I denne artikel vil du lære, hvad det er, og hvordan man kan manifestere hypertension 3 grader, som er karakteriseret ved højt blodtryk værdier( forkortet BP).Øget tryk er et alvorligt problem på grund af den store risiko for komplikationer som følge af det, livstruende.
Artikel Indhold:
- grunde tryksætning
- Cardiovascular risiko for hypertension grad 3 symptomer
- grad 3 hypertension
- sygdom
- Prediction
behandling af hypertension 3 grader blodtrykket stiger betydeligt. Som et resultat, det øger risikoen for vaskulære ulykker og på grund af den øgede belastning på hjertet øges gradvist hjertesvigt( hjertets manglende evne til korrekt at udføre sin funktion).
Arteriel hypertension afhænger af tryk tal, tildeles en af tre grader. Ved etablering af kategorien tages der hensyn til både systolisk og diastolisk tryk, idet det styres af det højeste indeks. I klasse 3 er enten den øvre indikator større end 180, eller den nederste er højere end 140 mm Hg. Art. Med sådanne betydelige tryk Tal estimeret risiko for komplikationer så høje selv i fravær af andre ugunstige faktorer, og denne betingelse er farligt.
ofte en betydelig stigning i trykket er ledsaget af andre cardiovaskulære sygdomme, lidelser af kulhydrat eller lipid metabolisme, nyresygdom og andre helbredsproblemer. Sådan hypertension svarer til 3 grader af risiko 4( meget høj kardiovaskulær risiko).Graden af risiko afhænger af indikatorerne for blodtryk og de faktorer, der påvirker prognosen. Tildele lav, medium, høj og meget høje niveauer af risiko, betegnet i figur 1 til 4.
skelnes fra grad 3 hypertension trin 3.Grader betegne niveauet af højt blodtryk, og taget i betragtning ved fastlæggelsen trin progression af skaden sygdom, target-organ. For trin 3, kendetegnet ved tilstedeværelsen af associerede tilstande, såsom slagtilfælde eller myokardieinfarkt, angina, hjertesvigt, nyresvigt, nefropati, perifer arteriel sygdom, aorta aneurisme, diabetes, retinopati.
Behandling af sygdommen involveret primært kardiologer og terapeuter. Med udviklingen af de involverede i at redde livet for patienter i genoplivning komplikationer, i tilfælde af slagtilfælde behandling udpege en neurolog. Cure helt hypertension grad 3 er muligt i sjældne tilfælde. Kun hvis stigningen i BP er sekundær, varer kort tid, og årsagen der forårsagede det vil blive fuldstændig elimineret.
grunde til at øge trykket
hypertensiv sygdom rammer omkring 35-40% af befolkningen. Med alderen øges antallet af patienter. Samtidig er kardiovaskulær risiko stigende.
fleste tilfælde af hypertension refererer til hypertension, at bestemme præcist, når den patologi, der forårsagede problemet, kan du ikke. Denne variant af sygdommen kaldes primær( essentiel) hypertension.
Den specifikke mekanisme for sygdomsudvikling er kun afsløret i 5-10% af tilfældene. Sådan symptomatisk hypertension anses for potentielt reversibel, hvis årsagen til dens forekomst kan elimineres.
Mange faktorer og mekanismer er involveret i dannelsen af essentiel hypertension.Årsagerne til essentiel hypertension omfatter interne og eksterne faktorer, hvoraf en del kan påvirkes, mens kun kan tages i betragtning andre:
- Power. Provoke udviklingen af hypertension kan overskydende salt i mad, højt kalorieindhold fødevarer. Det bemærkes også, at der øges sandsynligheden for forhøjet blodtryk, manglende frugt i kosten.
- Fedme, metabolisk syndrom, diabetes mellitus. Dyslipidæmi
- - overtrædelse forhold mellem nyttige og skadelige blod lipid provokerer aterosklerose, hvilket fremmer tryk vækst.
- Kardiovaskulære sygdomme, nyrepatologi.
- Alder og køn. Jo ældre personen er, jo højere er sandsynligheden for en stigning i blodtryksindekset. Op til 50 år lider mænd hypertension lidt oftere. Efter overgangsalderen øges antallet af syge kvinder betydeligt og på et tidspunkt overstiger endda antallet tilfælde af hypertension blandt mænd. Med alderen øges trykantalet også, så grad 3-hypertension i den ældre aldersgruppe er mere almindelig.
- Psykoterapeutiske faktorer, kronisk stress.
- Rygning. Forkortes trykket med 10-20 mm Hg. Art.med hver røget cigaret. Som følge heraf kan gennemsnittet af blodtryk i løbet af dagen øges betydeligt.
- Alkohol. Nogle undersøgelser har vist, at brugen af små doser alkohol ikke påvirker stigningen i blodtrykket, men risikoen for alkoholmisbrug har vist sig at stige.
