lisinopril

bredde = Lizinopril er en hæmmer af angiotensin-konverterende enzym. Har egenskaber til at sænke arterielt tryk, korrigerer funktioner i et myokardium, udvider skibe og udledes fra en organisme af natriumsalt.

Ved langvarig optagelse hos patienter er der et fald i hypertrofi i væggene i blodkar og myokardium, og kredsløbssystemet justeres.

Det forbedrer kvaliteten og længden af livet af patienter med kroniske sygdomme i hjertet og ikke fremskridt ventrikulær dysfunktion efter myokardieinfarkt.

Klinisk og farmakologisk gruppe

ACE-hæmmer.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Prisliste

Hvor meget koster lisinopril? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af30 rubler.

Udstedelsesform og sammensætning

Lizinopril frigives i form af tabletter ved; 5; 10 og 20 milligram. I blisteren er der 15 tabletter. 2 blister er anbragt i pakken sammen med brugsvejledningen.

Det vigtigste aktive stof i lægemidlet er lisinopril, dets indhold i 1 tablet er 5, 10 eller 20 mg. Også sammensætningen af præparatet indbefatter hjælpekomponenter, som indbefatter:

instagram viewer

Magnesiumstearat.
Farvestoffet.
Chlorid af methylen.
Majsstivelse.
Talkum.
Povidon.
Lactosemonohydrat.

Tabletten er gul med en risiko kun på den ene side.

Farmakologisk virkning

Dette stof tilhører den kardiovaskulære gruppe, det er et hvidt pulver det det er meget vanskeligt at opløse i methanol, opløses ikke i ethanol, men kan anvendes til fremstilling af vandige opløsning.

Lizinopril virker "sightingly" - det udvider arterierne, understøtter myokardiumets arbejde hos patienter med diagnosticeret og progressiv kronisk hjerte insufficiens, stabiliserer trykket i arterielle kapillærer og normaliserer blodstrømmen i myokardiet efter den overførte eller eksisterende iskæmiske sygdom hjerte.

Begynder at "arbejde" med det pågældende stof inden for en time efter indtagelse, den maksimale koncentration af det vigtigste aktive stof (a det er lisinopril) i blodet bestemmes i gennemsnit efter 5 timer (samtidig vises den maksimale effektivitet), og lægemidlet er 24 timer.

Indikationer for brug

Hvad hjælper? Lizinopril er indiceret, når:

Arteriel hypertension (vedvarende forhøjet blodtryk) som i kombination med andre antihypertensive stoffer og i form af monoterapi;
Kronisk hjertesvigt (med samtidig administration af digitalispræparater og diuretika);
Akut myokardieinfarkt (i post-infarktperioden med stabil tilstand).

bredde =

Kontraindikationer

absolut:

Alder til 18 år;
graviditet;
laktation;
Arvelig idiopatisk ødem eller angioødem af Quincke;
Angioødem i historie, inkl. som følge af anvendelsen af ACE-hæmmere;
Lactoseintolerance, glucose-galactosemalabsorption, laktasemangel;
Overfølsomhed over for stofferne i lægemidlet eller andre ACE-hæmmere.

Relativ (særlig pleje er påkrævet):

Ældre alder;
Diabetes mellitus;
hyperkaliæmi;
hyponatriæmi;
Hypovolemiske tilstande (herunder diarré og opkastning);
Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
Stenose af aorta flodmundingen;
Arteriel hypotension
Alvorlig kronisk hjertesvigt
Iskæmisk hjertesygdom;
Cerebrovaskulære sygdomme (herunder cerebral kredsløbsinsufficiens);
Undertrykkelse af knoglemarvhematopoiesis;
Primær hyperaldosteronisme;
Systemiske sygdomme i bindevæv (herunder sklerodermi og systemisk lupus erythematosus);
Bilateral nyrearteriestenose eller arteriestenose enkelt nyre, alvorligt nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 30 ml / minut), tilstanden efter nyretransplantation;
Hæmodialyse, der indebærer anvendelse af høj-flow dialysemembraner (AN69).

