Kongestiv lungebetændelse hos liggestole

Symptomer og behandling af kongestiv lungebetændelse

Lungebetændelse stillestående kan ikke forekomme på egen hånd. Årsagen til forekomsten er sygdomme, et langt ophold i patientens seng i den postoperative periode, slagtilfælde, traume. Udviklingen mod denne baggrund forværrer lungebetændelsen alvorlig forløbet af den underliggende sygdom og dens behandling. Ofte kan disse komplikationer føre til ubehagelige konsekvenser indtil patientens død.

Årsager til sygdommen

Stagnerende eller hypostatisk lungebetændelse er en betændelse i lungevæv. Denne lidelse skyldes overbelastning på grund af manglende bevægelse og begrænset ventilation af lungerne.I manifestationen betragtes sygdommen som sekundær og forekommer hos patienter, der allerede har en sygdom, der fører til en begrænsning af bevægelse eller svækkelse af kroppen.De første tegn på patologi kan svagt udtrykkes og kan kun diagnosticeres af en specialist som terapeut. Følgende patienter er udsat for kongestiv lungebetændelse:

• patienter, der kan opleve stagnation i kredsløbssystemet
instagram viewer
• Dem, der er nødt til at bruge lang tid i sengen;
• patienter over 60 år
• med en lang postoperativ periode
• med krumning af rygsøjlen eller deformation af brystbenet;
• med alvorlige sygdomme, for eksempel astma, diabetes, hjertesygdom.

Med kongestiv lungebetændelse i patientens bronkier, opsamles sputum mod en baggrund af utilstrækkelig ventilation. Dette fører til skabelsen af ​​betingelser for multiplikation af forskellige patogener. Lungebetændelse er oftest ensidet, når sygdommen rammer en lunge, normalt den højre side. Hvis sygdommen påvirker begge lunger, så er det en tovejs lungebetændelse, og dette bliver en truende faktor, og behandlingsprocessen er vanskelig.

Tegn på sygdommen

Symptomer på sygdommen ligner meget lungebetændelse. Dens tegn er som følger:

• når man lytter til lungerne, findes raler;
• der er hoste;
• der er en lille stigning i kropstemperaturen;
• patienten har kortpustetid.

Ved hypostatisk lungebetændelse kan hoste med sputum eller med mindre pusudladning observeres. Temperaturen er normalt ikke høj. Patienten kan klage over generel svaghed, sløvhed, sved. Mindsket appetit.

Sygdommen kan udvikle sig efter 2-3 ugers sengeluft, og nogle gange får fart i nogle dage, der holdes i liggende stilling. I sidstnævnte tilfælde er det svært at genkende sygdommen, da dets symptomer smelter sammen med symptomerne på den underliggende sygdom. Med tiden truer ubehandlet behandling udviklingen af ​​pleurisy eller perikarditis.

Diagnose og behandling af sygdommen

Diagnosen er lavet ved en omfattende undersøgelse af patientens tilstand. Specialisten udspørger patienten, udfører sin undersøgelse og lytter til lungerne. Det vigtigste diagnostiske værktøj er røntgen. På røntgenbilleder er det muligt at registrere mørke områder i lungerne. Urinprøver, generelle og biokemiske blodprøver, sputumkultur udføres.

Med utilstrækkelig information kan undersøgelser udføres på en magnetisk resonansbilleder, bronkoskopi. Baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse vælger lægen behandlingsforanstaltninger.

Stagnerende lungebetændelse hos hver patient har sin egen symptomatologi og kurs, men i hvert fald er det en ret lang proces. Behandlingen tager mindst 4-5 måneder og fortsætter, selv når patienten føler sig at være sund. Bestem tilstrækkeligheden af ​​terapi kan kun en læge baseret på test.

Genoprettelsesprocessen skal foregå under tilsyn af en specialist, da der er fare for at udvikle infektion i svækkede lunger. I dette tilfælde er patienten ordineret antibiotika.

Congestiv lungebetændelse kræver en integreret tilgang. Bronchodilatorer er ordineret til hoste og til bedre udskillelse af sputum. De tages efter anbefaling fra lægen og i de angivne doser inden for 30 dage. For at forbedre blodcirkulationen i lungerne, er Trental normalt ordineret. Styrke hjertemusklen hjælper Digitalis. Samtidig er patienten ordineret diuretika. De hjælper med at frigøre kroppen af ​​overskydende væske og reducere puffiness.

