Sprængning af kravebenet: symptomer og behandling

Dislocation af kravebenet: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Sprængning af kravebenet er en meget almindelig skade. Det vigtigste er at kunne skelne mellem dislokationen af ​​den ydre og indre ende af knoglen.

Ofte forekommer sådanne skader som følge af at falde på en tilbagetrukket arm eller på skulderen.

Der er tilfælde af forskydning på grund af kompressionen af ​​skulderområdet i længderetningen.

Hvad er clavicles

Kravebenet er en hul hulben, der udgør en del af skulderbæltet. Denne komponent træder først ind i bearbejdningsprocessen under intrauterin perioden. Det udfører mange vigtige funktioner:

1. Reference. Takket være musklerne er skulderblade og øvre lemmer fastgjort til det.
2. Beskytter hulrummet, gennem hvilket de vitale strukturer passerer.
3. Det overfører impulser fra lemmer til rygsøjlen.
4. Men hovedopgaven er at sikre processen med fri bevægelighed for hænder. Og alt dette skyldes den succesfulde struktur af knoglen.

Symptomer på forskydning

Sprængning af kravebenet forekommer som følge af indirekte mekanisk skade. En sådan skade kan ske under et fald eller et slag mod overkroppen. Der er tilfælde, hvor kravebenet viser sig selv.

Læger subdividerer den eksterne og interne dislokation af kravebenet.

De vigtigste symptomer under en ekstern forvridning er smerte, når man forsøger at bevæge en hånd eller skulder og smerte ved krydset af scapula og kravebenet.

Hvis der er skadet, kan der være hævelse og deformitet. Den ydre ende af knoglen rager lidt tilbage og opad.

Vær opmærksom på det vigtigste tegn på forskydning af kravebenet: Hvis du trykker på den udragende ende af den, så kan den let løses. Men efter ophør af trykket vil det lige så nemt komme til dets oprindelige sted.

Hos mennesker med stor overvægt er kravebenet traume mindre mærkbart.

Hvordan man leverer førstehjælp

Hvis du mærker tegn på forstyrrelse af kravebenet, så prøv at give den skadede patient førstehjælp.

Til dette skal du tage et bandage eller et tæppe og hænge et lemmer.

Et bandage på skulderleddet og en rulle placeret i armhulsområdet vil medvirke til forsigtigt at lede patienten til hospitalsafdelingen.

For at reducere hævelse skal der påføres et koldt objekt på det beskadigede område. Til dette formål er en ispakning eller en frosset vandflaske perfekt.

.

Læger anbefaler ikke at tage smertestillende medicin før de ankommer til hospitalet. Dette kan føre til en fejlagtig diagnose. Selvfølgelig kan der i tilfælde af lavt smerte tærskel foretages en undtagelse.

.

Specialister anbefaler på det kraftigste ikke at forsøge at korrigere dislokationen selv, da der er blevet registreret tilfælde af selvaktivitet, hvilket negativt påvirker behandlingen af ​​læger.

diagnostik

I forvejen finder du adressen på nødrummet og derefter på vej.

Selvfølgelig kan du diagnosticere skaden kun på grund af ydre tegn, såsom smerte, hævelse og knogler deformation.

Men lægen skal også lave en røntgen og udføre en palpation for at identificere det beskadigede område. I komplekse situationer kan computertomografi foreskrives.

Sprængning af kravebenet: behandling

Denne patologi kan helbredes af både konservative og operationelle metoder. At rette selve kravebenet er en meget enkel og hurtig opgave. Det er meget sværere at holde og rette det i den rigtige position.

Elastiske bandager

Den mest almindelige og enkle måde at løse problemet på er forbindelsen på skulderleddet. Før det påføres, behandles det skadede område med et bedøvelsesmiddelpræparat - Procain - og benet indsættes. Forbindelsen er overlejret på denne måde:

1) Sæt brystet sammen med et bandage to gange.

2) Derefter skal bandagen flyttes diagonalt over brystet og passere gennem armhulen fra den intakte arm til den beskadigede.

3) Nu skal bandagen sænkes til albuefolden, der bevæger sig langs skulderets overflade.

5) Flyt bandagen diagonalt i rygområdet. Start med en sund arm og gå til det underarms område, der er beskadiget.

6) Gå nu om skulderstroppen og tag et bandage under albuen.

De sidste tre faser er gjort flere gange for at rette hånden så forsigtigt som muligt. Forsøg ikke at løse dislokationen selv. Kun en erfaren læge vil kunne klare sig godt med denne opgave.

Uelastiske bandager

Justering af skulderforskydningen er heller ikke den sværeste opgave. En gipsstøbning kommer til hjælp, som perfekt stiller hånden. Kan bruges uden kirurgi.

Typen og betegnelsen for at bære et bandage af enhver art bestemmes af en specialist. Det er ikke tilladt at fjerne det under alle omstændigheder. Den gennemsnitlige brugstid er en til to måneder.

Det er ikke nødvendigt at være på hospitalet overhovedet.

Kirurgisk behandling

Drejning af kravebenet (operationen sker kun som en sidste udvej) behandles oftest ved konservative metoder. Moderne medicinudvikling giver mulighed for at anvende forskellige metoder til invasiv terapi. Skruer, knapper, striknåle og andre enheder kan bruges til at ordne kravebenet.

Sprængning af kravebenet, ledsaget af kirurgisk behandling, kan hærdes på grund af metalnåle.

