Amaryl tabletter: brugsanvisning

Et af de mest almindelige anti-diabetiske lægemidler fra sulfanylurinstofgruppen er - Amaryl.

På grund af de aktive og yderligere komponenter hjælper lægemidlet med at sænke glucosekoncentrationen og effektivt reducerer sværhedsgraden af symptomerne på diabetes mellitus.

Medicinsk antidiabetisk lægemiddel Amaryl anvendes til oral administration. Det almindeligt anerkendte internationale navn for stoffet er Amaryl. Lægemidlet er fremstillet i Tyskland, producenten - selskabet Aventis Pharma Deutschland GmbH.

På denne side finder du alle oplysninger om Amaryl: de fulde instruktioner til brug på denne medicin, gennemsnitspriser i apoteker, komplette og ufuldstændige analoger af stoffet, samt anmeldelser af personer, der allerede har brugt Amaril. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Oralt hypoglykæmisk lægemiddel.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Prisliste

Hvor meget koster Amaril? Gennemsnitsprisen på apoteker afhænger af udgivelsesform:

instagram viewer

Amaryl tabletter 1 mg, 30 stk. - fra 262 rubler.
Amaryl tabletter 2 mg, 30 stk. - fra 498 rubler.
Amaryl tabletter 3 mg, 30 stk. - fra 770 rubler.
Amaryl tabletter 4 mg, 30 stk. - fra 1026 rubler.

Udstedelsesform og sammensætning

Amaryl er tilgængelig i tabletform i flere doser: 1, 2, 3 og 4 mg. Dens egenskaber skyldes det aktive stof - glimepirid, et sulfonylurinstofderivat. Som hjælpestoffer anvendes lactose monohydrat, povidon, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose og E172 eller E132 farvestoffer.

Uanset dosis har alle tabletter en separationsrisiko og gravering. Som en særprægende egenskab - farven på tabletten selv: 1 mg lyserød, 2 mg - grøn, 3 mg - lysegul og 4 mg - blå.

Farmakologisk aktivitet

Glimepirid - det aktive stof af lægemidlet - har en positiv effekt på bugspytkirtlen, hjælper med at regulere produktionen af insulin og dets indtræden i blodet. I sin tur reducerer insulin mængden af sukker i blodet.

På grund af virkningen af glimepirid går calcium fra blodet ind i vævscellerne og hjælper med at forhindre dannelsen af aterosklerotiske plaques på væggene i karrene.

Metformin hjælper også med at reducere blodglukose, men på en anden måde: det forbedrer den lever blodcirkulation og gør blodsukkeret til glykogen - et stof der er sikkert for patienter med diabetes mellitus. Derudover fremmer metmorphin bedre absorption af glucose af muskelceller.

Det er blevet fastslået, at glimepirid virker mere effektivt i kombination med metformin. Af denne grund blev Amaril M oprettet, et lægemiddel, der er praktisk for patienter og for læger.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er Amaril ordineret til type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinafhængig diabetes).

Det aktive stof glimepirid stimulerer produktionen af insulin gennem bugspytkirtlen og dets indtræden i blodet. Insulin reducerer i sin tur mængden af sukker i blodet. Glimepirid forbedrer kaliumudvekslingen i celler, og hjælper også med at forhindre dannelsen af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er Amaril kontraindiceret i følgende tilfælde:

Sjældne arvelige sygdomme (mangel på lactase, intolerance overfor galactose, glucose-galactose malabsorption);
Overfølsomhed over for stoffets aktive eller hjælpekomponenter
Type 1 diabetes mellitus;
Alvorlig leverdysfunktion
Diabetisk prekoma og koma, diabetisk ketoacidose;
Graviditet og amning
Alvorlige krænkelser af leverfunktionen (herunder patienter i hæmodialyse);
Børnenes alder.

Ved anvendelse af Amaril skal man tage sig af, når:

Forstyrrelse af absorption af mad og stoffer fra mave-tarmkanalen (intestinal parese, intestinal obstruktion);
Tilstedeværelsen af risikofaktorer for udvikling af hypoglykæmi;
Intercurrente sygdomme i behandlingsprocessen, eller når patientens livsstil ændres (skiftende kost eller måltidstid, nedsættelse eller øget fysisk aktivitet);
Insufficiens af glucose-6-phosphat dehydrogenase.

Anvendelse under graviditet og amning

Amaryl er kontraindiceret under graviditet. I tilfælde af en planlagt graviditet eller ved graviditetens indtræden skal en kvinde overføres til insulinbehandling.

Det er blevet konstateret, at glimepirid udskilles i modermælk. Under amning skal en kvinde overføres til insulin eller for at stoppe amningen.

