Kronisk cholecystitis: årsager, symptomer og behandling

Kronisk cholecystitis er den mest almindelige kroniske sygdom, der påvirker galdekanalen og galdeblæren.Betændelse påvirker væggene i galdeblæren, hvor der nogle gange dannes sten, og der opstår motoriske toniske lidelser i galdevæsken (galdeudskillelse).

For øjeblikket påvirker cholecystitus 10-20% af den voksne befolkning, og denne sygdom har tendens til at vokse yderligere.

Dette skyldes den inaktive livsstil, ernæringens natur (overdreven forbrug af rige dyr fedtholdige fødevarer - fedtkød, æg, smør), væksten af hormonforstyrrelser (fedme, diabetes mellitus). Kvinder er syge 4 gange oftere end mænd, det skyldes indtagelse af orale præventionsmidler, graviditet.

I dette materiale vil vi fortælle alt om kronisk cholecystitis, symptomer og aspekter ved behandling af denne sygdom. Desuden overveje kosten, og nogle folkemæssige retsmidler.

Kronisk beregnet cholecystitis

Kronisk beregnet cholecystitis er karakteriseret ved dannelsen af gallesten i galdeblæren, rammer oftere kvinder, især dem, der er overvægtige. Årsagen til denne sygdom er fænomenet stagnation af galde og højt saltindhold, hvilket fører til forstyrrelse af metaboliske processer.

instagram viewer

Stendannelsen fører til forstyrrelse af galdeblærens og galdekanalernes funktion og udviklingen af den inflammatoriske proces, som efterfølgende spredes til maven og 12-tykktarmen. I fasen med forværring af sygdommen observeres hepatisk kolik hos patienten, manifesteret som et akutt smertesyndrom i toppen af abdomen og i regionen med den rigtige hypochondrium.

Angrebet kan vare fra et øjeblik til flere dage og ledsages af kvalme eller opkastning, oppustethed, en generel svaghedstilstand, en fornemmelse i munden af en bitter smag.

Kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis

Noncalic (kronisk) kronisk cholecystitis er som regel en konsekvens af betinget patogen mikroflora. Det kan skyldes en E. coli, stafylokokker, streptokokker, noget mindre ofte af et proteom, enterokok, Pseudomonas aeruginosa.

I nogle tilfælde er der ikke-kalculøs cholecystitis, der er forårsaget af patogen mikroflora (tyfusfeber, shigella), protozoal og viral infektion. Mikrober kan komme ind i galdeblæren gennem blodet (hæmatogen måde) gennem lymfen (lymfogen måde), fra tarmen (ved kontakt).

årsager til

Hvorfor forekommer kronisk cholecystitis, og hvad er det? Sygdommen kan optræde efter akut cholecystit, men oftere udvikler den uafhængigt og gradvist. Ved fremkomsten af kronisk form er de vigtigste forskellige infektioner, især E. coli, tyfus og paratyphoidsticks, streptokokker, stafylokokker og enterokokker.

Primære kilderinfektioner kan være:

akutte eller kroniske inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen (infektiøs enterocolitis - inflammatorisk tarmsygdom, pancreatitis, appendicitis, intestinal dysbacteriosis),
luftveje (bihulebetændelse, tonsillitis), mundhulen (periodontal sygdom),
inflammatoriske sygdomme i urinsystemet (pyelonefritis, blærebetændelse)
seksuelt system (adnexitis - hos kvinder, prostatitis - hos mænd)
viral leverskader,
parasitisk invasion af galdevejen (giardiasis, ascariasis).

Cholecystitis begynder altid med lidelser i udstrømningen af galde. Den stagnerer, i forbindelse med dette kan udvikle kolelithiasis, DZHVP, som er umiddelbare forstadier til kronisk cholecystitis. Men der er en omvendt bevægelse af denne proces. På grund af kronisk cholecystitis bremser bugspytkirtilmotiliteten, stagnation af galde udvikler sig, og stensdannelsen øges.

I udviklingen af denne patologi er ikke den sidste rolle tildelt underernæring. Hvis en person spiser store portioner med betydelige mellemrum mellem måltiderne, hvis de spises om natten, forbruger fede, krydret, har meget kød, så er han i fare for at udvikle cholecystitis. Han kan udvikle krampe af Oddins sphincter, der opstår stagnation af galde.