Dette er en af ​​de mest billige typer operationer. Men denne mulighed er ikke den mest effektive, da acromialprocessen og de forbindende ledbånd ikke forener.

I dette tilfælde kræves der ofte en gentagen operation.

.

Retningen af ​​skulderforskydning og dens efterfølgende fiksering udføres ved hjælp af skruer. I dette tilfælde minimeres risikoen for en anden operation. En overdrevent sikker vedhæftning kan dog begrænse bevægelsen af ​​arm og skulderbælte.

.

Den mest blide fastgørelsesmetode, herunder virkningen af ​​eger og skruer, er fastgørelsen med knapper. Takket være denne metode er patientens postoperative tilstand fremragende. Men sy knapperne kan efterlade et spor.

Hidtil er den mest effektive metode til kirurgisk behandling plastiske ledbånd. Essensen af ​​operationen er at skabe syntetiske ledbånd, som erstatter beskadigede strukturer.

Før udførelsen af ​​operationen udfører lægen en lukket dislokation af dislokationen, og allerede under kirurgisk indgreb er kravebenet mekanisk fastgjort.

Dette sker kun efter en og en halv til to måneder.

Efter udløbet af denne periode er det nødvendigt at foretage en gentagen diagnose, det vil sige at lave en tomografi og en røntgenstråle. Først efter gennemgangen af ​​sådanne procedurer udnævnes en rehabiliteringspakke af foranstaltninger.

Ved modtagelse hos lægen nødvendigvis lære alle detaljer af din sporvogn. Når alt kommer til alt er hver sag individuel. Betingelser for påklædning og rehabiliteringstid kan være forsinket, eller omvendt vil passere hurtigere. Der er komplikationer. Så find ud af hvad du kan forvente.

rehabilitering

Find ud af adressen på beredskabsrummet nærmest dig og gå til behandling. For hurtig rehabilitering er der et særligt sæt procedurer. Dette omfatter massage, øvelser og manuel terapi. Sådanne foranstaltninger udpeges kun af en specialist, der er baseret på typen af ​​forskydning.

Forsink ikke behandlingen, for et par uger efter at have fået skadet, vil dislokationen betragtes som kronisk, og det vil være meget sværere at behandle det.

For sent behandling medfører kirurgi. Ældre dislokationer kan ikke behandles konservativt.

I dette tilfælde kan forudsigelserne for operationen ikke være positive, selv når man bruger de nyeste teknikker og dyre stoffer.

Kilde: http://.ru/article/257517/vyivih-klyuchitsyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Dislocation af kravebenet

Denne type skade er ikke særlig almindelig. Dette skyldes de særlige egenskaber ved denne knogles anatomi. Det er meget kort og er fastgjort til knoglerne på begge sider ved hjælp af ledbånd.

Men på grund af kravebenetes placering og de funktioner, den udfører, betragtes denne dislokation som et farligt traume.

For at behandle ofte skal du bruge kirurgi, og rehabilitering varer mindst en måned.

Funktioner af traumer

Drejning af kravebenet forekommer oftest med et fald på skulderen eller armen, en stærk indvirkning i brystbenet eller en skarp bevægelse af skulderen. Dette er et almindeligt traume for volleyballspillere og andre atleter.

Ofte sker et sådant traume hos et nyfødt barn. Dette sker med hurtig eller kompliceret fødsel.

.

Et sådant traume for småbørn, i modsætning til voksne, betragtes ikke som svært, da det er nemt at fastsætte forskydningen selv uden gipsforbindelser.

.

Denne lille knogle er meget vigtig, så et sådant traume kan føre til alvorlige komplikationer: skade på muskler, ledbånd, kar eller nerver. Clavier udfører sådanne funktioner:

• forbinder de øvre lemmer med knoglernes knogler;
• giver fri bevægelighed for hænder;
• styrker skeletets thoracale del og forbinder scapulaen med brystbenet;
• beskytter vigtige indre organer, kar og nervefibre.

Denne knogle er hul, S-formet. Den ene ende er bøjet tilbage og slutter sig til scapulaen - dette er den acromiale del af kravebenet.

Den anden ende er bøjet fremad og forbundet med brystbenet, det kaldes sternal. På hver side er dette ben fastgjort ved hjælp af to ledbånd.

Ofte er der en forskydning af kravebenets acromiale ende.

Symptomer på forskydning

Med en let grad af skade, når en af ​​de to ledbånd, der holder halsbåndet, er beskadiget, kan patienten ikke engang straks kontakte en læge.

Han oplever mild smerte, en lille begrænsning i skulderleddet og et fald i håndstyrken. Dette er en såkaldt subluxation, men det er også farligt. Ubegrænset behandling kan føre til komplikationer.

Derfor bør du straks konsultere en læge, hvis der opstår sådanne symptomer efter en skade:

• svær smerte, begrænsning i skulderleddet eller manglende evne til at bevæge hånden
• følelsesløshed, nedsat hudfølsomhed;
• svær hævelse og rødme i huden
• deformation på det sted, hvor kravebenet knytter sig til andre knogler.

Dislocation af kravebenet forårsager alvorlig smerte, rødme og hævelse af vævene

Klassificering af colliquus dislokationer

Afhængig af skadens sted og sværhedsgrad adskilles flere af dens typer. Der er en fuldstændig og ufuldstændig forskydning af kravebenet. I tilfælde af subluxation er symptomerne ikke så udtalte, men ekstern deformitet er ikke særlig mærkbar.

