Glaukom: årsager, symptomer, behandling, forebyggelse, kirurgi

Glaukom - den er tung øjensygdom forbundet med forhøjet intraokulært tryk. Glaukom som en forfærdelig sygdom på grund af den store risiko for synstab sker lige ofte blandt folk i forskellige lande: beboerne i syd, nord, beboerne byer og landdistrikter, arbejdstagernes fysiske og psykiske arbejdskraft.

Denne øje patologi forekommer hyppigere hos kvinder end hos mænd. Det kan forekomme i den sunde øje uden nogen synlig grund, som regel sygdommen indledes med oplevelsen af ​​negative følelser, men også en arvelig faktor skal også tages i betragtning.

Her taler vi om årsager, symptomer og tegn på grøn stær, dets behandling, forebyggelse og drift ved forhøjet tryk i øjet.

Årsager og symptomer på glaukom

navn « glaukom »- den græske oprindelse. Det blev dannet, fordi eleven område glaucomatøse øjne til tider har en gullig-grønlige farve( det græske ord Glaukos oversættes som lys grøn).Dette sker under et akut anfald af glaukom.

vigtigste symptom på glaukom - en krænkelse af reguleringen af ​​intraokulært tryk.Øget intraokulært tryk som en årsag til sekundært fører til udvikling af alle andre symptomer karakteristiske glaukomatøs proces.

Nu grøn stær - den hyppigste årsag til uhelbredelige blindhed og dyb handicap.25% af alle forblændet af forskellige sygdomme repræsenterer patienter, der har mistet synet af grøn stær.

Ocular tryk norm

grænser normalt intraokulært tryk spænder fra 18 til 27 mm Hg. Højeste ophthalmotonus( t. E. Niveauet for det maksimale tryk i øjnene) i de fleste mennesker er tidligt om morgenen, og så i løbet af dagen det intraokulære tryk faldt med 2-5 mm Hg.

Survey metode er palpering undersøgelse. Måle trykket i øjet tonometer Maklyakova AI i liggende stilling, forskellen af ​​intraokulært tryk i højre og venstre øje er typisk mindre end 5 mm Hg.

Elastotonometriya - fremgangsmåde til bestemmelse intraokulært tryk når en intraokulære tryk måling tonometers varierende masse( 5,0 g; 7,5 g; 10,0 g; 15,0 g).Tonograficheskie undersøgelse foretaget af elektronisk Tonografiske. Normalt udstrømning lethed koefficient( C) i mennesker ældre end 40 år og varierer fra 0,16 til 0,48 MEM( min / mm Hg. V.).Minutvolumen af ​​den vandige humor( T) - 1,1-3,58 MEM / min. Sand( ikke tonometrisk) intraokulært tryk( Po), - fra den 10,48 til 20 mm Hg. Art.

Måling af intraokulært tryk: mistænkt glaukom

primær glaukom Tidlig diagnose er essentiel( og bestemme niveauet af regulering af intraokulært tryk via tonometri og Tonografiske).Behovet for periodiske og gentagne målinger af intraokulært tryk hos patienter med glaukom fører til, at nogle af dem udvikler en allergisk øjenreaktion over for dicaine. Sådanne patienter forud for måling af intraokulært tryk for hornhindeanæstesi stedet for opløsningen eller novocain dikaina nødvendigt at anvende 3-5% opløsning trimenoina eller 2% lidocainopløsning.

Intraokulært tryk måles normalt kl. 6-8 og kl 6-8.Daglige ændringer bestemmes i hospitals- eller glaukom-dispenseret: morgenmåling af intraokulært tryk udføres hos en patient der stadig er i sengen. Den optimale varighed af undersøgelsen er 7-10 dage, minimums varigheden er 3-4 dage.

Misbruget af glaukom forekommer i følgende tilfælde:

1) intraokulært tryk er 27 mm Hg. Artikel.;
2) Der er klager, der er karakteristiske for glaukom;
3) lille front kamera;
4) blanchering af optisk disk;
5) Asymmetri i tilstanden af ​​to øjne( niveau for intraokulært tryk, dybden af ​​forkammeret, tilstand af optiske nerve-diske);
6) Tilstedeværelsen af ​​små paracentrale relative og absolutte husdyr.