Åndedrætsøvelser

Undersøg ikke respiratorisk gymnastik, som fremmer ventilation af lungerne.

Den består af følgende. Patienten tager et åndedræt og hæver hænderne op. Så følger en skarp udånding, hænderne falder samtidig ned.

En god øvelse er oppustende balloner. Det skal gøres 2 minutter om morgenen og om aftenen.

Hvis patienten ikke går ud af sengen på egen hånd, skal den i løbet af dagen hæves til en siddeposition i flere minutter, hvis det er tilladt af lægen. Værelset, hvor patienten er placeret, skal ventileres og befugtes med jævne mellemrum.

Alternativ medicin

En god hjælp til behandling af hypostatisk lungebetændelse er alle former for sirupper, bunker, eliksirer, som allerede er klar til brug, kan købes på apoteket.

Bøtter fra urter er lette at gøre selvstændigt på grundlag af dokumenterede folkemæssige opskrifter.

For at stimulere fjernelsen af ​​slim, kan du lave sirup fra roden af ​​elecampan. To store skeer af knust råmateriale hældes i 250 g kogende vand og koges i 30 minutter på en lille brand. Derefter afkøles bouillonfilteret og tilsættes honning. Honning skal tilsættes, så den resulterende sirup var sød og lidt bitter. Patienten skal tage det 2 store skeer før måltiderne.

To spiseskefulde af en blanding af tørre urter timian og timian hæld to kopper kogende vand. Jeg lader det køle af og dræne. Spis alle bouillon i en dag efter at have spist.

Du kan tilberede blandingen ifølge følgende opskrift: 1 kg hørfrø og valnød til at male til en homogen viskøs masse. Det skal opbevares på et køligt sted. Til modtagelse i 100 g smør fløde til at blande en ske med en blanding. Tænd en langsom ild og kog. I kølemassen tilsættes honning i mængden af ​​1-ske. Efter afkøling kan den spredes over brød og spise uden begrænsning.

Du skal drikke te med citron, hindbær. God til afsigtning hjælper med at koge dogrose.

Med kongestiv lungebetændelse er det nyttigt at sætte patienten på dåsen, massere på ryggen og anvende eliksirer i de ekspektorative og diuretiske egenskaber.

Brug af traditionel medicin er ikke den vigtigste til behandling af kongestiv lungebetændelse, men det kan styrke virkningerne af medicin og lindre ubehag.

Forebyggende foranstaltninger

Du kan beskytte dig mod forkølelse og lungebetændelse ved at følge enkle regler.

På kølige dage skal du klæde dig i vejret. Hold fødderne tørre og varme. At gå i frisk luft skal blive en vane.

Det er nødvendigt at lede en sund livsstil, holde op med at ryge og ikke drikke alkohol. Du bør hele tiden holde din krop tonet, engagere sig i motion.

I kosten anbefales det at inkludere saft og frugt rig på vitaminer. Produkter som fisk, rødt kød, bønner indeholder zink i deres sammensætning, hvilket kan reducere risikoen for lungebetændelse.

Det er tilrådeligt at vaccinere mod influenza, især i en fast alder. Dette vil spare dig for komplikationer.

.

En rettidig diagnose og tidlig behandling vil hjælpe med at slippe af med sygdommen i 3-4 uger.

I forsømt form kan lungebetændelsen vare i måneder og føre til irreversible konsekvenser. Behandle sygdommen skal være under tilsyn af en læge, ifølge hans anbefalinger. Enkel profylakse er i stand til at beskytte mod denne sygdom og opretholde helbred.

respiratoria.ru

Funktioner ved udvikling og behandling af kongestiv lungebetændelse hos ældre

Stagnerende lungebetændelse hos ældre er et alvorligt problem, der kræver øjeblikkelig reaktion fra slægtninge. I en sådan situation er åndedrætsorganerne og organerne helt åbne for infektioner, og da den ældre organisme allerede er svag, kan konsekvenserne blive meget trist.

Lungebetændelse er en sygdom, der påvirker lungevæv. Jo længere situationen trækker på, jo vanskeligere vil det være at håndtere det senere.

Hvordan virker lungebetændelse og udvikle sig hos gamle mennesker?

Enhver sygdom i forbindelse med åndedrætssystemet er meget farlig for ældre. Dette skyldes, at kroppens beskyttelsesfunktioner med alderen reduceres betydeligt, og selv den mest forkølede kan forårsage alvorlig sundhedsskadelig virkning.

