Hvordan Alzheimers sygdom starter - Årsager, symptomer og behandling

Alzheimers sygdom er en uhelbredelig neurodegenerativ sygdom, der primært påvirker folk i alderdommen.

Det udvikler sig på grund af ødelæggelsen af nerveceller, der transmitterer impulser mellem hjernestrukturer. Som følge heraf opstår der en hurtig og irreversibel forringelse af hukommelsen. En person, der lider af denne sygdom, mister efterfølgende evnen til selvbetjening. Det vil sige, begynder helt at afhænge af andre.

Det er denne patologiske proces, der betragtes som den mest almindelige form for demens - demens - hos ældre. Det forekommer i 35-45% af tilfældene, og det er især udbredt i udviklede lande.

Sag historie

I det antikke Grækenland forklarede læger og filosoffer nedgangen i en persons mentale aktivitet ved kroppens naturlige aldringsproces. Og først i 1901 noterede den tyske psykiater Alois Alzheimer og registrerede en separat sygdom, som senere blev opkaldt efter ham.

I 1907, da patienten August Deter, som Alzheimer observerede, døde, offentliggjorde han resultaterne af hans forskning. I de næste 5 år er 11 andre tilfælde af symptomer, som tidligere er nævnt af en tysk læge, beskrevet i medicinsk litteratur. I nogle publikationer er syndromet allerede blevet kaldt "Alzheimers sygdom."

instagram viewer

Men det var Emil Kraepelin, der var den første til at gøre det. I 1910, da Volume 8 i hans lærebog om psykiatri blev offentliggjort, blev Alzheimers sygdom rangeret som en subtype af cyanid demens. Parallelt blev patologien kaldet "presenil demens". Diagnosen "Alzheimers sygdom" i det meste af det tyvende århundrede blev givet til patienter i alderen 45-65 år. Det er hos relativt unge mennesker, der viste tegn på presenil demens.

Men alt ændrede sig i 1977, da konferencens deltagere om denne sygdom kom til den konklusion, at den patologiske og de kliniske træk ved presenil og senil demens er ikke så forskellige fra hinanden. Selvom de ikke udelukker muligheden for forekomsten af etiologiske forskelle mellem disse tilstande.

Over tid begyndte diagnosen "Alzheimers sygdom" at blive indstillet uanset patientens alder. Således blev udtrykket formelt indført i den medicinske nomenklatur. Og i dag er det en sygdom, der diagnosticeres hos patienter i forskellige aldersgrupper, og manifesterer sig i en række karakteristiske neuropatologiske symptomer.

Årsager og risikofaktorer

Faktorer, der prædisponerer for udviklingen af Alzheimers sygdom, kan være dem, der ikke kan påvirkes, og de der kan ændres. Den første omfatter:

patientens alder (over 65 år)
genetisk disposition
anomalier i den genetiske kode. Især hvis der konstateres svigt i alleleenheden E4 i APOE-genet, er dette ikke længere en risikofaktor, men en faktisk faktuel erklæring. Hvis en sådan overtrædelse blev fundet hos et barn, er sandsynligheden for at udvikle Alzheimers sygdom i fremtiden næsten 100%.

Faktorer, der er reversible processer og kan ændres selv uden medicinsk indgreb kan klassificeres som:

Kognitive lidelser (moderat hukommelsessvigt) hos unge. Hvis uregelmæssigheden behandles rettidigt, og dens progression er stoppet med succes, reduceres risikoen for at udvikle Alzheimers sygdom i fremtiden betydeligt.
Sygdomme i hjertet, blodårene og det endokrine system ledsaget af udviklingen af hjernens kroniske hypoxi (aterosklerose, hyperkolesterolemi, hypertension, diabetes osv.).
Dårlige vaner. Det drejer sig især om rygning.
Faste hovedskader eller alvorlige komplikationer af CCT, hvilket førte til irreversible eller kroniske patologiske processer i hjernen.