Primærglaukom er en tosidet proces, men smertefulde manifestationer kan udtrykkes i varierende grad i begge øjne.

Symptomer på glaukom

Glaukom ændrer synsfeltet. Det værste af nethinden blodforsyningen til den tidsmæssige side end på næsen, fører til det faktum, at begrænsningen af ​​synsfeltet begynder i den første verhnevnutrenney del af en sektor, så de hele falder bow - og efterhånden defekt kommer til det punkt, fiksering.

I undersøgelsen af ​​den blinde vinkel( projektionen af ​​den optiske disk) metode campimetry allerede i de tidlige stadier findes ofte en betydelig stigning i det. Den blinde plet udviser et bueformet scotoma omkring fixeringspunktet i form af en halvcirkel.

Atrofi af den optiske nerve udvikler som regel gradvist. For det første ændres skivens farve, et skift af vaskulære bundt vises, og der opstår en kantbøjning af skibene.

Akut angreb af glaukom

Et akut angreb begynder pludseligt, oftere om natten eller tidligt om morgenen. Der er skarpe smerter i øjet, kredsløb, hoved. Hovedpine ledsages ofte af opkastning, generel svaghed, nedsættelse af pulsen.

Fænomener fra siden af ​​øjet udtales.Øjenlågene er edematiske, der er vandige øjne. Den stagnerende indsprøjtning af øjnene i øjet og øjnene i øjenlågene er stærkt udtrykt. Der kan være kemose i bindehinden. Hornhinden bliver sløv, groft. Knebens følsomhed reduceres kraftigt, nogle gange helt fraværende. Forreste kammer er lille, eleen udvider skarpt, der er ingen reaktion på elevernes lys, formen kan være forkert, den glasagtige krop svulmer. Eleverområdet erhverver en grønlig farve. Optisk nerve skive er hyperemisk, dets grænser er dæmpet.

Intraokulært tryk i akut angreb er kraftigt forøget - op til 60-70 og endda 90 mm kviksølv. Palpatorisk, til berøring er øjet "hårdt som en sten."Visionen kan reduceres til lys. Nogle gange efter det første angreb af glaukom kommer blindhed - dette er en lynhurtig glaukom.

Separat isoleret præ-glaukom som en overgangsstat mellem norm og patologi. I præglaukomstadiet kan intraokulært tryk være normalt - og der er ingen glaukom-specifikke ændringer i synsfeltet og optisk nerve. Men som følge af eventuelle skadelige virkninger eller specielt udført stresstest i nogen tid er der store tegn på glaukom: øget intraokulært tryk, hvilket reducerer udstrømning af kammervand og kvæg forekomst i paracentrale område af synsfeltet. I den såkaldte

hypersekretorisk glaukom, er der øget produktion af kammervand udstrømning i sin normale, i forbindelse med hvilken den kan henføres til en af ​​de typer af okulær hypertension.

vigtigste mål for behandling af et akut anfald af glaukom - reducere intraokulært tryk og dermed genoprette blodcirkulationen i øjet. Startede behandling med instillation af 2% pilocarpinopløsning hver 15 minutter i 1 time og derefter for hver 30 minutter i løbet af de næste 2 timer - og derefter hver time. Samtidig gav 0,5 g( 2 tabletter) diakarba eller narkotika i denne gruppe, er det muligt at give 1 spsk.l.glycerol( 50% glycerolopløsning).Intraokulært tryk efter glycerin begynder at falde efter 30 minutter.

Efter at have foretaget akutte medicinske aktiviteter sendes patienten til sygehusbehandling. På et hospital med ringe virkning fra en tidligere behandling efter 2-3 timer i fravær af hypotension vist chlorpromazin administrering det reducerer blod og det intraokulære tryk.

Hvis ingen lægemiddelbehandling lindrer akut glaukom angreb i 8-10 timer, båret antiglaukomatoznyh operation.