Lungebetændelse har sine egne former, som findes i alle aldersgrupper. For eksempel er den middelalder præget af kronisk lungebetændelse, som har en temmelig levende symptomatologi på grund af, hvad det er let at diagnosticere. Hvis patienten drikker visse lægemidler, vil genoprettelsen komme hurtigt nok. Men jo ældre en person bliver, jo mere risikabelt bliver det for ham at blive smittet med brændvidtning. Lungebetændelse hos ældre er vanskeligere at opleve ved kroppen.

Infektion med lungebetændelse i alt forekommer på samme måde, kun i modsætning til de unge, de ældre har et lidt andet beskyttelsessystem. Patogener, der kommer ind i kroppen, skal opfylde antistoffer i deres vej. Men den gamle organisme kan ikke længere producere dem i den rigtige mængde, på grund af hvilken sygdommen bliver tungere.

Jo ældre en person bliver, jo flere overtrædelser opstår i hans krop: Systemer, organer og væv på grund af alder kan ikke længere udføre deres arbejde fuldt ud. Derfor forårsager denne situation en svækkelse fra den ene side eller den anden, så gamle bliver syge oftere end unge. Lungebetændelse hos ældre forårsager en overtrædelse af dræningsfunktionen, som får kroppen til at ophobes slim, som til sidst tykes. Sådanne akkumuleringer fremstilles af de berørte bronchi.

I bedreste patienter er situationen meget vanskeligere, da sengetøj og hævelse danner i denne stilling. Hvis sådanne formationer er lokaliseret i den øvre del af brystbenet, så er dette et tegn på en overtrædelse af blodgennemstrømningen pulmonal parenchyma, som bliver et godt grundlag for inflammatoriske processer i lungerne og udvikling af lungebetændelse i sådanne patienter.

Det er ganske ofte, at lungebetændelse opstår, hvis en person skal tage medicin. Kroppen har ikke tid til at fjerne al kemi, hvilket er grunden til, at forgiftning udvikler sig. Alle disse faktorer bestemmer den individuelle tilgang til behandling af sygdommen hos ældre.

Hvorfor kan lungebetændelse opstå hos en person i avanceret alder?

For udviklingen af ​​en sådan sygdom er der visse forudsætninger. I fremtiden er det fra dem, der vil være baseret på lægen og vælge behandlingen.

Det kan være følgende faktorer:

1. Lungebetændelse hos ældre kan udvikles i rehabiliteringsperioden.

For eksempel, hvis en person laver nogen form for operation og nu skal han ligge meget. I dette tilfælde er der risiko for at udvikle funktionelle eller endda anatomiske ændringer. Dette er især almindeligt hos mennesker, der har ramt et hjerteslag, hjerte- eller lungesygdom, som følge heraf de blev bedrengede (selv i kort tid).

1. På grund af alderen begynder lungerne også at ændre sig.

Hvis du lytter til ældres vejrtrækning (over 65 år), kan du være opmærksom på, at den ikke er dyb, men overfladisk.Dette skyldes, at diafragmaet nu har svage sammentrækninger, er dets funktioner ikke fuldt implementeret. Også med alderen falder elasticiteten af ​​lungevævet, hvilket er grunden til, at de er dårligt rengjort, og der er en ophobning af slim, hvilket er et glimrende medium til multiplikation af patogene bakterier. Den stillestående form af lungebetændelse udvikler sig på grund af aktiviteten af ​​anaerobe, pneumokokker og enterobakterier.

1. I menneskekroppen er der store og små cirkulationscirkler.

Jo ældre personen bliver, jo svagere er sidstnævnte. Bronchi er ikke længere ordentligt ventileret, og alle mikrober, der bor i dem, begynder aktivt at kolonisere bronkial trachealtræet og oropharynx.

Alle disse øjeblikke, desværre, kommer til sidst til alle. Men alligevel kan denne tid maksimalt forsinkes, hvis i ungdommen skal observere en sund livsstil og opgive alle dårlige vaner. Naturligvis kan økologiske forhold ikke ændres, men det er muligt at udelukke alkohol og cigaretter i det mindste.

Hvad er symptomerne på lungebetændelse hos ældre?

