Kronisk arthritis

Kronisk arthritis: symptomer og behandling

Kronisk arthritis er en patologisk proces af inflammatorisk karakter, der påvirker leddene.

Denne sygdom kan opstå som en komplikation fra en tidligere infektiøs eller inflammatorisk proces eller være en uafhængig patologisk proces, hvis udvikling fremkalder nogle etiologiske faktorer.Den største ulejlighed:

1. Smerter i leddene
2. sveden
3. Muskelatrofi
4. feber
5. Begrænsning af fælles mobilitet
6. Vægttab
7. Overtrædelse af fine motoriske færdigheder
8. Stivhed i leddene om morgenen
9. Forkortelse af lemmer
10. Fortykkelse af fingrene
11. Forstyrrelser af motorfunktionen
12. Forsinkelsen i fysisk udvikling
13. Deformation af leddene
14. Utilstrækkelig udvikling af underkæben

Der er flere former for udvikling af denne lidelse i muskuloskeletalsystemet, dog to former for dette sygeplejersker isoleret i separate nosologiske enheder - juvenil og kronisk arthritis TMJ.

Diagnose omfatter en omfattende undersøgelse af patienten ved hjælp af laboratorie-instrumentelle undersøgelsesmetoder. Behandlingen udføres konservativt ved anvendelse af fysioterapiprocedurer i perioder med vedvarende remission. En fuldstændig eliminering af sygdommen er umulig.

ætiologi

De etiologiske faktorer, der kan forårsage denne sygdom, omfatter:

Generelt kan enhver infektion af en specifik eller ikke-specifik karakter fremkalde udviklingen af ​​kronisk arthritis. Det bemærkes imidlertid, at sådan etiologi endnu ikke er bevist med hensyn til reumatoid arthritis.

Separat er der prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​en sådan sygdom:

• løbet af diabetes mellitus;
• komplikationer efter vaccination
• Skjoldbruskkirtel sygdomme;
• graviditet;
• lang statisk belastning på samme ledd;
• hyppig hypotermi
• giperinsolyatsiya;
• fysisk inaktiv livsstil
• tidligere lidt sygdomme af reumatisk oprindelse;
• et svagt immunsystem, mod hvilket der er hyppig infektion i kroppen med forskellige sygdomme.

Som følge af det foregående kan man sige, at enhver smitsom proces i kroppen kan fremkalde udviklingen af ​​kronisk reaktiv arthritis eller enhver anden form for denne farlige lidelse.

klassifikation

Følgende kliniske former for sygdommen skelnes:

1. Juvenil kronisk arthritis hos børn- ikke fundet hos voksne, der er karakteriseret ved involvering i den inflammatoriske proces af små led i ekstremiteterne. Inflammation af cervikal rygsøjlen, temporomandibulær ledd er mindre almindelig. Det skal bemærkes, at denne form for patologi er præget af et udpræget klinisk billede med intensivt kursus, efterfølgende udvikling af deformiteter, kontrakturer og forkortelse af lemmer;
2. Kronisk arthritisk arthritis. Med denne form for en persons sygdom vil hyppige, alvorlige smerter, nogle gange op til flere uger, blive forstyrret. Efter ca. 3-4 år udvikler deformationer af de ramte led, begrænset bevægelse, dannelsen af ​​tofus. Denne form for sygdom kan påvirke indre organer med de tilsvarende sygdomme;
3. Kronisk psoriasisartritis. Ofte er det en komplikation af psoriasis, det diagnosticeres hos ca. en tredjedel af patienterne med denne systemiske sygdom. Karakteriseret ved en fortykkelse af fingrene, begrænset bevægelse af fødderne, kan der være en bøjningskontrakt.
4. Reumatoid arthritis. Påvirkede små ledd, som til sidst fører til fuldstændig ustabilitet af de nedre eller øverste lemmer.

Det skal bemærkes, at enhver form for sygdommen er karakteriseret ved dets kliniske billede.

Sund og ramt arthritis fælles

symptomatologi

I dette tilfælde er det svært at identificere det generelle symptomkompleks, da karakteren af ​​patologisk manifestation afhænger af dens form.

Den patologiske processes juvenile form er kendetegnet ved følgende kliniske tegn:

• Utilstrækkelig udvikling af underkæben, hvilket forårsager det såkaldte "fuglkæbe" syndrom;
• forkortelse af lemmer
• nedsat motorfunktion
• nederlaget på de øvre lemmer fører til, at barnet har problemer med at holde små ting i hænderne;
• atrofi af periartikulære muskler;
• mulig tilbagegang i fysisk udvikling.

Det bemærkes, at denne form for sygdommen er tre gange mere almindelig hos piger, men de nøjagtige årsager til denne disponering er endnu ikke blevet fastslået.

Den reumatoide form manifesterer sig i form af følgende kliniske billede:

1. I den patologiske proces er tre eller flere små ledd involveret;
2. patienten føler bevægelsens stivhed om morgenen, som forsvinder i løbet af dagen;
3. fald i kropsvægt, uden nogen åbenbar grund;
4. øget svedtendens, især om natten
5. periodiske feberangreb
6. S-formet deformation af leddene.

Hvis behandling af rheumatoid arthritis ikke påbegyndes i tide, kan sygdommen føre til fuldstændig immobilitet af leddene og som følge heraf personens handicap.

I den kroniske form af gigtig arthritis finder følgende kliniske billede sted:

• patienten kan blive forstyrret af alvorlig, hyppig smerte, hvis varighed kan gå op til flere uger;
• den inflammatoriske proces påvirker knæet, håndleddet, ankelleddet
• dannelsen af ​​tofus - gul-hvide plaques, der består af vævsakkumuleringer af urat. Lokalisering af sådanne formationer - led, aurikler, sclera og hornhinde.