Når som helst form for grøn stær skal være under lægeligt tilsyn i en øjenlæge kontor i øjet, for at styre intraokulære tryk ikke er mindre end 1 gang i 3 måneder, skal du vælge læge-assisteret tilstrækkelig behandling. Behandling

glaukom medicin Anvendt vasodilatorer og midler, der virker på vævet metaboliske processer( nikotinsyre 0,05 g af 3 gange om dagen, 3 uger, Nospanum på 0,04 g 3 gange om dagen; Cavintonum 0,005 g 3gange om dagen, Riboxinum 0,2 g x 3; vitamin B1, B2, B6, B12, fibs 1,0 mg / m med en hastighed på 20 daglige injektioner, ATP 1,0 mg / muskulær injektion med en hastighed på 30 tilnaturligvis).

Under behandlingen bør tage hensyn til niveauet af blodtrykket. Glaukompatienter anbefales ikke til lavt blodtryk vasodilatorer. Tildele ascorbinsyre( indersiden af ​​0,1 g 3 gange om dagen i en måned).

fire faser af glaukom

er 4 stadier af glaukom: primære, avanceret, meget avanceret og terminal.stadium af glaukom defineret som synsfeltet og optisk disk. I den indledende fase

ingen kant udgravning disk og ændrer de perifere grænser af synsfeltet. Udviklet og langt fremskredent stadium af glaukom karakteriseret ved kanten udgravning, begrænset perifere grænser udseende og kvæg. I fremskredne stadier af sygdommen indsnævret synsfelt ikke er mindre end 5% på indersiden, i det mindste én meridian ved fremskredent stadium indsnævret synsfelt, betyder det ikke går ud over 15% af fiksering punkt.

former og typer af glaukom

Primær glaukom: open-og-lukning

Glaukom kan være primær( åben-og-lukning), sekundære( for kredsløbsforstyrrelser i karrene i øjet, kredsløb og intraokulær blødning) er glaukom afanichnogo øjne på uventah( betændelse i øjnene)og medfødt( gidroftalm).Det kan være et akut anfald af glaukom, i enhver af dens former.

til primær åbenvinklet glaukom og bære-lukning af sin form.

åbenvinklet glaukom Open-

form for glaukom forekommer normalt efter 40 år. Udbrud af sygdommen er ofte asymptomatisk. Klager over forekomsten af ​​lyse cirkler omkring lyskilden, på en periodisk sløring kun observeret i 20% af patienterne. Ofte er der tidligt, ikke alderssvarende svækkelse indkvartering.Ændringer i den forreste del af øjet er normalt ubetydelig. Dybden af ​​forkammeret med åbenvinklet glaukom er normalt ikke ændres. Et træk ved det kliniske billede af åbenvinklet grøn stær er udviklingen af ​​glaukomatøs synsnerven atrofi i form af kanten af ​​udgravningen.

Med yderligere udvikling af glaukomatøse proces defekter detekteres perifert synsfelt. Visuel skarphed aftager og normalt varierer kun i de senere stadier af sygdommen.

Flere faktorer påvirker forløbet og prognosen af ​​åbenvinklet glaukom: sænke blodtrykket( hypotension) tilstedeværelsen af ​​cervikal degenerative disc disease, sklerotisk vaskulære ændringer.

glaukom

Lukning form for glaukom er omkring 20% ​​af tilfælde af primær glaukom og udvikles sædvanligvis over en alder af 40 år. Det er meget mere almindeligt i form af hypermetropisk refraktion( et lille forreste kammer og en stor linse).Lukketvinkelglaukom forekommer med perioder med eksacerbationer og remissioner.

umiddelbare årsager akut glaukom angreb er emotionel ophidselse mydriasis( især med et langt ophold i et mørkelagt rum) rig væskeindtagelse, overspisning, køling og lang tilt hoved, hals kompression, alkohol. Behandling

I glaukom medicin glaukom, er de vigtigste miotika præparater, fortrinsvis cholinomimetisk( pilocarpin carbacholine, aceclidin).Det er også muligt at administrere en 0,25-0,5% opløsning af timolol( Optimum).Andre præparater:. . Phosphacol, adrenalin, clonidin, etc. - i denne form for glaukom er kontraindikeret på grund af deres mydriatiske egenskaber og mulige årsag pupilblokering.