Der er en række symptomer, der kan hjælpe med at diagnosticere en persons lungebetændelse. De omfatter:

1. Lavproduktiv hoste. Dette symptom er det vigtigste, men det overhovedet ikke overholdes, derfor bør det kliniske billede vurderes som helhed.
2. Hvis lungerne har påbegyndt inflammatoriske processer, vil de manifestere sig i form af dyspnø. I de fleste tilfælde har lungebetændelse kun dette symptom, og andre er ikke påvist.
3. Denne sygdom kan ledsages af en følelse af tyngde og smerter i brystet, især når membranen bevæger sig: dyb inspiration, nysen, hoste osv.
4. Ved undersøgelse udfører lægen at lytte til brystet, hvor han bemærker nederlaget i pleuravævet. Når du banker på brystet og ryggen, kan du høre en kedelig eller knap lyd, men dette symptom manifesterer sig ikke altid og kan svagt udtrykkes. Af den måde er det derfor vigtigt at komme til en kvalificeret specialist, der "fanger" et sådant symptom.

Den generelle tilstand forværres også. En person bliver hæmmet, hans fysiske og følelsesmæssige reaktioner reduceres. Han vil hele tiden sove, bevidstheden er periodisk overskyet. Det generelle humør er karakteriseret som apatisk, mens patienten kan nægte at spise. Alle disse øjeblikke kan indikere, at centralnervesystemet begynder at blive påvirket ud over åndedrætsorganerne.

Ofte ledsages lungebetændelse af feber.

Foruden tab af appetit kan patienten have problemer med opbevaring af urin, hans fysiske styrke er signifikant svækket.

Disse symptomer er mere typiske for den indledende fase af sygdommen. Temperaturindekset på kroppen kan opbevares som normalt, men kan falde. Denne betingelse bør lægges særlig vægt på.

Selvfølgelig kan sådanne symptomer også tale om andre sygdomme. Men hvis indholdet af saccharose i blodet ikke kan opretholdes af lægemidler, mens patienten observeres hjertesvigt og hans tilstand bliver værre, og leukocytose er fraværende, så er disse direkte symptomer lungebetændelse.

Hvad kan behandle sygdommen?

Så snart patienten er diagnosticeret, er det nødvendigt at starte behandlingen straks, hvilket indebærer følgende handlinger:

• hvis lungebetændelsen er alvorlig indlægges patienten straks
• i terapi obligatorisk indbefatte antibiotika, mucolytic og expectorant lægemidler, der maksimalt trækker slim ("bromgeksin "mukaltin "ambroxol");
• at åndedrætsfunktionerne ikke krænkes, og at hjertet fungerer korrekt, er patienten ordineret specielle hjerte medicin.

.

Hvis patienten bliver hjulpet rettidigt, vil han, på trods af langvarig behandling, kunne komme sig. I de fleste tilfælde afhænger patientens liv på reaktionernes hastighed.

respiratoria.ru

Hoste hos bedreste patienter: årsager, behandling

Mennesker, der er begrænset til sengs, er meget sårbare for forskellige sygdomme. Tilstanden af ​​patientens krop er svækket. På grund af dette er modtagelsen af ​​fremkomsten af ​​forskellige patologiske processer, der forårsager hoste, han flere gange mere end en almindelig person, der lever et fuldt liv.

Typer af hoste hos sengetidspatienter

Langvarige, smertefulde hoste, sengetid, oplever meget smertefuldt. Det kan opstå på grund af forkølelse, infektioner, bronkitis, allergier og andre sygdomme. Men oftest er et symptom på sådanne farlige patologier som lungebetændelse og hjertesygdom.

Kongestiv lungebetændelse hos bedreste patienter

Et klassisk tegn på lungebetændelse er en hoste, der ledsages af:

• Blod.
• Purulent-mucøs ekspektorering.
• Hård vejrtrækning og åndenød.
• Hvæsen.

Det begynder abrupt, præget af feberstart. På grund af ham er personen berøvet hvile. Sterke angreb kan forårsage hjerterytmefejl, besvimelse.

Hjertens hoste i sengetidspatienter

Nogle gange er skarpe refleksudåndinger et symptom på begyndelsen af ​​hjertesvigt i venstre ventrikel. De vækker ofte en person. Dag kan optræde efter spisning eller aktive bevægelser. De kan karakteriseres som kvælende. Synes paroxysmalt, kan vare fra flere minutter til flere timer. Liggende stilling i dette tilfælde tjener som en provokerende faktor. Dybest set vises de på en gang med åndenød. Ofte opstår med et angreb af hjertesyma eller hævelse af lungerne i en akut form.

