I denne artikel: hvorfor hjertet ofte slår uregelmæssigt og er chok passerer, acceleration og deceleration sats, uregelmæssige sammentrækninger. Den symptomatologi af forskellige lidelser såsom diagnose og hvad man skal gøre, hvis der er patologi i den normale funktion af hjertet.
indholdet af artiklen:
- Takykardi
- ekstrasystole
- bradykardi
- Diagnostics hjerte i sine fiaskoer
- prognose for disse patologier
sammentrækning af hjertet i en konstant rytme - nøglen til et velfungerende alle organer. Under rytmiske sammentrækninger ansvarlige klynger, skaber en elektrisk impuls med konstant frekvens( sinus og atrioventrikulær knude) celler-pacemakere( pacemakere).excitationsbølgen der fandt sted i dette område, i henhold til de ledende baner( ventriculonector) gælder for alle af hjertet, hvilket forårsager en reduktion.
nedbrud eller hjertearytmi - er frekvensændring shock forbundet med dannelse eller overtrædelse af excitationsbølgelængden.
normal hjerterytme sats - 60-90 per minut, hvert slag gennem lige tid.elektrisk impuls Kilde - sinusknuden.
tre store krænkelser:
- takykardi - accelereret hjerteslag.
- bradykardi - opbremsning af hjertemusklen.
- ekstrasystole - en yderligere nedsættelse på baggrund af den normale rytme.
arytmier kan forekomme periodisk( Anfald) være asymptomatisk eller hurtigt føre til forringelse af sundhed og dødsårsagen. Arytmier ikke forbundet med hjertesygdom, behandles godt, og kronisk sygdom med myocardiale læsioner kræver konstant pleje.
Ændringer i den rytmiske arbejde af hjertet ikke må gå glip af, er det en grund til at se en læge for at udelukke arytmier. Behandling af patienter med denne patologi involveret terapeuter og kardiologer, og i specialiserede centre - arrhythmology.
atrietakykardi
Forkortelse og( eller) ventriklerne med en frekvens større end 100 per minut.
Typer takykardi
| Lokalisering | Sinus atrial Ventrikulær atrioventrikulær |
|---|---|
| Adrift | akutte( først dukkede på baggrunden af den akutte periode af enhver sygdom) paroxysmal( intermitterende, er der perioder med normal puls eller var kun én episode af rytmeforstyrrelser) Periodisk( gentagne afbrydelser i hjertet ) Permanent |
| på mekanisme | Retur( reciprok) Automatisk( ektopisk) Alopeci( trigger) mere detaljeret beskrivelse af mekanismen, se afsnittet "Mechanism of Development" fortsatte. Mekanisme af udvikling |
gensidig( retur) udvikling mekanismen 80% af alle på grund af takyarytmier. Grund af overtrædelse af en elektrisk puls excitation bølge bevægelse bevæger sig i en cirkel, igen omrøring indtil den samme del af hjertet. Fokal
( automatisk) tachycardi er 10% i forhold til metaboliske forstyrrelser er forårsaget af en stigning i ophidselse af ledende baner. Under sådanne forhold, alle de impulser forårsager sammentrækning. Normalt excitationsbølgelængden for forekomsten kræver en vis grad af elektrisk aktivitet.
Udløseren( triggers) på grund af udseendet electropulse takyarytmi over normale niveauer: efter den resterende impuls excitationsbølgen igen udløser sammentrækning af hjertet.
årsager
| Group grunde | særlige grunde |
|---|---|
| Beskadigelse af hjertemusklen | Overtrædelse af blodforsyningen( infarkt, kronisk iskæmi) degeneration af muskelvæv i forbindelsen( myopati) Forlængelse eller fortykkelse af kameraerne( hypertrofi, pulmonal hjerte) inflammation( myokarditis) hjertefejl Neoplasmaer medlæsion |
| hjerte Overtrædelse intern kommunikation | Reducerede niveauer af kalium, magnesium forgiftning( alkohol, kaffe, nikotin) nyreinsufficiens medicin |
| th handling | Glycosider Præparater mod arytmier stimulatorer af de sympatiske |
| nervesystemet Oxygen sult | Anæmi lungesygdomme Utilstrækkelige cirkulation |
| endokrine sygdomme | hyperthyroidisme Diabetes |
| Andre årsager | Skade syndromer WPW og braditahikardii årsagsløse |
Symptomer takykardi
- Heartslå uregelmæssigt.
- fodslag eller forbedret hjertefunktion impuls.
- Uregelmæssig hurtig hjerterytme.
- hurtig træthed under normale belastninger.
- Åndenød, følelse af åndenød på anstrengelse.