Af generiske midler til reduktion af intraokulært tryk, diacarb og glycerol anvendes. Givne patomekanismer intraokulært tryk elevation i glaukom( tilbagevendende delvis blokade af den anteriore kammervinkel), samt en utilstrækkelig effekt af topisk påført lægemiddelterapi, anvender typisk laser eller kirurgisk behandling. Laserbehandling består af laser iridektomi og iridoplastik.

primær glaukombehandling

Grundlæggende principper for medicinsk behandling af primær glaukom

På nuværende lægemiddelbehandling af glaukom foregår i tre hovedområder:

1. normalisering intraokulært tryk( lokal og generel behandling);
2. behandling, som forbedrer blodforsyningen til øjets indre membraner og optisk nerve;
3. behandling med henblik på normalisering af metabolisme af væv i øjet til at påvirke de degenerative processer er karakteristiske for glaukom.

Intraokulært tryk falder normalt efter en enkelt indstilling af lægemidlet. Dette er grundlaget for at udføre en lægemiddeltest inden systematisk administration af lægemidlet. Ved efterfølgende indlæggelser gentages den hypotensive effekt regelmæssigt. Den antihypertensive effekt af lægemidlet er imidlertid ikke umiddelbart tydelig, i starten kan det være mildt og forværres på efterfølgende behandlingsdage. Den hypotensive effekt med langvarig brug kan falde indtil fuldstændig modstand mod dette lægemiddel. I denne henseende er langsigtet behandling passende erstatning af et lægemiddel til et andet.

har ofte en resistens over for lægemidlet med begyndelsen( lægemidlet reducerer ikke intraokulært tryk), således tildele den upraktisk. Sommetider stiger intraokulært tryk( paradoksal virkning) efter indånding af lægemidlet. I sådanne tilfælde er udpegelsen af ​​dette lægemiddel kontraindiceret.

I betragtning af de forskellige virkningsmekanismer antihypertensiva( holikomimeticheskogo miotika og anticholinesterase action sympathicotrope midler, B-blokkere, etc.), kan ikke bedømmes endeligt deres effektivitet baseret på en enkelt inddrypning.

Ved formulering lægemiddelbehandling ordning for glaukompatienter er indstillet observationsperiode( ikke mindre end 2-3 uger), hvor lægemidlet anvendes. Yderligere overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen udføres 1 gang i 1-3 måneder.

Behandling af patienter med primær glaukom starter som regel med destination instillation af 1% vandig pilocarpin-hydrochloridopløsning 2-3 gange om dagen. Pilocarpine forbedrer udstrømningen af ​​vandig fugt fra øjet, hvilket fører til et fald i intraokulært tryk. Efterfølgende inddrypning af pilocarpin frekvensændring i henhold til niveauet af intraokulært tryk, dets vibrations- og lysstyrkeværdier af koefficientværdier indekser og minutvolumen udløb af kammervand. Hvis behandling med 1% pilocarpin-hydrochloridopløsning ikke fører til normalisering af intraokulært tryk udpegede inddrypning af 2% pilocarpinopløsning 3 gange om dagen.

Når svigt

3 multiple inddrypninger om dagen under anvendelse af opløsninger med forlænget virkning af pilocarpin( 1% opløsning af pilocarpinhydrochlorid med methylcellulose, 1-2% opløsninger af pilocarpinhydrochlorid med carboxymethylcellulose eller polyvinylalkohol).Disse lægemidler anvendes 3 gange om dagen. Det anvendes også pilocorpinhydrochlorid i den oftalmiske lægemiddelfilm 1-2 gange om dagen og 2% pilocarpin salve om natten. Forøgelse af koncentrationen af ​​pilocarpin-opløsning( 3-6%) og dens frekvens instillation( 6 eller flere gange dagligt) er upraktisk, fordi den typisk ikke signifikant øget hypotensiv virkning, men forårsager ofte fælles negative reaktioner. Meget mindre

andre cholinomimetiske midler anvendes( 1-3% opløsninger korbaholina eller 2-5% opløsninger aceclidin).I tilfælde af utilstrækkelig effektivitet cholinomimetiske lægemidler yderligere indgives en af ​​miotika anticholinesteraseaktivitet handling( Neostigmin 0,5%, 0,013% ethyl phosphacol, Armin 0,005% opløsning, tosmilen 0,25% opløsning).Hyppigheden af ​​instillation af disse lægemidler er ikke mere end 2 gange om dagen.