Ofte opstår der hjertesyg på grund af blodstagnation i lungecirkulationen. Det er normalt tørt og meget stædigt, hvilket irriterer patienten meget. Vises ved enhver fysisk belastning, og det sker om natten i ro. Forhindrer resten af ​​patienten og folk der er med ham. På grund af manglende søvn opstår irritabilitet og depression. Med vellykket behandling af hjertesygdomme passerer alene. Med lang stagnation af blod begynder at blive ledsaget af våde raler, fløjter. Patienten begynder at udskille sputum gulbrun farve.

Kold hoste i sengepatienter

Refleks handling, forårsaget af forskellige forkølelser og infektioner, kan være både tør og våd. Meget ofte ledsages det af høj feber, ondt i halsen. Den liggende person har ret små chancer for at blive syg med lidelser, der forårsager et sådant symptom. Men når det ser ud og den mindste mistanke om forekomsten af ​​forkølelser og infektioner, skal du straks kontakte en læge.

Allergisk hoste hos sengetidspatienter

Hoste, fremkaldt af en allergi, kan være tør. Det giver alvorligt ubehag hos mennesker. For at slippe af med det er ret simpelt - du skal bare fjerne allergenet, på grund af hvilket det opstod.

Hvis en liggestol begynder at have hoste, er det meget vigtigt at observere patienten. En klar beskrivelse af karakteren af ​​skarpe refleksudåndninger, såvel som tidspunktet for forekomsten, provokerende faktorer, vil kroppens stilling hjælpe lægen til korrekt at bestemme årsagen til deres udseende.

Cure for mennesker, der er sengetøj

Behandlingen af ​​hoste i sengen patienter bør udføres under obligatorisk medicinsk tilsyn. Efter at have foretaget diagnosen og ordinerer de nødvendige lægemidler, skal du sørge for, at patienten regelmæssigt tager dem.

Vigtige punkter er:

• Klare overholdelse af alle medicinske aftaler.
• Anvendelse som ekstra midler til fytoterapi, dåser, sennepplaster, kompresser, sennepsbund, indåndinger.
• Drikkevæsker i store mængder.
• Høj kvalitet mad.
• Obligatorisk våd rengøring og ventilation af rummet.
• Tilvejebringelse af en liggende patient med en spytoon.
• Udelukkelse af alle provokatører, skærpende hoste.

For at forhindre udbrud af lungeødem anbefales lænestole:

• Gennem et rør for at udånde luft i en beholder med vand.
• Indblæsningsluftballoner.

For at undgå stagnation i den lille cirkel af blodcirkulation er det nyttigt at løfte patientens hoved og skuldre og lade det være i denne position. For at succesfuldt bekæmpe sygdommen hos bedrengede patienter er en øjeblikkelig opfordring til en læge og en tidlig behandlingstab meget vigtig.

pro-kashel.ru

Hvordan kan man lette lidelsen hos en liggende patient, der har udviklet stagnation i lungerne? Er der nogen stoffer?

svar:

Arnie Novah

Til forebyggelse af lungebetændelse ved kongestivt anvendelige til sengeliggende patienter puste gummikugler blæse ind i halmen i vandet, selv oppumpning bobler. Tja, hyppige ændringer i bagagerummets stilling under sengeluften.

sitkeni

Jeg kan kun tilbyde assistance til en specialist.

Julia Julia

regelmæssigt at ændre placeringen af ​​kroppen fra at ligge i siddende, vil du lette tilstanden, midlertidigt ...

Babka Yozhka

Sæt krukkerne på en dag, de vil sugge op i den ophobende slim og lette vejrtrækningen. Hvis liggestolen i det mindste kan bevæge sine hænder, skal han gøre åndedrætsøvelser med et åbent vindue hver dag: hans hænder hæves - indåndes, sænkes - udånding. Og så videre.

orkidé

Jeg ved ikke, hvor meget seriøst du har, det hjælper eller ej, men det kan hjælpe med at opblåse ballonen. Så læger gør sengetidspatienter.

sergei zaharov

ser hvad du mener med "stagnation"
hvis dette er en stagnation, som fra liggende stilling er det nødvendigt at bevæge patienten, for at vende, massere, gøre åndedræt gymnastik, lad ham bevæger alt, hvad du kan, hjælper du med at løfte hovedenden af ​​sengen (bøj ikke hovedet i nakken, men for at bøje kroppen i den nederste del af ryggen bit)
hvis den stasis er af hjertesygdom, lungebetændelse osv. - bør du konsultere om behandling med en læge, der ser en patient. (fordi hvis der er disse sygdomme, skal de behandles)

Lungebetændelse hos ældre

Lungebetændelse hos ældre er en akut infektionssygdom, overvejende bakteriel etiologi, der er kendetegnet ved en fokal læsion af lungernes åndedrætsdele, Tilstedeværelsen af ​​intraalveolar ekssudation, som afsløres under fysisk eller instrumentel undersøgelse, udtrykt i varierende grad af en feberisk reaktion og forgiftning.