Fuld dislokation fører til skade på begge ledbånd og fremspring af endebenet.

Når et sådant traume opstår med et ledbåndsudbrud, stikker knoglen stærkt ud, og hvis du trækker armen ned, bliver fremspringet mere mærkbart.

Hvis der opstår en dislokation ved krydset med scapulaen, kaldes det acromialt. Og med traumer indefra snakker de om sternal dislokation. De har nogle funktioner.

1. Dislocation af den acromiale ende af kravebenet forårsager alvorlig smerte, når man forsøger at bevæge skulderen eller endda armen. Derfor er det nogle gange forvekslet med en skulderskade. Men forskydning af kravebenet ledsages af et stærkt ødem og et markeret fremspring af den acromiale ende af knoglen. Han rager ofte op og tilbage.
2. Forvrængning af kravebenets brystende ende er forvirret med alt det er umuligt. Det er karakteriseret ved knogles deformation, undertiden endda ved et fald i forbenets længde, smerte under dyb vejrtrækning og kraftig hævelse. Knappebenet kan bevæge sig fremad, opad eller bagud. En sådan forvridning med benets vestisering er særligt farlig, da den kan føre til skade på de indre organer og store skibe.

Dislocation af den acromiale ende af kravebenet er karakteriseret ved fremspring af knoglen opad og bagud

Førstehjælp og diagnose

Læs artiklen:Subluxation af skulderleddet

Efter at være skadet er det meget vigtigt at aflevere offeret så hurtigt som muligt til lægen til diagnose.

Som en førstehjælp kan du tilbyde ham smertestillende midler indenfor og påføre en forkølelse på det beskadigede område. Det er også vigtigt at fixere lemmerne fra siden af ​​skaden. Hun er hængt på et bandage eller et tæppe og placerer en plade i sin armhule.

I intet tilfælde kan du sætte din kraveben alene, da dette kan medføre skade på vitale organer.

.

I nogle tilfælde forårsager diagnosen dislokation af kravebenet vanskeligheder. Nogle af dets symptomer ligner en lukket brud. Det karakteristiske tegn på en dislokation er den såkaldte "nøgleffekt".

.

Når du trykker på den fremspringende kant af knoglen, bliver den på plads, og efter standsning stiger trykket igen. Men denne diagnosemetode anvendes sjældent, da det forårsager alvorlig smerte.

Funktioner af dislokation behandling

Behandlingen starter først efter en nøjagtig diagnose. Ofte er dette retningen for dislokationen ved den lukkede repositionsmetode.

Denne procedure er meget smertefuld, derfor gennemgår lokalbedøvelse. I fremtiden er der med en let grad af skade tilstrækkelig immobilisering, f.eks. Ved hjælp af en ottedelig bandage.

Det løfter hånden i en bestemt position, passerer gennem forben og brystben.

Andre typer urter anvendes også: Dezo's bandage, thoracobrachial bandage, Volkovichs metode. Men under alle omstændigheder er det nødvendigt at bruge peloter - specielle indsatser, der trykker på stedet for dislokation og en rulle i armhulen.

Ud over de sædvanlige elastiske bandager, i nogle tilfælde at anvende gips.

Efter korrektion af dislokationen anbringes en bandage ved anvendelse af en pelote, der presser ind i skadestedet

Lokaler på hospitalet er normalt ikke påkrævet. For at lindre smerte og hævelse i de tidlige dage, skal der anvendes kolde kompresser. Ved udnævnelse af en læge med alvorlig smerte kan der tages ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller analgetika.

Men i mange tilfælde forårsager forstyrrelsesretningen vanskeligheder. Problemet er, at kravebenet, især i området med den acromioklavikulære led, er næsten umuligt at holde i den rigtige position. Forskellige bandager og dæk hjælper lidt, derfor anvendes operativt indgreb til dette formål.

Operationel behandling af dislokation

Operation er en almindelig metode til behandling af et sådant traume. Det er oftest nødvendigt for en forvridning af kravebenets brystkant eller for et gammelt traume. Operativ behandling er også nødvendig, når den konservative er ineffektiv.

Under operationen syes de revede ledbånd sammen, og knoglerne er fastgjort med silketråder, lavanibånd, eger eller specialmetalstrukturer. Herefter fastgøres hånden i tilbagetrukket stilling.

En sådan immobilisering bør vare mindst en måned.

Til kirurgisk behandling anvendes følgende metoder:

• fiksering med striknåle er den enkleste og billigste, men ineffektive metode, da det ofte er tilbagefald efter det;
• fiksering med skruer er mere holdbar, men det fører til en begrænsning af håndens mobilitet;
• Metoden til at sy knapperne er blottet for disse ulemper, men spor forbliver af sådanne fixativer;
• Den mest effektive behandling betragtes som plastisk ledbånd.

Operativ behandling af forskydning af kravebenet anvendes til kronisk traume eller i kompliceret tilfælde, når den sædvanlige fiksering er ineffektiv

Rehabilitering efter traumer

Normalt er arbejdbarheden efter dislokationen genoprettet efter -2 måneder. Det afhænger ikke kun af skadens sværhedsgrad og art, men også på patientens individuelle karakteristika. Rehabilitering består i at udføre særlige fysiske øvelser.

Det er nødvendigt at genoprette kravebenet og armene. For det første er bevægelser i skulderleddet forbudt. Fuld belastning på lemmen er kun tilladt 2-3 måneder efter skaden.

