Kronisk prostatitis - symptomer og behandling

Kronisk prostatitis er en langvarig betændelse i prostata, med symptomer ofte fraværende, hvorfor hovedparten af den mandlige befolkning ikke ved sygdommen.

Udviklingen af kronisk form for prostatitis er en konsekvens af en akut proces, selvom det i praksis er sjældent. Som regel begynder inflammatorisk kronisk prostatitis gradvist uden nogen ubehagelige symptomer og fornemmelser, bliver sygdomsforløbet ganske ofte registreret i patienten ved en tilfældighed, når man undersøger ultralyd.

Kronisk form påvirker både unge mænd og mennesker i mellem og alder. Desuden truer prostatitis dem, der ved deres aktiviteter har en lavaktivitetslivsstil, føler overdreven fysisk anstrengelse på skridtet og afholder sig fra seksuel afholdenhed.

klassifikation

Ifølge den moderne klassifikation af prostatitis, der blev udviklet i 1995, er der flere kategorier af sygdommen:

Akut bakteriel prostatitis(OBP) er den mest almindelige og let diagnosticerede type prostatitis. Det er normalt forårsaget af en bakteriel infektion og er let diagnosticeret på grund af typiske symptomer. Akut bakteriel prostatitis kan forekomme i enhver alder. Symptomer omfatter smertefuld vandladning, manglende evne til helt at tømme blæren, smerter i underlivet, ryggen eller bækkenområdet. Der kan være feber ledsaget af kuldegysninger.
instagram viewer
Kronisk bakteriel prostatitis- en sygdom med typiske symptomer på kronisk inflammation og et øget antal bakterier og leukocytter i urinen og udskillelsen af prostata efter massagen.
Kronisk prostatitis(CP) er den mest almindelige form for prostatitis. Det er i de fleste tilfælde en konsekvens af akut bakteriel prostatitis (ikke behandlet eller dårligt behandlet). Hvis der er symptomer, fortsætter de i form af smerter i kønsorganerne eller bækkenområdet, problemer med vandladning eller smertefuld vandladning og ejakulation.
Asymptomatisk inflammatorisk prostatitis- Med denne form for sygdommen er de klassiske symptomer på prostatitis fraværende, og selve sygdommen opdages ved et uheld, når du kontakter klinikken af en anden grund.

I nærvær af en infektiøs komponent taler man om en bakteriel (infektiøs) kronisk prostatitis; i mangel af mikrobielle patogener - om ikke-bakteriel (ikke-infektiøs) prostatitis. Det antages, at 90-95% af alle tilfælde har ikke-bakteriel kronisk prostatitis og kun 10-5% - bakteriel.

grunde

Fremkomsten af kronisk prostatitis kan bidrage til en række faktorer. Først og fremmest er det:

STI'er: chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, herpesvirus, cytomegalovirus, trichomonas, gonococcus, svampesvin i slægten Candida, E. coli (Escherichia coli) kan påvirke urinrøret og detekteres i prostatavævet;
Krænkelse af blodcirkulationen i det lille bækkenets organer (overbelastning i prostata fører til inflammation);
En stillesiddende livsstil (chauffører, kontoransatte, embedsmænd);
Langvarig seksuel afholdenhed, afbrudt samleje eller kunstig forlængelse af samleje
Regelmæssig hypotermi (elskere af ekstrem hvile: dykning, surfing, kano og skiløb);
Understreger: mental og fysisk overbelastning

Til udvikling af kronisk prostatitis er det vigtigt ikke så meget, at patogene mikroorganismer er tilstede og aktiv som staten bækkenorganer og cirkulation i dem, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, niveauet af beskyttelsesmekanismer.

Symptomer på kronisk prostatitis

Oftest, med udviklingen af en kronisk form for prostatitis, er symptomerne næsten uden at forstyrre en mand. I dette tilfælde vil alle tegn på akut prostatitis ikke manifestere sig på nogen måde eller manifesteres i mindre grad.

De mest almindelige symptomer på kronisk prostatitis hos mænd er:

periodiske smerter og ubehag i perineum
ubehagelige følelser i afføring og vandladning
bestråling i anus, lår, testikler;
udledning fra urinrøret.

Ændringer i sygdomsforløbet, som ikke allerede er meget lyse, kan være så ubetydelige, at patienter med kronisk prostatitis ikke betaler meget opmærksomhed på dem.