Lungebetændelse hos ældre er en af ​​de mest almindelige sygdomme: i Ukraine er gennemsnitsincidensen 10-15%. Risikoen for at udvikle lungebetændelse stiger med alderen. Udbredelsen af ​​lokalt erhvervet lungebetændelse blandt ældre og senile mennesker i USA er 20-40%. Dødelighed i lungebetændelse blandt patienter over 60 år er 10 gange højere end i andre aldersgrupper, og når 10-15% i pneumokok lungebetændelse.

Hvordan manifesteres lungebetændelse hos ældre?

Kliniske manifestationer af lungebetændelse består af lunge- og ekstrapulmonale symptomer.

Pulmonale manifestationer

Hoste, uproduktive eller med adskillelse af sputum er en hyppig manifestation af lungebetændelse. Men i svækkede patienter med undertrykkelse af hostrefleksen (slagtilfælde, Alzheimers sygdom) er det ofte fraværende.

Et karakteristisk tegn på lungebetændelse er åndenød, som kan være en af ​​de vigtigste (og nogle gange det eneste) af dets manifestationer hos ældre.

Den inflammatoriske proces i lungevævet, der spredes til pleura, giver patienterne en følelse af tyngde og smerter i brystet. I disse tilfælde høres en pleural friktionsstøj.

Med lungebetændelse hos ældre patienter, så klassiske tegn som sløvhed i percussion lyd, er crepitation ikke altid klart udtrykt, og nogle gange - fraværende. Dette kan forklares ved, at fænomenet komprimering af lungevæv i lungebetændelse hos ældre ikke altid når den grad, der ville være tilstrækkelig til at danne disse egenskaber. Ofte er dehydrering hos ældre patienter på grund af forskellige årsager (skader på mave-tarmkanalen, tumorproces, diuretisk tale), begrænser udstødning til alveolerne, hvilket gør det vanskeligt at danne pulmonal infiltrere.

Hos ældre patienter er det svært at utvetydigt fortolke tegn på lungevævskader, der blev afsløret under perkussion og auskultation på grund af tilstedeværelsen af! Baggrundspatologi - hjertesvigt, lungesvulster, kronisk obstruktiv lungesygdom - KOL. Således er perkussionsløshed med lungebetændelse vanskeligt at skelne fra atelektase, bronchial vejrtrækning med tilstedeværelsen af ​​hvæsen kan være På grund af tilstedeværelsen af ​​et pneumosklerotisk sted kan der høres våde, småbølgende raler i venstre ventrikulære fiasko. Den fejlagtige fortolkning af auskultatoriske data er den mest almindelige årsag til klinisk overdiagnose af lungebetændelse hos ældre.

Ekstrapulmonale symptomer

Feber med lungebetændelse hos ældre og alder observeres ret ofte (75-80%), selvom sammenlignet med andre patienter aldersgrupper, forekommer sygdommen ofte med normal eller endog lav temperatur, hvilket er prognostisk mindre gunstigt underskrive. Hyppige manifestationer af lungebetændelse hos ældre er krænkelser af centralnervesystemet i form af apati, døsighed, hæmning, tab af appetit, forvirring, indtil udviklingen af ​​en co-morbid tilstand.

I nogle tilfælde er de første manifestationer af lungebetændelse en pludselig forstyrrelse af fysisk aktivitet, tab af interesse i miljøet, afvisning af at spise, urininkontinens. Sådanne situationer er nogle gange fejlagtigt fortolket som en manifestation af senil demens.

Fra de kliniske symptomer på lungebetændelse kan dekompensationen af ​​baggrundssygdomme komme frem i forgrunden. Således kan kliniske manifestationer af lungebetændelse karakteriseres af øget hoste hos patienter med COPD, fremkaldelse af respiratorisk svigt, som fejlagtigt kan betragtes som en forværring af kronisk bronkitis. Med udviklingen af ​​lungebetændelse hos en patient med kongestiv hjertesvigt kan sidstnævnte udvikle sig og blive ildfast (resistent) til behandling.