Det skal bemærkes, at denne form for sygdom er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, der vil komme til udtryk i de læsioner af de indre organer, oftest relateret til uorgenitalsystemet.

I den psoriasiske form af denne sygdom er der ikke udtalt smertesyndrom og selve sygdommen præget af ydre deformiteter - begrænset mobilitet af øvre eller nedre ekstremiteter, fortykkelse fingre.

diagnostik

Hvis du har mistanke om, at leddegigt eller en anden form for sygdommen kan være nødvendigt at konsultere følgende uzkokvalifitsirovannyh specialister:

1. reumatolog;
2. kirurg;
3. ortopædiske;
4. børnelæge;
5. otolaryngologist;
6. hudlæge;
7. øjenlæge.

Bestemmelse af diagnosen udføres gennem fysisk undersøgelse og de nødvendige diagnostiske foranstaltninger.

Reumatoid arthritis

Det diagnostiske program kan indeholde følgende:

• generel klinisk analyse af blod og urin
• udfoldet biokemisk og immunologisk analyse af blod;
• en blodprøve for sukker;
• ELISA;
• CT, MR af ramte ledd;
• artroskopi;
• punktering af det berørte led
• Ultralyd af ramte ledd;
• Røntgenundersøgelse.

Baseret på undersøgelsens resultater bestemmes en nøjagtig diagnose, og den mest effektive behandlingstaktik er valgt.

behandling

Behandlingen af ​​sådanne sygdomme udføres som regel på en kompleks måde - medicinsk behandling kombineres med fysioterapeutiske procedurer og træningsterapi.

Terapeutiske foranstaltninger kan omfatte følgende lægemidler:

1. antibiotika;
2. ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske lægemidler;
3. glucocorticosteroid - lægemidler af denne gruppe administreres intravenøst;
4. smertestillende;
5. vitamin- og mineralkomplekser.

I den psoriatiske form af sygdommen udføres antiinflammatorisk terapi separat.

Ud over lægebehandling kan lægen udnævne:

• øvelser af fysioterapi;
• et kursus af manuel terapi;
• fysioterapeutiske procedurer
• iført specielle kompressionsforbindelser;
• brug af specielle ortopædiske anordninger, der reducerer belastningen på det berørte led.

Også som forebyggelse af tilbagefald og for at maksimere fasen af ​​stabil remission, efter aktiv behandling naturligvis patienten kan sendes til en spa-behandling.

Indikationer for operationen kan være følgende:

1. med indlysende funktionelle lidelser i muskuloskeletale systemet;
2. med destruktive læsioner af leddene.

Det må også forstås, at det er umuligt fuldstændigt at eliminere kronisk arthritis. Ved at opfylde lægenes forskrifter kan man kun forlænge fasen af ​​en stabil remission.

Mulige komplikationer

Hvis den foreskrevne behandling ikke overholdes, eller hvis den er fuldstændig fraværende, kan følgende komplikationer udvikles:

Ud over individuelle patologiske processer kan enhver form for arthritis føre til fuldstændig immobilitet i leddet, hvilket fører til invaliditet.

forebyggelse

Der findes ingen effektive metoder til profylakse angående denne lidelse, da der ikke findes nogen præcise etiologiske faktorer. Det er tilrådeligt at overholde en generelt sund livsstil og søge lægehjælp i tide.

Sygdomme med lignende symptomer:

Collagenose (sammenfaldende symptomer: 5 af 14)

Collagenose - er en immunopatologisk tilstand, hvor der er en udvikling af degenerative lidelser, som oftest påvirker bindevævet, men det er ikke udelukket muligheden for inddragelse i anden patients patologi segmenter.

... Deformerende slidgigt (sammenfaldende symptomer: 5 af 14)

Deformerende slidgigt - betragtes som en hyppig patologi af leddene, mod hvilke der er udvikling degenerativ-inflammatorisk proces, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​deres strukturer og deres for tidlige aldring.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne patologi er overdreven fysisk aktivitet, men der er en række andre prædisponerende faktorer.

De omfatter overdreven kropsvægt, professionel sport, stillesiddende arbejdsvilkår og mange andre kilder.

... Psoriatisk arthritis (sammenfaldende symptomer: 4 af 14)

Autoimmune sygdomme i leddene, der opstår på grund af hudlæsioner kaldes psoriasisartritis.

Sygdommen er karakteriseret ved en overvejende kronisk eller akut karakter af perkolation.

Psoriatisk arthritis opstår på lige fod med både mænd og kvinder i voksenalderen.

... Ledsygdomme i hoftefugen (sammenfaldende symptomer: 4 af 14)

Leddgigt er en patologisk proces, som er karakteriseret ved udseendet af betændelse i en af ​​de største led i en mand - i hoften.

I de fleste tilfælde ledsages det af alvorlig smerte på læsionsstedet.

... Juvenil reumatoid arthritis (sammenfaldende symptomer: 4 af 14)

Juvenil reumatoid arthritis er en systemisk autoimmun sygdom, der rammer børn under 16 år. Piger er syge flere gange oftere end drenge.

Den autoimmune karakter af sygdommen antyder, at kroppen ved ukendte faktorer begynder at genkende sine celler som patologisk og aktivt udvikler antistoffer mod dem.

Det er systemisk, fordi ikke kun leddene, men også flere indre organer og systemer er involveret i det patogene kursus.

Kilde: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2477-khronicheskii-artrit-simptomy

Juvenil kronisk arthritis

Juvenil kronisk arthritis (UXA) er en autoimmun sygdom, hvor en langvarig (længere end 6 uger) inflammation i leddet af ukendte årsager hos børn under 16 år observeres.

Dette er en ret alvorlig lidelse, der kræver rettidig diagnose og behandling, vedligeholdelse af en bestemt livsstil. Et problematisk aspekt af denne sygdom er vanskeligheden ved at identificere alle fokus for inflammation og følgelig valget af et kompleks af medicin.

