Fra artiklen, vil du lære, hvad en blodprop. Hvor farligt det er, hvad konsekvenserne kan medføre.Årsagerne til sygdommen, de væsentligste kliniske manifestationer afhængigt lokaliseringsprocessen. Fremgangsmåder til at identificere patologi og fremgangsmåder til behandling.
Artikel Indhold:
- Typer trombe
- klassifikation trombose
- årsager
- Symptomer på venøse former
- Symptomer arterielle former
- Diagnostics
- Behandling
- Prediction
Trombose - en fremgangsmåde til dannelse på indervæggen af beholderen konglomerat af blodelementer( blodplader, røde blodlegemer, hvide blodlegemer) og fibrinstrengesom reducerer eller helt blokerer det vaskulære lumen.
sådan konglomerat kaldet blodprop. Hvis der er dens fuldstændige eller delvise adskillelse fra karvæggen er emboli dannes - den bevægelige patologisk partikel, der bevæger sig gennem blodbanen og kan slå sig ned i andre fartøjer.
processen med thrombose - en normal forsvarsmekanisme af kroppen er beskadiget vaskulære strukturer, for at stoppe blødningen. Men hvis han mister sin mestnoogranichitelny karakter og( eller) bliver for stor, så er denne tilstand er en patologi. Når en sådan sygdom
koageldannelse i et kar fører til afbrydelse af indstrømningen( i en arterie) eller udstrømning( i venen) blod. Afhængigt af graden af blodgennemstrømningen blokken udvikles patologien:
- reduktion af oxygen og næringsstoffer til vævene på arterielle udførelsesform
- overtrædelse fluid udskillelse og metaboliske produkter fra organer i det venøse formular.
Begge muligheder er farlige i området med kredsløbsforstyrrelser aktiveret celle nedbrydning processer og dannede område af nekrose( nekrotisk) væv. Når arteriel
blok denne proces forløber hurtigere end ved venøs. Derfor overtrædelse af blodgennemstrømningen i arterien - en farlig patologi, der hurtigt kan være dødelig, hvis den blodprop er beliggende i den store hjerte, lunge eller cerebrale kar.
mulighed for helbredelse af sygdommen bestemmes af:
- typer fartøjer - arteriel eller venøs;
- lumendiameter - jo større fartøj, jo større er risikoen for alvorlige konsekvenser, herunder død;
- starttidspunkt for behandling - især vigtigt for arterielle forstyrrelser og brede venøse kufferter;
- tekniske muligheder for medicinske etablering - jo større center, de mere moderne metoder til behandling og fjerne blokeringen af fartøjet;
- alder, tilstedeværelse af co-morbiditet hos patienten - det ældre syge, jo lavere genopretning og kroppens forsvar, og alvorlige kardiovaskulære sygdomme forværres betydeligt korrektion kapaciteter.
problem påvisning og behandling af thrombose er involveret i vaskulær og generelle kirurger. Når lokalisering proces i hjernen, der er neuroforskere tilsluttet, og hvis blokerede hjertets blodkar - kardiologer.
