Type 1 diabetes mellitus

Diabetes mellitus type 1 refererer til den klassiske autoimmune organspecifikke sygdom som følge heraf ødelæggelse af insulinproducerende p-celler i pancreas forekommer med udvikling af absolut insulinmangel.

Personer, der lider af denne sygdom, har brug for insulinbehandling til type 1-diabetes, hvilket betyder, at de har brug for daglige insulinindsprøjtninger.

Også meget vigtigt for behandling er kostoverensstemmelse, regelmæssig motion og konstant overvågning af blodglukose.

Hvad er det?

Hvorfor opstår denne sygdom, og hvad er det? Diabetes mellitus type 1 er en autoimmun sygdom i det endokrine system, hvis hoveddiagnostiske symptom er:

1. Kronisk hyperglykæmi- højt blodsukker
2. polyurisom følge af dette - tørst; vægttab overdreven eller nedsat appetit svær generel træthed i kroppen smerter i maven.

De oftest syge mennesker i ung alder (børn, unge, voksne under 30 år) kan være medfødte.

Diabetes udvikler signår der er:

1. Utilstrækkelig produktion af insulin ved endokrine celler i bugspytkirtlen.
instagram viewer
2. Krænkelse af interaktionen mellem insulin og celler af legemsvæv (insulinresistens) som følge af en ændring i strukturen eller et fald i antallet af specifikke receptorer til insulin, en ændring i selve insulinets struktur eller en overtrædelse af intracellulære mekanismer for signaloverførsel fra receptorer til celleorganeller.

Insulin produceres i bugspytkirtlen - et organ placeret bag maven. Bukspyttkjertlen består af en klynge af endokrine celler kaldet øer. Betaceller i øerne producerer insulin og frigiver det i blodet.

Hvis betacellerne producerer utilstrækkeligt insulin, eller kroppen ikke reagerer på insulin, som er til stede i kroppen, Glukose begynder at ophobes i kroppen og ikke absorberes af celler, hvilket fører til diabetes eller diabetes.

årsager til

På trods af at diabetes er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme på planeten i medicinsk videnskab er der stadig ingen enkeltværdige data om årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom.

Ofte, for muligheden for at udvikle diabetes er følgende forudsætninger nødvendige.

1. Predisposition på genetik.
2. Forfaldet af β-celler, der udgør bugspytkirtlen.
3. Dette kan forekomme, både under eksterne bivirkninger og under autoimmune.
4. Tilstedeværelsen af ​​konstant stress psyko-følelsesmæssig karakter.

Udtrykket "diabetes" blev først introduceret af den romerske læge Aretius, som levede i det andet århundrede af vores æra. Han beskrev sygdommen som følger: "Diabetes er en frygtelig lidelse, ikke særlig hyppig blandt mænd, opløsning af kød og lemmer i urinen.

Patienter, uden ophør, udskiller vand i en kontinuerlig strøm, som gennem åbne vandrør. Livet er kort, ubehageligt og smertefuldt, tørst er uudvindeligt, væskeindtag er overdrevet og ikke i forhold til den enorme mængde urin på grund af endnu større diabetes. Intet kan stoppe dem fra at tage væske og frigive urin. Hvis de i en kort tid nægter at tage en væske, tørrer de ud i munden, huden og slimhinderne bliver tørre. Patienterne oplever kvalme, de er nervøse og dør i kort tid. "

Hvad sker der, hvis jeg ikke helbreder?

Diabetes mellitus er skræmmende ved dens ødelæggende indflydelse på humane blodkar, både små og store. Læger til de patienter, der ikke er involveret i behandling af type 1 diabetes mellitus, giver prognosen skuffende: udviklingen af ​​alle hjertesygdomme, skader på nyrerne og øjnene, endrene i ekstremiteterne.

Derfor taler alle læger kun for, at ved de første symptomer skal du gå til en medicinsk institution og udføre tests for sukker.

effekter

Konsekvenserne af den første type er farlige. Blandt de patologiske tilstande kan identificeres som følger:

1. angiopati- Vaskulær skade på baggrund af energiinsufficiens i kapillærerne.
2. nefropati- nederlag af renal glomeruli mod baggrunden for blodforsyningsforstyrrelser.
3. retinopati- Skader på øjets nethinden.
4. neuropati- beskadigelse af membranerne i nervefibre
5. Diabetisk fod- kendetegnet ved flere læsioner af lemmer med celledød og forekomsten af ​​trofasår.

Uden en erstatning for insulinbehandling vil en type 1-diabetespatient ikke være i stand til at leve. Med utilstrækkelig insulinbehandling, hvor kriterierne for kompensation af diabetes ikke er opfyldt, og patienten er i en tilstand af kronisk hyperglykæmi begynder de sene komplikationer at udvikle sig hurtigt og fremskridt.

symptomer

Arvelig sygdom type 1 diabetes mellitus kan påvises ved sådanne symptomer:

• konstant tørst og følgelig hyppig vandladning, der fører til dehydrering af kroppen;
• hurtigt vægttab
• konstant følelse af sult;
• generel svaghed, hurtig forringelse af trivsel
• begyndelsen af ​​type 1 diabetes er altid akut.

Efter at have fundet ud af symptomer på diabetes, skal du straks gå gennem en lægeundersøgelse. Hvis en sådan diagnose opstår, behøver patienten regelmæssigt lægeligt tilsyn og konstant overvågning af blodglukose.

diagnostik

Diagnose af type 1 diabetes i langt de fleste tilfælde er baseret på påvisning af signifikant fastende hyperglykæmi og i løbet af dagen (postprandial) hos patienter med alvorlige kliniske manifestationer af absolut insulinmangel.