Det er interessant. Forskere har etableret et tæt forhold mellem menneskets intellektuelle udvikling og risikoen for at udvikle astma. I højtuddannede mennesker forekommer patologi meget sjældnere. Dette skyldes den store forbedring i hjernens neurale netværk, som er vant til at løse komplekse problemer.

De egentlige årsager til udviklingen af Alzheimers sygdom er hidtil usikre. Forskerne tog dog et stort skridt i retning af at løse en så vanskelig hemmelighed, at finde de gener, der er ansvarlige for en persons tilbøjelighed til demens. Den videnskabeligt beviste kendsgerning er, at et stort antal ødelagte hjerneceller fører til et signifikant fald i en persons mentale evner.

De første tegn på Alzheimers sygdom

Symptomer på Alzheimers sygdom, som er i den indledende fase af udvikling, er ret udsmeltet, så skelne dem fra tegn på kardiovaskulære eller andre neurologiske sygdomme er ekstremt problematisk alene. I starten viser en syg person usædvanlig usædvanlig adfærd, som ofte ignoreres af andre. Men det er netop disse afvigelser, der taler om den indledende fase af patologiske præ-betingelser. Det er karakteriseret ved symptomer i form af:

mindskelse af opmærksomhedskoncentration, fravær og forvirring af patienten, når der er behov for at udføre en opgave, der kræver opmærksomhed og aktivt tænkning;
hukommelsessvigt, herunder vanskeligheder med minder om hvad der var i går i går, i går eller en halv dag siden;
manglende evne til at huske nye oplysninger eller begivenheder (vigtigt og ikke meget);
vanskeligheder med at koncentrere sig om udførelsen af de tildelte opgaver
glemsomhed, manifesteret i hverdagen. Således glemmer patienter, der lider af præ-betingelser, ofte at udføre hygiejneprocedurer, rydde op eller udføre en anden simpel handling. Problemer med selvpleje er et af de mest foruroligende symptomer på Alzheimers sygdom.

Forvirring af tanker, manglende evne til at samle dem "i en bunke," hyppig "hængende" eller den konstante retardation af tanker, når man taler til mennesker, er også et af symptomerne på førdensi. Dette bør især advare de kære, hvis tidligere personen var en interessant samtalepartner, og kunne støtte enhver samtale.

Lignende symptomer kan ses omkring 8 år før sygdomsudviklingen som sådan. Dette kliniske billede kaldes "mild kognitiv svækkelse" og kan signalere udviklingen af andre neurologiske patologier, såvel som sygdomme, som beskadiger blodkar og den menneskelige hjerne.

Folk i en familiehistorie, hvoraf der ikke var sådanne sygdomme, og som tidligere ikke havde nogen sundhedsmæssige problemer kardiovaskulær system, kan uafhængigt notere forekomsten af en forstyrrende symptomatologi. Hvis der tidligere blev givet beslutning om visse opgaver eller opbevaring af forskellige oplysninger, er det ikke vanskeligt at bemærke forringelsen af disse processer. Samtidig er patienten selv i stand til at lægge mærke til dem meget tidligere end folk omkring ham, der ganske let kan afskrive sådanne afvigelser på en sygendes aldringsproces.

Symptomer og stadier af Alzheimers sygdom

Under dens udvikling er patologi 4 faser. Hver af dem adskiller sig fra den tidligere intensitet af progressionen af kognitive og funktionelle abnormiteter.

Predementsiya

De første manifestationer af Alzheimers sygdom i et tidligt stadium af dets udvikling forveksles ofte med den nærende alder eller en specifik reaktion fra organismen til en stressende situation. Ved udførelse af neurokognitiv test påvises afvigelser i hjernefunktionen selv 8 år før aktiv sygdomsprogression.

Disse symptomer kan forekomme, når du udfører selv de nemmeste opgaver. For eksempel oplever patienter en væsentlig forringelse i hukommelsen, så de ikke kan huske grundlæggende oplysninger eller fortælle om hændelser, der opstod i den seneste tid.

