denne artikel, vil du lære: når at gennemføre CPR, som omfatter foranstaltninger til støtte en person i en tilstand af klinisk død. Algoritmen af handlinger i hjertestop og vejrtrækning.
indholdet af artiklen:
- Indikationer
- teknikker til genoplivningsudstyr
- algoritme basal genoplivning hos voksne
- Features genoplivning hos børn
- Brug af den automatiske eksterne defibrillator
- Ophør af Genoplivning
Genoplivningsudstyr( forkortet CPR) - et sæt af hasteforanstaltninger i hjertestopog åndedræt, hvorigennem forsøger at kunstigt at støtte de vitale funktioner i hjernen for at genoprette spontan krovoorashchenija og vejrtrækning. Sammensætningen af disse foranstaltninger afhænger af evnen til at yde bistand til en person, deres vilkår og tilgængeligheden af visse former for udstyr.
Ideelt genoplivning udført af folk uden medicinsk uddannelse består af en lukket hjertemassage, kunstigt åndedræt, brug af en automatisk ekstern defibrillator. I virkeligheden et så komplekst næsten aldrig gennemført, da folk ikke ved, hvordan man korrekt udføre genoplivning og eksterne eksterne defibrillatorer er simpelthen ikke tilgængelig.
Definition tegn på liv i 2012 offentliggjorde resultaterne af en enorm japansk forskning, hvor der var mere end 400.000 mennesker med hjertesvigt, opstået uden for en medicinsk institution. Ca. 18% af dem, der rammes, der undergik genoplivning, var i stand til at genoprette spontan cirkulation. Men kun 5% af patienter i live efter en måned, og med den lagrede driften af det centrale nervesystem - omkring 2%.
Bemærk, at ingen CPR, ville disse 2% af patienter med god neurologiske udfald have haft nogen chance i livet.2% af de 400.000 ofre er 8.000 liv reddet. Men selv i lande med ofte udført kurser i genoplivning pleje i hjertestop uden for et hospital er mindre end halvdelen af tiden.
mente, at genoplivning korrekt udført af mennesket i nærheden af offeret, for at øge hans chancer for helbredelse i 2-3 gange.
Genoplivning skal kunne udføre enhver medicinsk speciale, herunder sygeplejersker og læger. Det er ønskeligt, at folk, der ikke har medicinsk uddannelse, kan gøre det. Greatest fagfolk i restaurering af spontan cirkulation anset narkoselæge.
Indikationer
Genoplivning bør påbegyndes straks efter afsløring af en såret mand i en tilstand af klinisk død.
Klinisk død - en periode der varer fra hjertestop og vejrtrækning før uoprettelige skader på kroppen. De vigtigste symptomer på denne tilstand omfatter manglende puls, åndedræt og bevidsthed.
må anerkendes, at ikke alle mennesker uden medicinsk uddannelse( og med det, også) nemt og korrekt kan bestemme tilstedeværelsen af disse tegn. Dette kan føre til en uberettiget udsættelse af starten på genoplivning, hvilket i høj grad forværrer prognosen. Derfor moderne europæiske og amerikanske retningslinjer for CPR kun tage hensyn til den manglende bevidsthed og vejrtrækning.
Receptioner
genoplivning, før du begynder genoplivning kontrollere følgende:
- Miljøet er sikkert for dig og offeret?
- Skadet eller ubevidst?
- Hvis du føler, at patienten er bevidstløs, trykke på det og spørge højt: "Er du okay»
- Hvis offeret ikke svarede, og om ham, men du har en anden, skal en af jer ringe efter en ambulance, og den anden - at begynde at udføre genoplivning. Hvis du er en, og du har en mobiltelefon - ring til ambulancen før starten på genoplivning.
at huske rækkefølgen og metode til genoplivningsudstyr, skal du lære forkortelsen «CAB», hvor:
- C( kompression) - brystkompressioner( ZMS).
- A( luftvejs) -Åbning luftvej( MTO).
- B( vejrtrækning) - CPR( ID).
1. Lukket hjerte massage
Carrying ZMS tillader blodtilførslen til hjernen og hjertet til et minimum - men afgørende - et niveau, der understøtter levebrødet for deres celler til at genoprette spontan cirkulation. Ved kompression ændres brystets volumen, hvilket resulterer i minimal gasudveksling i lungerne selv i mangel af kunstig åndedræt.
