Hernia mave - fotos, symptomer og behandling

Herniation af den hvide abdominal linje (synonym: epigastric brok) kaldes indtrængen af ​​bukhuleorganerne (oftere - intestinale loops) ud over peritoneum, ind i området af det subkutane væv langs midterlinjen af ​​abdominale muskler.

Patologi opstår på grund af svagheden i senesmeltningen af ​​venstre og højre halvdel af abdominale muskler, hvilket fører til dannelsen af ​​herniale porte. Denne form for sygdommen er ikke særlig almindelig i modsætning til hernias af andre lokaliseringer. Men selv det kan føre til udvikling af livstruende komplikationer.

Under sygdommen gennem hullerne og slidserne i den hvide linje i underlivet er der et gradvist fremspring af præperitonealt fedt med dannelsen af såkaldte præperitoneale limes, såvel som dannelsen af ​​en hernial sac, hvori en del af abdominale organer er placeret. Smertefulde angreb kan udløses af en stigning i intra-abdominal tryk som følge af alvorlig fysisk anstrengelse.

grunde

Årsagerne til brokken af ​​den hvide linje i underlivet kan udtrykkes af det utilstrækkeligt udviklede bindevæv af det beskrevne område, der er tilgængeligt fra fødslen eller erhvervet i løbet af livet. I nogle tilfælde bliver dette årsagen til dens udtynding og efterfølgende ekspansion.

Dæmpning af bindevævsker under aktion af:

• arvelig disposition
• overskydende vægt
• mavesmerter;
• ar, der opstod efter operationen;
• hurtig stigning i intra-abdominal tryk.

Intra-abdominal trykkan stige på grund af:

• stor fysisk anstrengelse
• forstoppelse;
• graviditet;
• ascites;
• langvarig uophørlig hoste
• ubelejlig vandladning
• udvikling af prostata adenom;
• langvarig græd hos spædbørn.

Generelt er mænd i alderen 20-30 og 40-50 år gamle kvinder udsat for sygdommen. Afhængig af lokaliteten af ​​navlestød er der følgende typer af brok:

• nadpupochnye(placeret over navlen) - ca. 80% af tilfældene;
• parumbilical(placeret i nærheden af ​​navlestrækningen) - forekommer i 18% af tilfældene;
• podpupochnye(lokaliseret under navlestrækningen) - forekommer meget sjældent omkring 1-2%.

Den hvide linje i maven skal have en bredde på 1 til 3 cm, mens når den ændrer sig, kan tallet svare til 10 cm, afhænger dette af graden af ​​diastase.

Symptomer på en hernieret hvid mave linje

Hernia af de hvide abdominalsymptomer, som hovedsagelig er af latent natur, manifesteres oftest af udseende af konvexitet, ledsaget af ubehag, når du trykker på den.

Den vigtigste symptomatologibestår af følgende manifestationer:

• smertefuld udbulning i midterlinjen (normalt i den øvre del);
• kvalme, som regelmæssigt bliver til opkastning
• strækker musklerne langs midterlinjen
• smerte under skarpe bevægelser, bøjninger, skråninger
• smerte efter at have spist
• dyspeptiske lidelser (erctation, hiccough, halsbrand).

Når tilstanden forværressymptomer intensivere:

• Ved afføring kan blod frigives;
• smerter øges og bliver utålelig
• konstant plager opkastninger;
• hvis broken kan korrigeres i et tidligt stadium af sygdommen, så med komplicerede former er det umuligt.

Den kvangulerede brok af den hvide abdominale linje opstår, når brokhindeindholdet presses i området af brokene. Denne tilstand ledsages af hurtigt voksende smerter i maven, kvalme, opkastning, afføring, blod i afføringen og manglende evne til at lede fremspring.

Hernia mave: billeder før og efter

Hvordan ser brokken ud før og efter operationen, vi foreslår at se detaljerede fotos.

diagnostik

For at korrekt diagnosticere en brok af den hvide linje i maven og efterfølgende at ordinere behandling, skal der udføres en række diagnostiske foranstaltninger. Først og fremmest er det en kirurgs undersøgelse,efter høring kan udnævnes:

• radiografi af mave og tolvfingertarm
• gastroskopi (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografi - en røntgenmetode, der består i indsættelse i bukhulen af ​​et specielt kontraststof med det formål at undersøge broket;
• Ultralyd af hernial fremspring;
• computertomografi (CT) scanning af abdominale organer.