Hvis anbefalingerne fra lægen ikke overholdes, er en anden forskydning mulig, hvilket er meget vanskeligere at behandle.

.

Det er også meget vigtigt at være opmærksom på ernæring, som skal forsyne kroppen med alle de nødvendige vitaminer og sporstoffer. Især du har brug for calcium og kollagen.

.

Hjælper med at genoprette kravebenets funktioner ved at udføre forskellige fysioterapiprocedurer. Det kan være elektroforese, UHF, massage, manuel terapi. Med ufuldstændig dislokation med deres hjælp kan du hurtigt komme sig.

Mere alvorlige skader kræver mindst 2 måneders rehabilitering.

Drejning af kravebenet er ikke så simpelt skade, som det kan synes. Hvis lægen ikke kontakter lægen i tide, eller hvis hans anbefalinger ikke overholdes, kan der være en krænkelse af håndens funktioner eller skade på nerver og blodkar.

Kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvih-klyuchicy

Dislocation af kravebenet

Dislocation af kravebenetforekommer ret ofte og tegner sig for ca. 5% af det samlede antal dislokationer.

Sprængning af kravebenet opstår som et resultat af et indirekte traume - et fald på skulderen eller en tilbagetrukket arm.

Sjældent er årsagen til forskydning en skarp sammentrækning af skulderområdet i tværretningen. Drejning af kravebenet kan forekomme både i den acromiale del og i stedet for dets artikulering med brystbenet.

Der er smerte og hævelse, en forøgelse af kravebenets udvidelse på stedet for dislokationen. Diagnosen er baseret på resultaterne af en klinisk undersøgelse og anamnese af læsionen, derudover kan radiografi udføres.

Dislocation af kravebenetforekommer ret ofte og tegner sig for ca. 5% af det samlede antal dislokationer.

Knudebenet er den eneste knogle, der sikrer knoglerne i det øvre ben med knoglernes knogler. Den sternale ende af kravebenet er fastgjort til brystbenet.

Den acromiale ende af kravebenet er forbundet med den acromiale proces af scapulaen.

Mekanisme for skade

Sprængning af kravebenet opstår som et resultat af et indirekte traume - et fald på skulderen eller en tilbagetrukket arm. Sjældent er årsagen til forskydning en skarp sammentrækning af skulderområdet i tværretningen.

Det kan forskyde både den acromiale og den brystformede ende af kravebenet. Dislokation af den acromiale ende af kravebenet forekommer ca. 5 gange oftere.

Dislocation af den acromiale ende af kravebenet

Patienten med en forskydning af kravebenet klager over smerte i skadeområdet. Der er et lokalt ødem af blødt væv. Den acromiale ende af kravebenet rager opad og lidt bagved.

Et symptom på "nøglen" fremkommer: Når man trykker på den fremspringende ende af kravebenet, klikker den på plads, og når trykket stoppes, stiger det igen.

Palpation af skadestedet er smertefuldt, bevægelser er begrænsede.

Graden af ​​fremspring af kravebenets acromiale ende afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionen. Der er ufuldstændige (delvise) og fuldstændige forskydninger af kravebenet.

.

Med fuldstændig dislokation er den coracoid-klavikulære ligament, kapsel og ledbånd i den acromioklavikulære led beskadiget.

.

Med ufuldstændige dislokationer forbliver corakoid-klavikulært ligament intakt.

Ved ufuldstændig dislokation af kravebenet udtrækkes fremspringet let eller moderat. Hvis patientens hånd trækkes ned, vil kravebenet sammen med skulderen bevæge sig nedad, og udstrækningen af ​​kravebenets forlængelse ændres ikke. Ved fuldstændig forskydning af kravebenet ledsages patientens arm nedad ved en forøgelse af fremspringet.

Diagnosen giver som regel ingen tvivl. For at bekræfte diagnosen tages røntgenbilleder.

Med ufuldstændige forskydninger af kravebenet, i nogle tilfælde en komparativ røntgenstråle af begge acromioklavikulære artikuleringer, nogle gange med funktionel belastning (patienten tager en lille smule belastning).

Ved fuld forskydning er operationen vist, fordi den acromiale ende af kravebenet, der ikke kan holdes på nogen måde, er meget simpelthen sat på sted, men på grund af egenskaberne ved den anatomiske struktur i dette område er det næsten umuligt at holde sig i den rigtige position. Under operationen genfyldes kravebenet og fastgøres med et lavsanbånd eller silketråd. I nogle driftsprocedurer anvendes en yderligere fixering med en talke.

Stenbenets ende af kravebenet kan forskydes i tre retninger: op (suprahornal dislokation), ryg (retrosternal dislokation) og fremad (anteroplegi). Ofte er der en fremre ikke-vertebral dislokation af kravebenet.

Patienten klager over smerter i området med sternoklavikulært led. Visuelt bestemt ødem og deformitet.

.

Ved anteromedial kravebenet forskydning er fremspring defineret i skadeområdet og med retrosternal vesting. Palpation er smertefuld, bevægelser er begrænsede.

.

For at afklare diagnosen udføres en røntgenundersøgelse.

Ved forskydning af kravebenets brystende ende udføres justeringen uden meget besvær, men det er ikke altid muligt at holde kravebenet på plads.

Der er en særlig konservativ behandlingsmetode, hvor der efter korrektionen anvendes en otteformet gipsforbinding. I de fleste tilfælde anvendes kirurgiske behandlingsmetoder.

Lavasanoplastik bruges til at genoprette ledbånd.