Markører af lungebetændelse kan være dekompensering af diabetes mellitus med udviklingen af ​​ketoacidose (hos ældre patienter med diabetes mellitus); udseende tegn på leversvigt hos patienter med cirrose; udvikling eller progression af nyresvigt hos patienter med kronisk sygdom pyelonefritis.

Leukocytose kan være fraværende hos en tredjedel af patienter med lungebetændelse, hvilket er et ugunstigt prognostisk tegn, især i nærværelse af et neutrofilt skift. Disse laboratorieændringer har ingen aldersspecifikke egenskaber.

Hvordan behandles lungebetændelse hos ældre?

Klassificering, der fuldt ud afspejler kendetegnene ved den erhvervede lungebetændelse, og som giver mulighed for at underbygge etiotropisk terapi, er baseret på definitionen af ​​sygdomsfremkaldende middel. I praksis er klargørelsen af ​​lungebetændelsens etiologi imidlertid urealistisk på grund af manglende information og den betydelige varighed af traditionelle mikrobiologiske undersøgelser. Hertil kommer, at de ældre i 50% af tilfældene ikke har nogen produktiv hoste i den tidlige sygdomsperiode.

Samtidig bør behandlingen af ​​lungebetændelse påbegyndes hurtigt, når der etableres en klinisk diagnose.

I en række tilfælde (20-45%), selv om der er passende sputumprøver, er det ikke muligt at identificere patogenet.

Derfor er i praksis den mest anvendte empiriske tilgang til udvælgelsen af ​​etiotropisk terapi. Behandling af patienter over 60 år kan udføres på ambulant basis. Til dette formål anbefales det at anvende beskyttede aminopenicilliner eller cephalosporiner fra anden generation. På grund af den store risiko for legionella eller chlamydial etiologi af lungebetændelse er det tilrådeligt at kombinere de ovennævnte stoffer af disse grupper med makrolidantibiotika (erythromycin, rovamycin), hvilket øger varigheden af ​​behandlingen til 14-21 dage (med Legionellose).

Behov for obligatoriske indlæggelsespatienter med klinisk alvorlig lungebetændelse, hvis symptomer er: cyanose og dyspnø over 30 pr. Minut. forvirret bevidsthed, højt feberniveau, takykardi, der ikke svarer til graden af ​​feber, arteriel hypotension (systolisk blodtryk under 100 mm, Hg. Art. og / eller diastolisk blodtryk under 60 mm Hg. v.). Ved svær lungebetændelse i lokalsamfundet anbefales det at anvende cefalosporiner fra den tredje generation (claforan) i kombination med parenterale makrolider. For nylig er det blevet foreslået at anvende trinvis antibakteriel terapi med stabilisering eller forbedring af inflammatorisk proces i lungerne. Den optimale variant af denne teknik er den konsistente anvendelse af to doseringsformer (for parenteral indgivelse og til oral indgivelse) af det samme antibiotikum, som sikrer kontinuitet behandling. Overgangen til oral administration af lægemidlet bliver muligt 2-3 dage efter behandlingens start. For denne type terapi kan anvendes: ampicillinnatrium og ampicillintrihydrat, sulbactam og ampicillin, amoxicillin / clavunat, ofloxacin, cefuroximnatrium og cefuroximacetyl, erythromycin.

Antibiotika til behandling af lungebetændelse hos ældre

Benzippeiitsiplin

Er yderst aktiv mod det hyppigste patogen af ​​lokalt erhvervet lungebetændelse - S. pneumoniae. I de senere år har der været en stigning i pneumokokens resistens over for penicillin, og i nogle lande når niveauet 40%, hvilket begrænser brugen af ​​dette lægemiddel.

Aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin)

Karakteriseret af et bredere aktivitetsspektrum end benzylpenicilliner, men ustabilt til beta-lactamaser af stafylokokker og gramnegative bakterier. Amoxicillin har en fordel over ampicillin, da den absorberes bedre i mavetarmkanalen, mindre doseret og bedre tolereret. Amoxicillin kan anvendes med mild lungebetændelse i ambulant praksis hos ældre patienter uden samtidig patologi.

Beskyttede aminopenicilliner - amoxicilav / kpavulanat

I modsætning til ampicillin og amoxicillin er lægemidlet aktivt mod stammer af B-lactamase-producerende bakterier, der hæmmes af clavulanat, som er en del af det. Amoxicillin / clavulanat er yderst aktiv mod de fleste patogener af lokalt erhvervet lungebetændelse hos ældre, herunder anaerober. I øjeblikket betragtes som et førende lægemiddel til behandling af samfundsmæssigt opnåede infektioner i luftvejene.