Hjernen er organet mest følsomt over for reduceret blodforsyning. Irreversibel skade i hans væv udvikler sig kun 5 minutter efter ophør af blodtilførslen. Det andet mest følsomme organ er myokardiet. Derfor er vellykket genoplivning med en god neurologisk prognose og genopretning af spontan cirkulation direkte afhængig af kvaliteten af ZMS.
Offeret med hjerteanfald skal placeres i ryglænets stilling på ryggen på en hård overflade, den person, der yder assistance, skal være placeret på siden af den.
Placer håndfladen af den dominerende hånd( afhængigt af om du har højre hånd eller venstre hånd) i midten af brystet mellem brystvorterne. Palmens bund skal placeres nøjagtigt på brystbenet, dets position skal svare til kroppens længdeakse. Dette fokuserer styrken af kompression på brystbenet og reducerer risikoen for brud på ribbenene.
Placer den anden håndflade over den første og drej fingrene. Sørg for, at ingen del af palmerne rører ribbenene for at minimere trykket på dem.
For maksimal effektiv overførsel af mekanisk kraft skal du holde dine hænder ret i albuerne. Placeringen af din krop bør være sådan, at skuldrene er placeret lodret over offerets brystben.
Blodstrømmen skabt af lukket hjertemassage afhænger af hyppigheden af kompression og effektiviteten af hver af dem. Videnskabeligt bevis har vist, at der eksisterer en forbindelse mellem hyppigheden af kompression, varigheden af pauser ved udførelse af ZMS og genoprettelsen af spontan cirkulation. Derfor bør eventuelle brud i kompression minimeres. Afslut ZMS er kun mulig på tidspunktet for kunstig åndedræt( hvis det udføres), evaluering af hjerteåbning og defibrillering. Den nødvendige kompressionshyppighed er 100-120 gange pr. Minut. Til ca forestille mig, hvor hurtigt forvitring udført, kan du lytte til rytmen af sangen af den britiske popgruppe BeeGees «Stayin 'Alive».Det er bemærkelsesværdigt, at sangenes navn svarer til formålet med nødoplysning - "Blive i live".
brystdybden afbøjning af forvitring bør være 5-6 cm i voksne. Hver gang skal du tillade brystet at rette op fuldstændigt som ufuldstændig genvinding af sin form svækker blod flow indikatorer. Fjern dog ikke dine palmer fra brystbenet, da dette kan føre til et fald i hyppigheden og dybden af kompression.
Kvaliteten af den brugte ZMS falder kraftigt over tid, hvilket er forbundet med udmattelsen hos den person, der yder hjælpen. Hvis genoplivningsforanstaltninger udføres af to personer, skal de ændres hvert andet minut. Hyppigere skift kan føre til unødige afbrydelser i ZMS.
2. Åbning
luftvejene i klinisk død alle menneskelige muskler er i en afslappet tilstand, hvilket er grunden til i liggende stilling, kan luftvejene af offeret blive flyttet til den blokerede halsen tungen.
Åbn luftvejen:
- Placer håndfladen på offerets pande.
- Tilt hovedet tilbage, unbending det i den cervicale rygsøjle( denne teknik kan ikke gøres, hvis der er en mistanke om rygmarvsskade).
- Placer fingrene på den anden hånd under hagen og skub den nedre kæbe opad.
3. Kunstigt åndedræt
Moderne CPR retningslinjer tillader folk, der ikke er specielt uddannede, ikke at holde id'er, da de ikke ved, hvordan man gør det, og kun bruge værdifuld tid, der er bedre til at afsætte en lukket hjertemassage.
Folk, der har modtaget en særlig uddannelse og er overbeviste i deres evner til at udføre kvalitativt id, anbefales genoplivning udført i forhold til de "30 kompressioner -. 2 indblæsninger"
Regler for udførelsen af ID:
- Åbn patientens luftveje.
- Klem patientens næsebor med fingrene på hans hånd på panden.
- Tryk let på munden på offerets mund og lav din sædvanlige udånding. Gør 2 sådan kunstig inspiration, efter brystets opstigning.
- Efter 2 åndedræt, start straks ZMS.