Ældre dislokationer af kravebenet

Hvis der er gået mere end 3-4 uger siden dislokationen af ​​knoglebenets bryst- eller acromiale ende, betragtes en sådan forskydning som gammel.

Ufuldstændig kronisk forskydning af den acromiale ende af kravebenet kan forekomme næsten asymptomatisk.

Patientens eneste klage er undertiden deformationen af ​​det acromial-klavulære kryds.

Ved fulde kroniske forskydninger af patientens kraveben forstyrres smerten i skadeområdet og faldet i håndstyrken. De gamle forskydninger af kravebenets acromiale og sternale ende kan udelukkes kun ved kirurgi.

Kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/clavicular-dislocation

Dislocation af kravebenet: årsager, symptomer, diagnose, behandling

ICD-10 kode

S43.1. Dislokation af den acromioklavikulære led.

anatomi

På ydersiden bevarer kravebenet det akromioklavikulære og coracoid-klavikulære ligament.

Klassifikation af dislokation af kravebenet (acromial ende)

Afhængig af afviklingen af ​​hvilken ligament har fundet sted, skelne mellem fuldstændige og ufuldstændige forskydninger. Når et enkelt acromioklavikulært ledbånd er brudt, betragtes dislokationen som ufuldstændig, hvis begge brydes, fuldstændig dislokation.

Symptomer på kravebenet dislokation (acromial ende)

Klager over smerter i den akromiale ledningszone, moderat begrænsende bevægelser i skulderleddet.

Diagnose af kravebenet dislokation (acromial ende)

En karakteristisk mekanisme for skade i historien. Skadesstedet er præget af ødem og deformitet. Hendes sværhedsgrad afhænger af, hvordan dislocated: fuld eller ufuldstændig - vi har at gøre.

Ved fuld forskydning vil den akromiale ende skille sig markant ud, dens ydre overflade bliver probet under huden, og når scapula bevæger sig med scapulaen, forbliver den ubevægelig.

Med ufuldstændige forskydninger bevarer kravebenet sin forbindelse med scapulaen gennem coracoid-klavikulært ligament og bevæger sig sammen med scapulaen; kravebenets ydre ende kan ikke probes. Palpation i alle tilfælde er smertefuldt.

Laboratorie- og instrumentforskning

Radiografi letter diagnosen.

Ved læsning af røntgenbillederne skal opmærksomheden ikke betragtes så meget på bredden af ​​det fælles rum (dens størrelse det er variabelt, især med forkert styling), men snarere positionen af ​​den nederste kant af kravebenet og det akromiale af appendagen. Hvis de er på samme niveau, er det ligamente apparat intakt, og der er ingen dislokation, og forskydningen af ​​kravebenet opad er et tegn på patologi.

Behandling af forskydning af kravebenet (acromial ende)

Skelne mellem konservative og operative måder at behandle en dislokation af en kravebenet (en acromial ende).

Konservativ behandling af kravebenet dislokation (acromial ende)

Retningslinjen for den forskudte acromiale ende af kravebenet giver ingen problemer, men det er ret vanskeligt at holde det i den rigtige position med konservative metoder. Til fiksering anvendes en række bandager, dæk og apparater suppleret med et peloton, der presser på den acromiale led. Lad os overveje nogle af dem.

Bandage af Volkowig. Efter bedøvelse af narkotika genpåfyldes 20-30 ml af en 1% procainopløsning kravebenet.

På det acromial-klaviske artikulationsområde påføres en pelote af bomuldsgas, idet den fastgøres med en strimmel af klæbende gips fra den acromiale proces gennem panden bagved og nedad, så langs skulderens overflade, rundt om albueforbindelsen og vende tilbage langs skulderens overflade til originalen punkt. Forbindelsen påføres med skulderen fjernet udefra og tilbage. I den aksillære region indsættes en lille pude, armen sænkes og et tæppe er fastgjort.

En anden måde at fixe pelota på er at anvende et gipsbandage med skulderen fjernet fra skulderstroppen til den nedre tredjedel af skulderen langs den ydre overflade.

.

Fastgørelse understøttes af en anden strimmel, der løber vinkelret på den første (tværgående). Armen sænkes, hvilket øger pladens spænding og fastholdelsen af ​​kravebenet.

.

Og det og andre gipsforbindelser er det hensigtsmæssigt at styrke anvendelsen af ​​dezo bandager.

Støbegods er den mest almindelige fastgørelsesmetode. Anvend forskellige modifikationer af thoracobrachial bandager, Deso's gipsforbinding og andre, men med obligatorisk brug af peloider.

Termisk immobilisering for alle konservative metoder er 4-6 uger. I fremtiden vises rehabiliteringsbehandling.

Kirurgisk behandling af kravebenet dislokation (acromial ende)

Dens essens ligger i skabelsen af ​​et acromial-klavikulært og næbklavikulært ledbånd fra autotkainer, allotkins eller syntetiske materialer (silke, kapron, lavsan). De mest anvendte operationer er metoden Bohm, Bennel, Watkins-Kaplan.

Efter kirurgisk indgreb påføres en gips thoracobrachial bandage i en periode på 6 uger.

Bribning af enkelheden ved at genoprette acromial-klaviske led med strikkepinde, skruer, ved at sy og På andre lignende måder, uden plastik af coracoid-klavikulært ledbånd, bør det ikke udføres på grund af det store antal tilbagefald. Det biliære-klavikulære ligament er hovedligamentet, som er ansvarlig for at holde kravebenet.