Tilstedeværelsen af ​​den parenterale form tillader anvendelse af lægemidlet på indlagte patienter med svær lungebetændelse.

cefuroxim

Henviser til cephalosporiner fra anden generation. Aktivitetsspektret ligger tæt på amoxicillin / clavulanat, med undtagelse af anaerobe mikroorganismer. Stammer af pneumokokker, resistente over for penicillin, kan være resistente over for cefuroxim. Dette lægemiddel betragtes som en første linje agent i behandlingen af ​​lokalt erhvervet lungebetændelse hos geriatriske patienter.

Cefotaxim og ceftriaxon

Forhold til parenterale cephalosporiner fra tredje generation. De er meget aktive mod de fleste gramnegative bakterier og pneumokokker, herunder stammer, der er resistente over for penicillin. De er de valgte lægemidler til behandling af svær lungebetændelse hos ældre. Ceftriaxon er det optimale lægemiddel til parenteral behandling af ældre patienter med lungebetændelse derhjemme på grund af den praktiske administration - en gang om dagen.

makrolider

Hos ældre patienter er vigtigheden af ​​makrolider begrænset på grund af patogenernes spektrum af patogener. Derudover har der i de senere år været en stigning i resistens af pneumokokker og hæmofile stænger til makrolider. Ældre Macrolider bør administreres i kombination med tredje generationens cefalosporiner i svær lungebetændelse.

Anden behandling af lungebetændelse hos ældre

Virkningen af ​​terapi afhænger i vid udstrækning af den korrekte anvendelse af hjertemidler, som påvirker funktionen respiration (kamfer, kardiamin), hjerteglycosider, koronarolytika og om nødvendigt antiarytmisk fonde.

Som antitussive midler med vedvarende tør hoste anvendes lægemidler, der ikke har en negativ effekt på bronkiernes drænfunktion (balticks, intussin).

Udpegelsen af ​​ekspektorative og mucolytiske lægemidler er et vigtigt led i kompleks terapi. Typisk anvendes: bromhexin, ambroxol, mukaltin, 1-3% vandig opløsning af kaliumiodid, infusion termopsisa, alteynogo rod, blade mor følfod, vejbred, thorax samling.

Der skal lægges stor vægt på organiseringen af ​​behandling, pleje og overvågning af patienter med lungebetændelse. B hektisk periode kræver sengeleje og en individuel post eller ophold i intensiv pleje, overvågning af hæmodynamiske parametre og graden af ​​respirationssvigt. Vigtig psykologisk støtte, tidlig aktivering af patienten, fordi ældre og senil er meget følsomme for hypodynamien.

Fødevarer bør let fordøjes, rig på vitaminer (især vitaminer C). Det bør gives ofte (op til 6 gange om dagen). Rigelig drikke (ca. 2 liter) i form af grøn te, mors, kompot, bouillon.

Ved sengeluften observeres ofte forstoppelse, der hovedsageligt skyldes intestinal atony. Når der er tilbøjelighed til forstoppelse, viser inddragelsen i kosten af ​​frugtsaft, æbler, rødbeder og andre grøntsager og frugter, som stimulerer tarmperistalitet.

Modtagelse af lette afføringsmidler af vegetabilsk oprindelse (præparater af havtorn, Senna), lidt alkalisk mineralvand. Uden særlige indikationer er det ikke nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​væske (mindre end 1 liter pr. Dag), da dette kan bidrage til forøgelsen af ​​forstoppelse.

Lungebetændelse hos ældre varer ca. 4 uger før normalisering af de vigtigste kliniske indikatorer og laboratorieindikatorer. Genoprettelsen af ​​lungevævets struktur kan dog vare op til 6 måneder. Derfor er det yderst vigtigt at gennemføre et kompleks af medicinske og fritidsaktiviteter i ambulant indstilling. Han må! omfatter klinisk og laboratorie- og roentgenologisk undersøgelse efter 1-3-5 måneder, anvendelse af vitaminer og antioxidanter, bronkodilatatorer og ekspektorater, sanering af mundhulen og øvre luftveje, ophør af rygning, fysioterapi, motionsterapi og om muligt et sanatorium behandling.

ilive.com.ua

Relaterede artikler