Dosering og indgivelsesvej

I brugsanvisningen angivet: Lizinopril taget inde 1 time / dag om morgenen, uanset fødeindtagelse, helst samtidig.

Hypertension:

Den indledende dosis er 10 mg / dag, vedligeholdelsesdosis er 20 mg / dag. Den maksimale daglige dosis er 40 mg. For fuldt ud at udvikle kan effekten tage 2-4 uger, hvilket bør tages i betragtning ved dosisforøgelse. Hvis brugen af lægemidlet ved den maksimale dosis ikke giver en tilstrækkelig terapeutisk effekt, er det muligt at ordinere et andet antihypertensive stof.
Patienter, der fik pre-diuretika, skal aflyses 2-3 dage før lægemidlets start. Hvis diuretika ikke kan annulleres, bør initialdosis af lisinopril ikke overstige 5 mg / dag.
Renascapillær hypertension eller andre tilstande med øget aktivitet af renin-angiotensin-aldosteron system: initialdosis er , -5 mg / dag under kontrol af blodtryk, nyrefunktion, serumkaliumkoncentration blod. Vedligeholdelsesdosis er indstillet afhængigt af mængden af blodtryk.

Ved kronisk nyresvigt (CRF)dosis bestemmes afhængigt af kreatininclearance:

Ved clearance af kreatinin 30-70 ml / min - 5-10 mg / dag, med kreatininclearance - 10-30 ml / min - , -5 mg / dag, mindre end 10 ml / min, inkl. patienter i hæmodialyse - , mg / dag. Vedligeholdelsesdosis bestemmes afhængigt af blodtryk (under kontrol af nyrefunktion, koncentration af kalium og natrium i blodet).
Kronisk hjertesvigt (CHF) (samtidig med diuretika og / eller hjerteglykosider): En initialdosis på , mg / dag (det er muligt at anvende tabletter fra en anden producent med doser på , mg) med en gradvis stigning på , mg i 3-5 dage til 5-10 mg / dag. Den maksimale daglige dosis er 20 mg. Hvis det er muligt, bør dosen af diuretika reduceres inden starten af lisinopril.

Tidlig behandling af akut myokardieinfarkt (som led i kombinationsbehandling i de første 24 timer med stabile indikatorer hæmodynamik): i de første 24 timer - 5 mg, derefter - 5 mg efter 1 dag, 10 mg - efter to dage og derefter - 10 mg 1 time pr. dag. Behandlingsforløbet - mindst 6 uger.

Ved behandlingens begyndelse eller inden for de første 3 dage efter et akut myokardieinfarkt hos patienter med lavt systolisk blodtryk (120 mm Hg. eller lavere), er en mindre dosis på , mg ordineret. I tilfælde af et fald i blodtrykket (systolisk blodtryk er under eller lig med 100 mm Hg), reduceres den daglige dosis på 5 mg midlertidigt til , mg. I tilfælde af et langt markant fald i blodtrykket (systolisk AD er under 90 mm Hg. mere end 1 time) er behandlingen med lægemidlet stoppet.

Diabetisk nefropati: Den indledende dosis er 10 mg / dag, som om nødvendigt øges til 20 mg / dag for at opnå diastoliske blodtryksværdier under 75 mm Hg. i "siddende" stilling for patienter med type 2 diabetes og under 90 mm Hg. i "siddende" stilling hos patienter med type 1 diabetes mellitus

Bivirkninger

Efter brug af lisinopril kan der være bivirkninger af kroppen til lægemidlet. Disse omfatter: et fald i patienters blodtryk, arytmi, alvorlige brystsmerter. I sjældne tilfælde forekommer hypotension, takykardi.

Ifølge vurderinger kan lisinopril forårsage svimmelhed, hovedpine, skabe øget træthed, døsighed. I nogle tilfælde er der en kramning af lemmernes muskler, såvel som læber, dyspepsi, labilitet i humør, forvirring.

Ved brug af lisinopril kan der forekomme forandring i smag, smerter i maven, diarré, tør mund, øget aktivitet af "lever" transaminaser, nedsat føtal nyreudvikling, feber, myalgi, artralgi, hævelse læber og tunge.