Det er kendetegnet ved nederlag på 1-4 artikuleringer, næsten altid er der knoglens betændelse. Piger er mere modtagelige for sygdom op til 5 år. Meget ofte ledsages denne arthritis af øjenskade. Blodet indeholder komponenter kaldet antinuclear faktorer.

Polyartikulær juvenil kronisk arthritis

Inflamed mere end 4 led, så sygdommen er ekstremt farlig. Alt i alt har 5% af patienterne en positiv reumatoid faktor, hvilket komplicerer diagnosen af ​​problemet i de tidlige stadier.

Juvenil spondylitis

Det er karakteriseret ved leddgigt i knæ, hofte og ankel led. Hos børn er denne variant ledsaget af iridoklitsitom (akut betændelse i øjnene). Særligt farligt er skaderne på leddet i rygsøjlen og sacrum. I blodet af patienter findes et specifikt HLA B27 antigen.

Systemisk juvenil kronisk arthritis

Specificitet af sådan arthritis i fravær af indlysende tegn på sygdommen i den indledende fase. Det begynder at manifestere sig ved hjælp af natten angreb af feber, rødme og kløende udslæt, muligvis en stigning i kirtler. Identificer sygdommen ved at udelukke andre lidelser med lignende symptomer.

Hvorfor er sygdommen farlig?

Dødeligheden for denne sygdom er meget lav. Den største fare for børn med denne diagnose er den gradvise immobilisering af leddbrusk, leddbrusk, erosion og ødelæggelse. Som følge af denne proces kan et barn forblive deaktiveret.

Også i nogle tilfælde har børn risiko for at miste syn. Med rettidig og tilstrækkelig behandling passerer juvenil kronisk arthritis i en tilstand af remission. Men man bør konstant overvåge patienten for at bemærke forekomsten af ​​tilbagefald i tiden.

Nøglefunktioner

Der skal lægges særlig vægt på sygdommens vigtigste tegn, siden fra pleje af forældre og læger afhænger af diagnosens hastighed, hastigheden af ​​recept af lægemidler og alle yderligere terapeutiske proces.

Karakteristiske træk ved RIA er:

• feber, i toppen af ​​hvilken der forekommer et uklædt papulært udslæt hos børn;
• generel svaghed, hovedpine, øget træthed;
• klager over smerter i leddet (normalt ikke umiddelbart, men efter et par uger), udviklingen af ​​tidlige fælles deformiteter;
• ændringer i størrelsen af ​​indre organer, udtrykt i form af pleurisy, generaliseret lymfadenopati, forstørret milt og lever.

Knæ, håndled, ankel, hofte, albue ledd er oftest beskadiget.

For at diagnosticere ungdoms kronisk arthritis kan reumatologer på grundlag af en række instrumenter og laboratorieundersøgelser, blandt hvilke:

1. Perifere og biokemiske blodprøver.
2. Analyser af immunologiske indikatorer.
3. Generelle instrumentelle undersøgelser ved hjælp af: elektrokardiogrammer,

• Ultralyd (hjerte, mave, nyre);
• bryst røntgen;
• Røntgenundersøgelse af påståede arnesteder for betændelse - knæet, håndled, ankel, hofte, albue, kresttsovo sacroiliacaled og ryg;
• analyse af infektion detektion;
• immunogenetiske undersøgelser
• ezofagogastoskopii;
• computertomografi.

Det er obligatorisk for børn med JUHA at foretage en diagnostisk undersøgelse med en tandlæge ved hjælp af en glidelampe.

Metoder til behandling

Der er 2 hovedbehandlinger.

medicin

Behandling af ungdoms kronisk arthritis er baseret på kombinationen af ​​4 grupper af lægemidler med forskellige virkninger.

Nej. Navn på gruppe af stoffer. Funktionelt formål med lægemidlet

1	Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)	Er rettet mod fjernelse af smertefulde fornemmelser og en betændelse i en ledd, tillade at genoprette dens funktionalitet
2	Glucocorticoider (GK)
3	Immunsuppressive lægemidler	Suspender ødelæggelsen af ​​leddet
4	Biologiske midler

Tag medicin skal ske i perioder med fritagelse for ikke at provokere en forværring af arthritis.

Ikke-medicinsk behandling

Det er ikke mindre vigtigt end lægemiddelterapi. Denne gruppe af metoder omfatter:

• overholdelse af motorregimet
• kost;
• daglig træning af motionsterapi
• ortopædisk korrektion ved brug af længder, dæk, indlægssåler, ortoser.
• fysioterapi.

Livsstil med sygdom

Børn med denne diagnose skal beskyttes mod:

1. urimelig fysisk anstrengelse
2. overdreven udsættelse for direkte sollys
3. lave temperaturer, hypotermi af kroppen eller individuelle lemmer;
4. potentiel udsættelse for infektioner
5. ændring af klimazoner;
6. interaktion med dyr (potentielle vektorer af infektioner);
7. vaccination og medicin, der fremkalder en stigning i immuniteten
8. psykologiske belastninger.

Forebyggende foranstaltninger

Da faktorerne for forekomsten af ​​juvenil kronisk arthritis hos børn stadig ikke er kendt, er kun sekundær forebyggelse af sygdommen mulig. Det sigter mod at forhindre gentagelse af UXA.

Systemisk overvågning af en professionel reumatolog er nødvendig. opgaven - gennem laboratorietests og symptomer så tidligt som muligt at genkende en mulig forværring.

Derefter vil den intensiverede behandling ikke tillade sygdommen at udvikle sig.

Kilde: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-hronicheskii-artrit.html

Kronisk arthritis

Kronisk arthritis er en inflammatorisk proces i leddene, som varer mere end 3 måneder. Det er især vigtigt at identificere en patient med stor sandsynlighed for at udvikle vedvarende arthritis, der fører til ledskader.