- Svimmelhed, strømafbrydelser, besvimelse.
- ustabilt blodtryk( forkortet AP) med en tendens til at falde.
- Smerter i hjertet.
Med udviklingen af alvorlige komplikationer af blodgennemstrømning( hjerte- shock, pulmonal ødem) forbinder symptomerne på kardiovaskulær sygdom for risikoen for hjertestop.
Adrift takykardi er akut eller kronisk, fremadskridende natur.
overblik over nogle typer af takykardi Atrieflimren
hyppige, uregelmæssig atrial sammentrækning.75-85% af alle supraventrikulære former, forekommer i 1-2% af den voksne befolkning. Sjældent diagnosticeret før 25 år, rammer mennesker og senil alderdom kategori.
sygdom er karakteriseret ved en høj risiko for død, hjertesvigt udviklingsfunktion, dannelsen af blodpropper på deres vandring på blodkarrene i lunger og hjerne. Lang flyder asymptomatisk, og efter fremkomsten af klinikken hurtigt reducerer livskvaliteten på grund af den manglende evne til at bære selv en let belastning.
atrieflimren:
| Arytmi Paroksystisk ikke-permanent karakter Self rytme opsving inden for 2-7 dage | |
| Vedvarende | Kræver medicinsk intervention for at genoprette sinusrytme episode varer mere end 7 dage |
| Lang vedholdende | Overtrædelse sats i 1 år, hvor dermuligheden for kirurgisk behandling |
| Permanent | manglende behandlingseffekt patientens afvisning af behandling |
atrieflagren
Hurtig, regelmæssig atrial sammentrækning. Mænd får ofte syge. Op til 50 år var forekomsten af 5 tilfælde pr 100.000 indbyggere, med stigende alder, er forekomsten stiger eksponentielt.
er paroxysmal i naturen er yderst sjældent kroniske form. Hvis ubehandlet, fører det til pludselig død hos 20% af tilfældene.
I 20-35% af tilfældene kombineret med atrieflimren. Det kliniske billede af lignende art, men flagren hurtigt føre til hjertesvigt med ødem syndrom.
ventrikulær takykardi
patologisk impuls excitationskilde er anbragt i myokardiet af hjertekamrene eller finite grene ledende system.Årsagen til - kun kardiale faktorer( 70-80% af koronar hjertesygdom).
manglende behandling fører til ventrikulær fibrillation og hjertestop. Sjældne former
- atrioventrikulær( og fokal nodulær);
- sinus og atrial. Der
1-10% takyarytmier. Dråbeformede form ofte diagnosticeret hos børn, når hjertet slår med en frekvens på op til 210 per minut.
fejl i hjerte er paroxysmal i naturen, sjældent bevæge sig i en permanent form. De reagerer godt på behandlingen.
Behandling
To tilgange til behandling:
- genoprette normal rytme og vedligeholde den.
- kontrollere niveauet af takykardi uden recovery rate.
Valg individ. Uanset hvad du skal gøre er, der er generelle regler:
- genoprette rytme i unge uden hjertefunktionen;
- opretholde puls op til 90 per minut i hvile og ikke mere end 115 ved en belastning på ældre mennesker med hjertesygdomme;
- anvendte antikoagulantia( warfarin, hepariner med lav molekylvægt) - forebyggelse af blodpropper i hjertekamrene;
- behandle årsagerne takyarytmier.
udførelsesformer genvindingsgrad
| metode | Specifik action midler |
|---|---|
| Kardioversionsterapier - "genstarte» | hjerte Drug( Propafenol, Flecainid) Electric( udladestrømmen) Hybrid |
| Medicin | Betablokkere Calciumantagonister Glycosider |
| ablation - destruktionlæsioner med unormal elektrisk aktivitet | Kateter( endovaskulær anvendelse brændende eller frysning) åben hjertekirurgi( anvendes i tilfældebehovet for kirurgi af andre grunde) |
| Montering af enheder korrektorer rytme | Installation af en pacemaker eller cardioverter-defibrillator |
valg af taktik afhænger af symptomer og graden af kredsløbslidelser. Svær kardiopulmonal fiasko - indikation for akut elektrisk konvertering. I ikke-truende betingelser ved anvendelse af lægemiddelterapi, efterfulgt af beslutningen om at udføre ablation.
niveauregulering takykardi
For at gøre dette anvendes de samme antiarytmiske midler, som for recovery rate. Ofte en kombination af flere stoffer. Behandlingens effektivitet bestemmes
årsager. Uden en primær sygdom i hjertet eller dens sekundære ændringer i baggrunden af den længerevarende fravær af sinusrytme kan fuldstændig helbredt. takykardi forårsaget af kroniske sygdomme, antiarrytmiterapi er livslang.
ekstrasystole
ekstrasystoler - det er en ekstraordinær sammentrækning af hjertemusklen.