Resultater der viser, at en person har diabetes:

1. Glucose i blodplasma på tom mave er , mmol / l eller højere.
2. Ved udførelse af en to-timers test for glukosetolerance var resultatet 1, mmol / l og højere.
3. Sukker i blodet med tilfældig måling var 1, mmol / l eller højere, og der er symptomer på diabetes.
4. Glyceret hæmoglobin HbA1C - , % eller højere.

Hvis der er en glucosemåler til hjemmet - måler du sukker for dem uden at skulle gå til laboratoriet. Hvis resultatet er højere end 1, mmol / l - er det sandsynligvis diabetes.

Metoder til behandling af type 1 diabetes mellitus

På samme tid er det nødvendigt at fortælle, at diabetes i første grad ikke kan helbredes. Ingen medicin kan regenerere celler, der dør i kroppen.

Målene for behandling af type 1 diabetes:

1. Hold blodsukkeret så tæt på det normale som muligt.
2. Overvåg blodtryk og andre faktorer af kardiovaskulær risiko. Især at have normale blodprøveresultater for "dårligt" og "godt" cholesterol, C-reaktivt protein, homocystein, fibrinogen.
3. Hvis komplikationer af diabetes manifesterer, så opdag det så hurtigt som muligt.
4. Jo tættere sukkeret i en diabetiker til normale parametre, jo lavere er risikoen for komplikationer i hjerte-kar-systemet, nyrer, syn, ben.

Hovedretningen i behandlingen af ​​type 1 diabetes er den konstante kontrol af blodsukker, insulininjektioner, kost og regelmæssig motion. Målet er at holde blodsukker inden for normale grænser. Strammere kontrol med blodsukkerniveauer kan reducere risikoen for diabetesrelateret hjerteanfald og slagtilfælde med mere end 50 procent.

Insulinbehandling

Den eneste mulige måde at hjælpe en patient med type 1-diabetes på er at ordinere insulinbehandling.

Og jo hurtigere en behandling foreskrives, jo bedre vil være den generelle tilstand af kroppen, siden den indledende fase af diabetes mellitus 1 grad karakteriseret ved utilstrækkelig insulinproduktion af bugspytkirtlen, og senere ophører den med at producere den overhovedet. Og der er et behov for at introducere det udefra.

Doser af lægemidler vælges individuelt, mens man forsøger at simulere fluktuationerne af insulin hos en sund person (vedligeholdelse af udskillelsesniveauet (ikke forbundet med indtagelse af mad) og postprandial - efter at have spist). Til dette brug insulin af ultrashort, kort, mellemlang varighed af handling og langsigtet handling i forskellige kombinationer.

Vanligvis gives langvarigt insulin 1-2 gange om dagen (morgen / aften, morgen eller aften). En kort insulin injiceres før hvert måltid - 3-4 gange om dagen og efter behov.

diæt

For at have god kontrol med type 1 diabetes, skal du lære en masse forskellige oplysninger. Først og fremmest finde ud af, hvilke fødevarer hæver dit sukker, og hvilke som ikke gør det. Diabetisk kost kan bruges af alle mennesker, der følger en sund livsstil og ønsker at bevare ungdom og en stærk krop i mange år.

Først og fremmest er det:

1. Udelukkelse af simple (raffinerede) kulhydrater (sukker, honning, konfekture, syltetøj, søde drikkevarer osv.); Brug, i det væsentlige, komplekse kulhydrater (brød, korn, kartofler, frugt, etc.).
2. Overholdelse af regelmæssige måltider (5-6 gange om dagen i små portioner);
   Begrænsning af animalske fedtstoffer (fedt, fedtfattigt kød osv.).

Tilstrækkelig inklusion af grøntsager, frugt og bær i kosten er nyttigt, da de indeholder vitaminer og sporstoffer, er rige på kostfiber og giver en normal metabolisme i kroppen. Men det skal huske på, at der i sammensætningen af ​​nogle frugter og bær (svesker, jordbær osv.) Indeholder mange kulhydrater, så de kun kan indtages under hensyntagen til den daglige mængde kulhydrater i kosten.

Til kontrol af glukose anvendes en sådan indikator som kornenheden. Det introduceres til at kontrollere indholdet af sukker i mad. En kornenhed er lig med 12 gram kulhydrater. Til anvendelse af 1 kornenhed kræves gennemsnitligt , enheder insulin. Det er således muligt at beregne gennemsnitsbehovet hos patientens krop til sukkerarter.

Diabetes №9 med diabetes involverer fedtindtag (25%), kulhydrater (55%) og proteiner. Mere alvorlig begrænsning af sukker er nødvendig for patienter med nedsat nyrefunktion.

Fysisk aktivitet

Ud over diæteterapi, insulinbehandling og omhyggelig selvkontrol skal patienterne opretholde deres fysiske form ved at anvende de fysiske aktiviteter, som bestemmes af den behandlende læge. Sådanne aggregerede metoder vil hjælpe med at tabe sig, forhindre risikoen for hjerte-kar-sygdom, kronisk højt blodtryk.

1. Under sessionerne øges følsomheden af ​​kroppens væv til insulin og dets absorptionshastighed.
2. Forøger glucoseindtag uden yderligere dele af insulin.
3. Med regelmæssig træning stabiliserer normoglykæmi meget hurtigere.

Øvelse påvirker stærkt kulhydratmetabolisme, så det er vigtigt at huske at under træning kroppen bruger aktivt glycogenreserverne, så efter at klasser kan observeres hypoglykæmi.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.