Typer blodpropper
| Group | særlig udførelsesform |
|---|---|
| Classic White - består af blodplader, hvide blodlegemer og fibrin. Dannet første Rød - et andet trin til dannelse af et koagel, når konglomerale sink erytrocytter Blandet - består af flere lag af hvide og røde bundter | |
| Specifik | Septic - dannet i infektiøse og inflammatoriske forandringer i karvæggen tumor - dannes i kar spiring zone neoplasma Sfærisk- blandede fragment fritliggende koagel mitral stenose vegetationen - thrombotisk lagdeling i infektiøs inflammation afAgen indre skal Marantichesky hjerte - rød koagel, der er dannet ved stagnation veneblod på grund af lavere blodvolumen cirkulerende |
Classification trombose
| Ved skibstype | Lokalisering |
|---|---|
| Arteriel | hjernen( slagtilfælde) hjerte( hjertetilfælde) Limbs intestinale fartøjer( mesenterisk trombose) |
| Venøs | cerebrale venøse bihuler Gate Wien Renal Wien jugulare Wien Wien mesenteriet tarm Budd-Chiari-syndrom syndrom Paget-Shrettera dybe og overfladiske vener i benene lungepulsåren |
Årsager Unormal thrombedannelse i det venøse system opstår nog virkningen af flere faktorer, der kan påvirke, hvordan en efter en eller på en gang:
| Group | faktorer Specifikke årsager |
|---|---|
| Reduceret blodgennemstrømning hastighed i karlumenet | langvarig immobilisering( kirurgi og den postoperative periode, arbejdsforholdene for den tvungne position "liggende" patienteri alvorlig tilstand) ekstern kompression af blodkarrene( fødedygtige, kræft) forstyrrelse af normal vaskulær udvikling i de bogmærker organer( knæk, køjeushenie slagtilfælde væg defekter) |
| Forhøjet viskositet | Systemiske sygdomme i koagulation( trombofili) Heavy somatiske sygdomme( onkoprotsessa, dehydrering midt infektioner og forgiftninger) Bivirkningerne af lægemidler( svangerskabsforebyggende, tamoxifen etc.) |
| traumatisering fartøj | Directbeskadigelse af vægelementerne under traume eller kirurgi komplikation invasive diagnostiske procedurer Inflammatoriske ændringer i fartøjer( vasculitis, thromboangiitisum) Spiring væg tumor |
udførelsesform tilvejebringer arterielle tromboser forbundet med andre årsager:
- aterosklerotiske læsioner i karsystemet;
- alle varianter af takyarytmier, især atrieflimren;
- infektiøs proces på hjertets indre shell
- medfødte og erhvervede lidelser i strukturen af hjerteventilerne;
- aneurysmer af hjertehulrum og aorta.
Manifestation venøse former
Symptomer på venøs trombose og alvorligheden af tilstanden afhænger lokaliseringsprocessen. Patienter med thrombophlebitis og en blok af jugular vener føler sig relativt tilfredsstillende og kan udføre de sædvanlige handlinger. De resterende former fører hurtigt til handicap.
Sines hjerne
- Forøgelse diffus hovedpine med et gradvist fald i virkningen af smertestillende medicin.
- Øget smerte i udsat position og med fysisk anstrengelse.
- Øget kropstemperatur over 38 grader.
- Kvalme.
- Konvulsive anfald.
- Svaghed.
- Bevidsthedsændring.
- Insultlignende symptomer.
portalportal
- Øget milt og lever.
- Akkumulering i væskens underliv.
- Reduceret leverfunktion.
- Gulsotfarvning af hud- og øjenproteiner.
- Forhøjede esophageal vener med blødning fra dem.
- Smerter i hele maven.
- Opblødning og afføring. Nedsat
Wien
- Smerter i den nederste tredjedel af ryggen på begge sider.
- Progressivt fald i mængden af frigivet urin.
- Blod, når du urinerer.
- Akkumulering af generel forgiftning af kroppen.
Jugular venen
- Rødhed af huden over karret.
- Smerter i det berørte område.
- Fortynding og udvidelse af venen.
Badd-Chiari syndrom( leveråre)
- Alvorlig smerte i fremspringet af leveren.
- Akkumulering af væske i maven, brystet.
- Alvorlig kvalme.
- Rigelig opkastning, i senere faser - med blod.
- Netværk af forstørrede, konvolutte vener under huden på underlivet og brystet.
- Mild icteric farvning af huden og slimhinderne.
- Forhøjet leverstørrelse, milt.
- Øget hævelse af benene.
- Svaghed.
- Depression af bevidsthed.
Paget-Shreter syndrom( skulder- og subklavevenen)
- Pludselig udviklet hævelse af hånden.
- Øget, bankende smerte.
- Blå farvning af huden.
- Øget svedtendens.
- Forringet mobilitet af hånden.
Mesenteric vener
Klik på billedet for at forstørre - Voksende krampe i maven.
- opblødning.
- Forstyrrelser af gasser og afføring.
- Alvorlig svaghed, døsighed.
- Øget hjertefrekvens.