Symptomer på kronisk cholecystitis

Når kronisk cholecystitis opstår, er hovedsymptomet smerte symptomer. Voksne føler sig kedelige smerter i den rigtige hypochondrium, som normalt opstår 1-3 timer efter at have spist rigelige, især fede fødevarer og stegte fødevarer.

Smerten udstråler til toppen, til området af højre skulder, nakke, skulderblad, nogle gange til venstre hypokondrium. Det øges med fysisk aktivitet, ryster efter at have taget skarpe snacks, vin og øl. Med kombinationen af cholecystitus med kolelithiasis kan der forekomme skarpe smerter som galde kolik.

Sammen med smerte er der dyspeptiske fænomener: En følelse af bitterhed og metallisk smag i munden, hævelse af luft, kvalme, oppustethed, vekslende forstoppelse og diarré.

Kronisk cholecystitis forekommer ikke pludselig, den er dannet i lang tid og efter eksacerbationer på baggrund af behandling og overholdelse kost, der kommer perioder med eftergivelse, jo mere omhyggeligt følger du diæt og vedligeholdelsesbehandling, jo længere periode mangler symptomer.

Hvorfor er der en eksacerbation?

Hovedårsagerne til exacerbation er:

Forkert eller ubegrænset behandling af kronisk cholecystitis;
En akut sygdom, der ikke er forbundet med galdeblæren.
Overkøling, infektiøs proces.
Det generelle fald i immunitet i forbindelse med utilstrækkelig indtagelse af næringsstoffer.
Graviditet.
Overtrædelse af kost, alkohol.

diagnostik

For diagnosticering af de mest informative metoder er følgende:

Ultralyd i maveskavheden;
cholegraphy;
Duodenal klingende;
Cholecystegrafi;
scintigrafi;
Diagnostisk laparoskopi og bakteriologisk undersøgelse er de mest moderne og tilgængelige diagnostiske metoder;
Biokemisk blodprøve viser høje leverenzymer - GGTP, alkalisk fosfatase, AsT, AlT.

Enhver sygdom er selvfølgelig lettere at forebygge end behandling og tidlig forskning, kan identificere tidlige krænkelser, afvigelser i gals kemiske sammensætning.

Behandling af kronisk cholecystitis

Hvis du har tegn på kronisk cholecystitis, omfatter behandling en diæt (tabel nummer 5 ifølge Pevzner) og lægemiddelbehandling. Under en eksacerbation fra mad udelukker skarp mad, stegt og fed, røget, alkohol. Spis små måltider 4 gange om dagen.

Den omtrentlige behandlingsplan:

For at bedøve og lindre betændelse anvender lægemidler fra NSAID-gruppen, fjernelse af spasmen af bløde muskler og blødninger udføres af antispasmodik.
Antibiotikabehandling for forekomsten af symptomer på inflammation (ampicillin, erythromycin, cyprox).
For at eliminere stagnation af galdebrug, der øger peristaltikken i galdevejen (olivenolie, havtorn, magnesium) Choleretics (lægemidler, der øger udskillelsen af galde) anvendes med forsigtighed for ikke at forårsage forøget morbiditet og forværring af stillestående fænomener.
Under reduktion af en eksacerbation ordineres fysioterapiprocedurer-UHF-terapi, akupunktur og andre procedurer.
Sanatoriumbehandling.

I hjemmet er behandling af kronisk cholecystitus mulig i tilfælde af mild sygdom, men i perioden med alvorlige eksacerbationer skal patienten være på hospital. Først og fremmest er målet at stoppe smertsyndromet og fjerne den inflammatoriske proces. Efter at have opnået den ønskede virkning ordinerer lægen cholagogue og antispasmodik til normalisering af undervisningsfunktioner, udskillelse af galde og fremskridt i galdevejen.

drift

Ved kronisk beregnet cholecystitis er kirurgisk fjernelse af galdeblæren, kilden til beregningsdannelse, angivet.

I modsætning til behandlingen af akut beregnede cholecystitis, en operation til fjernelse af galdeblæren (cholecystotomi laparoskopisk eller åben) i kronisk cholecystitis er ikke en nødforanstaltning, er planlagt.

De samme kirurgiske teknikker anvendes som ved akut cholecystitis - laparoskopisk galdeblærefjernelse, cholecystektomi fra mini-adgangen. Til svækkede og ældre patienter - perkutan kolecystostomi til dannelse af en alternativ vej af galdeudstrømning.