- Genetiske faktorer. De fører ikke altid til dannelsen af sygdommen, men forbedrer ofte responsen på virkningen af andre provokerende faktorer. Af særlig betydning er tilfælde af tidlig udvikling af hjertepatologi i nære slægtninge.
- Hypodynamien. Denne faktor bidrager til udviklingen af fedme og kardiovaskulær patologi, hvilket øger sandsynligheden for BP vækst og risikoen for vaskulære komplikationer.
I hypertensive udvikling sygdom involverer flere mekanismer, som hver især er vist i forskellige kombinationer, der bestemmer de individuelle egenskaber af sygdommen og forskellige reaktioner på antihypertensive lægemidler. Grundlæggende mekanismer i hypertension:
- Neurogen navnlig aktiveringen af det sympatiske nervesystem, disse mekanismer spiller en vigtig rolle i hypertension hos fede personer, i de indledende stadier af diabetes i hjertesvigt.
- Nyre mekanismer. En måde at kontrollere trykket på er at fjerne natrium ved nyrerne. I patologi kan denne mekanisme forstyrres på grund af, hvad saltene frigives langsommere end normalt, hvilket medfører en stigning i plasmaets volumen og blodtrykets vækst. Ofte er denne form for hypertension forårsaget af genetiske faktorer.
- vaskulære mekanismer. Trykstigningen kan skyldes for det første, med endothelial dysfunktion - lag af celler, der beklæder karrene indefra andet med vaskulær remodellering. I endotelet produceres forskellige stoffer der er ansvarlige for den vaskulære tone. Dysfunktion af endotelceller fører til forstyrrelse af en af de vigtigste mekanismer for beskyttelse mod hypertension. Fartøjsmodellering opstår sædvanligvis senere end endoteldysfunktion og yderligere forværrer hypertension. I dette tilfælde dannes fortykkelsen af beholderens vægge og formindskelsen af deres lumen.
- Hormonale mekanismer spiller en vigtig rolle ved at opretholde normale trykværdier. I et komplekst reguleringssystem deltager stoffer, der produceres af særlige nyrestrukturer, hormonet udskilt af binyrerne - aldosteron og nogle andre bioaktive stoffer.
Kardiovaskulær risiko for grad 3 hypertension
På lang hypertension eller lider betydelige trykstigning målorganer: myocardium, hjerne, nyre strukturer i nethinden. Som følge heraf kan komplikationer af arteriel hypertension udvikle sig:
- cerebral slagtilfælde;
- -angreb af iskæmi, myokardieinfarkt;
- progression af aterosklerose;
- hjertesvigt;
- nyrepatologi;
- retinopati - retinal læsion af øjet;
- pludselig hjertedød. Symptomer på hypertension
3 grader
Tryksætning kan ske diskret og ved et uheld opdaget, da måling af blodtryk. Dette er normalt tilfældet med hypertension 1 grad. Manifestationer af sygdommen i indledende fase opstår normalt ved pludselige trykstigninger.
En mere signifikant stigning i blodtrykket, der er karakteristisk for hypertension i klasse 2, er vanskeligere at tolerere af patienterne. Hovedpine, en følelse af svaghed og andre symptomer på forhøjet blodtryk kan være forvirrende, ikke blot under krisen, men også efter en eventuel træthed, både fysisk og psyko-emotionelle.
Ved 3 grader stiger trykket til høje tal, så tilstanden forværres, symptomerne øges. I sygdommens lange forløb kan patienter vænne sig til højt blodtryk og enten ikke mærke symptomerne eller forbinde dem med andre årsager. Men højt blodtryk øger byrden på hjertet, hvilket fører til hjertesvigt og en øget risiko for pludselig død. Derfor bør man, uanset symptomernes sværhedsgrad, stræbe efter fuldstændig normalisering af blodtrykket.
Hypertension 3 grader manifesteret ved følgende symptomer:
- hovedpine,
- periodisk svimmelhed,
- tinnitus,
- træthed,
- hjertesorg.
Med udviklingen af en krise - en kraftig stigning i blodtrykket, bliver symptomerne hurtigt stigende, nye manifestationer af sygdommen. For den ukomplicerede krise er følgende klager typiske:
- Hovedpine.
- Kvalme, opkastning.
- flyver før øjnene.
- hjertesmerter.
- Rapid hjertefrekvens.
- Talmødelighed, en følsomhedsforstyrrelse i forskellige områder af huden.
- Chills, feber, øget svedtendens.
- Hyppig vandladning. I en kompliceret
streg til forgrunden symptomerne udvikler komplikationer: forbigående iskæmisk anfald, slagtilfælde, hjerteanfald, lungeødem, aortadissektion.
sygdom Behandling Formuleringer
Fuldstændig helbredelse og normalisering af tryk mulig med symptomatisk hypertension som følge af behandlingen kan ikke helt fjerne årsagen til stigende blodtryk. I tilfælde af hypertension for at opretholde frekvensen i normen og reducere hjerterisiko kræves der konstant indtagelse af antihypertensive midler.
