Aterosklerose af de nedre ekstremiteter: symptomer, diagnosticeringsmetoder og behandling

lavere lemmer er en kronisk progressiv sygdom af det kardiovaskulære system.Årsagen til dens forekomst er aflejring af kolesterol og fedt-lignende stoffer på de indvendige vægge i arterier.

Med progression af plak patologi cholesterolniveauforøgelse, indsnævring karlumenet( arterie stenose) eller dække det fuldstændigt( okklusion).

Ved at reducere volumenet af blod, der strømmer til væv, trofisk forringes, hvilket medfører udvikling af sekundære alvorlige patologier, som ofte resultere i invaliditet.

General

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​benet arteriosklerose der er en tilstand kendt som iskæmi. Det er kendetegnet ved følelser tyngdekraft under gang, træthed, lokale sænkning af temperaturen i det distale afsnit af den påvirkede lem.

næste fase af sygdommen er kendt som okklusiv sygdom. Karakteristiske symptomer endarteritis - bæredygtig hud blanchering og claudicatio intermittens .Denne patologi i mangel af rettidig behandling kan føre til koldbrand og tab af lemmer.

Atherosclerotiske ændringer i blodkar af varierende sværhedsgrad har de fleste mennesker i midten og alderdom, men i de tidlige stadier af sygdommen er asymptomatiske. Smerter ved gang vises senere, med betydelig indsnævring af det vaskulære lumen, og indikerer en svær arteriel insufficiens.

årsager til åreforkalkning obliterans

påvirker primært mænd, patologi bidrage til udviklingen af:

• Rygning .Ca. 90% af patienter med aterosklerose er rygere med en lang historie.
• Utilstrækkelig fysisk aktivitet af .Blandt mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, er vaskulære patologier mere almindelige.
• Alkohol .Systematisk og overdrevent forbrug af alkohol accelererer sygdommens forløb.
• Overtrædelse af principperne om sund kost. Overflod røget, stegt, fedtet mad fremmer dannelsen af ​​kolesterol plaques.
• Kronisk stress og neuro-emotionelle overbelastning årsag vasokonstriktion, som hæmmer blodcirkulation i vævene.
• Kroniske sygdomme .Aterosklerose kan udvikle diabetes mellitus, fedme, gigt, tuberkulose, hypertension og andre sygdomme i det kardiovaskulære system.

risikofaktorer kan opdeles i to grupper: de enten føre til en permanent indsnævring af blodkar, hæmmer blodcirkulationen og fremskynde aflejring af cholesterol eller forøge niveauet af kolesterol og associerede lipoproteiner i blodet.

Skilte

Vaskulær patologi er særligt farlige, fordi de kan udvikle sig uden symptomer i lang tid. første mærkbare symptomer på åreforkalkning ben indikerer, at processen er gået langt nok og patient kræver øjeblikkelig behandling.

første ting du normalt være opmærksom på de syge - træthed og smerter, der vises under træning ( især når du går, gå på trapper, løb), ledsaget af en prikkende fornemmelse på huden. Nogle patienter rapporterer øget følsomhed overfor kulde.

Lokalisering af smerte afhænger af læsionens placering. Normalt lider kalvemusklerne, stenos af abdominal aorta og iliac arterierne er smertefulde i lårets og skinkens muskler. Med fremdriften af ​​aterosklerotiske forandringer øges intensiteten af ​​smertefornemmelser, de spredes til andre muskler i det berørte ben.

Patienter klager over følelser af sammentrækning, stivhed, følelsesløshed i .Det er karakteristisk, at ved fjernelse af belastningen, og endnu mere efter hvile, går smerten forbi, ubehagelige fornemmelser forsvinder. Dette symptomkompleks er kendt som intermitterende claudication.

Intermitterende claudication manifesterer sig i de fleste tilfælde på et ben, bilaterale symptomer i de tidlige stadier er sjældne i .Med bilaterale symptomer er graden af ​​udtryk ikke den samme på hver af benene.

yderligere progression af sygdommen er ledsaget af en forøgelse af intensiteten af ​​smerte selv ved hvile tilstand og dens udvidelse til den distale lem indtil fingrene. Smertefulde fornemmelser stiger med den berørte lemmers vandrette stilling. På grund

overtrædelse trofisme væv på de berørte ben gradvist hår falder ud, meget langsommere vækst af neglene og heling af mindre sår, hudafskrabninger, skrammer .På underbenet er fingre og fod nekrose, ødem i underben og fod udvikler, der dannes trophic ulcera. Huden erhverver en cyanotisk skygge, der til sidst bliver brun eller sort. Manglen på behandling fører til gangren.

Hovedfunktionen til bestemmelse af stadiet for udvikling af aterosklerose er afstanden til smertefri vandring:

• 1 fase .Afstanden til smertefri vandring overstiger 1 km, smerter opstår med betydelig fysisk anstrengelse.
• 2a fase .Smertefulde følelser opstår efter en afstand på 250-1000 m.
• 2b fase .Patienten er i stand til at overvinde uden smerte 50-250 m
• Stage 3( fase af kritisk iskæmi) .Afstanden til smertefri vandring reduceres endnu mere, smerten svækker ikke selv i en hvilestilstand og intensiverer om natten.
• 4. fase .Trofiske lidelser.

