Trigrim

Trigrim er et diuretikum. Det er ordineret til ødemer af forskellig genese og primær hypertension.

Den vigtigste aktive komponent i tabletterne Trihydrim Torasemide har en diuretisk (diuretisk) effekt, som realiseres på grund af inhiberingen af ​​omvendt absorption af natrium- og kaliumioner i de distale sektioner af nyretubuli.

Efter oral administration absorberes det aktive stof hurtigt og næsten fuldstændigt fra fordøjelseskanalen. Maksimal koncentration af lægemidlet observeres efter 1-2 timer efter administration. Biotilgængeligheden når 80-91%, og med hævelse er den endnu større. Spise ændrer ikke absorptionen af ​​torasemid. Op til 99% af lægemidlet binder til blodplasma proteiner.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Vanddrivende.

Salgsbetingelser fra apoteker

Du kan købeved recept.

pris

Hvor meget koster Trigrim 5 mg i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af300 rubler.

Sammensætning og form for frigivelse

Lægemidlet af Trigrim - tabletter: runde, hvide; , mg bikonveks form til 5 og 10 mg - fladt, med en delingsrisiko (10 stk. i blister i en kartonpakke med 3 blister).

Sammensætning af 1 tablet:

• Aktivt stof: torasemid - , ; 5 eller 10 mg;
• Hjælpekomponenter: majsstivelse, lactose, magnesiumstearat, kolloidt siliciumdioxid.

Farmakologisk aktivitet

Principen for driften af ​​Tri-Grim-tabletterne er forklaret ved kombinationen af ​​torasemid med Na + / 2Cl- / K + transportøren, som er placeret i den apikale membran i det tykke segment af Henle's stigende løkke. Det er derfor, det kan siges, at det i menneskekroppen formindskes væsentligt eller næsten fuldstændigt bremses, og også genabsorption af natriumioner forhindres.

Resultatet af denne proces er et fald i det osmotiske tryk i den intracellulære væske såvel som reabsorptionen af ​​vand. I svar på Trigrim blev det bemærket, at lægemidlet på grund af dets antialdosteronvirkning, som er meget mindre udtalt end i furosemid, fremkalder næsten ikke hypokalæmi, på trods af den høje aktivitet af dets bestanddele og langvarig virkning.

Indikationer for brug

Modtagelse af tabletter Trigrim er indiceret til kompleks behandling af arteriel hypertension (højt blodtryk), hvis formål er at reducere mængden af ​​cirkulerende blod.

Også lægemidlet bruges til at reducere sværhedsgraden af ​​ødem af blødt væv af forskellige steder og oprindelse (ødem forårsaget af hjertesvigt, levercirrhose, nyre eller lungepatologi).

Kontraindikationer

Indtagelsen af ​​tabletter er kontraindiceret med flere patologiske og fysiologiske tilstande af organismen, som omfatter:

• alder under 18 år (for denne gruppe af patienter blev effekt / sikkerhed ikke fastslået);
• graviditet og amning (der er ingen oplysninger om virkningen / sikkerheden ved Trigrim under amning);
• individuel intolerance af lægemiddelkomponenterne såvel som overfølsomhed over for sulfonamider;
• arteriel hypotension
• arytmi;
• anuri;
• Præcomatitis og hepatisk koma;
• kronisk nyresvigt med stigende azotæmi.

Sygdomme / tilstande, hvor brug af Trigrim kræver forsigtighed (relative kontraindikationer):

• gigt;
• diabetes mellitus
• krænkelse af vand- og elektrolytbalancen
• prædisponering for udviklingen af ​​hyperuricæmi
• levercirrhose
• krænkelser af leverfunktionen.

Tiltænkt anvendelse til graviditet og amning

Gravide og ammende kvinder foreskriver ikke lægemidlet. Når babyen overføres til blandingen, er Trigrim ordineret som sædvanlig.

Dosering og indgivelsesvej

Som angivet i brugsvejledningen, er Trigrim ordineret til voksne, indeni, uanset fødeindtagelse.

1. Ved primær arteriel hypertension er dosis , mg 1 gang / dag. Om nødvendigt kan dosis gradvist øges til 5 mg / dag. Ifølge undersøgelser fører en dosis på mere end 5 mg / dag ikke til et yderligere fald i blodtrykket. Den maksimale effekt opnås efter ca. 12 ugers kontinuerlig behandling.
2. Ved kongestiv hjertesvigt ordineres en dosis på 5-20 mg 1 gang / dag. Om nødvendigt kan den daglige dosis gradvist øges, idet den fordobles maksimalt 200 mg.
3. Ved hævelse ordineres lægemidlet i en dosis på 5 mg 1 gang / dag. Om nødvendigt kan dosis gradvist øges til 20 mg 1 gang / dag. I nogle tilfælde anbefales det at anvende op til 40 mg / dag.
4. Med cirrose er lægemidlet ordineret i en dosis på 5-10 mg 1 gang / dag. Om nødvendigt kan denne dosis gradvist øges, idet den fordobles, indtil der opnås en passende diuretisk virkning. Egnede kontrollerede undersøgelser er ikke udført hos patienter med leversygdom ved brug af lægemidlet ved doser over 40 mg / dag.
5. Ved kronisk nyresvigt er initialdosis 20 mg / dag. Om nødvendigt kan denne dosis gradvist øges, fordobles den, indtil den optimale diuretiske effekt er opnået. Den maksimale daglige dosis er 200 mg.