På baggrund af en undersøgelse af 500 patienter med tidlig arthritis er der for nylig blevet udviklet en prognostisk model, som viser det kombination af symptomer, laboratorie- og radiologiske data kan forudsige risikoen for udvikling af kronisk eller erosiv sygdom.

De syv vigtigste tegn omfatter:

• varighed af symptomer mere end 12 uger
• Morgenstivhed i mere end en time;
• synovitis, afsløret i tre eller flere artikulære områder;
• positivt symptom på følsomhed
• et positivt resultat af analysen i Den Russiske Føderation;
• positivt testresultat for ATSTSP;
• erosion af hænder eller fødder på roentgenogrammet.

Ikke overraskende har de fleste af disse patienter allerede eller vil udvikle rheumatoid arthritis. Imidlertid er der kun to af disse symptomer hos mange patienter med tidlig polyarthritis inden starten af ​​kronisk arthritis, hvilket komplicerer diagnosen.

Ifølge nylige undersøgelser forblev diagnosen i 25-30% af patienterne med tidlig synovitis inden for 1-2 år efter opfølgningen.

Isolering af sådanne patienter i en separat gruppe er ret vigtig, da sygdommen i mange tilfælde (op til 42%) skrider frem, hvilket kræver en passende behandling.

Kroniske ledsmerter

Reumatoid arthritis

RA af voksne og JRA er de hyppigste årsager til kronisk polyarthritis. Ca. 30-40% af patienter med tidlig stadium polyarthritis diagnosticeres med reumatoid arthritis.

Klassisk set iagttages patienter symmetrisk polyarthritis, som normalt påvirker leddene i hænder og led i fødderne. I andre patienter er sygdomsforløbet additiv, der begynder som en oligoartikulær proces.

Ofte udtrykt en lang morgenstivhed. Proliferativ synovitis af symptomatiske ledd fører til deformiteter og erosion, som kan ses i radiografi.

Ekstraartikulære manifestationer indbefatter subkutane knuder (25%), pleural effusion, episkleritis og vaskulitis. RF afslører hos 70% af patienterne, mere specifikt (95%) ATSPP er kun positivt hos 50-60% af patienterne.

Psoriatisk arthritis

Psoriatisk kronisk arthritis er karakteriseret ved flere varianter af kurset.

Sygdommen begynder som regel med oligoarthritis der kan bevæge sig i en symmetrisk polyarthritis af små og store led, der minder om leddegigt.

Diagnosen bekræftes ved involvering af DMF led, tilstedeværelsen af ​​psoriasisplakker og et negativt testresultat for RF.

Systemiske reumatiske sygdomme

Systemisk lupus erythematosus er ofte manifesterer sig ved kronisk symmetrisk arthritis, reumatoid vanskelige at skelne fra fraværet af ekstra-artikulær manifestationer. Gigt kan være migrerende eller intermitterende og yderst smertefuldt.

Medicinsk lupus manifesteres af symmetrisk polyarthritis og systemiske manifestationer, som feber og serositis.

Kronisk arthritis er til stede i andre reumatiske sygdomme, herunder blandet bindevævssygdom og systemisk sklerodermi. Hos patienter med disse sygdomme noteres Reynauds syndrom og fortykkelse af huden.

Hos patienter med polymyositis og dermatomyositis ses ofte polyarthritis i kombination med proksimal muskelsvaghed og en karakteristisk udslæt.

Andre systemiske sygdomme

Hepatitis C kombineres med kronisk arthritis, der minder om reumatoid arthritis. Ofte, i disse patienter er der en høj titer af RF, men er ikke påvist resultatet af testen for anti-CCP negativ, og erosion på røntgenbilleder. Derudover er cryoglobulinæmi, hypokompletæmi og vaskulitis mulig.

Patienter med polyarthritis og øget aktivitet af leverenzymer bør undersøges for hepatitis C. Flere reticulogistiocytose er også i stand til at forårsage destruktiv arthritis, der minder om RA.

Tilstrækkelig diagnose er angivet ved påvisning af skade på DMF led og peri-nale bundter.

Kronisk arthritis med eller uden aksial skeletlæsion

Seronegative spondyloarthropathies

Seronegative spondyloarthropatier gruppe er ankyloserende spondylitis, psoriatisk arthritis, reaktiv arthritis og arthritis enteropatisk forbundet med tarmsygdomme. Normalt forårsager disse lidelser asymmetrisk oligoarthritis.

Som regel registreres dactylitis og enteropati samt beskadigelse af de sacroiliale led og rygsøjlen. Ankyloserende spondylitis i 25% af tilfældene kombineret med perifer arthritis, mest almindeligt hoften, skulder og knæled.

Nogle patienter udvikler akut anterior uveitis, men udvikler alligevel inflammatorisk rygsmerter og stivhed efterfulgt af bilateral sakroileitis. Syndesmophytes på roentgenogrammet kan også detekteres.

Psoriatisk arthritis manifesteres oftest af øvre ledd oligoarthritis, der involverer DMF led, og for reaktiv arthritis og enteropatisk kronisk arthritis, oligoarthritis i underekstremiteterne med involvering af knæ og ankel ledd og fingre. Hos 25% af patienterne observeres ensidet eller asymmetrisk sakroileitis set på roentgenogrammet.

Juvenil idiopatisk arthritis

Den oligoartikulære form for juvenil idiopatisk arthritis er mest typisk for piger under 5 år.

Sygdommen rammer en til fire ledd, der typisk involverer knæleddet.

Juvenil idiopatisk arthritis er strengt forbundet med et positivt testresultat for ANA og kronisk uveitis, hvilket ofte fører til blindhed.

Infektiøs arthritis

En karakteristisk manifestation af sene stadier af Lyme-sygdommen, svampe- og mykobakterielle infektioner er kronisk arthritis af store ledd, sædvanligvis knæled. Nogle gange påvirkes flere led.