- Gradvist fald i tryk.
Dybe vener i underbenet
- Hævelse af foden.
- Ændringer i hudfarve fra bleg til cyanotisk.
- Øget træthed i underbenene.
Med høje former i øvre tredjedel af lår og iliac segmenter:
- En hurtig stigende stigning i benets størrelse.
- Violet-sort hudfarve.
- Signifikant smertesyndrom.
- Generel alvorlig tilstand med nedsat bevidsthed.
Overfladiske åre af foden
- Forøgelse af størrelsen og udseendet af ætsernes tortuositet.
- Hud over dem røde, smertefulde, med sæler.
- -smertesyndrom i løbet af et patologisk ændret kar.
- Tyngde i skinne og fod i stående og påløbsstilling.
Pulmonal arterie
- Alvorlig smerte i brystet.
- Vanskelig, hyppig vejrtrækning. Hoste med blodig sputum.
- Hyppig, lille puls.
- Signifikant fald i blodtrykket.
- Alvorlig svaghed.
Arterielle manifestationer af
Symptomer på arteriel trombose afhænger af området for blodgennemstrømning. Patologi udmærker sig ved et mere alvorligt kursus end med venøse former for okklusion af karrets lumen. Patienter i en kort tid mister evnen til at udføre enhver handling og i de fleste tilfælde kræver bed resten.
Hjerte( slagtilfælde)
Kombinationen af kliniske symptomer afhænger af den zone, hvor blodgennemstrømningen er forstyrret. Strømmen af strømmen skyldes antallet af bypassarterier og deres indledende tilstand.
- Tab af hele volumen bevægelser og fornemmelser i en del af kroppen eller dens halvdel.
- Svingning af ansigtsmuskler.
- umulighed at tale og sluge.
- Vision og hørehæmmede af varierende sværhedsgrad til fuldstændigt tab.
- Tremor i kroppen eller af enkelte lemmer( tremor).
- Ustabil gang.
- Hukommelsessvigt, inklusive fuldstændigt tab af det( amnesi).
- Problemer med vandladning og afføring( forsinkelse, inkontinens).
- Psykiske lidelser( aggression, sygdomssvigt, depression).
Hjerte( infarkt)
Manifestationer afhænger af størrelsen af det berørte fartøj - jo større jo hurtigere udvikler symptomerne og deres sværhedsgrad.
- Stærke smerter i venstre side af brystet og( eller) i brystbenet.
- Refleksion af smerter i armen, hals, kæbe eller maven.
- Hyppige hjertebanken i begyndelsen, på grund af forringelse - opbremsning af pulsen.
- højt tryk og derefter erstattes af en lav.
- hud afkøling.
- sveden.
- frygt.
- følelse af åndenød.
mesenteriske fartøjer( mesenteriske)
- skarp smerte omkring maven.
- hastigt stigende flatulens.
- Ingen afføring og gas.
- ulidelig kvalme.
- Rigelige opkastning af fækal lugt.
- bleghed.
- tør hud.
- Høje antal af puls.
- betydeligt trykfald.
- generel sundhed forringelse.
- en voksende følelse af magtesløshed.
lemmer arterier
Besejre hånd fartøjer er sjældne.
