Smerter i spiserøret under indtagelse

smerter i spiserøret, når synke kan være en selvstændig patologi, eller være en komplikation af primære gastrointestinale sygdomme. Hvad der netop forårsagede smerten ved indtagelse kan bestemmes ved at analysere det kliniske billede.

Smerte kan opstå efter et måltid eller fysisk og følelsesmæssig stress, og nogle gange er de forstærkes i liggende stilling, ofte ledsaget af nedsat synke( dysfagi), og dyspepsi.

sygdomme og patologier, der forårsager smerte

Spiserøret har fire lag( mukosal, submucosal, muskulære, adventitiale) i strid med funktionen eller integriteten af ​​mindst en af ​​dem er der synkelidelse. Organets væg har nerveender, men på trods af dette under normale forhold føler en person ikke bevægelsen af ​​væsker og fast mad langs den.

Smerter ved indtagelse forekommer i spiserøret, hvis en patologisk proces forekommer i vævene. Hvad der blev årsag til smerte ved indtagelse kan forstås ved at etablere de ledsagende symptomer:

• kvalme og opkastning indikerer gastrointestinale sygdomme;
• halsbrand forekommer, hvis udskillelsen af ​​saltsyre øges, og den trænger ind i spiserøret;
• regurgitation forekommer med achalasi af cardia, tumor, diverticula;
• svaghed og pallor er karakteristisk, hvis der er intern blødning, for eksempel med en forbrænding, traume i spiserørslimhinden.

Reflux esophagitis

Med denne sygdom trænger syreindholdet i maven ind i spiserøret og forårsager betændelse i slimlaget. Sygdomsårsager er:

• reduceret antireflux barriere arbejde( esophageal sphincter opbløder ofte og i lange perioder på grund af forringelse af motiliteten af ​​spiserøret);
• -surhed i spiserøret er dårligt reguleret( den neutraliserende virkning af bicarbonat slim i spiserøret og spyt er reduceret);
• reducerede slimhindebeskyttelsesfunktion
• øgede produktion af saltsyre. På

sygdom viser også symptomer såsom halsbrand, opstød med en sur eller bitter lugt, fødevarer, synkebesvær, hoste, hæshed, tør hals, huller i tænderne, anæmi, overdreven spytafsondring.
Refluks( støbning) forekommer oftest, når en person er i en vandret position, så i de fleste tilfælde, er svære smerter og en brændende fornemmelse mærkes, når maven og spiserøret på samme niveau( om natten, når vippes).

For at reducere sandsynligheden for indtrængen af ​​saltsyre i spiserøret anbefales det at sove med et hævet hoved i 10-15 cm. Hvis den inflammatoriske proces er begyndt, tager det tid at genoprette slimhindevævet. I denne periode er det nødvendigt at opgive den ru, krydret, surt, salt, syltede mad, fordi det irriterer slimhinderne, som provokerer udseendet af en brændende fornemmelse når synke.

Kraften i smerte påvirkes af sygdomsstadiet. I svære tilfælde kan der forekomme smerter, selvom der indtages vand eller spyt. Lokaliseret smerte bag brystbenet eller i nærheden af ​​formet som et sværd proces, men kan udstråle til ryg, nakke, øvre esophagus, kraveben, kæbe.

Symptom indtræden er ikke forbundet med en fysisk eller nervøs spænding, og denne afviger fra det koronare smerte

fremmedlegeme fast i spiserøret kan være en knogle af en fugl eller en fisk, brusk, nøddeskaller. Nogle gange fjerner kirurger små ting, for eksempel stifter, mønter, knapper, klip. Oftest sluge objekter børn 1-3 år, hjulpet af den manglende udvikling af dental-systemet, synke tygget mad er ikke nok, den manglende innervation af hypopharynx, uopmærksomhed.

De farligste er faste store fremmedlegemer og skarpe genstande, som kan skade eller gennembore spiserøret. Hvis der var stenose af spiserøret, så det begynder at gå i stå mad, som under andre omstændigheder ville have let nås maven( det sker, hvis barnet fødes, og ikke er opmærksomme, at det gør ondt at sluge).

Kom indenfor et fremmedlegeme skade vævet i spiserøret, hvilket fører til udviklingen af ​​inflammation og øger risikoen lagdeling af bakteriel infektion. Patienten oplever følelsen af ​​en klump i halsen, salivationen stiger, smerten er mere intens ved indtagelse.

Symptomerne afhænger af, hvor i esophageal fremmedlegeme fast:

• hvis noget sidder fast i halsen på kroppen, manden tvunget vipper hovedet ned og lidt frem, nægter at spise, oplever smerte ved synkning, opkastning, savlen vises kan begynde. Hvis objektet er akut, så er spyt i blodet synligt blod, og hvis det er stort, er der problemer med vejrtrækning;
• Når du sidder fast i brystet, er klinikken mindre lys. Det gør ondt i spiserøret, når man slukker, spredes sensation i området mellem skulderbladene eller i armen;
• fremmedlegeme, der sidder fast i membrandelen, forårsager helvedesild eller smerter i epigastrium. Forsøger at spise fast mad fører til opkastning. Salivation er ikke typisk.

På den anden dag forværres patientens tilstand på grund af den inflammatoriske proces.

Forbrændinger

Forbrændinger kan være kemiske eller termiske. I det første tilfælde fordøjelseskanalen har været udsat for kemikalier, baser, syrer, termiske burn mukøse brændte for varm mad. Smerter opstår i hele spiserøret, såvel som i munden, svælg, mave.

Det vises umiddelbart efter indtagelse af stoffer, så det er nemt at diagnosticere. Kliniske symptomer er smerter, opkastning med blod og slim partikler, savlen, synkebesvær, bleghed, feber, nedsat tryk, svag puls.

