Aseptisk (avaskulær) nekrose: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Ben har brug for ernæring, som giver hendes blod. Hvis blodcirkulationen forstyrres, starter en patologisk proces, som slutter med nekrose af en del af knoglevævet. Denne proces kaldes nekrose, og med udviklingen af ​​den kan den blive ødelagt.

Ofte påvirker hovedet på lårbenet, knæ, ankler og skuldre. Sygdomsprocessen starter som følge af traume, trombose eller efter sygdommen. Hos raske mennesker er risikoen for knogletab ekstremt lav. Død af lårets hoved er oftest optaget hos mænd, og de samme problemer med knæleddet - hos kvinder.

Fare for nekroseved at det gør knoglerne meget skrøbelige, smelter leddene, selv med en svag belastning på dem. Sådanne ændringer er normalt uoprettelige, og i meget sjældne tilfælde forekommer regenerering af skeletvæv.

Nekrose af væv forekommer ikke gennem bakteriernes skyld, så nekrose kaldes"Aseptisk", Dvs. under sterile betingelser og udtrykket"Avaskulær"afspejler sin anden specificitet: uden blodforsyning.

Stadier af nekrose

Sygdommen udvikler sig i 4 faser:

1. Mild smerte, hofteapparatet virker godt, strukturen af ​​knoglevævet ændres lidt.
2. På hovedet af leddet begynder at danne døde pletter, revner, bevægelser laves med vanskeligheder, smerten er altid følt.
3. Bevægelsen af ​​hofte skelettet er stærkt begrænset, sekundære artrose udvikler sig. Nekrosen af ​​vævet udvider.
4. Der er en ødelæggelse af hovedet på lårbenet, muskelfibre er forvirret i skinkerne og det sårede lår. Smerter bliver uudholdelige.

Aseptisk nekrose af lårhovedet

Bl.a. bliver bækkenapparatet betragtet som en problematisk del af skeletet, hvor, som blodstrømmen går langsommere, kan aseptisk nekrose i lårhovedet forekommegrund:

• trombose;
• rigeligt indtag af antibiotika;
• mange gange gentagne skader
• hyppig forgiftning med alkohol eller kortikosteroider
• sygdomme i osteoporose og reumatoid arthritis, forkølelse og betændelser.

De samme årsager forårsager ofte sygdommen og gennem hele skelettet.

symptomer

På forskellige stadier er symptomerne på sygdommen ens, men deres intensitet varierer:

• smerte i det berørte område
• atrofierede bløde væv i låret;
• begrænset bevægelse af leddet
• undgå at komme frem på en syg lem.

Aseptisk nekrose manifesterer sig i forskellige trin som følgersymptomer:

1. I første fase er smerte manifestet pludselig lokaliseret i lysken, i hoftefællesområdet, og knæet gives tilbage. Så kommer en periode med lille forbedring, når smerten manifesterer sig kun, når belastningen på leddet. Efter en kort remission øges intensiteten af ​​smerte. På dette tidspunkt er et lille fald, atrofiske muskler i låret, men lameness ikke der, vægten fordeles til begge ekstremiteter.
2. I anden fase er ømhed altid følt, den ramte hofte bliver mindre sund i omkredsen med nogle få centimeter. Størstedelen af ​​kropsvægten overføres til et sundt lem.
3. Den tredje fase er kendetegnet ved svær lameness, signifikant smerte, og atrofi strækker sig til skinnens muskler. Usundt ben kan blive kortere.
4. Det fjerde stadium er præget af en fuldstændig forstyrret gang og en stærk atrofi af hele benet. Avaskulær nekrose af lårhovedet ødelægger fuldstændigt leddet, hvilket fører til invaliditet og kræver proteser.

Nekrose i hofte og knæled

Hofteleddet er den største sfæriske artikulering af skeletet, det består af fælles hulrum og hovedet der bevæger sig ind i det. Blodforsyning sker ved hjælp af kun en femoral arterie.

Ved trombose eller atrofi i lårarterien indtager blod dårligt denne zone, ogknoglevæv begynder at lide af mangel på næringsstoffer og ilt. Regenerering af knoglemasse stopper, og leddet begynder at falde sammen. Avaskulær nekrose ledsages af alvorlig smerte i det berørte område.

Problemer med knæleddet begynder sædvanligvis efter traumer, hvilket resulterer i, at blodforsyningen i denne zone ophører eller forstyrres. De kondyler (knoglefremspring, som musklerne er knyttet til), som udgør knæleddet, lider først og fremmest.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidlerhjælpe med at lindre smerter og betændelse i de berørte områder, men selvmedicinering hjælper her ikke - med den mindste mistanke skal du straks konsultere en læge. Det er sandsynligt, at kirurgi vil blive foreskrevet - knogletransplantation eller fælles udskiftning.

Nekrose af humerus og talus, Mouche sygdom

For det første er der smerter i skulderleddet, det bliver inaktivt, så musklerne er atrofierede, og deformerende artrose forekommer. Behandling af aseptisk nekrose af talus er oftestartroplastik i øvre lemmer.

Behandling med aseptisk nekrose

Behandlingens taktik består primært i at genoprette blodcirkulationen i leddet og genoptage regenerering af knoglevæv.

Lægemidler og metoder til heling, foreskrevet ved behandling af aseptisk nekrose:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - indomethacin, diclofenac, piroxicam, butadion og beslægtede stoffer, som reducerer smerter i inguinsonen og i benet. De lindrer muskelspasmer.
2. Vasodilatorer - teodisk, trental - genoptage blodcirkulationen, fordi vævene i knoglens hoved regenereres på grund af god blodtilførsel. Femoralarterien genoprettes, krampaktige manifestationer i små blodkar fjernes. Disse retsmidler er praktisk taget ufarlige, men du skal være forsigtig, når du har mistanke om et hjerteanfald.
3. Novokain blokeringer af taljen.
4. Massage i det berørte område for at forbedre blodgennemstrømningen.
5. Hirudoterapi - behandling med medicinske leeches.
6. Forberedelser til stimulering af dannelse af knoglemasse - calciumpræparater i kombination med vitamin D (vitamin forbedrer absorptionen af ​​calcium).
7. Calcitoniner - lægemidler afledt af skjoldbruskkirtelhormoner, hjælper med at regenerere knogleceller, eliminerer smerte i de nekrotiske områder af skeletet. Stop udvaskningen af ​​calcium fra skeletet.
8. Kondroprotektorer, fodring og genopretning af bruskvæv i leddene er glucosamin og chondroitinsulfat.
9. Obligatorisk brug af en stokpind eller fastholde for at reducere belastningen på leddet.
10. Terapeutisk gymnastik.
11. Endoprostetik med titan- og zirconiumproteser.

forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning for denne type sygdom bør anbefalesen sund livsstil.

ogsådu kan ikke flytte for meget, fordi det er grunden til, at der er forstyrrelser i bækkenbens cirkulation.Alkohol er skadelig for alle organer- og i årsagerne til denne sygdom er han ikke i sidste instans.

Overholde principperne om et sundt liv, kontakt i tide en læge, og du behøver ikke at tænke på hvordan man helbreder sygdommen i lårets hoved, og du vil være i stand til at undgå mange problemer med din krop.