Forværring af kronisk prostatitis

Forværringen af sygdommen er som regel ledsaget af følgende symptomer:

smerter og brænding i urinrøret
øget trang til at urinere
smerter i underlivet, perineum og endetarm
tegn på et fald i mænds seksuelle aktivitet;
smerte under afførelsen.

Ifølge nogle læger er det også muligt at identificere de psykologiske symptomer på kronisk prostatitis, som omfatter øget irritabilitet, angst, træthed, kort temperament, søvnforstyrrelser, obsessiv og deprimeret.

Bestem alle symptomer på én gang i patienten er næsten umuligt, fordi en mand normalt kun viser 2-3 tegn på sygdommen. For eksempel er de mest almindelige erektil dysfunktion og smerter i underlivet.

Hvorfor kan prostatitis forårsage infertilitet?

Det faktum, at prostata kjertlen producerer en særlig hemmelighed, der sikrer levedygtigheden af spermatozoer. Ved betændelse forværres sekretorisk funktion af prostata-kirtlen, hvilket uundgåeligt påvirker sædets kvalitet.

Desuden er prostatakirtlen aktivt involveret i reguleringen af testosteronproduktion og erektionsprocessen. Derfor forårsager kronisk prostatitis et fald i erektil funktion, op til impotens. Imidlertid kan disse scenarier af sygdommens udvikling undgås, hvis vi gennemfører rettidig og kompetent behandling.

diagnostik

Følgende procedurer er nødvendige for at hjælpe med at diagnosticere / afvise diagnosen:

rektal undersøgelse
mikroskopi af prostatsekretion;
såning udskillelsen af prostata for følsomhed overfor antibiotika;
analyser for seksuelt overførte sygdomme;
transrektal ultralyd.

Nogle gange udføres endoskopiske og urodynamiske undersøgelser.

Hvordan man behandler kronisk prostatitis

Hvis en mand har kronisk prostatitis, er behandlingen altid lang og vanskelig. Dens varighed afhænger direkte af sygdomsfasen, hvor patienten vendte sig til specialisten. Terapi forudsætter en integreret tilgang, det vil sigekombination af flere metoder:

antibakteriel terapi;
massage i prostata
fysioterapeutiske procedurer
korrektion af kost og livsstil;
brug af folkemægler
kirurgisk behandling.

Derudover anvendes antiinflammatoriske og antispasmodiske midler til behandling af den kroniske form af sygdommen.

medicin

Valget af lægemidler afhænger af sygdommens årsag og symptomer. At helbrede kronisk prostatitis af infektiøs ætiologiantibakterielle lægemidler anvendes:

fluoroquinoloner;
makrolider;
tetracykliner.

Analgetika og ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler bruges til at fjerne inflammatoriske fænomener og smertsyndrom.

Også i de senere år er behandlingen af kronisk prostatitis udført ved brug af lægemidler, der tidligere ikke er anvendt til dette formål: alpha1-adrenoblokere (terazosin), inhibitorer af 5-a-reduktase (finasterid), cytokinerinhibitorer, immunosuppressorer (cyclosporin), lægemidler der påvirker udvekslingen af urat (allopurinol) og citrater.

fysioterapi

For at forbedre prophesvævets trofisme og fremskynde helingsprocessen kan visse fysioterapeutiske procedurer, såsom som: laser terapi, elektroforese, transrectal mikrobølgehypertermi, ultralydsfonophorese og andre.

Også med kronisk prostatitis, terapeutisk varmt bad, mudterapi, kan specielle enemas ordineres.

Massage i prostata

Forbedrer dræning af prostatsekretionen og mikrocirkulationen på niveauet af dette organ, hvilket igen bidrager til patientens hurtige genopretning.

Massage i prostata kan ikke gøres med akut prostatitis, hæmorider, revner i endetarmen. Prostata massage kombineres normalt med antibiotikabehandling. Talrige kliniske undersøgelser har vist stor effektivitet ved en sådan behandling.

drift

Mulig kirurgisk indgreb for at fjerne de berørte områder af prostata.

Transurethral resektion er en operation, der udføres under epidural eller intravenøs barbituratbedøvelse. Postoperativ opsvingstid varer ikke mere end en uge.

Metoderne, som indebærer behandling af kronisk prostatitis, bestemmes af en urolog på basis af diagnostiske oplysninger og hans praktiske erfaring. At gennemføre uafhængig terapi hjemme baseret på feedback på internettet er fyldt med konsekvenser.