Derudover kan patienten i et tidligt stadium af Alzheimers sygdom udvikle abnormiteter i form af:

umuligheden af at fokusere på gennemførelsen af specifikke aktioner;
forringelse af kognitiv fleksibilitet
krænkelser af abstrakt tænkning
reducere semantisk hukommelse osv.

På stadium af proctomi er apati ofte manifesteret, hvilket er et af de mest vedholdende symptomer på den tidlige fase af Alzheimers sygdom. Scenen om "blød kognitiv svækkelse" kaldes også det "bløde kognitive tilbagegang" stadium. Imidlertid holdes der i dag videnskabelige tvister om, hvorvidt man skal forlade en sådan betegnelse af symptomer bag den oprindelige fase af den patologiske proces eller adskille den i en separat diagnostisk enhed.

Tidlig demens

Den gradvise forværring af hukommelse og progressionen af agnosia er symptomer, som før eller senere diagnosen "Alzheimers sygdom" vil blive bekræftet. Hos nogle patienter er sygdommens hovedtegn ikke hukommelsesproblemer, men taleforstyrrelser, manglende evne til at udføre visse handlinger, opstår motorforstyrrelser.

Den patologiske proces har forskellige virkninger på alle aspekter af menneskets hukommelse. dog:

minder om gamle begivenheder, som er en del af den episodiske hukommelse;
semantisk hukommelse, der er forbundet med langlærede fakta;
implicit hukommelse, som er ansvarlig for sekvensen af bestemte handlinger,

disse er de aspekter, der er mindst berørt af lidelsen. Men det kan ikke siges om de seneste begivenheder eller nye oplysninger. I dette tilfælde manifesteres vanskelighederne med memorisering så levende som muligt.

Afasi er udtrykt i en betydelig reduktion i den menneskelige ordforråd og mindske flydende i sin tale. Som følge heraf har patienten alvorlige vanskeligheder med det skriftlige og mundtlige udtryk for sine tanker.

På dette stadium af sygdommens udvikling er en person stadig i stand til normalt at drive elementære begreber i talekommunikation. Men mens de udfører opgaver, der kræver finmotorisk tilslutning hænder, hans bevægelser bliver akavet. Dette indikerer manglende koordinering og planlægning af disse meget bevægelser.

Som den patologiske proces skrider frem, kan patienten selv udføre bestemte opgaver. Men når det kommer til situationer, hvor der kræves særlig kognitiv indsats, har patienten brug for uden hjælp eller kontrol i næsten alle tilfælde.

Moderat demens

Patientens tilstand forværres hurtigt, imod hvilket reducerer dens evne til at selvdefinerede aktioner. Patienten udvikler parafasi - en afvigelse karakteriseret ved udvælgelsen af forkerte ord til gengæld for sætninger der er egnede til en bestemt situation. Gradvis mister patienten sine skrive- og læsefærdigheder.

De fleste dagligdags opgaver blive en alvorlig hindring for menneskelig - det kan simpelthen ikke klare dem på grund af dårlig koordinering af bevægelser. Memory problemer forstærkes af, at patienten måske ikke engang genkende deres nærmeste pårørende og mennesker, han kendte.

Der er en krænkelse af langvarig hukommelse, som tidligere ikke var udsat for negative ændringer. På grund af dette bliver afvigelserne i patientens adfærd mere og mere indlysende.

Patienten begynder at lide af neuropsykologiske lidelser, manifesteret i:

tilbøjelighed til vagrancy;
emotionel labilitet, når vrede erstattes med forhøjet humør og lo - gråd og deprimeret humør;
aften exacerbations;
irritabilitet;
årsagssangreb af aggression osv.

Hos 30% af patienterne er forskellige symptomer på delirium klart manifesteret. Nogle gange kan urininkontinens udvikle sig på baggrund af psykiske lidelser. Da sådanne manifestationer kan føre til stressudvikling i patientens næste kin, er sidstnævnte, når sådanne afvigelser forekommer, bedre at placere på et hospital.