Whipple sygdom - en kronisk infektion forårsaget af Tropherynna whippleii, - manifesteret enteritis og Oligoartikulær arthritis eller kronisk vandrende.

Polyorganisk læsion tillader at antage denne diagnose, som bekræftes af biopsi af tarmen, lymfeknuder eller synovium.

Andre systemiske sygdomme

Ca. halvdelen af ​​patienterne udvikler kronisk arthritis i løbet af sygdommen.

Recidiverende polychondritis karakteristisk for ekstra-artikulær manifestationer, især i inflammation og destruktion af brusk fra næse, ører, og øvre luftveje. Ofte før eller senere er der et tilbagevendende oligoarthritis.

Sarcoidose forårsager kronisk arthritis, normalt med knæskader. De fleste patienter udvikler andre manifestationer af sarkoidose. Når man tvivler på diagnosen, afslører synovial biopsi ikke-tilfældeende granulomer.

Kilde: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-revmatologii/xronicheskij-artrit.html

Osteo-VIT. Vitaminer til sunde knogler

Kronisk arthritis- en betændelse i leddene, som er kendetegnet ved et forlænget forløb af sygdommen (fra 3 måneder eller mere) med tilbagevendende eksacerbationer, ikke en fare for livet.

Smerte syndrom medkronisk arthritiser ikke afhængig af lokalisering, er særlig akut i eksacerbationsperioden.

Derudover forkronisk arthritisstivhed, hævelse af vævene ved siden af ​​leddet er karakteristiske, hvilket efterfølgende fører til en ændring i formen af ​​leddet, kontraktur eller subluxation.

Diagnose af kronisk arthritisuansetformer for kronisk arthritisindebærer en integreret tilgang - instrumentel undersøgelse og undersøgelse af laboratorietests.

Behandling af kronisk arthritis, uanset årsagen til det fremkaldte, har en systemisk tilgang, herunder immobilisering af det berørte led, anvendelsen af ​​lægemiddelterapi under sygdommens tilbagefald og brugen af ​​terapeutisk gymnastik, fysioterapi og massage i perioden med svækkelsen af ​​symptomer på en akut periode af sygdommen.

Årsager til kronisk arthritis.

Udtrykket "kronisk arthritis»Indeholder et helt sæt forskellige etiologierformer for kronisk arthritis, og da arten af ​​sygdomsbegyndelsen er så heterogen og kompleks,årsager til kronisk arthritistilstrækkeligt mange.

Reaktive (smitsom) arthritis forbundet med latente infektioner i kroppen (sinusitis, tonsillitis, viral hepatitis, pyelonephritis et al.) Eller specifikke (TB, gonorré, syfilis).

Udviklingen af ​​gigtgigt er forbundet med infiltrering af uratfællesvæv, som efterfølgende provokerer sin inflammation.

Fremkomsten af ​​sådanneformer for kronisk arthritis, da rheumatoid eller ankyloserende arthritis afhængig af indtrængen af ​​infektiøse midler ikke er bekræftet i øjeblikket, men de anerkendte patogenetiske motivatorerkronisk arthritisdisse former for vævsforstyrrelser og generel reaktivitet, allergiske reaktioner, immunkomplekse reaktioner, derfor ledsages ofte af sådanne sygdomme som Reiters syndrom, systemisk lupus erythematosus, psoriasis og andre. ikke sjældentårsagen til kronisk arthritis, især i den indledende fase af udviklingen er hypodynamien, langvarig signifikant stress på leddene, hypotermi, endokrine system sygdomme (diabetes mellitus, skjoldbruskkirls sygdom) samt hormonelle forandringer i kroppen (pubertaleperioden, klimakteriet og overgangsalderen, graviditet og så videre).Årsagen til kronisk arthritiskan blive og vaccination.

Former for kronisk arthritis.

juvenilekronisk arthritisforekommer ikke oftere end tilfælde pr. 1000 børn.

Inflammatorisk proces af leddene er mere sandsynligt hos børn i alderen 2 til 6 år eller i puberteten (puberteten).

Årsagen til kronisk arthritishos børn og unge er hovedsageligt forbundet med ARVI og led i joint trauma, såvel som muligt Udseende af den inflammatoriske proces i leddene efter vaccination er ikke udelukket og genetisk afhængighed. Med juvenilekronisk arthritispåvirker normalt ikke mere end 4 led (små led, leddene i underekstremiteterne, temporomandibulær ledd), som muligvis påvirker den cervicale rygsøjle.

Forløbet af reumatoid arthritis forekommer som en type kronisk polyarthritis, som fremkalder udseende af deformationer og ankyloser.

Til detteformer for kronisk arthritiskarakteriseret ved dækning af den inflammatoriske proces fra 3 eller flere små led i hænder og fødder, Det kendetegnende ved strømmen af ​​processen er symmetrien af ​​lokaliseringsregionerne betændelse. Til reumatoidkronisk arthritisstivhed i leddene om morgenen, forsvinder om dagen, ustabil feber, overdreven svedtendens og hurtig træthed er også karakteristiske. Med en langvarig sygdomsforløb vises karakteristiske deformationer.

Kronisk goutyartritispræget af hyppige, langvarige, i mindre grad akutte gigtangreb.

I den inflammatoriske proces involverer oftest I-metatarsophalangeal leddet, leddene i hænderne, håndleddet, knæet og ankelen.

Efter sygdommens første manifestation (normalt gennem 3 til 5 år) med gigtkroniskartritisDer er en udtalt deformation af leddene, kontrakturer og den tilsyneladende begrænsning af leddets motoriske evne.