Ældre patienter behøver ikke dosisjustering.

Bivirkninger

Trigrim kan provokere følgende bivirkninger:

• fra de centrale og perifere nervesystemer: paræstesi i lemmerne, kramper, døsighed, generel svaghed, forvirring, svimmelhed og hovedpine;
• fra det kardiovaskulære system: sænkning af blodtryk, tromboembolisme og kredsløbssygdomme;
• fra følelsesorganerne: støj i ørerne, synsforstyrrelser og døvhed;
• fra stoffets side: krænkelse af elektrolytbalancen, hypovolemi, forhøjet blodlipider, glukose og urinsyre, hypokalæmi;
• fra det hæmatopoietiske system: et fald i antallet af blodplader, leukocytter og røde blodlegemer;
• fra urinsystemet: forhøjede niveauer af kreatinin og urinstof i blodet, akut retention af urin;
• fra mave-tarmkanalen: tab af appetit, symptomer på fordøjelsessystemet, tør mund, pancreatitis, øget aktivitet af leverenzymer;
• allergiske reaktioner: lysfølsomhed, hududslæt og kløe.

overdosis

Når en overdosis af lægemidlet viser følgende symptomer: Forøget diurese, som ledsages af en overtrædelse af elektrolytbalancen, hypovolemi, nedsat blodtryk, forvirring, døsighed, sammenbrud og gastrointestinale forstyrrelser.

Til behandling af overdosering anvendes symptomatisk behandling, lægemidlet afbrydes eller dosis reduceres med samtidig genopfyldning af tabte elektrolytter og væske.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge lægemidlet, skal du læse de specielle instruktioner:

1. Der er ingen data om brug af Trigrim hos børn.
2. Hvis du har diabetes, skal du overvåge kulhydratmetabolisme.
3. Brug med forsigtighed ved gigt eller en forøgelse af koncentrationen af ​​urinsyre.
4. Ved langvarig behandling anbefales det at overvåge elektrolytbalancen, glukose, urinsyre, kreatinin og lipider i blodet.
5. Når hypokalæmi, hyponatremi, hypovolemi eller urinveje før udnævnelsen af ​​Trigrim er alle disse forhold elimineret.
6. I den indledende fase af optagelse anbefales det ikke at køre køretøjer og vedligeholde maskiner på grund af risikoen for svimmelhed.
7. Når trombocytopeni eller undertrykkelse af knoglemarvfunktion samt hududslæt bør afbrydes lægemiddel.

Interaktion med andre lægemidler

Med magnesium- eller kaliummangel øger stoffet myokardiums følsomhed over for hjerteglycosider.

Trigrim forbedrer effekten af ​​antihypertensive stoffer, kan forbedre virkningerne af theophyllin og curare-lignende muskelafslappende midler og i høje doser - giftige virkning af antibiotika, aminoglycosider og cisplatin, kardiotoksisk og neurotoksisk virkning af lithium, neurotoksisk virkning af cephalosporiner.

Ved samtidig eller sekventiel anvendelse med angiotensin-omdannende enzymhæmmere er et forbigående fald i arteriel tryk (det er nødvendigt at reducere dosen af ​​torasemid eller reducere den indledende dosis af det angiotensinomdannende enzyms hæmmere).

Ved samtidig brug af torasemid med afføringsmidler, glucocorticoider og mineralocorticoider er kaliumudskillelse mulig; med antidiabetika betyder - effekten af ​​antidiabetika er svækket med salicylater i høje doser - den toksiske virkning af salicylater øges; med epinephrin og norepinephrin - deres vasokonstriktiv effekt falder; med colestyramin - der kan være et fald i absorptionen af ​​torasemid fra mave-tarmkanalen; med probenecid og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - hypotensiv og diuretisk virkning af torasemid kan falde.

anmeldelser

Vi tilbyder dig at læse anmeldelser af personer, der brugte Trigrim:

1. Alexey. Min læge siger, at du altid skal overvåge blodbiokemi, når du tager det i lang tid. Og så er diuretikumet godt
2. Lyudmila. Hele natten lang løber jeg på toilettet. Inden for 5 år. Allerede gik til stenochke om natten i 20-30 minutter. Jeg fik ikke nok søvn. Jeg kontrollerede mig helt. Den sidste læge - nefrolog annullerede trigrim. Det har allerede været 1 måned - som et hvidt lys, jeg har sovet hele natten (1-3 gange) jeg går på toilettet om natten. Ødem er fraværende. Mindre salt, fed, krydret, salt.

Generelt, ifølge anmeldelser om Trigrim virker stoffet næsten øjeblikkeligt, og det har derfor en høj effektivitet. Bivirkninger er sjældne.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stof:

• Britomar;
• Diuver;
• Torasemid.

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Holdes væk fra børn ved en temperatur på 25 grader. Holdbarhed er ikke mere end 3 år.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.