Deres handling er også rettet mod at forbedre udstrømningen af ​​vandig humor fra øjet. Fosfakol, armin, tosmilen med vinkellukke glaukom udnævner omhyggeligt under kontrol af intraokulært tryk.

patienter med åbenvinklet glaukom eller normal sænket blodtryk( hypertension uden sygdom) med utilstrækkelig effektivitet instillation af pilocarpinhydrochlorid tilsættes 1-2% natriumtartrat opløsning eller epinephrin administreret adrenopilokarpin( 0,1% epinephrin-hydrochlorid opløsning med en 1% opløsningpilocarpinhydrochlorid) 2-3 gange om dagen.

-hypertensiv virkning af adrenalin følge af et fald vandvæskeproduktionen og dels forbedret sin churn. Kombinationen af ​​pilocarpin med adrenalin er meget passende, som adrenalin forstærker den hypotensive virkning af pilocarpin og pilocarpin forhindrer udviklingen af ​​mydriasis, opstår normalt efter inddrypning af adrenalin.

Adrenalin i form af øjendråber i nogle patienter kan forårsage højt blodtryk, arytmi, et angreb af takykardi, hovedpine, tremor af ekstremiteter, kvalme. Derfor, adrenalin og adrenopilokarpin kontraindiceret til patienter med alvorlige kardiovaskulære og endokrine lidelser( hypertension, angina pectoris, myokardieinfarkt, udtalt aterosklerose, hyperthyroidisme, diabetes mellitus og andre.).Brug af epinephrin og adrenopilokarpin er kontraindiceret i lukkede glaukom.

patienter med åbenvinklet glaukom eller forhøjet normotensive foreskrevne instillation 0,125-0,25-0,5% opløsninger af clonidin. Den hypotensive effekt af clonidin forklares ved undertrykkelse af udskillelsen af ​​vandig fugt og også ved en forbedring af udstrømningen. Clopheline har næsten ingen virkning på elevens bredde og kan derfor bruges alene eller i kombination med pilocarpine. Efter indånding af clonidin i konjunktiv sac, faldt i de fleste patienter ikke kun intraokulært tryk, men også arterielt tryk. Ved lavt arterielt tryk er clonidin øjendråber kontraindiceret. I tilfælde af bivirkninger( mundtørhed, svaghed, døsighed) bør reducere koncentrationen af ​​lægemidlet eller hyppigheden af ​​inddrypning, og undertiden annulleret. Som

i åben og under lukning glaukom anvendes som øjendråber B-adrenoceptorblokerende midler( okupres - 0,25-0,5% ethyl; timolol 0,25-0,5% opløsning, 0,25 Optimol0,5%).

Den hypotensive effekt af disse lægemidler skyldes et fald i udskillelsen af ​​vandig humor. De ændrer ikke bredden på eleven og påvirker ikke blodtrykket. Disse lægemidler anvendes alene eller i kombination med pilocarpinhydrochlorid og med åbenvinklet glaukom - adrenopilarparpin. Normalt anvendes de 2 gange om dagen til 1 dråbe.

I ineffektivitet lokal antihypertensiv behandling primær åbenvinklet glaukom søsterprodukterne kort udnævnelsesrettigheder antihypertensive generelle trin: carboanhydrasehæmmere( diamoks, Diacarbum), osmotisk( glycerol) og neuroleptika( chlorpromazin).Inhibitorer af kulsyreanhydrase reducerer produktionen af ​​intraokulær væske, hvilket fører til et fald i intraokulært tryk. Disse lægemidler er særligt effektive i hypersekretorisk glaukom. Diakarb udpege det indre af 0,125-0,25 g 1 til 3 gange om dagen. Intraokulært tryk reduceres sædvanligvis i 40-60 minutter, den maksimale nedsættelse sker inden for 3 timer efter indgivelse diakarba. Efter 6-12 timer vender det intraokulære tryk tilbage til startniveauet.