Dets former:
| Lokalisering | Sinus atrioventrikulær atrial Ventrikulær |
|---|---|
| Ifølge pr time | Sjældne( & lt; 10) centrale frekvens( 10-30) hyppige( & gt; 30) |
| Ifølge densitet | solitarily fritliggende |
beats opstå af de samme grunde som takykardi. Ofte provokere begyndelsen af Anfald takyarytmier.
ekstrasystole i de fleste tilfælde er asymptomatisk, nogle gange er der:
- afbrydelser i hjerte;
- følelse styrket hjerterytme eller stoppe en synkende hjerte.
Hvis hjertesvigt forværres sygdommen, øget risiko for død. Enkelt ekstrasystoler forekommer hos raske mennesker, kræver ikke korrektion. Reager godt på behandlingen.
Behandling af arytmi forbundet med skader på hjertemusklen, herunder:
- betablokkere;
- ablation foci af højfrekvente beats. Bradykardi
bradykardi - denne atrial sammentrækning og( eller) ventrikelhastigheden med mindst 60 per minut. Medicinsk intervention kræver bradyarytmi i ventriklerne.
Typer
| Efter type | syg-sinus-syndrom atrioventrikulær blok( i klart sprog - blokaden af hjerteimpulser til hjertet) |
|---|---|
| Adrift | Paroxysmal( paroxysmal) Kronisk |
syg-sinus-syndrom
Reduktion eller en standsning af den elektriske aktivitet af de vigtigste pacemaker -sinus node. Sygdommen rammer folk i midten og alderdom, er det sjældent diagnosticeret i unge. Tilstedeværelse - 3 tilfælde pr. 5000 population.
de tidlige stadier uden at reducere hastigheden på mindre end 40 per minut ingen symptomer. Distinguishes fremskridt kursus. Behandling forbedrer det generelle trivsel, men påvirker ikke altid forventet levealder.
Atroventrikulyarnye blokade
Der overtrædelse af excitationsbølgelængden af veje til ventriklerne. Tilfældet er 2-5%.Fremskridt nuværende. Der er 3
sværhedsgrad som lidelser i excitationsbølgen. blokade 2-3 grader udmærker sig ved en høj risiko for hjertestop.
giver hjerte
- faktorer som når takyarytmi.
- Forhøjelse i niveauet af kalium, magnesium.
- øsofageale sygdomme i maven.
- bivirkning af antiarytmika, analgetika morfin gruppe.
- vagotonia( overvægt af virkningen af det parasympatiske nervesystem).
- Lavt niveau af skjoldbruskfunktion.
- årsagssammenhængende. Symptomer
- fald i hjertefrekvens.
- forstyrrelser i hjertet, en følelse af at stoppe det.
- Svær, stigende svaghed, manglende evne til at udføre normale forretning.
- Ustabil blodtryk, ofte - stigende episoder med lavt effekt af behandlingen.
- Forringet bevidsthed til dyb besvimelse.
- Brystsmerter uden fysisk stress.
behandling Hvad at gøre i denne patologi:
- terapi af primære lidelser forårsaget af langsommere rytme;
- korrekt bradykardi medicin( xanthiner, antikolinergika);
- installere pacemaker( pacemaker) - med høj risiko for hjertestop.
Taktik trin uafhængig af bradyarytmier tilstedeværelse klinik. Hvis rytmen er forbundet med langsommere myokardieskade - ingen fuld helbredelse.
fysiologiske bradykardi i uddannede mennesker og asymptomatisk bradyarrhythmia ikke kræver behandling.
Diagnostics hjerte i hans arbejde med mellemrum
- Omhyggelig patient undersøgelse for at identificere specifikke klager.
- EKG - "gold standard" for at installere den type arytmi. Når paroxysmal episode er ikke altid registreres overtrædelser.
- EKG i løbet af dagen( Holter-monitorering) eller en uge( overvågning begivenhed) - diagnose af paroxysmal arytmi.
- ultralyd af hjertet gennem brystet og( eller) spiserøret. For at evaluere funktionen af myokardiet af hjertet undersøgelse for hulrum blodpropper.
prognose
Alle arytmier ekstrakardiale oprindelse er helt helbredes, når korrigere den oprindelige patologi.
I former er forbundet med myokardiebeskadigelse, prognosen afhænger af graden af kredsløbsforstyrrelser. Kroniske hjertesygdomme kræver konstant behandling og gradvis fremskridt.
Paroxysmale former for hjertesvigt er en almindelig årsag til pludselig død.