Kronisk psoriasis arthritis er forbundet med psoriasis og er ikke kun karakteriseret ved artikulær artralgi, men også ved kutane manifestationer i form af psoriasisplakker, normalt lidt før den inflammatoriske proces i leddene, i de relativt sjældne tilfælde af udstødning på samme tid. Et andet typisk tegn på psoriasiskroniskartritiser asymmetrien af ​​lokaliseringen og involvering af distale interphalangeale led i processen, hvor der ikke er smerte eller forandring i leddets form, men der er en fortykkelse af fingrene. Patienter med psoriasisartritislider ofte af spondylitis, sacroiliitis, enthesopati.

Diagnose af kronisk arthritis.

Diagnose af kronisk arthritisudført med involvering af flere læger af specialister fra forskellige specialiteter (børnelæger, terapeuter, reumatologer, urologer, dermatologer mv.) på grundlag af en objektiv undersøgelse, instrumental undersøgelse (radiografi, arthrografi, computertomografi af joint, magnetisk resonans terapi), laboratorietest, diagnostisk arthroskopi, synovial biopsi shell, punktering.

Behandling af kronisk arthritis.

Behandling af kronisk arthritis- Processen er ikke kun lang, men også systematisk, hvilket indebærer en integreret tilgang, hvor sygdommens prognose afhænger af fremtiden.

Kronisk arthritis- En af de ældste sygdomme i menneskeheden, hvorfra i mange århundreder healere fra forskellige tidspunkter søger en panacea.

Som et resultat af mange års forskning blev det konstateret, at en vigtig rolle i udviklingenartritishar en værdi af vitamin D niveau i kroppen, hvis underskud fremkalder sygdomme i muskuloskeletale systemet i større grad dækker indbyggerne i den nordlige halvkugle, som er det meste af deres liv med lav solaktivitet, hvilket ofte forårsager hypovitaminose D, hvilket igen fører til hypocalcæmi.

Ibehandling af kronisk arthritismoderne medicin sammen med ikke-steroide inflammatoriske lægemidler med en høj anti-inflammatorisk effekt - vitamin D, som kroppen modtager fra solaktivitet (med undtagelse af sommertid) eller med mad er vanskelig (højst 10% af den daglige dosis - med produkter), hvilket signifikant øger rollen som biologisk aktive vitaminkomplekser, som omfatter vitamin D.

D-vitamin er ikke kun et effektivt antiinflammatorisk middel, men et godt immunosuppressivt middel, som gør det muligt at anvende det ibehandling af kronisk arthritisautoimmun etiologi, især reumatoid arthritis.

Innovativt vitaminkompleks Osteo-Vit, der indeholder vitamin D3 (en af ​​de aktive former for vitamin D, der har evnen til at blive længere i legeme), vitamin B6, som gør det muligt at genoprette nerveender i nervefibre, hvilket reducerer arthralgi og hævelse af leddene, hvilket har en effekt på hormonelle baggrund.

Som en del af Osteo-Vit er der i tillæg til vitamin D3 og B6 en dronebro, hvis unikke biokemiske sammensætning gør det muligt for kroppen at levere alle næringsstoffer og også at påvirke på den hormonelle baggrund, som gør det muligt at anvende det til behandling af kronisk arthritis, hvis ætiologi er forbundet med en ændring i den hormonelle baggrund, især hos kvinder under præ- og menopausen.

Sammen med lægemiddelterapikronisk arthritis behandlingon vil være effektiv, hvis blodtilførslen af ​​ledd- og bruskvæv ikke genoprettes, endda overstiger blodtilførslen af ​​muskelvæv.

anbefales dihydroquercetin Plus (et kompleks af antioxidanter for at forbedre kapillær blodforsyning til strukturerne af leddene, herunder sådanne afledt af barken af ​​lærk henvisning antioxidant-dihydroquercetin), og for at give udstrømningen af ​​venet blod vil hjælpe roden af ​​mælkebønden, på grundlag af hvilken grøntsagspræparatet mælkebøtte P, som er fremragende naturlig venotoniki og Chondroprotectors, kan forbedre brusk struktur for at forhindre dens ødelæggelse af degenerative læsioner (slidgigt, osteochondrose).

At genskabe mobiliteten af ​​den fælles, konstante træning i fysioterapi til led, fysioterapi og massage, så nødvendigt for at sikre en længere periode med eftergivelsekronisk arthritis, hvis forværring hovedsageligt er i den kolde årstid med lav solaktivitet - om vinteren og lavsæsonen.

Af særlig betydning er tilrettelæggelsen af ​​ernæring i leddegigt, hvilket ikke kun er præventiv værdi, men også udfører en helbredende funktion, så et vigtigt sted i menuen gives til fødevarer indeholdende vitamin D og calcium. De komponenter, der er nødvendige for at opretholde fælles sundhed, er indeholdt i det biologisk aktive kompleks Osteomed.

lanceretformer for kronisk arthritisI nogle tilfælde (med alvorlige destruktive læsioner og funktionsnedsættelser) fører til kirurgisk indgreb efterfulgt af endoprostetik i leddene.

Husk detkronisk arthritisDet er helt svært at helbrede, men ved at udføre alle de nødvendige forebyggende foranstaltninger, herunder vitaminterapi, kan du undgå svære grader af forskelligeformer for kronisk arthritisog systemiske manifestationer, der signifikant forværrer sygdommens prognose.

Kilde: http://osteo-vit.ru/lechenie-xronicheskogo-artrita-prichiny-i-diagnostika/

Kronisk arthritis

Kronisk arthritis - er en inflammatorisk leddssygdom, der har et progressivt forløb og perioder med forværring af symptomer.

Et stort antal prædisponerende faktorer, som ofte har et patologisk grundlag, kan forårsage udviklingen af ​​en lidelse.

Derudover identificerer klinikere flere prædisponerende faktorer.

Det symptomatiske billede af en sådan sygdom vil variere afhængigt af kursets form. Der er imidlertid flere almindelige tegn, for eksempel ømhed, stivhed af bevægelser, hævelse af væv og deformation af det ramte led.