Hvis hypertension i tredje grad opdages, ordineres lægemidler til reduktion af blodtrykket med det samme, mens der gives anbefalinger for livsstilsændringer. Formålet med antihypertensive lægemidler er at reducere trykket til under 140 90. Ved første højt blodtryk niveau hensigtsmæssigt at foreskrive kombinationsbehandling, da lavere tryk grad 3 hypertension ved at modtage kun et lægemiddel er normalt ikke mulig.
De vigtigste grupper af lægemidler, lavere tryk omfatter:
- betablokkere( metoprolol, bisoprolol);
- diuretika( hydrochlorthiazid, furosemid);
- calciumantagonister( nimodipin, amlodipin);
- angiotensinomdannende enzym( ACE) hæmmere og angiotensionreceptorblokkere( lisinopril, losartan);
- alfa-blokkere( doxazosin, alfuzosin);
- -hæmmere af renin( aliskiren).
Hypertensive sygdomme i tredje grad - en indikation for samtidig administration af 2 eller 3 lægemidler til nedsættelse af blodtrykket. De mest effektive kombinationer er ACE-hæmmeren og diuretikum- eller calciumantagonisten, beta-adrenoblokeren og diuretikum. Kan der være behov antiblodplademidler, lipidsænkende terapi diabetes medicin:
Foruden antihypertensiv behandling brug og andre metoder til korrektion af risikofaktorer for komplikationer. Det er især vigtigt for gennemførelsen af omfattende foranstaltninger med risiko for forhøjet blodtryk 4.
når du vælger produkter primært fokuseret på effektiviteten af en gruppe af aktiver i en bestemt situation. Hvis der er samtidige patologier, gives der fortrinsret til de lægemidler, der vil have gavnlige virkninger i lyset af den tilknyttede sygdom. Når lægemidlet ordineres, skal der tages højde for mulige kontraindikationer. For eksempel er beta-blokkere ikke anvendes til behandling af hypertension hos patienter med en puls under 55 per minut, i nærvær af en høj grad atrioventrikulær blok, når det udtrykkes af perifere kredsløbslidelser.
Valget af lægemidler til hypertension i tredje grad viser sig nogle gange at være en vanskelig opgave, da mange faktorer skal tages i betragtning. Et særskilt mål er at overbevise patienten om behovet for konstant, i de fleste tilfælde livslang administration af flere lægemidler.
Sådan ændrer du livsstilen
Sådan ændres livsstilen, før behandlingen skal lykkes:
- Reduktion af salt i kosten( mindre end 5 g pr. Dag).Bør kasseres salthed og saltende retter.
- Afslag på at drikke alkohol eller reducere den til 10-20 gram pr. Dag.
- Yderligere kosttilskud vedrører øget forbrug af grøntsager, fedtfattige mejeriprodukter, fuldkorn, korn, frugt. Retter, der indeholder kolesterol og mættede fedtstoffer, anbefales ikke. Velkommen til fiskens kost to gange om ugen og oftere.
- Vægttab for fedme. Med eksisterende hjerte-kar-sygdomme anbefales vægtstabilisering, da betydeligt vægttab kan forværre patientens tilstand. Dette gælder især for ældre patienter.
- Afbrydelse af rygning. Vanens negative indflydelse består ikke kun i stigende blodtryk, men også i en betydelig stigning i kardiovaskulær risiko og en skadelig virkning på helbredet af hele kroppen. Afhængigheden af nikotin i en række tilfælde er så udtalt, at man skal ty til midlertidig udnævnelse af substitutionsbehandling.
- Fysisk aktivitet. De bedste resultater ved at reducere blodtryk og kardiovaskulær risiko gives ved regelmæssige udendørsaktiviteter( gå, løbe, cykle).Hvad angår styrketræning med hypertension, har undersøgelser vist bedre tolerance for dynamiske øvelser i forhold til statiske belastninger.
Klik på billedet for at forstørre Forecast
Prognosen for hypertension er hovedsageligt bestemt af graden, ikke sygdomsfasen. Men tallene for blodtryk påvirker også risikoen for kardiovaskulære komplikationer. Følgelig fører klasse 3-hypertension oftere til invalide og forårsager døden end en sygdom med en mindre signifikant stigning i tryk.
Hypertension grad 3 må ikke ledsages af yderligere risikofaktorer og samtidig patologi. Observationer viser, at der i denne situation ikke opstår komplikationer mere end i 20-30% af tilfældene. Hvis risikoen betragtes som meget højrisiko 4, overstiger sandsynligheden for komplikationer 30%.