Disse billeder viser indlysende symptomer på avanceret aterosklerose af de nedre ekstremiteter:

inden aterosklerotisk obliterans sygdomsudvikling stadium passerer successivt og med undtagelse kompliceret af akut arteriel trombose. Trombus blokerer lårets lumen i den smaleste del af , det berørte ben bliver pludselig koldt og bliver meget blegt. Arteriel trombose betegnes som akutte forhold, når patienten straks har brug for hjælp fra en vaskulær kirurg.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis en person har mere end fyrre år, vagt bør enhver uventet fornemmelse i benene : stivhed, vægt, akut følsomhed over for kulde, chill - især hvis de kombineres med hurtig træthed og muskelsmerter. Trouble, ubetydelig ved første øjekast, faktisk - en truende advarsel fra skibene om tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.

kliniske billede af vaskulære læsioner i de tidlige stadier af udvikling ligner symptomerne på andre sygdomme, der ikke er direkte relateret til blodsygdomme. Derfor, de første symptomer på den tilsigtede vaskulære aterosklerose( vener og arterier) af de nedre lemmer - at lejlighed besøge en læge , som vil sende patienten til en specialist tilsvarende profil til opnåelse behandling.

smerter ved gang - et direkte tegn på, at yderligere udskudt besøg phlebologist umulig .Smerter, ændringer i den lokale temperatur og farve indikerer, at patologiske forandringer er gået langt nok, og udgør en alvorlig trussel, herunder truslen om livet.

meget frygtelige fænomen - svært healing ridser, små sår, søm væksthæmning, tab af hår på benene .Når et eller flere af symptomerne, bør straks kontakte endocrinologist( for at undgå diabetes) eller direkte til en vaskulær kirurg.

Lær også om de symptomer og behandling af cerebral åreforkalkning - en lignende sygdom, der forårsager meget forskellige effekter.

Kost til cerebrovaskulær egnet til patienter med en form af sygdommen i de nedre ekstremiteter. Lær mere om det.

Hvilke lægemidler bruges i cerebral åreforkalkning? De er alle opført her.

Diagnose Diagnose okklusive sygdomme i arterierne er lavet obligatoriske instrumentale undersøgelser. Patienten nødvendigvis rettet til ultralyd duplex scanning fartøjer( USDS) .Fremgangsmåde til ultralyds scanning features gør det muligt at se blodgennemstrømningen i karvæggen tilstand og det omgivende væv, kan registrere forhindringer, bryde omsætning.

afholdt røntgenfast arteriografi Når kirurgi opfattede behov. Den røntgenfast stof administreres arterie og lave en serie af på hinanden følgende billeder i løbet af fartøjet. Derefter patienten forlod hospitalet og er tildelt sengeleje i 12 timer. I tilfælde af uenighed

yderligere gennemføres måling oxygenpartialtryk i væv.

kliniske billede af benet åreforkalkning minder om de tidlige stadier af forekomsten af ​​andre kardiovaskulære sygdomme især thromboangiitis obliterans og endarteritis:

• endarteriite rammer folk i ung alder og normalt udvikler sig i baggrunden af ​​forfrysninger, nervøs stamme eller alvorlig hypotermi. Patologiske ændringer er normalt lokaliseret i den distale lemmer. For
• thromboangiitis karakteriseret af en kombination af symptomer karakteristiske for arteriel insufficiens og venøs thrombophlebitis. Sygdommen er almindelig hos unge mænd.

Hvad du skal gøre for at komme sig?

Hver særlige tilfælde med aterosklerose kræver en individuel tilgang. Ved udformningen behandlingsstrategier, der anses ledsagende sygdomme, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, længden af ​​vaskulære læsioner og flere andre. åreforkalkning behandling kan være:

• Konservative;
• endovaskulær;
• kirurgisk.

Konservativ behandling Konservativ behandling er mulig påvisning af åreforkalkning i de tidlige stadier. Konservative metoder, der anvendes under forberedelse til operation hos patienter ukritisk tilstand dæmpes comorbiditeter. Afhængig af patientens tilstand i tillæg til et kursus af medicinsk behandling og fysioterapi doseret gå, motion, pnevmopressterapiya, tillod kan pålægges nogle folkemusik retsmidler.

Kurset af lægemiddelterapi omfatter stoffer, som reducerer blodviskositeten, fremmer normaliseringen af ​​perifer cirkulation og antispasmodik. Nogle medicin, patienten skal tage konstant, udføres en fuld behandlingstid flere gange om året.

Farmakoterapi ingen måde virker ikke på kolesterol plak, og blot forbedrer blodcirkulationen i de berørte arterier lille bassin, som kompenserer for kredsløbssygdomme insufficiens.

endovaskulær behandling er minimalt invasiv alternativ til kirurgisk indgreb og påført ved de senere stadier af atherosklerose, når konservative metoder ikke er tilstrækkeligt effektive. I det berørte område af arterien indføres en anordning for at forhindre yderligere indsnævring af beholderens lumen.

Metoderne til endovaskulær behandling omfatter ballon dilatation, stenting og angioplastik .Procedurerne udføres i røntgenrummet, hvorefter patienten får en trykforbindelse og tildeles sengeluft i 12-18 timer.

Kirurgi

Når en lang blokering detekteres, vises patienten kirurgisk behandling. De mest almindelige metoder til kirurgisk behandling er:

• Prostetika af i et blokeret område;
• Trombenderterektomi - fjernelse af kolesterolplaque;
• Shunting - installation af en kunstig beholder omgåelse af den okkluderede del af arterien. Mindre ofte som shunts anvendes fragmenter af patientens subkutane årer.

Kirurgisk behandling af kan kombineres med endovaskulære og andre typer af operationer afhængigt af patientens tilstand.

Ved svær koldbrand og omfattende nekrose udførte amputation af de ramte led , da dette er den eneste måde at redde patientens liv.

Mere om sygdommen og dens forebyggelse, se videoen: