Knudeformet deformitet af hvirvlerne

Cuneiform hvirvler

Den sphenoidale hvirvler er en medfødt eller erhvervet patologi, som er karakteriseret ved underudvikling af den laterale eller forreste hvirvel. I de fleste tilfælde er dette en medfødt anomali, forekommer sjældent på grund af tumorer, forskellige skader, infektioner eller granulomatøs inflammation.

Sygdommen kan forårsage svær rygsmerter eller krumning i rygsøjlen. Det fører ofte til fremkomsten af ​​hurtigt udviklende skoliose, kyphos, hvilket fører til en forværring af det kardiovaskulære system og neurologiske patologier.

En hvirvel er en knogle, der består af en solid rektangulær base, en bue og tilhænger.

Hele belastningen falder på hvirveldyrets krop, den bageste del og buen passerer ind i depression, hvor rygmarven er placeret.

Appendages er forbundet med andre hvirvler, mellem dem er der mellemvertebrale. Udviklingen af ​​rygsøjlen udføres på grund af epifasisk plade (benets ende).

Under fosterudviklingen, kan blodkarrene vokse ind forkert, vil det lægge grunden underudviklede rygsøjlen og ryghvirvler spidse udseende. Knoglen bliver ikke lige, men kileformet.

Typer af sphenoid hvirvler

Kugghvirvlerne er klassificeret efter deres vækstpotentiale. Der er aktive og inaktive deformationer.

Aktiv kan udvikle sig og fortsætte med at vokse.

En sådan mulighed, ugunstige, da under udviklingen af ​​rygsøjlen af ​​det menneskelige legeme stiger, og anomali - stiger.

Den sphenoid hvirvler er en halvbue med små processer og hovedkroppen. De er opdelt i disse typer:

• multiple;
• enkelt;
• dobbelt.

To kileformede hvirvler, der ligger på forskellige sider og i forskellige højder, kaldes vekslende. Hvis der er mere end tre sådanne deformationer, forekommer en bred segmentationsanomali.

Bæget består af to kileformede dele, som er forbundet med ende. Den sommerfuglformede patologi er dannet.

Derudover er kildeformationen af ​​flere typer:

• side (deformation af højre eller venstre del);
• for og bag (deformation af for og bag).

Sygdommen opstår på grund af en krænkelse af viifieringskernen i enhver rygsøjlezone. Som regel påvirkes øvre lændehvirvelsøjlen og nedre thoraxzoner af patologi. Denne faktor fører til forekomsten af ​​en pukkel.

Inaktive hvirvler har en underudviklet epifasisk zone og kan ikke udvikle sig. I mange tilfælde fusionerer sådanne deformationer med de højere eller lavere normale hvirvler. I dette tilfælde er hvirvlen blokeret.

årsager til

Udseendet af den kileformede deformation kan være konsekvensen af ​​Scheuermann Mau sygdom (arvelig patologi transmitteret gennem den mandlige og kvindelige linje af en generation). Også årsagerne, som kan føre til dannelsen af ​​vertebrale patologier i embryonisk udvikling, kan kaldes:

• underernæring af moderen;
• forskellige infektioner;
• hypertension hos gravide kvinder;
• endokrine lidelser;
• psykiske lidelser hos moderen
• skadelige og usikre arbejdsvilkår
• forurening i atmosfæren, stråling mv.

Hos raske børn forekommer udseendet af kileformet hvirvel i barndommen, førskole og ungdomsår. Erhvervet patologi kan skyldes:

• skader;
• primære tumorer;
• inflammatoriske processer;
• underernæring;
• granulomatøse sygdomme;
• metastaserende ændringer i hvirvlen.

Den laterale sphenoid hvirvel er en kileformet knoglemasse, der vokser mellem sunde hvirvler. Sådanne vækst kan være dobbelt og enkelt.

De er placeret i lændehvirvlen eller thoraxområdet såvel som i livmoderhalsen.

Ifølge statistikker er antallet af medfødte defekter i rygsøjlen området, herunder dannelsen af ​​kileformede ryghvirvler, vokser hvert år.

Udvikling af medfødt kileformede ryghvirvler i den thorakale hvirvelsøjle - dette er den vigtigste årsag til alvorlig kyfose (krumning af rygsøjlen, der fører til Roach eller bøje).

Hvis du ikke starte behandling efter 2-4 år er der en deformation af brysthvirvel, fladtrykt bryst, begrænset mobilitet. Sådanne overtrædelser fører til et fald i lungekapacitet og dysfunktion af det kardiovaskulære system.

Symptomer og tegn

De vigtigste tegn på patologi er:

• en skarp smerte i ryggen, som "strækker" til taljen med fysiske øvelser, lange stående eller sidder;
• åndenød på grund af nedsat lungevolumen;
• hurtig træthed
• hovedpine med deformiteter i cervikalområdet

Når man undersøger patienten, kan man mærke en krumning af kropsholdning med forskellig intensitet - fra en næppe mærkbar lateral krumning eller kypose til udseende af en pukkel. Stærkt udtalte deformationer manifesteres i uoverensstemmelsen mellem ribbenene på venstre eller højre side.

Den kileformede krumning i rygsøjlen er en alvorlig farlig sygdom, der påvirker hele livsstilen. Hvis du ikke starter rettidig behandling, kan situationen forværre og føre til:

• periodiske smerter
• begyndelsen af ​​kroniske sygdomme;
• skæv stilling
• funktionsfejl i respiratoriske, kardiovaskulære system;
• forstyrrelse af mave-tarmkanalen;
• forskydning af indre organer.

diagnostik

For at tildele den rette og rettidige behandling skal lægen undersøge hver hvirvel og karakteristikken for kildeformiteter.

Derfor er der mange diagnosemetoder. Hver af dem bærer forskellige oplysninger afhængigt af placeringen og typerne af kilerygler.

Lad os overveje hver enkelt af dem mere detaljeret.

1. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)

Denne metode til strålingsdiagnose, som giver dig mulighed for at bestemme tilstanden på hvirvlerne og niveauet af afvigelser. Det er en analyse for at bestemme det fuldstændige billede af patientens tilstand. MR giver mulighed for at studere:

• ryghvirvler;
• diske;
• epidural rum
• rygmarv;
• rygsøjlens duralække.

Ofte er årsagen til kilepatologien deformation af rygmarven. Derfor er denne metode ordineret til patienter med tegn, der angiver forskydning og deformation af sphenoid-hvirvlerne.

1. Osteoscintigra eller radionuklid metode til undersøgelse

Det er en dyne fra moderne metoder til radial diagnostik til analyse af hvirvlernes funktionelle tilstand og deres deformationer ved hjælp af diagnostiske radioaktive lægemidler mærket med radionuklider.

Denne variant af diagnostik er nødvendig til mistanke om kildeformation, især relevant for metastatisk rygmarv eller rygmarvsskade (sekundære maligne former).

Osteoscintigra er som regel ordineret i kombination med MR til et mere præcist billede. Radionuklidmetoden til undersøgelse har begrænsede muligheder for at undersøge lokale kæberkrumninger.

1. Røntgencomputertomografi

Dette er en moderne og præcis diagnosemetode, som gør det muligt at indhente oplysninger om tilstanden af ​​indre organer. Denne metode gør det muligt at:

• Giv en omfattende vurdering af tilstanden af ​​rygsøjlen og skiverne,
• at studere tilstanden af ​​paravertebrale væv
• at finde stedet for nederlag med høj nøjagtighed;
• at udelukke eller bekræfte den onkologiske karakter af deformation.

Røntgencomputertomografi har nogle ulemper. For det første gør undersøgelsen det muligt at bestemme niveauet af patologiudvikling kun på niveauet med flere hvirveldele.

For det andet reproduceres resultaterne af analysen i den aksiale overflade, hvilket ikke gør det muligt at opnå et billede af høj kvalitet.

For det tredje er information om væv i rygsøjlen ufuldstændig.

En anden ulempe ved denne undersøgelse kan kaldes skadelige virkninger af ioniserende stråling på patientens krop.

Metoden anvendes i analysen af ​​graden af ​​læsion af knoglesystemer, postoperativ observation, i analysen af ​​effektiviteten af ​​strålebehandling og ved anvendelse af metalkonstruktioner.

1. Spondylografi og retlinjet tomografi

Radiografi er karakteriseret ved begrænset anvendelse på grund af det lave antal fremskrivninger, lav opløsningskraft, overlejringer af fremskrivninger, der ikke giver en fuldstændig vurdering af det berørte område.

Gennemførelse af spondylografi og retlinjetomografi gør det muligt at differentiere de patologiske fejl i rygsøjlen.

Som et resultat af forskningen kan du få nøjagtige oplysninger om hvirvlerne, diske og også om de benede kanaler.

behandling

Behandlingsprocessen afhænger af årsagerne til patologier, typer af kileformede hvirvler, udviklingshastigheden for anomali og patientens generelle tilstand. Før lægen udnævnes, undersøger lægen kontraindikationerne for hver af behandlingsmulighederne.

Hvis anomali er forårsaget af andre sygdomme, er det meget vigtigt at analysere patientens helbred og udvikle den rigtige behandlingstaktik.

Hvis patienten har mild kypose eller den første fase af skoliose, er manuel terapi, korsetter, massage, motionsterapi og fysioterapi foranstaltninger tilladt.

Konservativ metode

Kugghvirvlerne behøver ikke at fjernes kirurgisk. Små underudviklede enkle hvirvler kan kun delvis påvirke livsstilen.

Deres uddannelse gør det muligt for lægerne at give en god behandlingsprognose.

I nogle tilfælde ledsages dannelsen af ​​kileformede hvirvler af andre lidelser i de indre organer, hvor kirurgisk indgreb er uacceptabel.

For eksempel er der i tilfælde af Sheyerman-Mau sygdom eller moderat skoliose foreskrevet konservative behandlingsmetoder. Det er ikke tilrådeligt at ty til kirurgiske operationer.

Konservativ behandling med sphenoid hvirvler:

1. Øvelse terapi;
2. terapeutisk massage;
3. aqua aerobic og svømning;
4. manuel terapi;
5. udvej og sanatorium rehabilitering;
6. brug af ortopædiske korsetter.

Patienten skal udføre enkle øvelser hver dag, der hjælper med at genoprette:

• gennemsøgning på alle fire
• kravle med svingning af hænderne og strækning af benene;
• gå med stigninger venstre / højre;
• gå med en bølge af hænder;
• kravlende knælende uden støtte;
• rotation af bagagerummet.

Kirurgisk indgreb

Med alvorlige abnormiteter i hvirvlerne, der udvikler sig hurtigt og bærer en trussel mod en persons liv, der påvirker hans liv, anvendes en kirurgisk behandlingsmetode.

Da de kileformede hvirveler kan udvikle sig til udviklingsformer, kan de medfødte og erhverves i voksen alder eller barndom, arten og timingen af ​​operationen er tildelt individuelt baseret på patientens generelle tilstand og kursusets art sygdom.

De vigtigste metoder til kirurgisk indgreb:

• bageste spidylodesis uden brug af værktøjer;
• bageste spoidylodesis med instrumentering (implanterede metalimplantater der øger modstanden rygrad, delvis korrekte deformationer, minimerer lokaliseringsgraden fra kvaliteten af ​​den eksterne immobilisering);
• spondylodesis (en kirurgisk behandlingsmetode med det formål at danne en fusion mellem tilstødende hvirvler, når et specielt knogletransplantat transformeres mellem dem);
• anteroposterior epifys-spondylodesis består i at blokere rygsøjlen i en vis udstrækning; væksten af ​​knoglevæv på den konvekse del af hvirvlen stopper, men forbliver på den konkave zone;
• excisionen af ​​semi-vertebra er at fjerne kroppen og rette deformationen.

Moderne teknologier i medicin kan diagnosticere og helbrede kildeformationer. Men den mest effektive måde, som med enhver sygdom, er forebyggelse.

En sund livsstil, en afbalanceret kost, moderat stress, overholdelse af grundlæggende sikkerhedsregler, kontrol med kropsholdning hos børn, nedsættelse af risikoen for kileformede hvirvler er rettidig behandling af forskellige sygdomme.

forebyggelse

Fremtidige mødre skal lede en sund livsstil, opgive dårlige vaner, undgå konfliktsituationer, ikke blive nervøse og straks behandle nye sygdomme.

For at forhindre den erhvervede form for deformation bør du undgå skader.

Hvilken læge helbreder

Ortopædi og vertebrologer er involveret i behandlingen af ​​kileformede deformiteter. Patienter i diagnose besøger også andre specialister - kardiologer, pulmonologer og neurologer.

Kilde: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/klinovidnye-pozvonki.html

Cuneiform hvirvler

Wedge-formede phonecalls(semi-ryggvirvler) - Ryggvirvler af uregelmæssig form, bestående af halve krop og halvbuer med en appendage.

Som regel er de en medfødt uregelmæssig udvikling, de dannes mindre ofte på grund af traumer, tumorer, granulomatøse og smitsomme sygdomme.

De kan være enkelt eller flere, oftere lokaliseret i den nedre thorax og den øvre lændehvirvelsøjle. De bliver årsag til krumning af rygsøjlen og rygsmerter.

I en række tilfælde forårsages en hurtigt fremskreden skoliose (mindre kyphos) og som følge heraf udseendet af neurologiske lidelser, forringelse af hjerte og lungernes funktioner.

For diagnosen anvendes radiografi, MR, CT, scintigrafi og radionuklid metode. Terapeutisk taktik afhænger af årsagen og typen af ​​patologi. Normalt ordineret motionsterapi, iført korset, massage, manuel terapi og fysioterapi. I en række tilfælde er kirurgisk behandling indikeret.

Sphenoid-hvirvlerne er deformerede hvirvler, som er knogler med en kileform med en uformet eller ødelagt anden halvdel.

Oftest er de medfødte misdannelser, selvom de også kan danne sig i nogle patologiske processer i rygsøjlen. Årsag krumning af rygsøjlen i lateral (skoliose) eller, mindre ofte, anteroposterior (kyphosis) retning.

Behandling af kileformede hvirvler og deformationer forårsaget af denne patologi udføres af ortopædere og vertebrologer.

En normal hvirvel er en kompleks ben, der består af en rektangulær krop, buer og processer.

Den kraftige krop af hvirvlen bærer den største byrde, den bageste overflade af kroppen og buen udgør beholderen til rygmarven, processerne tjener til at forbinde med andre hvirvler.

Intervertebralskiver er placeret mellem hvirveldyrene. Som andre knogler skyldes væksten af ​​hvirvlerne den marginale zone - den epifysale vækstplade.

Med utilstrækkelig indvækst af blodkar i intrauterin periode forbliver halvdelen af ​​lægningen af ​​hvirvellegemet uudviklet, som følge heraf erhverver benet ikke en rektangulær form, men en kileform.

Årsagen til dannelsen af ​​anterior og posterior kileformede deformationer er underudviklingen af ​​den forreste eller bakre kerne af ossifikation.

Anomali kan forekomme i nogen del af rygsøjlen, men det er mere almindeligt i de nedre thorax- og øvre lumbalområder. Deformerede hvirvler kan være single, double eller multiple.

To kileformede hvirvler ligger mellem 2-3 normale hvirvler og repræsenterer et spejl refleksioner af hinanden (i en underudviklet højre halvdel, i en anden - venstre) bære navnet skiftevis.

Dette er en gunstig variant af patologien, da deformationer af hvirvlerne er gensidigt "neutraliseret og krumningen er af lokal karakter.

Adskillige kileformede hvirvler, underudviklede på samme side, er sjældne og er mere alvorlige spinalanomalier.

Afhængig af evnen til at vokse, isoleres aktive og inaktive kileformede hvirvler. I de aktive hvirvler bevares vækstzonen.

Dette er en ugunstig variant, da hvirveldyret vokser, når barnet vokser op, og forvandlingen af ​​rygsøjlen forværres.

Denne patologi kan detekteres i Sheyerman-Mau-sygdommen - en arvelig anomali, der overføres både over han- og hunlinierne.

Blandt andre faktorer, der kan påvirke udviklingen af ​​hvirvlerne i intrauterin perioden negativt - endokrine infektionssygdomme og underernæring i mødre, stress under graviditet, skadelige arbejdsforhold og fattige økologi. Forkværdede deformiteter af hvirvlerne kan forekomme som følge af skader, granulomatøse, smitsomme og inflammatoriske sygdomme, dystrofiske processer, primære tumorer og metastatiske læsioner rygsøjlen.

Symptomer og tegn på sphenoid hvirvler

Patienter klager over rygsmerter og træthed under fysisk anstrengelse, langvarig siddende eller stående. Patienter klager også ofte på åndenød, som skyldes nedsat lungefunktion. Hovedpine kan forekomme i de livmoderhalske halvkugler.

Ved en ekstern undersøgelse er der krænkelser af kropsholdning med varierende sværhedsgrad - fra svag lateral krumning eller kyphosforstærkning til en udtalt hump. Betydelige krumninger ledsages af deformation af brystet og divergens mellem de mellemliggende rum på den ene side.

Diagnose af sphenoid hvirvler

Tilstedeværelsen af ​​kileformede hvirvler er bekræftet af yderligere undersøgelser.

En af de enkleste og mest tilgængelige metoder til forskning i denne patologi er ryggenes radiografi, men røntgenbilleder er måske ikke tilstrækkeligt informative.

Ved hjælp af denne teknik er det imidlertid muligt at identificere den udviklede kileformede knoglemasse ved stedet for den normale hvirvel Uudviklet alternerende hvirvel, som kun kan repræsenteres af en del af buen, forbliver undertiden ukendt.

Hertil kommer, at X-ray ikke muligt at vurdere tilstanden af ​​diskusprolaps, graden af ​​udvikling af epifyserne vækstplade området og andre detaljer, som er vigtigt at bestemme yderligere behandlingsstrategi.

Den mest informative metode, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​ryghvirvler, intervertebrale skiver, rygmarv, durasæk og epidural rum er MR-scanning af rygsøjlen.

Med metastatiske læsioner kan der ud over MR, et radionuklidstudium og en CT-scanning af rygsøjlen anvendes til at forbedre diagnosen.

Disse teknikker giver os mulighed for at identificere lokal patologi og objektivt vurdere tilstanden af ​​den berørte hvirvel, hvilket bekræfter eller eliminerer den onkologiske karakter af deformiteten. Teknikkerne har dog visse ulemper.

For patienter med indikationer kile ryghvirvler rettet til råd til andre specialister: neurolog, Pulmonology og kardiolog. Ved opdagelse af patologi fra andre organer og systemer udføres egnede undersøgelser: EKG, spirometri etc.

Terapeutisk taktik bestemmes under hensyntagen til årsagerne til og udseendet af de kileformede hvirvler (enkelt, multiple, aktive, blokeret), en prognose vedrørende udviklingen af ​​deformiteten, såvel som patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til det eller anden type behandling. De sidstnævnte to faktorer er særlig vigtige i tilfælde af erhvervede kileformede deformationer, som er opstået på grund af andre sygdomme.

Med mild og moderat ikke-progressiv kyphos og skoliose, en konservativ behandling, som omfatter korsettering, træningsterapi, manuel terapi, massage og fysioterapi procedure.

Ved alvorlige progressive forvrængninger, ineffektiv konservativ terapi, abnormiteter af organer og systemer, er kirurgisk behandling indikeret. Kirurgisk indgreb er afhængig af patologiens karakteristika.

Måske en simpel posterior spinal fusion, posterior lumbal fusion med hardware, hemivertebrae excision, anterior-posterior fusion.

Ved behandling af pædiatriske patienter med aktiv hemivertebrae effektiv anteroposterior epifizeospondilodez, som gør det muligt at stoppe væksten af ​​hvirvlen på den konvekse side af krumningen.

Kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/wedge-shaped-vertebrae

Hvad er en kileformet deformation af hvirvlerne

Den kileformede form af hvirvlen kan erhverve sig under indflydelse af mange faktorer. Denne form fremgår som følge af underudvikling eller deformation af de forreste og laterale dele af rygsøjlen.

Den sædvanlige og normale cylindriske form af hvirveldyren ændres i form af en kil.

Dette medfører forstyrrelser i den berørte rygsøjls normale funktion, udseendet af smerte og andre kliniske symptomer på sphenoidhjælpen.

Spteoid deformitet af hvirvlerne bliver en af ​​de mest almindelige og udbredte årsager til spinal ustabilitet. Denne tilstand kan forårsage alvorlige deformiteter i rygsøjlen indtil udslaget af pukkel.

Årsagerne til kileformede hvirvler

Cuneiform deformationer kan forekomme hos både børn og voksne. I barndommen er årsagen til dannelsen af ​​kileformede hvirvler:

• Arvelige genetiske lidelser.
• Infektionssygdomme, hypertension og læsioner i det endokrine system under graviditeten.
• Alvorlige stressfulde situationer, båret af en gravid kvinde.
• Irrationel ubalanceret (utilstrækkelig eller overdreven) ernæring af moderen under graviditeten.
• Farlige arbejds- og miljøforhold.
• Skader på ryggen, båret af barnet i forskellige aldre.
• Inflammatoriske infektiøse eller onkologiske sygdomme.

Hos voksne er hovedårsagerne til udseendet af kileformede hvirvler:

• Forskellige skader.
• Tilstedeværelsen af ​​dystrofiske processer.
• Metastaser med kræft.

Symptomer på sygdommen

Den kileformede deformation af hvirvlerne fører til forekomsten af ​​sådanne symptomer og tegn:

• En næppe mærkbar eller meget udtalt (op til dannelse af en pukkel) fysisk deformation af rygsøjlen og thoraxen.
• Smerter i rygsøjlen og ryggen, der har forskellig intensitet og egenskaber - fra smerte til stærk permanent eller skyde ved bevægelse.
• Hovedpine, hyppigst med kileformet deformation af livmoderhvirvelerne.
• Træthed, der forekommer selv med en lille og kort belastning.

Patientens hvirvler kan være placeret en ad gangen, i par eller i flere stykker på én gang. Jo mere deformerede hvirvler, jo dybere sundhedsproblemet og den mere udprægede krumning af rygsøjlen.

Behandling af kildeformation

I de fleste tilfælde behandles kileformede deformation af hvirvlerne med komplekse konservative metoder.

Kun i usædvanlige tilfælde, når det ikke er muligt at klare problemet, kirurgisk metoder - fra operationer for at ændre formen af ​​hvirvlerne før fjernelse eller brug af metalholdige strukturer.

Hvis der er single sphenoid hvirvler og behandlingen påbegyndes i de første faser af sygdommen, er prognosen positiv, hvilket sikrer en god livskvalitet og endda en komplet kur.

De vigtigste metoder til konservativ behandling:

• Bære et specielt ortopædisk korrigeringskorset, som passer individuelt.

• Manuel terapi.
• Terapeutisk gymnastik.
• Massage.
• Fysioterapi.
• Svømning og udøvelse af specielle øvelser i poolen.
• Behandling og forebyggelse i specialiserede sanatorier og feriesteder.

Behandlingen af ​​sygdommen er lang, afhænger af graden af ​​alvorligheden af ​​processen og den rationelle tilgang af patienten.

Hvis du ikke lader sygdommen løbe, men træffe hurtige og afgørende foranstaltninger, undgås de alvorligste konsekvenser.

En sund livsstil, afvisning af dårlige vaner, rationel ernæring og nøjagtig overholdelse af lægeens instruktioner vil hjælpe med at slippe af med smerte og ændre situationen væsentligt til det bedre.

Den spenoid deformitet af hvirvlerne kan heller ikke modstå styrken af ​​vandprocedurerne - vandet lindrer belastningen fra den syge rygsøjle og giver patienten mulighed for mere aktivt at udvikle det.

Sanatoriumbehandling påvirker patientens immunitet positivt og styrker både den generelle sundhed og rygsøjlen betydeligt.

Anvendelse af alle disse metoder konsekvent i komplekset vil bringe gode resultater og vil hjælpe patienten med kiledeformation til at klare manifestationerne af sygdommen.

Kilde: http://spina-info.ru/chto-predstavlyaet-soboj-klinovidnaya-deformaciya-pozvonkov/

Graden af ​​spenoid deformitet af hvirvlerne

Rygsøjlen støtter hele kroppen, det tilhører de vigtigste organer. Problemer med rygsøjlen forårsager alvorlige sygdomme i de indre organer. Et af disse problemer er overtrædelsen af ​​ryggenes opbygning.

Spenoid deformitet af hvirvlerne kan være medfødt eller erhvervet. Det er kendetegnet ved destruktive processer, underudvikling af den laterale eller forreste rygsøjle.

Som følge heraf er der en krænkelse af ryggenes ensartethed i disse afdelinger, hvilket fører til hjertesygdomme. En fuld hvirvel er en knogle med processer og buer. Den vertebrale krop antager hovedbelastningen, mens buen og bagdelen uddyber.

Mellem hvirvlerne er forbundet med processer, de er ansvarlige for vækst og udvikling af hvirvlerne. Kropsbenken krop ikke fuldt ud, hvis blodkarrene endnu ikke er korrekt indlejret i livmoderen.

Typer af sphenoid hvirvler

Hovedlegemet og ikke en fuldbue med små processer skelner mellem kileformede hvirvler fra almindelige hvirvler. De er opdelt i klasser efter vækst.

Den kileformede deformation af hvirvellegemet sker:

1. enkelt form
2. dobbelt type;
3. flere arter.

Udviklingsforstyrrelser kan være aktive eller inaktive. I det første tilfælde forværres problemet konstant, da udvikling og vækst finder sted. Dette fører til konstant deformation af rygsøjlen som barnet vokser.

Et par hvirvler placeret modsat hinanden kaldes vekslende. Denne type patologi er meget gunstigere, da det er et spørgsmål om en lokal proces.

Typer af vertebrale udviklingsforstyrrelser

Hvis mere end 2 hvirvler dannes forkert, forekommer der en anomalie af segmentering. To dele af spenoidbasen af ​​hvirvlerne forbundet med apexer danner patologi i form af en sommerfugl.

Forvirmelse af hvirvlerne kan være anterior og posterior eller lateral. I sidstnævnte variant observeres patologien fra den ene side. Oftest opstår problemet i den nedre brystkasse og øvre lændehvirvelsøjlen.

Dette skyldes udseendet af en pukkel.

Underudvikling af den epifasiske zone tillader ikke at udvikle inaktive hvirvler. I dette tilfælde smelter de sammen med en sund nabohjul, mens blokering forekommer.

Grader af deformation bestemmes af typen af ​​problem og varigheden af ​​dens udvikling. Til denne patologi udføres visse provokerende faktorer. Hvert problem opstår af en grund, og det er ingen undtagelse.

Årsagerne til deformation af sphenoid hvirvler

Det er værd at være opmærksom på, at antallet af medfødte deformiteter i rygsøjlen vokser hurtigt hvert år. Hovedårsagerne til det medfødte problem er:

• Underernæring af den gravide kvinde;
• genetisk disposition
• smitsomme sygdomme;
• sygdom i det endokrine system
• højt blodtryk
• ugunstig økologi
• tung fysisk arbejdskraft og stress fra den fremtidige mor.

Problemet kan opstå hos raske børn. Det kan ske både i tidlig barndom og i ungdomsårene.

I dette tilfælde fremkalder spenoid deformiteten af ​​hvirvlerne:

• Traumatiske effekter på bagsiden;
• inflammation;
• Metastatiske ændringer i rygsøjlen;
• Infektiøse patogener;
• dystrofi;
• Granulomatøse sygdomme.

Voksne kan blive påvirket af metastaser og dystrofiske tilstande. Og også traumatiske rygskader. Sygdommen kan bestemmes af de vigtigste egenskaber.

Symptomer på patologi

De vigtigste symptomer er:

1. Aching eller skarp smerte i ryggen regionen, giver til de nedre dele;
2. Hurtig træthed i vandret eller lodret stilling og under belastninger;
3. Kropsstillinger, uanset graden;
4. Udseende af dyspnø som følge af en funktionsfejl i lungerne;
5. Hovedpine, hvis problemet er lokaliseret i livmoderhalsområdet.

Hvis der findes et eller flere symptomer, skal du straks kontakte en læge og diagnosticere sygdommen. Først da vil der blive taget stilling til metoden til løsning af problemet.

Behandling af patologisk proces

At komme af med problemet kan udføres både konservativt og kirurgisk. Den første mulighed er anvendelig til moderat skoliose, problemer med indre organer.

Konservativ behandling omfatter:

• iført en speciel korset;
• øvelse terapi;
• sanatorium behandling;
• massage kurser;
• akupunktur;
• svømning og vand aerobic.

Indikation for kirurgisk indgriben er ineffektiviteten af ​​den konservative tilgang og en direkte trussel mod kroppens fulde funktion.

Under alle omstændigheder kan du ikke forlade dette problem uden opmærksomhed, fordi sygdommen er ret farlig og kan føre til kørestol.

Kilde: http://medinovo.ru/klinovidnaya_deformatsiya_pozvonkov.html

Sphenoid hvirvlerne (semi-vertebra)

Patienter klager:

• på rygsmerter og øget træthed under fysisk anstrengelse, forlænget siddende eller stående;
• dyspnø på grund af forværret lungfunktion
• Hovedpine kan forekomme i de livmoderhalske halvkugler.

Ved en ekstern undersøgelse er der krænkelser af kropsholdning med varierende sværhedsgrad - fra svag lateral krumning eller kyphosforstærkning til en udtalt hump. Betydelige krumninger ledsages af deformation af brystet og divergens mellem de mellemliggende rum på den ene side.

Den kileformede deformation af hvirveldyr er en ret alvorlig sygdom, hvilket kan forværre livskvaliteten væsentligt. Det fører uundgåeligt til:

• krænkelse af kropsholdning, hvilket forårsager forskydning af indre organer
• krænkelse af kardiovaskulære, fordøjelses åndedrætssystemer;
• udvikling af andre kroniske sygdomme
• konstant smerte.

Behandling af sygdommen

Terapeutisk taktik bestemmes under hensyntagen til årsagerne til og udseendet af de kileformede hvirvler (enkelt, multiple, aktive, blokeret), en prognose vedrørende udviklingen af ​​deformiteten, såvel som patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til det eller anden type behandling. De sidstnævnte to faktorer er særlig vigtige i tilfælde af erhvervede kileformede deformationer, som er opstået på grund af andre sygdomme.

Med mild og moderat, ikke-progressiv kyphos og skoliose, foreskrives konservativ behandling, som omfatter:

• corsettering - iført ortopædiske korsetter;
• øvelse terapi;
• manuel terapi;
• massage;
• fysioterapeutiske procedurer
• svømning og specielle øvelser i vandet;
• sanatoriumbehandling.

Ved alvorlige progressive forvrængninger, ineffektiv konservativ terapi, abnormiteter af organer og systemer, er kirurgisk behandling indikeret. Kirurgisk indgreb er afhængig af patologiens karakteristika. Det er muligt at holde:

• simpel posterior spondylodesis uden instrumentering;
• back fusion med brug af værktøjer, det vil sige tilsætningen af ​​metalimplantater, som tillader at øge stabilisering af rygsøjlen, reducere afhængigheden af ​​kvaliteten af ​​ekstern immobilisering og mere deformation;
• halv-vertex excision;
• anteroposterior spondylodesis.

Ved behandling af pædiatriske patienter med aktiv hemivertebrae effektiv anteroposterior epifizeospondilodez, som gør det muligt at stoppe væksten af ​​hvirvlen på den konvekse side af krumningen.

Men den mest effektive behandling er stadig simpel forebyggelse, fra perioden med intrauterin udvikling og slutter med dyb alderdom.

Korrekt ernæring, moderat motion, kontrol af kropsholdning hos børn, forsigtighed ved løftning af vægte og iagttagelse af enkle regler Sikkerhed, for at undgå skader, rettidig behandling af inflammatoriske processer, hjælper mange gange med at reducere sandsynligheden for dannelse sphenoid hvirvler.

Diagnose af sygdommen

Tilstedeværelsen af ​​kileformede hvirvler er bekræftet af yderligere undersøgelser.

Spondylografi og retlinjet tomografi.Vurdering af mulighederne for spondylografi og retlinjetomografi er de fleste forskere enige om, at i denne kliniske situation er traditionelle metoder Røntgenundersøgelser har begrænset anvendelse på grund af det lille antal fremskrivninger, lave opløsninger, projektionslag, der forhindrer en passende vurdering af området nederlag.

Derfor er mange forfattere, der beskriver muligheden for konventionel radiologi i differentialdiagnosen af ​​kileformede ryghvirvler deformiteter, anvende udtrykkene i sandsynlighed, men ikke vished.