Diakarb og narkotika hans gruppe, nogle patienter forårsage paræstesier af lemmer, svaghed, kvalme, og nogle gange nyrekolik. Med langvarig brug er det hensigtsmæssigt samtidigt at tildele natriumhydrogencarbonat, kaliumhydrogencarbonat orotat, Pananginum, alkalisk mineralvand for at opretholde kroppens normale syre-base-status. Efter 3 dages diakarba anbefales at lave en pause i 1-2 dage. Bivirkninger passere hurtigt. Glycerol og chlorpromazin indgivet en gang ved en kraftig stigning i det intraokulære tryk. For en systematisk behandling af glaukom er ikke relevant.

Sekundært glaukom Glaukom

afanichnogo øjne kan udvikle på forskellige tidspunkter efter grå stær fjernelse. Undertiden afanichnom glaukom i øjet kan være en manifestation af primær åbenvinklet glaukom ikke detekteres før katarakt ekstraktion. Behandling for 1,2% opløsning af pilocarpin;0,25-0,5% opløsning af clonidin, optimola;Diacarbum indersiden af ​​0,125-0,25 g 2-3 gange om dagen, en 50% opløsning af glycerol eller glycerol med ascorbinsyre og frugt sirup. Med den manglende effektivitet af lægemiddelbehandlingen, kirurgisk indgreb. Grunde

grund ved sekundær glaukom og uveitis iridotsiklitah øges udsondring i forkammeret, vaskulære ændringer uveal tarmkanalen forbundet med inflammation.

Sekundært glaukom i forstyrrelser af blodgennemstrømning i skibe med øjet, kredsløb og intraokulære blødninger forekommer hyppigere i thrombose af den centrale vene af nethinden, i det mindste i forstyrrelser af den venøse cirkulation i kredsløb( inflammatoriske processer, tumorer, pulserende enzoftalmy, ødematøse exophthalmos) ved udvisker vener efter diathermocoagulation sclera ogresektion når intraokulære blødninger.

Behandling af sekundær glaukom

behandler, især den underliggende sygdom. Miotika( 1- og 2% pilocarpinopløsning) blev indgivet i fravær af nydannede blodkar i iris. Når de nuværende forslag instillation epinephrin løsninger, clonidin, og kortikosteroider.

Applied midler til at lette resorption af blødninger: topisk - inddrypning af 3% 's kaliumiodidopløsning;0,1% opløsning eller lidazy ronidazy;intramuskulært under anvendelse af ligase, glaslegemet. Medfødt glaukom

: fem udviklingsstadier

medfødt glaukom er nedarvet( ca. 15%) og føtal( 85%).Intrauterin glaukom forekommer som et resultat af virkningen af ​​forskellige faktorer på patologisk føtal øje, hvilket resulterer i øjet misdannelser foran kort.Øget intraokulært tryk opstår på grund af overtrædelser af udstrømningen af ​​intraokulære væske.

I de fleste tilfælde medfødt glaukom set hos nyfødte eller i de første 6 måneder af livet, såvel som det første år af sit liv. Medfødt glaukom kendetegnes ved et progressivt forløb. Er fem stadier af sygdommen: primære, avancerede, meget avancerede, nær-perfekte og absolutte.

I den indledende fase af sygdommen mærket fotofobi, epiphora, corneal plette;sagittal akse af øjet længde og hornhindens diameter normal eller let forøget. I fremskredne stadier af stigninger hornhinde diameter - og stiger cornea ødem, uklarhed det. Eleven er udvidet. Reduceret synsstyrke, synsfelt indsnævret til den nasale side til 45-35o.

fremskredent stadium af sygdommen er karakteriseret ved en kraftig stigning i øjeæblet, er lemmet strakt, tyndet sclera, gennem hendes gennemskinnelig blålig blålig farve årehinden. Visuel skarphed falder kraftigt. I trin

næsten absolut og absolut glaukom udvikle komplikationer subluksation og dislokation af linsen, intraokulær blødning, kompliceret katarakt, nethindeløsning, etc., vision reduceres til lyssans med forkert projektion i absolut trin - fuldstændig blindhed. .