Anslået periode for uarbejdsdygtighed

Arbejdbarhed genoprettes i 6-8 uger.

Dislocation af kravebenet (brystbenet)

ICD-10 kode

S43.2. Dislokation af den sternoklavikulære ledd.

Klassifikation af dislokation af kravebenet (brystbenet)

Afhængig af forskydningen af ​​kravebenets indre ende er der forherdige, supragradinøse og retrosternale dislokationer. De sidste to er yderst sjældne.

Hvad forårsager forstyrrelse af kravebenet (brystbenet)?

Sprængning af kravebenets brystende ende opstår som følge af en indirekte skadesmekanisme: Skuldernes og forbenets for store afvigelse efterfølgende eller forreste.

Symptomer på forvrængning af kravebenet (brystbenet)

Patienten er bekymret for smerter i sternoklavikulært led.

Diagnose af forskydning af kravebenet (brystbenet)

I historien - den tilsvarende skade. I den øvre del af brystbenet er fremspringet bestemt (eksklusive retrosternal dislokation), som forskydes ved blanding og fortynding af skulderen og dyb vejrtrækning. Vævene er edematøse, smertefulde ved palpation. Underarmen på siden af ​​skaden forkortes.

https://www.youtube.com/watc? = n6XQ6jNCqgs

Laboratorie- og instrumentforskning

Obligatorisk radiografi af begge sternoklavikulære artikuleringer i et strengt symmetrisk arrangement. Ved forvridningen bevæger knoglens brystende ende opad og mod kroppens midterlinie. På billedet dækker hans skygge rygsøjlen og projiceres højere i forhold til den sunde side.

Behandling af forvrængning af kravebenet (brystbenet)

Kirurgisk behandling af kravebenet dislokation (sternale ende)

De bedste anatomiske og funktionelle resultater opnås i den kirurgiske behandling af denne læsion.

Den mest udførte operation er Marxers metode. Fastgør kravebenet til brystbenet med en U-formet trans-osal sutur. Påfør en afledende skinne eller en thoracobrachial gipsbandage i 3-4 uger.

Anslået periode for uarbejdsdygtighed

Arbejdbarheden genoprettes efter 6 uger.

Kilde: http://ilive.com.ua/health/vyvih-klyuchicy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_110269i15958.html

Tegn, behandling og førstehjælp med kravebenet dislokation

Ca. 5% af alle besøg på traumacenter er forbundet med et sådant traume som en kravebenet forvrængning (beskadigelse af klaverforbindelsen). Normalt er ligamentbrud resultatet af et fald på skulderen eller den udtagne arm.

I nogle tilfælde skyldes traume til kravebenet artikulering en kraftig sammentrækning af underarmen tværgående retning (for eksempel under en ulykke) og endog spontant (uden nogen indirekte mekanisk eksponering).

Dislocation af kravebenet er normalt diagnosticeret, hvis læsionen påvirker den acromiale del eller området af den centrale artikulering af det med brystbenet.

Forresten er det ikke ualmindeligt, at et traume ledsages af en krakelbeinbrud, omfattende skader på ledbånd, nerver, blodkar og blødt væv. Visse symptomer tyder tydeligt på traume. For at bekræfte diagnosen udføres radiografi.

Det er imidlertid værd at sige, at behandlingsproblemet ligger i den problematiske placering af knoglen i den korrekte position efter omplacering.

symptomatologi

Enhver forskydning er kendetegnet ved forskydningen af ​​en knogle i forhold til den anden på ledforbindelsesstedet eller i ligamentområdet. Sprængning af kravebenet er karakteriseret ved følgende symptomer:

• smertefulde fornemmelser i regionen af ​​clavico-acromial joint (ekstern clavic joint) af moderat begrænset karakter
• ødem dannelse;
• ændre konturen skulder på den skadede side (fremspring kan observeres eller standser højre eller venstre nøgleben, alt efter om knoglen forskydes anden måde);
• smerte ved bevægelse med lemmerne op
• dislokation af brystbenet ende af kravebenet - forrest over-og de typer af brystsmerter følte med en dyb indånding, er der en visuel afkortning af skulderåget blødt væv deformation;
• med retrosternale type skaden sandsynligvis skade på blodkar, der manifesterer eksternt til karakteristiske ændringer i huden farve.

Nøjagtigheden af ​​diagnosen er etableret efter undersøgelse af offeret og resultaterne af radiografien, hvor du kan se det komplette billede af skaden. Nogle gange kan en patient henvises til en CT-scanning.

Af den måde spiller visuel "tilgængelighed" en vis rolle i undersøgelsen af ​​offeret.

For eksempel kan de overvægtige tegn på traume (forvrængning af knoglebenets brystkropp og andre) bøjle være mindre synlige hos overvægtige personer.

Førstehjælp til offeret

Selvfølgelig skal du straks levere en person til hospitalet, hvor han vil modtage ordentlig lægehjælp eller ringe en ambulance på stedet. Men selv før det kan du lette hans tilstand lidt.

Førstehjælp til mistanke om beskadigelse af ledbåndets ledbånd involverer indførelsen af ​​en immobiliserende bandage.

For at gøre dette kan du bruge en strimmel stof, bandage eller tørklæde. Armen er fast bøjet i albuen.

I armhulen skal du lægge et håndklæde rullet af en rulle for bedre at holde lemmen i en position.