Røntgencomputertomografi (CT). PCT er mere nyttigt til at skelne mellem patologiske forhold, der fører til udseende af kileformede deformationer af hvirvlerne. Således er ved hjælp af RKT tilladt en mere præcis karakterisering af tilstanden af ​​den berørte hvirvel, disk, paravertebrale blødt væv og en mere præcis definition af den patomorfologiske substrat af læsionen.

Yderligere potentialer informerer metoden om muligheden for at udføre kontrastforbedring, hvilket gør det muligt at udelukke eller bekræfte procesens onkologiske karakter. Imidlertid kan midlerne og metoderne til PCT estimere forekomsten af ​​den patologiske proces kun i niveauet med et eller flere vertebrale segmenter.

Næsten aldrig dette kan gøres over rygsøjlen eller endda under en af ​​dens afdelinger. Rekonstruktion af FTU i et hvilket som helst andet plan undtagen det aksiale, giver ikke altid visuel information af god kvalitet, hvilket vil muliggøre en fuldstændig diagnostisk analyse. På grund af de fysiske egenskaber ved billeddannelsen, kan RKT's evne til at vise indholdet af vertebrale Kanalen er ikke så høj, og dette reducerer også dets evner i differentialdiagnosen af ​​kildeformationer ryghvirvler.

Og endelig, når RCT udføres, forbliver den skadelige virkning af ioniserende stråling på patienten. Taler om det sted, CT i algoritmen af ​​stråling studier ved de kileformede ryghvirvler deformiteter, mange forfattere er enige om, at CT - en metode til andet valg. Metoden er god til at vurdere læsion af knogle strukturer, i planlægning og udførelse af rettede biopsier med postoperativ kontrol, især i tilfælde af metalkonstruktioner, ved evaluering af strålingsresultaterne terapi.

Radionuklid metode.Radionuklidmetode (osteoscintigrafi) anvendes også til differentialdiagnostik af kildeformationer af hvirvlerne. Især betragtes scintigrafi som en yderst følsom metode til at detektere vertebral metastaser, dens følsomhed er 72-95%. S.

Eustace et al. (1997) sammenlignede diagnostiske egenskaber ved MR og scintigrafi med 99mTc-methylendiphosphonat ved påvisning af metastatiske skeletlæsioner, hvortil 25 patienter blev undersøgt. Ifølge disse forfattere var følsomheden for scintigrafi 72%, specificitet 98% prædiktiv værdi er 95%, og for MR-følsomhed er 9%, specificitet er 100%, prognostisk værdien er 100%.

Forskere foreslår at bruge benscintigrafi med 99mTc-methylendiphosphonat i kombination med MR. Der er også begrænsede muligheder for scintigrafi i differentialdiagnosen af ​​lokale vertebrale læsioner, deres kileagtig deformationer.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR).Observationer af de ovennævnte forfattere støtter det synspunkt, at MRI bør være en fremgangsmåde til første valg i differentialdiagnosen af ​​vertebrale deformationer kile. Human knogle, navnlig ryghvirvler, - det er en levende krop ikke blot består af knoglen, men knoglemarv, brusk, vaskulære, lymfe, nerve, bindevæv elementer.

Metoder til klassisk radiologi, CT og scintigrafi, på grund af fysiske egenskaber af billedet, for at hjælpe i studiet af hovedsageligt mineraliseret skelet knogler. Men andre dele af kroppen af ​​knoglen bag kulisserne. Samtidig, MRI giver oplysninger om alle komponenter i knoglen og overstiger opregnede metoder til stråling diagnose på displayet af knoglemarven i dens normale og patologiske tilstande.

Dette er særlig vigtigt, fordi det er knoglemarven er ofte årsag til patologisk fraktur ryghvirvel, kile deformation. MR giver omfattende information om status af ryghvirvler, skiver, epidural rum, durasækken og rygmarven.

Derudover MRI giver mere objektive kriterier for billedanalyse diagnostik, en vurdering af signalkarakteristik undersøgte område i billederne af forskellige typer balance, og også med hensyn til kontrast vinde. Ifølge de fleste forskere, alt dette gør det muligt at støt bygge en endelig MRI diagnose og gøre det første valg i differentialdiagnosen af ​​kileformede deformation ryghvirvler.

Kilde: https://israel-clinics.guru/diseases/klinovidnyje_pozvonki_polupozvonki_/

Cuneiform deformitet af hvirvlerne (radiodiagnosis)

...ganske hyppigt symptom, afsløret ved røntgenundersøgelse. Samtidig er fortolkningen af ​​dette tegn ret kompliceret, fordi de årsager, der forårsager det, er meget forskellige.

Den kileformede deformationen eller flere af ryghvirvler - en alvorlig klinisk situation, som er for det meste en følge af traumer, osteoporose, metastatisk eller inflammatoriske læsioner.

Ifølge litteraturen, oftest hos voksne kile deformitet af hvirvellegemer markeret med skader, degenerative processer, metastatiske læsioner, hos børn er dannet som følge af udviklingsanomalier, granulomatøse og inflammatoriske sygdomme. Problemets kompleksitet skyldes ofte manglen på specificitet af kliniske symptomer samt kombinationen af ​​patologiske processer i samme patient.

For eksempel er osteoporose og metastatisk skade en almindelig kombination hos ældre patienter, de kan også have en inflammatorisk proces. På samme tid har patoanatomiske undersøgelser vist, at hos patienter med onkologisk anamnese hos 30% tilfælde, kileformede deformationer af hvirvlerne behandles som metastatisk, selv om de er forårsaget af andre grunde. I 25% af tilfældene og patologiske frakturer tilspidset stamme der har udviklet som følge af metastaser i ryghvirvler anerkendes ikke og forklaret degenerative eller andre læsioner.