Behandling af medfødt glaukom

Behandling af medfødt glaukom kirurgi. Lægemiddelbehandling( før og efter kirurgi): 1-2% opløsning af pilocarpin, 2-3% opløsning atseklidiya eller 0,25% opløsning optimola.

Juvenile( Juvenile) glaukom udvikler i en ung alder. Der er en arvelig overførsel. Normalt syg person ikke ældre end 30 år. Det kliniske billede er forskelligartet. Hos nogle patienter ændringerne i iris, andre har symptomer fremskridt langsomt, hornhinden er af normal størrelse, dyb forreste kammer.

Behandling: topisk anvendelse af pilocarpin, optimol, clodilin;i mangel af kompensation for glaukom behandling og nedsættelse af visuelle funktioner - kirurgi. Operation

glaukom

Q på kirurgisk behandling af åbenvinklet grøn stær er løst individuelt med hensyn til formen af ​​glaukom, omfanget af intraokulært tryk, udstrømningshastigheden lethed tilstand af den anteriore kammervinkel, synsfeltet og generel tilstand af patienten. De vigtigste indikatorer for operationer, er:

1) vedvarende og signifikant stigning i intraokulært tryk, trods anvendelse af antihypertensive medikamenter af forskellige topisk;

2) Progressiv forringelse af synsfeltet;

3) negative dynamik kliniske data( tilstand af iris, den anteriore kammervinkel, synsnerven), m. E. ustabiliseret karakter af strømningen glaukomatøs proces.

De seneste år har lasermetoder været anvendt til behandling af primærglaukom. Ved åbenvinklet glaukom og anvende laser goniopuncture trabekulospazis( træk trabekler) under anvendelse af argon eller rubinlasere.

glaukom Forebyggelse

Eventuelt oplysninger om behandling af glaukom folkemusik retsmidler og teknikker, samt en liste over øjendråber reducerer intraokulært tryk i glaukom, til forebyggelse af akutte anfald.

For at forhindre forekomsten af ​​grøn stær og enkel at opretholde en god eller tilstrækkelig for nødvendige respekt for menneskers fysiske aktivitet, god belysning, ordentlig arbejde og hvile.

Med en persons aldring reduceres hans krops evne til at regulere blodcirkulationen under en ændring i kropsposition. Dette fører til det faktum, at når kroppen er vippet forværres blodgennemstrømningen i karrene i øjet og hjernen, kan den person udvikle synkope. Nødvendige i dette tilfælde er øvelser, der fremmer træningen af ​​blodcirkulationsreaktioner, dvs. sving og torso af stammen.

"Dosis" af sådanne øvelser - så meget som en person kan udføre uden stress;drejninger, drejninger af bagagerum og hoved er tilrådeligt. Sammen med skråningerne øger de blodcirkulationen i rygsøjlens kar og dets ligamentapparat.

Selv i en alder af mere end 75 år, under påvirkning af særlige koordineringsøvelser, forbedres nøjagtigheden og koordineringen af ​​bevægelser.

I overensstemmelse med den ændring af dagen og natten, blev dannet under udviklingen af ​​døgnrytmen biorytme af mennesket. Aktivitet af menneskelige krop varierer i løbet af dagen: den højeste aktivitet om morgenen, efterfulgt af et fald i midt på dagen, igen en vis stigning i aften og et kraftigt fald i aktivitet i løbet af natten.

Vore forfædre levede i nøje overensstemmelse med kravene i de daglige biorytmer ikke bare fordi styret i livet af solen, men også fordi de vidste af erfaring: de fleste arbejdskonflikter - om morgenen. Og tidligt pakket til at have en god nats søvn. Efter aftensmad gik du i seng, fordi du ikke kan tjene en fuld mave, og styrken til slutningen af ​​arbejdsdagen er måske ikke nok. Så dikteret af naturen, organismens behov og behovet for et stort arbejde vender tilbage fra solopgang til solnedgang.

