephalus, amaurose, døvhed, demens, epilepsi) i vores tid er en sjældenhed.
Behandling af purulent meningitis
Purulent meningitis med kompetent og rettidig behandling falder helt tilbage efter to uger. Ved de første tegn på sygdom skal patienten indlægges og identificeres i intensivafdelingen.
Først og fremmest ordinerer lægen administrationen af antibakterielle lægemidler, som har en direkte virkning på hjernen. Hvis der ikke sker nogen forbedring efter tre dage efter at have taget lægemidlet i denne gruppe, foreskrives en gentagen punktering af cerebrospinalvæsken. Og så ændres stofferne.
For at fjerne symptomer på forgiftning med purulent meningitis hos voksne administreres intravenøse væsker. Desuden anvendes vanddrivende lægemidler til at fjerne toksiner fra blodet. Beroligende midler ordineres i tilfælde af alvorlige og hyppige anfald. Og for genoprettelse af cerebral kredsløb er specielle lægemidler ordineret.
Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.
Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.
Antivirale lægemidler er billige og effektive.