Sterke smerter vil blive slukket med smertestillende medicin, men overdriv det ikke, da dette kan påvirke kvaliteten af ​​diagnosen. For at reducere puffiness er det godt at bruge kold (iskompress).

I intet tilfælde bør du forsøge at styre den fordrevne knogle selv, fordi med en inkompetent effekt på nøgleartikulation kan ikke kun gøre dette dårligt, men også skade nærliggende strukturer, herunder forårsager fraktur.

Al anden bistand er prerogativet for kvalificerede læger.

Terapeutiske hændelser

Behandling af forskydning af kravebenet vil blive baseret på resultaterne af undersøgelsen, da forskellige metoder anvendes til forskellige typer af traumer. Gælder både konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.

Først skal du genoprette den korrekte position af kravebenet. Denne procedure er ikke særlig kompliceret. Det er meget sværere at fastsætte og holde denne position.

Dislokation af akromiale ende af kravebenet, dvs. udefra, kan være forbundet med brud på acromioclavicular og rostralt-clavicula ligamenter som en (delvis dislokation), eller begge (helt).

.

Efter reduktionen er overlejret fastsættelse bandage (torakobrahialnaya eller gips desault) bus, bandage, korset, eller specielle komponenter med at trykke på Pelota clavicular fælles. Varigheden af ​​immobiliseringsperioden er op til måneder.

.

Derefter foreskrives et kursus fysioterapi, massage og træningsterapi.

Men med kirurgi er der en udskiftning eller fiksering af revet ledbånd med syntetiske materialer, auto- eller allotkins.

Derudover anvendes en gipsstøbning, og der er foreskrevet et forløb for rehabiliteringsprocedurer.

Ved korrekt behandling sker en fuldstændig restaurering af de beskadigede ledbånd efter -2 måneder efter hændelsen.

Udleveres ikke i tide kan kvalificeret hjælp til at genoprette en beskadiget nøgleforbindelse føre til uønskede konsekvenser.

For eksempel skal en gammel forvrænget kravebenet kun behandles kirurgisk. Lignende medicinske handlinger kræver et vendepunkt.

Og hvis du ikke behandler overhovedet og venter på, at smerten går væk, og puffiness vil aftage, vil følgende konsekvenser fremkomme:

• vende tilbage smerte under fysisk anstrengelse
• fald i lemmernes styrke
• kosmetisk defekt på grund af fremspringende eller hul kravebenet (visuel asymmetri på højre og venstre side af kroppen);
• deformation kan føre til begrænsede bevægelser på siden af ​​den beskadigede kravebenet (sidetracking og løft armen opad);
• ændring af kropsholdning.

Kuglebenet er i sin tur ikke blot forbundet med knoglens forskydning og skaderne af klavlingsleddet, men først og fremmest med skader på knogleelementet: den ydre, indre eller midterste tredje.

De mest almindelige brud er midterste tredjedel, da benet er tyndere på dette sted. På grund af udseendet af fragmenter er der mulighed for vaskulær skade.

Derefter udføres en kompleks røntgenundersøgelse med kontrastmedium for at bekræfte diagnosen.

Behandling af knoglebruddet er traditionelt: en sammenligning af fragmenter, gipsforbindelser, et forløb af rehabiliteringsforanstaltninger.

Drejning af kravebenet i de fleste tilfælde en ikke-farlig skade, efter behandling, hvilket genopretning sker forholdsvis hurtigt. Men for at fortsætte med at have fuld fysisk aktivitet er det ikke værd at vente eller nægte behandling.

Kilde: http://bezperelomov.com/ruki/vyvix-klyuchicy.html

Symptomer og behandling af kredsløbsforskydning

[Cover]

• Typer af skade
• Årsager til skade
• Tegn på skade og mulige komplikationer
• Hvordan man leverer førstehjælp?
• Hvordan behandles en clavikulær dislokation?

Dislocation af kravebenet er en skade, fyldt med mange komplikationer, patologier og fastklemning af blodkar.

Ifølge statistikker er denne skade ca. 6% af andre skader af denne art. Udstråles mest for mænd mellem 25 og 60 år.

Typer af skade

Ifølge den internationale klassifikation er clavikulære forskydninger opdelt i flere sorter, som hver især har specifikke egenskaber. Lad os overveje dem mere detaljeret:

1. Dislocation af den acromiale ende af kravebenet. Det er den mest almindelige form for skade. Det er karakteriseret ved deformation af skulderområdet, fremspring af kravebenet, begrænsning af skulderledets motorfunktion.
2. Dislocation af den brystbenede ende af kravebenet. Karakteriseret ved westernisering af blødt væv i sternoklavikulært ledd, ødem og kraftig subkutan blødning.
3. Samtidig klavikulær dislokation. Det repræsenterer skader på brystets bryst- og acromiale ender. Dette traume anses for at være den farligste for patientens helbred og er vanskeligt at behandle.

Læger-traume specialister skelner forskellige grunde, hvilket kan føre til forvridning af kravebenet. Disse faktorer omfatter:

1. Faldende på skulder eller overben.
2. Stærkt slag påført kravebenet.
3. Klemning af skulderen i tværplanet af frontfladerne.
4. Et slag mod brystets område.

Specialister identificerede en gruppe mennesker mest modtagelige for denne type skade. Disse omfatter:

1. Professionelle atleter.
2. Gymnaster.
3. Folk i fremskreden alder.
4. Patienter, der lider af osteochondrose.
5. Personer med svækket muskel- og knoglevæv.
6. Balletdansere.