Ifølge instruktionerne kan lisinopril forårsage trombocytopeni, neutropeni, agranulocytose, hududslæt, kløe.

overdosis

Symptomer: Patienter kan opleve takykardi, overdreven perifer vasodilation og et markant fald i blodtrykket.

Behandling af overdosering (eliminering af symptomer):

hvis vi tager højde for den langsomme absorption af amlodipin, skal patienten have gastrisk skylning og indtagelse af absorberende aktivt kul,
udføre symptomatisk behandling (for eksempel med et markant fald i blodtrykket intravenøst ind i dopamin eller calcium), kontrol diurese og blodtryk samt kontrol vand-elektrolytbalance
i dette tilfælde vil hæmodialyse være ineffektivt, fordi det aktive stof ikke fjernes ved hæmodialyse.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge lægemidlet, skal du læse de specielle instruktioner:

Særlig pleje er påkrævet ved udnævnelse af patienter med bilateral stenose af nyrearterier eller stenose af arterien af en enkelt nyre (muligvis forøgelse af koncentrationen urea og kreatinin i blodet), patienter med IHD eller cerebrovaskulær sygdom med dekompenseret CHF (muligvis sænkning af blodtryk, myokardieinfarkt, slagtilfælde). Hos patienter med CHF kan et fald i blodtrykket føre til nedsat nyrefunktion.
Behandling med lisinopril med akut myokardieinfarkt udføres på baggrund af standardterapi (trombolytika, acetylsalicylsyre, beta-blokkere). Kompatibel med intravenøs administration af nitroglycerin eller med et transdermalt plaster indeholdende nitroglycerin.
Det markante fald i blodtrykket på baggrund af behandlingen forekommer oftest med et fald i BCC forårsaget af diuretisk behandling, begrænsning af forbrug af bordsalt, dialyse, diarré eller opkastning.
Patienter med diabetes kræver nøje overvågning af glykæmi, især i den første måned af behandling med lisinopril. Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at kompensere for tab af væske og salte.
Når du bruger medicin, der reducerer blodtrykket hos patienter med omfattende operation eller under Anæstesi Lysinopril kan blokere dannelsen af angiotensin II, sekundært til kompenserende sekretion renin. Før kirurgi (herunder tandkirurgi) skal kirurgen / anæstesiologen informeres om brugen af en ACE-hæmmer.
Hos patienter, der tager lisinopril under desensibilisering til hymenoptera, er det ekstremt sjældent, der kan være livstruende anafylaktoid reaktion. Det er nødvendigt midlertidigt at standse behandlingen med lisinopril, inden der påbegyndes desensibilisering.
Risikofaktorer for udvikling af hyperkalæmi omfatter kronisk nyresvigt, diabetes mellitus og samtidig anvendelse af kaliumbesparende diuretika (spironolacton, triamteren eller amilorid), kalium- eller saltsubstitutter, indeholdende kalium. Periodisk overvågning af kaliumindholdet i blodplasma anbefales.
Ved udvikling af angioødem er tilstrækkelig nødbehandling (adrenalin administration, glukokortikoid medicin (GCS), antihistaminer) nødvendig.
Mulig forekomst af anafylaktoide reaktioner med samtidig hæmodialyse ved anvendelse af højflydende membraner (inklusive AN 69). Overvej at bruge en anden type membran til dialyse eller et andet antihypertensive stof.
Det er muligt at udvikle en tør hoste, når du tager lisinopril.
Sikkerhed og virkning af lisinopril hos børn er ikke etableret.
Hos ældre patienter fører samme dosis til en højere koncentration af lægemidlet i blodet, og derfor skal der udvises særlig forsigtighed ved bestemmelse af dosis.
Under afferd af lipoproteiner med lav densitet under anvendelse af dextransulfat kan samtidig behandling med lisinopril føre til livstruende anafylaktiske reaktioner (fx nedsættelse af blodtrykket, åndenød, opkastning, hudallergier reaktion). Ved brug af lisinopril er det muligt at udvikle et angioødem i ansigt, ekstremiteter, læber, tunge og nasopharynx. Ødem kan udvikles på ethvert stadium af terapi, som i sådanne tilfælde straks skal stoppes og overvåge patientens tilstand.