I denne forbindelse er det klart, at spørgsmålet om differentialdiagnose af kileformede ryghvirvler stamme er blevet diskuteret i den russiske og udenlandske litteratur.

Overvej resultaterne af en analyse af individuelle metoder til strålingsdiagnose og algoritmer til kompleks strålingsforskning i differentieret diagnose af symptomet "kileformet deformation af hvirveldyrene udført af N.V. Gunicheva, V.N. Shubkin (Krasnoyarsk State Medical Academy. prof. VF Voino-Yasenetsky) og T.A. Akhadov (Forskningsinstitut for Nødbørnsoperation og Traumatologi, Moskva).

Spondylografi og retlinjet tomografi.

Vurdering af mulighederne for spondylografi og retlinjetomografi er de fleste forskere enige om, at i denne kliniske situation er traditionelle metoder Røntgenundersøgelser har begrænset anvendelse på grund af det lille antal fremskrivninger, lave opløsninger, projektionslag, der forhindrer en passende vurdering af området nederlag. Derfor er mange forfattere, der beskriver muligheden for konventionel radiologi i differentialdiagnosen af ​​kileformede ryghvirvler deformiteter, anvende udtrykkene i sandsynlighed, men ikke vished.

Røntgencomputertomografi(RCT). PCT er mere nyttigt til at skelne mellem patologiske forhold, der fører til udseende af kileformede deformationer af hvirvlerne.

Således er ved hjælp af RKT tilladt en mere præcis karakterisering af tilstanden af ​​den berørte hvirvel, disk, paravertebrale blødt væv og en mere præcis definition af den patomorfologiske substrat af læsionen.

Yderligere potentialer informerer metoden om muligheden for at udføre kontrastforbedring, hvilket gør det muligt at udelukke eller bekræfte procesens onkologiske karakter.

Imidlertid kan midlerne og metoderne til PCT estimere forekomsten af ​​den patologiske proces kun i niveauet med et eller flere vertebrale segmenter. Næsten aldrig dette kan gøres over rygsøjlen eller endda under en af ​​dens afdelinger.

Rekonstruktion af FTU i et hvilket som helst andet plan undtagen det aksiale, giver ikke altid visuel information af god kvalitet, hvilket vil muliggøre en fuldstændig diagnostisk analyse.

På grund af de fysiske egenskaber ved billeddannelsen, kan RKT's evne til at vise indholdet af vertebrale Kanalen er ikke så høj, og dette reducerer også dets evner i differentialdiagnosen af ​​kildeformationer ryghvirvler.

Og endelig, når RCT udføres, forbliver den skadelige virkning af ioniserende stråling på patienten. Når man taler om RKT's sted i algoritmen til radial undersøgelse med kileformede deformationer af hvirvlerne, er mange forfattere enige om, at RKT er en metode til det andet valg. Metoden er god til at vurdere læsion af knogle strukturer, i planlægning og udførelse af rettede biopsier med postoperativ kontrol, især i tilfælde af metalkonstruktioner, ved evaluering af strålingsresultaterne terapi.

Radionuklidmetode. Radionuklidmetode (osteoscintigrafi) anvendes også til differentialdiagnostik af kildeformationer af hvirvlerne.

(1997) sammenlignede diagnostiske egenskaber ved MR og scintigrafi med 99mTc-methylendiphosphonat ved påvisning af metastatiske skeletlæsioner, hvortil 25 patienter blev undersøgt.

Ifølge disse forfattere var følsomheden for scintigrafi 72%, specificitet 98% prædiktiv værdi er 95%, og for MR-følsomhed er 9%, specificitet er 100%, prognostisk værdien er 100%.

Forskere foreslår at bruge benscintigrafi med 99mTc-methylendiphosphonat i kombination med MR. Der er også begrænsede muligheder for scintigrafi i differentialdiagnosen af ​​lokale vertebrale læsioner, deres kileagtig deformationer.

Magnetic resonance imaging(MRI). Observationer af de ovennævnte forfattere støtter det synspunkt, at MRI bør være en fremgangsmåde til første valg i differentialdiagnosen af ​​vertebrale deformationer kile.

Human knogle, navnlig ryghvirvler, - det er en levende krop ikke blot består af knoglen, men knoglemarv, brusk, vaskulære, lymfe, nerve, bindevæv elementer.

Metoder til klassisk radiologi, CT og scintigrafi, på grund af fysiske egenskaber af billedet, for at hjælpe i studiet af hovedsageligt mineraliseret skelet knogler. Men andre dele af kroppen af ​​knoglen bag kulisserne.

Samtidig, MRI giver oplysninger om alle komponenter i knoglen og overstiger opregnede metoder til stråling diagnose på displayet af knoglemarven i dens normale og patologiske tilstande.

Dette er særlig vigtigt, fordi det er knoglemarven er ofte årsag til patologisk fraktur ryghvirvel, kile deformation.

Derudover MRI giver mere objektive kriterier for billedanalyse diagnostik, en vurdering af signalkarakteristik undersøgte område i billederne af forskellige typer balance, og også med hensyn til kontrast vinde. Ifølge de fleste forskere, alt dette gør det muligt at støt bygge en endelig MRI diagnose og gøre det første valg i differentialdiagnosen af ​​kileformede deformation ryghvirvler.

Kilde: http://doctorspb.ru/articles.ph? rticle_id = 2177