Alvorlig demens

Alvorlig demens er det sidste og mest alvorlige stadium af Alzheimers sygdom. På dette stadium kan patienten ikke længere handle selvstændigt og er helt afhængig af hjælp udefra.

Efterhånden er ordforrådet reduceret. Først klare patienten med sparsomme sætninger, så - i separate ord. Som følge heraf mister han helt sin mundtlige færdighed. På trods af dette kan patienterne stadig genkende andre menneskers handlinger og ord.

Fra tid til anden har patienten pludselige udbrud af aggression. Men oftest er hans tilstand apatisk, løsrevet. Han kan ikke undvære udenhjælp i udførelsen af forskellige daglige opgaver.

I sidste fase af Alzheimers sygdom viser en person tegn på fysisk udmattelse. Han mister muskelmasse og kæmper for at bevæge sig, så han har også brug for hjælp udefra. Gradvist er situationen forværret af patientens manglende evne til at spise alene.

Det dødbringende resultat af astma kan forekomme på grund af de negative virkninger af eksterne faktorer. Disse kan være udvikling af lungebetændelse eller sår. Alzheimers sygdom fører som sådan aldrig til patientens død.

diagnostik

Det er umuligt at ignorere de første alarmerende tegn, der indikerer udviklingen af Alzheimers sygdom. Først og fremmest er det en undersøgelse, som hjælper med at identificere forudsætningerne for udvikling af denne sygdom, og at opdage sine første symptomer.

Hertil kommer, at patienten er absolut nødvendigt at bestå de kliniske forsøg, undergår CT-scanning eller MR-scanning af hjernen, hjertekardiogram, thyreoidea undersøgelser, encephalografi. Også en læge kan tildeles en særlig procedure - PET-scanning af hjernen.

Diagnosen stilles på grundlag af en analyse af patientens liv, familie historie, resultater opnået i løbet af instrumentelle diagnostiske procedurer. Det er også vigtigt at udelukke de mulige virkninger af samtidige sygdomme.

Baseret på komplekse undersøgelser og omhyggelig analyse kan en specialist fortælle præcis, om Alzheimers er faktisk forekommende. Imidlertid kræves nogle gange en ekstra biopsi af hjernevævet for at bekræfte diagnosen.

Er det muligt at helbrede Alzheimers sygdom?

Behandling af astma er at hæmme eller standse progressionen af den patologiske proces og at stoppe de samtidige symptomer. Hvis terapien startes i tide, kan du betydeligt forhindre tab af kognitive funktioner i patienten.

Moderne medicin har endnu ikke medicinske lægemidler, der helt kan helbrede en farlig sygdom. Der er dog værktøjer, der i høj grad letter patientens liv.

Metoder til behandling

Farmakoterapi udføres for at genoprette hukommelsen og tænke patienten med astma. Derudover er indsatsen rettet mod at arrestere sådanne følelsesmæssige lidelser som depression, overdreven ophidselse, hallucinationer. Til dette formål benytte sig af:

Cholinesterasehæmmere. Dette er grundlaget for lægemiddelterapi, der udføres med Alzheimers sygdom. Den patologiske proces udvikler sig på baggrund af akut mangel på acetylcholin, der er ansvarlig for at huske fakta og begivenheder. Narkotika forstyrrer ødelæggelsen af denne aminosyre og bidrager til dens akkumulering i kroppen. Den første og mellemste fase af sygdommen behandles hovedsageligt med stoffer som rivastigmin og galantamin. I svære situationer skal du ordinere Donepezil. Hvis dosis foreskrevet af lægen er observeret, er behandlingen hos patienter med astma let.
Memantin. I Alzheimers sygdom er der en overdreven ophobning af glutamat i kroppen. Dette stof fører til ødelæggelse af celler i hjernebarken. Lægemidlet reducerer den skadelige virkning af glutamat og tværtimod forlænger den periode, hvor patienten er i stand til selvbetjening. Lægemidlet er typisk ordineret til patienter med moderat til svær Alzheimers sygdom.
Psykotropiske lægemidler. De er nødvendige for patienter med depression og søvnforstyrrelse. For at lindre eller fjerne symptomer kan neuroleptika eller beroligende midler også ordineres. Imidlertid er disse lægemidler ikke ordineret i fravær af depressiv tilstand eller søvnløshed hos patienter.
Beroligende midler. De hjælper med at fjerne psykotisk stress, for at stoppe depression og at etablere en drøm. På samme tid er der ingen indvirkning på funktionel hukommelse og tænkning. Forberedelser parallelt har en afslappende og antikonvulsiv virkning. Da beroligende midler har mange bivirkninger, bør de udelukkende udpeges af en specialist.
Neuroleptika. Den hensigtsmæssige anvendelse af denne gruppe af lægemidler skyldes udviklingen af psykopatiske tilstande. Men deres formål kan føre til aktivering af manifestationen af demens.
Antidepressiva. De er nødvendige for at lindre patienten af depression og apati.
Antioxidanter, som har en positiv effekt på blodmikrocirkulation og hæmodynamik. De bidrager også til at øge den periode, hvor patienten er i stand til selvbetjening.

Farmakoterapi suppleres nødvendigvis med sociale behandlingsmetoder:

kognitiv;
følelsesmæssige;
stimulerende;
adfærdsmæssige.

Kun med en omfattende tilgang ved hjælp af ovennævnte metoder kan signifikant bremse patologienes progression. I nogle tilfælde klarer lægerne at genoprette tidligere tabte evner og evner, selv om de er delvist. Også kunstterapi, musikterapi, kæledyrsterapi mv har også en positiv effekt på patienternes sundhed.

diæt

Hvis symptomerne på Alzheimer først begynder at manifestere, og også for at forhindre udviklingen af patologi, anbefales patienter at ty til adherence til en særlig middelhavsdiæt. Det indebærer berigelse af den daglige kost med friske grøntsager og frugter, forskellige former for korn, rødvin (i rimelige mængder) og fiskeretter. Af stor betydning er brugen af et stort antal produkter beriget med vitaminer B3 og B12, ascorbinsyre og folinsyre.

Under det strengeste forbud er rygning og drikker stærke ånder. Det er bedre at give præference for citrusfrugter og fisk og skaldyr, beriget med vitamin B9.

Det er meget vigtigt at kontrollere mængden af anvendt væske. Dens volumen skal være mindst , liter om dagen.

Fremragende hjælp til at forbedre hjernens aktivitet i Alzheimers sygdom i biavl. På dagen anbefales det at tage mindst 3 skeer af honning.

Pas på en syg person

Patienten, der blev diagnosticeret med et alvorligt stadium af sygdommen, har brug for hjælp fra slægtninge og venner, da evnen til selvbetjening er tabt. For at hjælpe patienten er det nødvendigt at overholde sådanne enkle regler om pasning af ham:

Udvikle et regime af dagen, hvilket i høj grad vil lette patientens orientering i tide. Prøv at basere det på de aktiviteter, der mest besatte patienten, før han afslørede demens.
Prøv at bruge så mange lyse, farverige indikatorer, som hjælper en person med AD navigere i tid og rum. Hang på døren af huset billeder mættet med rige farver, med instruktioner og klare navne på visse genstande. På væggen i patientens rum kan du sætte en stor plakat med den udviklede tilstand af dagen. Godt påvirke følelsesmæssige tilstand og kognitive funktioner i patientens billeder af slægtninge og venner af hans folk.
For at give patienten en følelse af at han er i stand til at gøre noget alene, skal han give ham enkle opgaver. For hver opgave, der udføres med succes, skal du sørge for at rose det.
Undgå diskussioner i tilfælde af patientens tilstand og sygdom som sådan. Dette kan give ham alvorlig psyko-følelsesmæssig skade og underminere følelsen af sin egen værdighed.
Kommunikation med patienten skal være varm, tilbagelænet. Fremhæv dine ords oprigtighed med bevægelser, rører, ansigtsudtryk.
Må ikke være i konflikt med patienten - hans aggressive adfærd er ikke hans skyld, det påvirker den eksisterende sygdom.

Derudover er det nødvendigt at overholde visse forholdsregler, når man sørger for patienten. De består i:

fjern alle potentielt farlige genstande fra patientens synsfelt;
nøgler til lejligheden, materialeværdier og dokumenter skal holdes utilgængelige steder (bedre - under lås og nøgle);
at sikre fri bevægelse af patienten i hjemmet (fjern høje fremspring dække gulvet tæppe til d ikke var glat og t ..);
At sikre, at patienten ikke er sulten eller tværtimod undgår overspisning;
Fjern fra en persons rum med BA alle små ting, som han kan sluge;
Under vandprocedurer skal alle spejle fjernes fra badeværelset, og vask aldrig patienten under brusebadet.
overvåge forsigtigt patientens adfærd under gå, da mange mennesker med Alzheimers sygdom i gaden er der en kåd trang til løsgængeri;
Af hensyn til patientens sikkerhed anfører du på adressen papir og adressekontakt og placerer disse oplysninger i afdelingen.
vandreture bør udføres på rolige steder, da høje eller skarpe lyde kan skræmme eller disorientere patienten;
Tillad ikke en skarp ændring i situationen - patienter med astma reagerer meget skarpt på dette;
Lad ikke patienten komme i kontakt med stærke irritationsmidler - for stærkt lys eller høj lyd osv.

Hvis patienten er for rastløs, skal man konsultere en læge for den nødvendige behandling.

outlook

Tidlig demens skaber alvorlige vanskeligheder med hensyn til diagnose, så diagnosen gøres ofte allerede, når alvorlige kognitive lidelser bliver godt markeret. Gradvist øges mindre afvigelser, således at patienten mister sin evne til fuldt ud at tænke, huske og så videre.

Desværre er prognosen for Alzheimers sygdom meget skuffende. I betragtning af tilbøjeligheden af patologi til progression er dødeligheden hos mennesker med en lignende diagnose næsten 100%. Efter diagnosen klarer patienterne som regel at leve omkring 7 år, men det er kun en omtrentlig prognose. Og kun i 3% af tilfældene bor patienten 14 år. I 70% af tilfældene er døden forårsaget af selve sygdommen, men situationer, hvor patienter dør af lungebetændelse eller dehydrering, er heller ikke ualmindelige.

forebyggelse

Mange mennesker, der er bekendt med tegn på Alzheimers sygdom, og fandt sig selv eller hans slægtninge alarmerende symptomer, så prøv med alle midler for at forhindre deres forværring. Først og fremmest skal det huskes, at det er nødvendigt at sikre, at ubehagelige symptomer er forbundet med denne lidelse. Derudover er der ingen specifik forebyggelse af Alzheimers sygdom.

Ikke desto mindre er der påstande om, at hvis du straks begynder at udvikle og forbedre kognitive funktioner, vil dette medvirke til at redde situationen. Så du kan studere skak, lære digte eller sange, lære at spille musikinstrumenter mv. Der er virkelig mange muligheder.

Parallelt er der en opfattelse, at kun overholdelse af en kost med fuldstændig undtagelse af skadelige produkter kan stoppe udviklingen af patologi. Måske har begge synspunkter ret til at eksistere og er delvis korrekte. Derfor er det bedre at henvende sig til forebyggelsen af Alzheimers sygdom på en omfattende måde og vedtage begge metoder beskrevet ovenfor.

Det kræver virkelig omhyggelig opmærksomhed fra en person, der er bange for udviklingen af Alzheimers sygdom, så det er risikoen for at udvikle vaskulære sygdomme. Det er på deres forebyggelse, at alle kræfter skal kastes ud. Faktum er, at hyperkolesterolemi, hypertension, diabetes mellitus og andre patologier ikke alene øger risikoen for udvikling Alzheimers, men også forværrer kurset væsentligt, og bliver hyppige årsager til patientens død.