Pas på, når du kører bil og udfører arbejde, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

bredde =

Drug Interactions

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

Lizinopril styrker virkningen af ethanol.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, østrogener og acetylsalicylsyre reducerer den antihypertensive virkning af lægemidlet.
Brug af lisinopril i kombination med insulin kan fremkalde hypoglykæmi.
I kombination med præparater indeholdende lithium forstyrres udskillelsen af sidstnævnte fra kroppen. Med denne kombination kræves kontinuerlig overvågning af koncentrationen af lithium i blodet.
Styrke antihypertensiv virkning af lægemiddel beta-adrenoblokker, langsom calciumkanalblokkere, diuretika og andre antihypertensive stoffer.
Den komplekse modtagelse med kaliumsparende diuretika og kaliumpræparater kan fremkalde udviklingen af hyperkalæmi. Denne kombination bruges med stor forsigtighed.
Kompleks anvendelse med allopurinol, procainamid, cytostatika kan føre til leukopeni.

anmeldelser

Vi har samlet nogle anmeldelser af mennesker, der tager stoffet LISINOPRIL:

Catherine. Ved udnævnelsen af en læge til forhøjet blodtryk tager jeg Lysinopril i nogen tid. Indtaget er praktisk, en gang dagligt til 10 mg. Lægemidlet har normaliseret trykket, stabiliseret og vedvarende det i løbet af dagen. Jeg har ingen bivirkninger, prisen er overkommelig. Jeg stoler fuldt ud på stoffet.
Olga. Efter tre år med at tage lisinopril begyndte de at fylde alle piller, kriser begyndte ofte at ske. Trykket holder ikke konstant. Artralgi, neuralgi, brystsmerter fra neuralgi, anæmi, øget soja, conjunctivitis, hævelse, ansigtshyperæmi dukkede op. Vores russiske stof var fuld, men jeg skulle nok drikke en diroton. Måske færre bivirkninger, og det ville være... gå til kardiologen for at skifte til en anden.
Alexander. For at normalisere mit pres foreskrev kardiologen mig 5 mg lisinopril. Jeg er relativt ung, 36 år gammel og tager en stor dosis, sagde lægen, at der ikke er et akut behov. Jeg drak 1 "fagot" om dagen - om morgenen. Hovedbetingelsen var at bruge tabletter på samme tid! Pillerne er kumulative, trykket er ikke kraftigt reduceret, men resultatet er klart tydeligt. Efter en måneds brug blev trykket i gennemsnit 130-140 / 90 efter den foregående 150-160 / 100. Deres pris er tilgængelig for den gennemsnitlige russiske, derfor - jeg anbefaler !!!

analoger

Analoger af lisinopril er alle lægemidler, der har en lignende sammensætning, indikationer for brugen af lægemidlet, samt kontraindikationer og sandsynlige bivirkninger.

Disse stoffer omfatter:

Ækvator - Ungarsk betyder, hvis værdi i Rusland - fra 400 til 450 rubler, i Ukraine - fra 105 til 137 Hryvnia,
Dapril - produktionen af Cypern, omkostningerne ved midlerne - i Rusland - 220 til 300 rubler, og i Ukraine - fra 62 til 75 Hryvnia,
Diroton er en analog af Lysinopril, udgifterne til medicin i Rusland er fra 160 til 410 rubler, i Ukraine - fra 39 til 103 Hryvnia,
Lizitar - omkostningerne ved et sådant stof i Rusland fra 50 til 146 rubler, og i Ukraine - fra 11 til 25 Hryvnia.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Holdbarheden af Lizinopril tabletter er 3 år fra fremstillingsdatoen. Lægemidlet bør opbevares på et tørt sted, der er utilgængeligt for børn ved en lufttemperatur på ikke over + 25ºC.