Følgende symptomer er typiske for denne type dislokation:

• stærk smerte i skulderen såvel som i selve kravebenet
• artikulær deformitet
• hævelse;
• dannelse af et hæmatom
• smerte i huden i området med dislokation;
• nedsat følsomhed i arm og underarm
• mulig lammelse af den øvre del af siden af ​​den beskadigede kravebenet;
• smerter i sternoklavikulær ledd
• fremspring af kravebenet;
• forskydning af overfladerne af nærliggende ledd;
• skade på ligamentapparatet, i de fleste tilfælde ledsaget af ligamentbrud;
• forskydning af den beskadigede kravebenets acromiale ende tilbage eller opad.

Da kravebenet udfører artikulatoriske og forbindende funktioner, kan enhver skade på det føre til ganske alvorlige konsekvenser. Blandt de mest almindelige af disse er følgende:

1. Vaskulære lidelser.
2. Skader på nerveender.
3. Mulig skade på lymfeknuder, vener og sener.
4. Alvorlig muskulær strækning.
5. I særligt vanskelige tilfælde er det muligt at begrænse underarmens og øvre lemmers motoriske aktivitet for at fuldføre lammelsen.

Forvrængning af kravebenets brystende ende forårsager alvorlig smerte ved dyb vejrtrækning såvel som hævelse og subkutan blødning ved krydsning af kravebenet med brystbenet.

Ældre dislokationer karakteriseres af smertefulde smerter, dårlig behandlingsbar, og ofte er det kun muligt at klare dette problem kun ved kirurgisk indgreb. Derfor, hvis du har mindst et par af de ovennævnte symptomer, skal du straks søge lægehjælp.

Hvis mistænkt for en klavikulær dislokation, skal offeret gives førstehjælp. Succesen med yderligere behandling afhænger i vid udstrækning af dens hastighed. Derfor anbefales det, at følgende foranstaltninger tages som førstehjælp:

1. Angiv straks et tæt bandage på det skadede lem.
2. Påfør en kold komprimering til stedet for dislokationen. Denne procedure vil reducere smerte, reducere puffiness og graden af ​​blødning. Dette vil lette smerten og reducere svulmen lidt.
3. I området af det aksillære hulrum sættes en stram ruller (du kan gøre det fra ethvert improviseret materiale, for eksempel et stykke væv).
4. Før justering af dislokationen er det tilrådeligt ikke at spise noget, da dette kan fremkalde opkastning.
5. Med stærke smerter kan offerets lidelse lindres ved hjælp af smertestillende midler.

I intet tilfælde bør du forsøge at rette op på dislokationen selv. Denne procedure skal udføres udelukkende af medicinen.

Glem ikke, at kravebenet ligger over et antal vitale organer.

Efter procedurerne skal ofret tages til hospitalets traumeafdeling.

.

Diagnose af forskydninger udføres af en traumalæge på grundlag af terapeutisk medicinsk undersøgelse, undersøgelse af symptomer og et generelt klinisk billede.

.

Nøgleforstuvninger har ret specifikke manifestationer. Disse omfatter deformation af kravebenet.

Derfor er det normalt ikke svært at bestemme typen af ​​skade for en specialist.

For at etablere en nøjagtig diagnose og bestemme graden og typen af ​​skade udføres følgende diagnose:

1. Metode for palpation. Når du klikker på den beskadigede kravebenet, vender den tilbage til sin oprindelige position, men falder derefter igen. Denne manifestation af clavikulære dislokationer kaldes almindeligvis et "nøglesymptom".
2. Radiografi.
3. MR giver dig mulighed for at analysere tilstanden af ​​ikke kun den dislocated kravebenet, men også nærliggende væv og blodkar.
4. Computer tomografi. Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​en dislokation med et ledbåndsbrud.
5. Magnetic resonance imaging.

I de fleste tilfælde anvendes konservativ behandling til clavikulære dislokationer. Terapi er som følger:

1. Dislokationen af ​​en dislokeret traume specialist.
2. Pålæggelsen af ​​den såkaldte otte-formede bandage.
3. Immobilisering af det beskadigede lem.
4. Anvendes koldt til skadestedet inden for få dage efter skaden.
5. Indtagelse af anæstetika anbefalet af lægen.

I løbet af denne operation fastgøres nøgleartikulationen ved hjælp af specielle eger og plader, hvorefter lemmen fastgøres ved at pålægge en gipsbandage.

Rehabiliteringsprocessen efter operationen varer fra 6 til 9 uger. Med konservativ behandling reduceres den til 4 uger. For hurtig genopretning af patientens arbejdskapacitet og for at undgå mulige komplikationer anbefales følgende procedurer:

1. Terapeutisk træning.
2. Massage.
3. Behandling med leeches (hirudoterapi).
4. Fysioterapi.
5. Akupunktur.
6. Varmende salver og komprimerer.

I rehabiliteringsperioden skal patienten minimere fysisk anstrengelse, sove godt og spise godt.

En særlig kost i dette tilfælde er ikke påkrævet, men det anbefales at begrænse forbruget af fede og stegte fødevarer.

Men friske frugter, grøntsager, korn og mejeriprodukter bør udgøre det meste af den daglige kost.

Med rettidig behandling og overholdelse af medicinske anbefalinger kan mulige komplikationer let undgås. Prognose for denne type skader er meget gunstig.

Kilde: http://ortopedia03.ru/vyvihi/vyvix-klyuchicy.html