For nøjagtig diagnose af en brok er den radiografiske metode anvendt. Hvis diagnosen er bekræftet, kan der udføres en herniografi - en yderligere radiopaque undersøgelse af brokken.

Behandling af en brok af den hvide linje i underlivet

Eliminering af patologi hos voksne sker hovedsagelig ved brug af kirurgisk indgreb - dette er den bedste mulighed for behandling af en brok af den hvide linje i underlivet. I moderne medicin tilbyder kirurgi følgende muligheder for fjernelse af sygdommen:

1. Plast med speciel syntetisk protese- Et specielt maske lavet af allergivenlige materialer, som er installeret for at lukke aponeurosens defekt. Dette sker efter udskæring af diastase af rektus musklerne i den hvide abdominal linje. I dette tilfælde er sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen meget lille. I fremtiden kan netværkene enten helt opløses eller delvis afhængigt af det anvendte materiale. Over tid er masken fuldt implanteret i mavemuren og fouled med væv. Ofte løses spørgsmålet om implantation af syntetiske proteser allerede under operationen, når det bliver muligt at vurdere tilstanden af ​​patientens egne abdominale muskler.
2. Plastikkirurgi ved hjælp af lokale væv hos patienten. I denne operation kombineres fjernelsen af ​​muskeldiastasen med suturingen af ​​defekten. Ifølge statistikker kan tilbagefald være 40% af alle tilfælde.
3. I tilfælde af overtrædelse af en brokDen hvide linje i underlivsoperationen udføres i en nødsituation og kan involvere en betydelig mængde resektion.

Adgang til brok er udført i tre metoder, som hver især har positive og negative sider, og afhænger af både indikationer og kontraindikationer. Valget af teknik til hver patient er individuel.

1. Laparoskopisk adgangtilbringe med brug af specialværktøj og videoudstyr gennem tre små punkteringer på underlivet.
2. Preperitoneal adgang, såvel som laparoskopisk, udføres gennem små punkteringer ved hjælp af specielle instrumenter og videoudstyr uden indtrængning i bukhulen på grund af peeling af peritoneum med en speciel ballon og uden at fylde den med gas.
3. Åben adgangudføres med en snitlængde, som svarer til fremspringets lodrette dimension.

Det er også værd at bemærke, at når en hvirvelse af den hvide mave linje opstår, er behandling uden kirurgi umulig. Bandagen, som mange pin håber, kun i nogen grad forsinker udvidelsen af ​​mavemusklerne. Brug den kun til de patienter, der har alvorlige kontraindikationer til operationen:

• alvorlige sygdomme - kardiovaskulær insufficiens, onkologiske sygdomme, levercirrhose i dekompensationsstadiet mv.
• Tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen
• graviditet til enhver tid
• manglende respons af en brok.

At tage smertestillende midler i form af tabletter, som er en måde at stoppe smerter på, kan kun forbedre tilstanden i et kort øjeblik, men det sparer ikke problemet. Derfor, hvis der ikke er kontraindikationer, udføres en af ​​de ovennævnte operationer til restaurering af den hvide linje.

Omkostninger ved drift

Omkostningerne ved kirurgi for at fjerne en brok af den hvide linje i maven afhænger af størrelsen af ​​brokken og dens funktioner, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer, metoder til diagnose og kirurgisk indgreb, udvalgte materialer, specialkvalifikationer og en række andre faktorer.

I Moskva, for eksempel, brok reparation af den hvide abdominal linje i en privat klinikomkostninger fra 25 000 rubler.

diæt

En særlig kost vil ikke fjerne det herniale fremspring, men til en vis grad mindske sygdommens progression og mindske chancerne for at udvikle overtrædelsen. skal væreat begrænse eller udelukke sådanne produkter fra kosten:

• asparges;
• bønner;
• ærter;
• nødder;
• chokolade;
• tomater;
• smør;
• stegte og krydrede retter;
• skadelig mad: chips, konserves, halvfabrikata;
• produkter, der får dig til opblødning.

Du har brug for små portioner, men ofte. Det sidste måltid skal planlægges mindst 3 timer før sengetid.

outlook

Med den rettidige og rationelle behandling af mavens brok er prognosen gunstig. Sandsynligheden for gentagelse af en brok er bestemt ved metoden for hernioplasti og den livsstil, som patienten overholder efter operationen.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.