Børn får ofte kemisk forbrænding ved at prøve eddike eller ammoniak, husholdningskemikalier. De farligste alkalier, der bruges i hverdagen, lidt mindre skade på rengøringsmidler med ammoniak, blegning eller desinfektion, en del af medicinen. Acid mere beskadiger maveslimhinden end spiserøret.

I mangel af forbrændinger i mund og dysfagi kan ikke bedømmes på omfanget af skader orgel

Hvis du får brændt kræver øjeblikkelig anvendelse af kortikosteroider og bredspektrede antibiotika. Selv for lang tid at yde hurtig lægehjælp( lige år) strikturer kan dannes på slimhinden i spiserøret, ikke-helende områder af blødning.

brok diafragmabrok Når abdominale organer bevæges gennem den dannede defekt eller forlænges gennem åbningen. Der er en brok på grund af den svage væv, der forbinder blænde afdelinger, og øget intra-abdominalt tryk( på grund af hacking hoste, svær opkastning, motion, forstoppelse, etc.).Åreknuder i spiserøret

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af diameteren af ​​brokporten, brok lokalisering og dens former, såvel som fra de faldne organer. Smerterne vises ikke kun ved indtagelse, men også når du drejer torsoen. De er intense, der ofte udstråler til venstre arm, ryg, underkæbe.

Hvis brokken er stor, så kan ømhed mærkes i rygsøjlen. Klinisk tilføjer en følelse af tyngde i maven, åndenød, hjertebanken, rumlen i brystet området.

største fare er brok, da det kan føre til peritonitis

motilitetssygdom

Omkring en fjerdedel af patienter med ikke-kardiogen brystsmerter har en patologi, i hvilken forringet motorisk funktion i spiserøret. Ubehagelige følelser under indtagelse kan skyldes tumor eller neuromuskulære lidelser. Smerten opstår på grund af spasmer i esophageal muskler, strække kroppen eller forsinke peristaltikken vægge.

Af disse grunde smerter ofte strækker sig op i spiserøret og giver i ryg og nakke, og angrebet kan vare i timevis. Når akalasi( esophageal sphincter ikke slappe af under synke refleks) lignende krise opstår en gang i flere måneder.

Ny

tumorer udvikler sig over tid. Prædisponerende til kræft faktorer omfatter brugen af ​​meget varme drikke, ru, krydret mad, alkohol og mangel på vitaminer( A og gruppe B) og mineraler, rygning.

Degeneration af raske celler i kræft kan opstå på grund af esophagitis, mavesår sygdom, akalasi, bidrage til dette som polypper, lipomas, Barretts øsofagus. Oftest sygdomssymptomerne vises på scenen, når esophageal spasmer opstår på grund af irritation af marken udtryk, og dermed forårsager ømhed når synke.

De primære symptomer omfatter dysfagi( synkebesvær mad fremskridt), fremgår det, længe før der er en forsnævring af lumen af ​​spiserøret, så forekomsten af ​​smerter i spiserøret, når synke er et presserende behov for at se en læge.

Dysphagi kan være 4 grader: ved den første sværhedsgrad i passagen af ​​fast føde, og i fjerde lumen fuldstændigt blokeret. Med udviklingen af ​​tumoren er følgende symptomer noteret:

• en følelse af overstuff efter brystet med mad;
• øget salivation;
• opkastning med ufordøjet mad;
• dårlig ånde.

Symptomer såsom anæmi, vægttab, svaghed vises i esophageal stenose og beruselse

Diagnostics

finde ud af, hvorfor der var smerter i spiserøret, når synke, kunne lægen efter de nødvendige analyser og tests. Ved første undersøgelse gastroenterolog samle sygehistorie, spurgte i detaljer om intensiteten af ​​den smerte, dens art, varighed, tidspunkt for forekomst og palpere maven for at kontrollere for abnormiteter i maven.

Undersøg væggen af ​​spiserøret og maven, samt at vurdere deres motorik vil bidrage til instrumentelle metoder til diagnose. Lægen udpeger:

• røntgenundersøgelse;
• fibrogastroduodenoskopi;
• daglig pH-metri;
• manometri( test med vand);
• ultralyd undersøgelse.

Ved identifikation neoplasma biopsi og vævet sendes til histologisk undersøgelse der afgør, om kræftceller.

Behandling Self-behandling i tilfælde af smerter i spiserøret region er uacceptabelt, fordi de kan udvikle alvorlige komplikationer op til orglet sammentrækning og perforering. I de fleste tilfælde er kirurgisk indgreb påkrævet( for neoplasma, fremmedlegeme, brok).Hvis

forårsage smerte brænder slimhinder, er det nødvendigt maveskylning, og i alvorlige tilfælde, sondering( indførelse af et specielt værktøj til at udvide spiserøret).Med svær smerte vil anæstetika hjælpe: Novocain, Anestezin, Lidocaine. Halsbrand vil passere efter at have taget medicin, der beskytter slimhinden mod irritation( Almagel, Simethicone).

Inden vi går til lægen, kan ty til symptomatisk behandling

lindre spasmer af No-Spa, nitroglycerin. Når der modtages antacida, protonpumpehæmmere, H2-blokkere reducerer produktionen af ​​saltsyre. Med et fald i peristaltiske og spasmer, prokinetik, antispasmodik eller calciumkanalblokkere er ordineret.

vævsregeneration vil være hurtigere, hvis du holder dig til en kost, der udelukker enhver ru, skarpe, sure fødevarer, og undgå alkohol og rygning. Der skal være små portioner og fortrinsvis pureed fødevarer, dampet eller kogt. På det første mulighed skal du besøge en læge for at fastslå årsagen til smerter i spiserøret og modtage tilstrækkelig lægehjælp.