| forringet blodgennemstrømning til benet kan brydes på forskellige niveauer, og dette afhænger af sværhedsgraden af staten | I mangel af rettidig bistand |
|---|---|
| skarp smerte i det område i strid med blodgennemstrømningen | hævelse af den berørte del |
| marmor bleghed | hud mørkfarvning |
| krænkelse af alle former for følelser i denneintravital | nekrose i lemmerne( nekrose) |
| Følelsesløshed | sinus takyarytmi |
| hyppige palpitationer | kroppens samlede forgiftning |
| Tryksætning | |
| arastayuschaya tab af volumen af aktive og derefter passive bevægelser |
Diagnostics
| metode | Hvad skal evaluere |
|---|---|
| indsamling af oplysninger om klager og inspektion | Kliniske manifestationer af sygdommen i de fleste tilfælde, tillade på nuværende tidspunkt at etablere en foreløbig diagnose Studiet af systemer af den læge, ledende visse testat bestemme lokalisering proces( bøjning lemmer af reflekser og følsomhed, palpering) |
| Radiografisk studerer | til brugundersøgelser af lungevæv og organer i maven evalueret tegn vaskulære mønster i lungerne, deres lethed Den abdominale bestemme tilstedeværelsen af store mængder væske og gas i den oppustede tarmen, forstyrrelse af fremme indhold |
| Laboratory blodprøve | meddelsomhed i læsioner af fartøjer af hjerte og lunger( specifikke myocardiale enzymer ogtromboembolisme) i andre tilfælde ingen specifikke ændringer |
| vaskulær Sonography i forskellige tilstande( ultralyd) | meget informative metoder til påvisning indkøbki lumen, bestemme omfanget af læsioner og behandlingsmuligheder Anvendes ikke med nederlag hjernen fartøjer og tarme |
| Magnetiske og computertomografi med vaskulær program | mest pålidelige og præcise diagnostisk metode til at opdage eventuelle typer af blodpropper, klar lokalisere det ramte område og graden af blodgennemstrømning lidelser ikke altid tilgængelige |
| Angiografi | almen praksis i form af arteriel thrombose er medicinsk-diagnostiske formål vist med venøse formerah læsioner med større vaskulære kufferter ikke gennemført i tilfælde af overfladisk vaskulær patologi invasiv procedure med anvendelsen af høje doser af kontrastmidlet |
Behandling Evne til at fuldføre hærdningen af sygdommen afhænger:
- fra diameteren af det berørte fartøj;
- tid af nedsat blodgennemstrømning;
- tilstrækkelig behandling;
- generelle tilstand af patienten;
- trin comorbiditet flow.
I hvert tilfælde er der en risiko for et fatalt udfald eller handicap, især når arterielle blodgennemstrømning former for overtrædelser. Mere positivt fortsætte trombose overflade- eller små interne afdelinger.
trombose Behandlingen omfatter to områder: kirurgisk og narkotika. I de fleste tilfælde skal du bruge en kombination af disse.
Patologi bihuler af hjernen, læsioner i de overfladiske vener, okklusion af små bifloder tilbringer kun konservativ behandling.
Medicinal måder
| formål | korrektion Præparater |
|---|---|
| blod fortyndingsmidler | Aspirin Warfarin Fraksiparin Heparin |
| nedsmeltning trombe | streptokinase Fibrinolizin |
| udvidelse af små fartøjer | Pentoksifillin Trental Reopoligljukin |
| Forstærkning af karvæggen og øge dens elasticitet | Troxevasin Detraleks VazoketAnti-inflammatoriske lægemidler |
| Ketorolac nimesulid Diclofenac |
operationellee
metoder Brug forskellige teknikker, afhængigt af placeringen af blodproppen:
- intravaskulær eller endovaskulær fjernelse( hjerne, lunger, hjerte).
- åben kirurgi med dissektion af karvæggen i fremspringet koagel efterfulgt af suturering defekten( mave, ekstremiteter).
- Fjernelse væv, organ eller lem del i tilfælde af irreversible stadier af nekrose( tarm, lemmer).Installation
- indfangning blodpropper enheder ind i hulrummet i den nedre hulvene( bækken, mave, ekstremiteter).
prognose
| høj risiko for alvorlige, herunder fatale konsekvenser karakteriserer blok fartøjer følgende steder | relativt gunstig naturligvis med fuld behandling, skelner forringet blodgennemstrømning i sygdomme |
|---|---|
| Brain | overfladiske vener i benet og hals |
| Heart | bihuler af hjernen |
| Lightdyb vene | skinneben |
| tarm lever brachialis vene | |
| lavere hule Wien | |
| High |
blok fartøjer af benet Når som helst form eDet er risikoen for dødsfald og efterfølgende invaliditet.
risikofaktorer er:
- patientens alder;
- ledsagende kardiovaskulær sygdom;
- tid til at søge hjælp;
- volumen af behandlingen.