Med udviklingen af ​​samfundet ændres livsstilen og karakteren af ​​folks arbejde hurtigt. Vi var omgivet af sociale rytmer: tidspunktet for begyndelsen og slutningen af ​​arbejdsdagen, arbejdsugen, begyndelsen af ​​ferien. Organismen tilpasser sig i det omgivende miljø og bringer dets fysiologiske processer i overensstemmelse med det.

Derfor, for at undgå sygdomme desinhroza, t. E. misforhold af rytmer, dem, der arbejder i skiftehold, er det nødvendigt at tage mere vare på deres helbred, mere nøje at gennemføre den plan for arbejde og hvile, opretholde en sund livsstil.

Selvfølgelig, hvis en person arbejder i nattevagt, hele dagen travlt med huslige pligter i aften taler med folk i husstanden og venner, til noget godt det ikke vil. Træthed, livets forstyrrede rytme vil have en skadelig virkning på trivsel og arbejdskapacitet. Synet falder kraftigt, slim øjet bliver rødt, kronisk conjunctivitis optræder, og intraokulært tryk stiger.

Under nattskiftet har mange døsighed, sløvhed, øget nervøsitet i tilfælde af forstyrrelser. Mindste arbejdsevne og det største antal fejl konstateres klokken 2-4 om morgenen.

Gradvist inden for 1-3 måneder er der en komplet tilpasning af kroppen. Dem, der arbejder om natten, skal sove 7-8 timer. Du kan sove om dagen, hvis rummet er mørkt og stille. Du kan sove 6 timer før skiftet og mindst 2 timer efter det.

Efter natskift er der en to-dages aktiv hvile for at genskabe kroppen til dets oprindelige niveau.

Relaterede videoer

Glaucoma: Behandling og forebyggelse - Sundhedsskole

Det fører til irreversibel blindhed, er årsagen til dårlig syn og handicap hos befolkningen. Glaukom er en af ​​de mest formidable øjenlidelser. Dens løgn er, at den fortsætter uden symptomer, og mange lærer om deres lidelse, når det meste af den optiske nerve allerede er kollapset, hvilket betyder, at det ikke længere er muligt at genskabe syn. I risikogruppen, næsten alle os, men lad os finde ud af om glaukom stadig kan undgås.

Glaukom: hvordan man ikke at blive blændet

Glaukom: hvordan man kan forhindre blindhed

Glaukom: hvordan man kan spare synet - Jekaterinburg center "Eye mikrokirurgi»

Glaukom. Moderne oftalmologer kalder denne sygdom - problem nummer 1, fordi for millioner af mennesker har glaukom forårsaget tab af syn. Denne øjesygdom er meget vigtig i tide til at genkende. At gøre dette selv er meget svært, fordi glaukom som regel fortsætter uden nogen symptomer. Men konsekvenserne af det er irreversible. Derfor skal alle mennesker efter 40 år mindst en gang om året kontrollere det intraokulære tryk.

I dag har medicin en bred vifte af diagnostiske og behandlingsmetoder til denne sygdom. De mest moderne og effektive er i arsenalen i Yekaterinburg Center for MNTK "Eye Microsurgery".Udsæt ikke eksamen "til senere"!Husk, at du ikke behøver at være bange for behandlingen, og virkningerne af grøn stær. ..

måle intraokulært tryk, alle kan i grøn stær diagnose og behandling afdeling, samt i grene af Jekaterinburg center "Eye mikrokirurgi".Diagnosen er helt fri. Du skal kun have et pas med dig.

City Institut for diagnose og behandling af glaukom, tager patienter på: per. Nord, 2.Du kan lave en aftale ved at ringe:( 343) 371-42-44, 371-43-45.

Glaukom: en ny moderne operation

Kilde: Kildematerialet til at skrive denne artikel er taget fra det sted: http: //bibliotekar.ru/med/ med7-1.htm