Diagnose kræver en integreret tilgang, der ikke kun er baseret på laboratorieinstrumentundersøgelser, men også på manipulationer udført direkte af klinikeren.

Behandlingen består i anvendelse af konservative teknikker og midlertidig immobilisering af leddet.

ætiologi

Kronisk arthritis betragtes som sådan, hvis tegn på den inflammatoriske proces vedvarer i tre måneder eller mere.

I de fleste tilfælde er udviklingen af ​​denne sygdom indledes med et andet flow utilpashed, og det betyder, at arthritis er slatne patologier udvikler sekundært.

Kronisk arthritis hos børn og voksne er dannet på baggrund af:

1. tonsillitis og bihulebetændelse;
2. pyelonefrit og hypovitaminose;
3. tuberkulose og syfilis;
4. gonoré og gigt
5. psoriasis og systemisk lupus erythematosus;
6. sarcoidose og Reiter s syndrom;
7. polychondritis og Behcet's syndrom;
8. patologisk påvirkning af patogene bakterier, parasitter og protozoer;
9. forstyrrelse af det endokrine system
10. forskellige allergiske reaktioner
11. hepatitis C, men det er også muligt, at hovedproblemet kan udvikle sig på grund af en anden type viral leverskade;
12. sygdomme i nervesystemet
13. medfødt forskydning af hofteren.

Ud over de ovennævnte grunde øger risikoen for udvikling af en sådan sygdom de følgende prædisponerende faktorer:

• belastet arvelighed;
• motion på et fagligt niveau. I sådanne tilfælde diagnostiseres oftest arthritis i knæ ankel finger- og håndleddet.
• tilstedeværelsen af ​​overskydende kropsvægt
• dårlig ernæring eller langvarigt afslag på at spise
• misbrug af dårlige vaner
• langvarig hypotermi af kroppen
• bid af nogle insekter - betændelse udvikler sig i tilfælde af biologisk gift, der kommer ind i fælles hulrum;
• hormonelle ændringer, der opstår i puberteten eller overgangsalderen;
• hypodynamien er en tilstand, hvor der mangler fysisk aktivitet i en persons liv;
• en langvarig belastning på samme ledd.

Type af normal og smertende ledd

klassifikation

Udviklingen af ​​patologi kan være anderledes, men oftest bruger klinikere følgende termer, når de etablerer den korrekte diagnose:

1. inflammatorisk eller reumatoid arthritis. I dette tilfælde er synoviumet impliceret i sygdommen, som forer fugen fra indersiden;
2. degenerativ arthritis som følge af tilstedeværelsen af ​​en person med en anden sygdom, for eksempel osteoarthrose. Det adskiller sig i, at grunden er beskadigelse af brusk direkte i leddets led og leddene.

Afhængig af dannelsens kilder er sygdommen opdelt i:

• kronisk psoriasisartritis
• kronisk gigtgigt
• kronisk juvenil arthritis - denne kategori omfatter forskellige former for sygdommen, som udtrykkes i ubehagelige symptomer i mere end tolv uger. Det betragtes som en temmelig sjælden art, der forekommer med hyppigheden af ​​, tilfælde pr. Tusinde børn. Den største risikogruppe er børn fra to til seks år, såvel som unge i puberteten. Det er bemærkelsesværdigt, at piger lider af sygdom flere gange oftere end drenge;
• kronisk traumatisk arthritis
• kronisk reaktiv arthritis
• kronisk infektiøs arthritis
• kronisk gonoré arthritis
• slidgigt.

Afhængigt af den form, hvor inflammation opstår, vil dets kliniske billede afvige.

Efterhånden som den udvikler, undergår kronisk rheumatoid arthritis flere grader af sværhedsgrad, som hver især har sine egenskaber under eksacerbationsstadiet:

1. primære- fortsætter ofte helt asymptomatisk, og der ses til tider klager over stivhed af bevægelser. Ofte diagnosticeres hos børn;
2. moderat- adskiller sig fra, at der er en begyndelse på udviklingen af ​​knoglerosioner. Ud over et udtalt smertesyndrom er der hævelse og hævelse til stede;
3. tung- udtrykkes i en stærk deformation af det berørte led og en krænkelse af dens funktion, mens enhver bevægelse udføres med store vanskeligheder
4. vanskelig eller hindret- er sådan ved afsløring af irreversible ændringer i led og ben.

Derudover er reumatoid arthritis præget af en sådan klassificering:

• monoarthritis - inflammation af en ledning forekommer;
• oligoarthritis - ikke mere end tre led er involveret i patologi;
• polyarthritis - den inflammatoriske proces påvirker mange led.

Endvidere identificerer klinikere de mest almindelige lokaliseringer af patologi:

1. knægtens arthritis
2. leddgigt i anklen;
3. leddgigt i fingre og hænder
4. leddgigt i skulderleddet;
5. arthritis af det temporomandibulære led;
6. leddgigt i hoftefugen.

symptomatologi

Som nævnt ovenfor har hver af de typer af lidelser sit eget kliniske billede.

Således er juvenil kronisk arthritis hos børn (JHA) repræsenteret af følgende symptomer:

• svære led smerter
• krænkelse af det berørte segments funktion
• deformationer af en eller anden fælles
• bremse tempoet i barnets fysiske udvikling
• forkortelse af lemmer
• forekomst af udslæt i læsionerne;
• feber;
• hepatosplenomegali - med en stigning i lever og milt
• nedsat synsstyrke.

Reumatoid arthritis har følgende symptomer:

1. Stivhed af bevægelser om morgenen, som gradvist passerer hele dagen;
2. øget svedtendens
3. svær træthed
4. S-formet deformation af fingrene;
5. nedsat kropsvægt;
6. symmetri af inflammatorisk læsion;
7. stigning i temperatur;
8. følelsesløshed af hænder og fødder;
9. fotofobi;
10. smerter i brystbenet under åndedrætsbevægelser.