- Gentag cyklusserne "30 kompressioner - 2 åndedrag" indtil afslutningen af genoplivning.
algoritme basal genoplivning hos voksne
basal genoplivning( BRM) - en række foranstaltninger, der kan bære en person, som yder bistand uden brug af medicin og særligt medicinsk udstyr.
Algoritmen til kardiopulmonal genoplivning afhænger af færdigheder og viden hos den person, der yder bistand. Den består af følgende aktionsrækkefølge:
- Sørg for, at der ikke er nogen fare på plejepunktet.
- Bestem tilstedeværelsen af bevidsthed i ofret. For at gøre dette skal du røre ved det og spørge højt, hvis alt er i orden med det.
- Hvis patienten på en eller anden måde reagerer på behandling, skal du ringe til en ambulance.
- Hvis patienten er bevidstløs, skal den drejes på ryggen, åbne luftvejene og vurdere tilstedeværelsen af normal vejrtrækning.
- I mangel af normal vejrtrækning( ikke at forveksle med hans lejlighedsvise agonal gisp) starte ZMS ved en frekvens på 100-120 kompressioner per minut.
- Hvis du ved, hvordan du gør ID, skal du gennemføre genoplivningsforanstaltninger i kombination "30 kompressioner - 2 åndedræt".
Features genoplivning hos børn
denne sekvens af genoplivning hos børn er lidt anderledes, hvilket forklarer funktionerne i årsagerne til hjertesvigt i denne aldersgruppe.
I modsætning til voksne, hvis pludselige hjertestop er oftest forbundet med hjertesygdomme, er de mest almindelige årsager til den kliniske død hos børn åndedrætsbesvær.
væsentligste forskelle pædiatrisk intensiv pleje fra en voksen:
- Efter at have identificeret barnet med tegn på klinisk død( bevidstløs, ikke trækker vejret, ingen puls i halspulsårer), genoplivning bør startes med 5 vejrtrækninger.
- forhold mellem kompressioner at redde vejrtrækninger under genoplivning hos børn er 15 til 2.
- Hvis bistand leveres af én person, skal en ambulance kaldes efter genoplivning inden for 1 minut. Anvendelse
automatisk ekstern defibrillator
automatisk ekstern defibrillator( AED) - en lille, bærbar enhed, der er i stand til at forårsage en elektrisk udladning( defibrillering) hjertet gennem brystet.
Ekstern automatiseret defibrillator Denne udledning kan muligvis genoprette normal hjerteaktivitet og genoptage spontan cirkulation. Da ikke alle hjertedefibrillering behøver at gøre, IDA har evnen til at evaluere et hjerte rytme af offeret og til at bestemme at der er behov for at anvende elektrisk udladning.
De fleste moderne enheder er i stand til at gengive talekommandoer, der giver vejledning til personer, der yder assistance.
Det er meget nemt at bruge AED'er, disse enheder er specielt designet til at blive brugt af mennesker uden medicinsk uddannelse. I mange lande er IDA indsat på steder med store koncentrationer af mennesker - for eksempel i stadioner, togstationer, lufthavne, universiteter og skoler.
Sekvens af handlinger til brug af AED:
- Tænd for enheden, som derefter begynder at give stemmeinstruktioner.
- Bare brystet. Hvis huden på den er fugtig, skal du tørre huden. IDE'en har klæbrige elektroder, der skal fastgøres på brystet som trukket på instrumentet. Vedhæft en elektrode over brystvorten, til højre for brystbenet, den anden - under og til venstre for den anden brystvorte.
- Sørg for, at elektroderne er fastgjort til huden. Tilslut ledningerne fra dem til enheden.
- Sørg for, at ingen rører offeret, og klik på knappen "Analyser".
- Efter at AED analyserer hjerterytmen, vil han give en indikation af yderligere handling. Hvis enheden beslutter at have brug for defibrillering, vil den advare dig om det. På tidspunktet for decharge skal ingen røre offeret. Nogle enheder udfører defibrillering alene, på nogle skal du trykke på knappen "Shock"( "Shock").
- Genoptag straks efter afladningen genoplivning.
Afbrydelse af genoplivning
Afslutningen af HLR er nødvendig i følgende situationer:
- En ambulance ankom, og dens personale fortsatte med at yde bistand.
- Offeret viste tegn på genoptagelse af spontan cirkulation( han begyndte at trække vejret, hoste, flytte eller genvinde bevidstheden).
- Du er helt opbrugt fysisk.