Sund, fælles og ramt af arthritis

Når kronisk arthritisk arthritis udvikler sig under en eksacerbation, vil sådanne symptomer være til stede:

• hyppige og langvarige forekomster af gigt
• udtalte deformitet og kontrakturer - sådanne tegn opstår efter ca. fem år efter sygdomsforløbet;
• manifestationer af urolithiasis og andre lidelser, der påvirker nyrernes funktion
• hævelse og rødme i problemområdet af huden.

Kronisk psoriasisartritis er karakteriseret ved udseendet af:

1. pletter af rød nuance på hovedbunden af ​​hovedet;
2. kløe og flaky hud;
3. krænkelse af neglepladens integritet
4. fortykkelse af fingrene
5. asymmetrisk ledskader.

Symptomer på reaktiv kronisk arthritis er:

• svaghed og utilpashed
• hovedpine;
• stigning i temperatur;
• Udseendet af en karakteristisk crunch i leddene;
• en brændende fornemmelse under udledningen af ​​urin.

Kronisk arthritis af TMJ har følgende symptomer:

1. konstant og smerte, øger med motion;
2. udseendet af patologisk støj;
3. levende udtryk for knap og klik på leddene
4. ubehag i forbindelse med at tygge mad;
5. fald i højden af ​​den nederste del af ansigtet;
6. Asymmetri af underkæben mod patientleddet;
7. tilbagetrækning af læberne og sværhedsgraden af ​​nasolabiale folder.

Slidgigt og kronisk traumatisk arthritis smerte og udtrykte stykket med lokalisering i problemfeltet.

diagnostik

Bekræftelse af diagnosen og definition af en række patologi kræver en omfattende tilgang, som omfatter en generel undersøgelse, resultaterne af laboratorie- og instrumentdiagnostiske procedurer.

Først og fremmest er det værd at bemærke, at en af ​​disse klinikere kan udføre en tilstrækkelig diagnose af kronisk arthritis:

• terapeut;
• infektionssygdomme;
• børnelæge;
• traumer;
• hudlæge;
• phthisiatrician;
• reumatolog.

Den første fase af etableringen af ​​den korrekte diagnose omfatter:

1. undersøgelse af patientens medicinske historie
2. indsamling af en livshistorie
3. en grundig fysisk undersøgelse - at vurdere leddets bevægelighed og udføre tests for revmatisme
4. detaljeret spørgsmålstegn ved patienten - at fastslå graden af ​​symptomatologi i eksacerbationsperioden og bestemme sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.

Laboratoriediagnostiske foranstaltninger er baseret på:

• generel klinisk analyse af blod - at vurdere ESR, antallet af leukocytter og eosinofiler
• biokemi af blod;
• immunologisk og enzymimmunoassay.

Som instrumentelle diagnostiske teknikker er:

1. Radiografi i flere fremskrivninger er den vigtigste procedure, der bestemmer kursets forløb og typen af ​​sygdommen;
2. Ultralyd, CT og MR i det berørte område - for at få et tydeligere billede af patientens ledd;
3. punktering af det berørte led
4. artroskopi og arthrografi - at undersøge tilstanden af ​​bruskvæv
5. myelografi;
6. biopsi af synovium.

Fælles punktering

behandling

Taktikken for sygdomsbehandling er dikteret af forskelligheden i dens forløb.

Etiotrop behandling er kun mulig i nogle af dens former, for eksempel kronisk gouty og psoriasis arthritis, såvel som kronisk purulent arthritis. I sådanne situationer vil terapi være strengt individuel.

I andre tilfælde vil behandlingen omfatte:

• modtagelse af ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske stoffer;
• indgivelse af glukokortikosteroider ved intraartikulær injektion
• kortvarig immobilisering af leddet
• brugen af ​​ortopædiske anordninger, der har til formål at lette bevægelsen
• løbet af en terapeutisk massage;
• motion øvelse øvelse
• Fysioterapeutiske procedurer, især balneoterapi;
• sanatorium-og-spa-terapi.

Til medicinsk indgreb behandles ret sjældent, de vigtigste indikationer på dette er:

• destruktiv læsion
• udtalte funktionelle lidelser;
• deformation af leddet.

For at opretholde leddene, især for patienter med ungdoms kronisk arthritis, er berigning af rationen med sådanne produkter vist:

1. friske grøntsager og frugter;
2. nødder og alle former for korn;
3. mælk og fermenterede mejeriprodukter
4. Kostsorter af kød, fjerkræ og fisk.

Kirurgisk behandling involverer fælles erstatning, artroplastisk og artroskopisk synovektomi.

Mulige komplikationer

Forskellen i sygdommens forløb kan føre til udvikling af en bred vifte af forskellige virkninger, blandt hvilke:

• synovitis og pleuritis;
• myocarditis og perikarditis;
• pulmonitis og vaskulitis;
• kronisk uveitis, som kan forårsage blindhed;
• nyresvigt
• sekundær slidgigt
• stivhed og total handicap.

Profylakse og prognose

For at undgå problemer med udviklingen af ​​kronisk arthritis hos børn og voksne bør følgende regler overholdes:

1. fuldstændig afvise fra afhængighed
2. undgå overkøling af kroppen
3. føre en aktiv livsstil
4. spise rigtigt
5. Hold konstant kropsvægt inden for normale grænser;
6. engagere sig i tidlig diagnose og omfattende behandling af de lidelser, der kan føre til udvikling inflammation i leddene - dette kræver flere gange om året at gennemgå en fuldstændig forebyggende undersøgelse i klinik.

På trods af at kronisk arthritis ikke kan helbredes helt, er sygdomsprognosen gunstig. Overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge vil bidrage til at undgå forværring af patientens symptomer og handicap.

Kilde: http://TopMeds.ru/bolezni/228-khronicheskii-artrit