Instruktioner til brug Amaryl

Brugsanvisningen angiver, at Amaryl-tabletter tages oralt, de tygges ikke, de vaskes med vand omkring 150 ml. Det er vigtigt ikke at glemme at spise efter at have taget stoffet. Start- og vedligeholdelsesdosis indstilles af lægen individuelt afhængigt af niveauet af glukose i blodserum og udskillelse i urinen.

Brug først lægemidlet til 1 mg / dag, hvis det er nødvendigt, kan du gradvist øge den daglige dosis til 6 mg. Dosis øges med intervaller på 1-2 uger ifølge ordningen: 1 mg / dag-2 mg / dag-3 mg / dag-4 mg / dag-6 mg / dag amaryl. Det anbefales ikke at overskride dosen af amaril mere end 6 mg / dag. Multiplikationen og tidspunktet for stofbrug bestemmes individuelt af lægen, som afhænger af patientens livsstil. Den daglige dosis amaril ordineres typisk 1 gang dagligt under eller før et rigeligt første måltid (morgenmad). Hvis morgendosis ikke blev taget, så under eller før det andet måltid. Terapi er lang.

Brug af en kombination af amaryl-metformin. De patienter, der tager metformin, og de har utilstrækkelig reduktion i glukose i blodserumet, kan starte en ekstra modtagelse af amaril. Hvis den daglige dosering af metformin ikke ændres, starter amarilbehandling med en dosis på 1 mg / dag. Derefter kan dosen af amaril øges for at opnå den ønskede reduktion i serumglucose til maksimalt 6 mg / dag.

Brug af en kombination af amaryl-insulin. For at stabilisere glukoseniveauet i blodserumet i tilfælde, hvor monoterapi eller anvendelsen af amaryl-metforminkombinationen er ineffektiv, anvendes en kombination af insulin og amaryl. I dette tilfælde holdes dosen af amaril den samme, og insulinbehandling begynder med små doser. I fremtiden er det muligt at øge det indgivne insulin. Terapi bør ledsages af overvågning af koncentrationen af glucose i blodserumet. Behandlingen udføres under tilsyn af den behandlende læge. Insulin-amaryl-skemaet kan reducere behovet for injiceret insulin med ca. 40%.

Udskiftning af et andet antidiabetisk lægemiddel med amaryl. Startbehandling begynder med 1 mg / dag af amaril, uanset dosis af det tidligere lægemiddel (selvom det var maksimalt). Afhængig af den terapeutiske effekt af amaril kan du øge dosen i overensstemmelse med ovenstående regler. I nogle tilfælde er det nødvendigt at afbryde amaryl på grund af mulig hypoglykæmi (især hvis et lægemiddel med en høj halveringstid, chloropropramid, blev anvendt før amaril). Terapien stoppes i flere dage (på grund af den sandsynlige additiv effekt).

Erstatning af insulin med amaryl. I de tilfælde, hvor patienter med type 2 diabetes mellitus er ordineret insulin, men de bevarer en konserveret insulinsekretion funktion af pancreas beta celler, er det muligt at overføre patienten til modtagelse af amaril med undtagelse af insulin. I dette tilfælde startes amarilbehandling med en dosis på 1 mg / dag.

Bivirkninger

Brug af Amaril kan fremkalde følgende bivirkninger:

Fordøjelsessystemet: sjældent - mavesmerter, kvalme, diarré, opkastning, følelse af overløb og tyngde i epigastrium; i udvalgte tilfælde - øget aktivitet af cholestase og / eller hepatiske enzymer, hepatitis, gulsot, livstruende leversvigt.
Synsegment: Ved begyndelsen af behandlingen er transiente synshandicap, fremkaldt af ændringer i blodglukoseniveauer, mulige.
Det hæmopoietiske system: i nogle tilfælde - granulocytopeni, leukopeni, pancytopeni, hæmolytisk anæmi, agranulocytose og erytrocytopeni; sjældent - thrombocytopeni. Efter markedsføring af Amaril er der rapporteret om tilfælde af alvorlig trombocytopeni og trombocytopenisk purpura.
Allergiske manifestationer: sjældent - pseudoallergiske og allergiske reaktioner (elveblødninger, hududslæt og kløe). Sådanne reaktioner har normalt en let form, men kan gå i alvorlige reaktioner med et kraftigt fald i blodtryk, dyspnø, anafylaktisk shock, allergisk vaskulitis (i sjældne tilfælde).
Metabolisme: Som med andre sulfonylurinstoffer er langvarig hypoglykæmi mulig. Tegnene på de krænkelser er - kvalme, hovedpine, opkastning, følelse af sult og træthed, nedsat koncentrationsevne, sløvhed, parese, søvnforstyrrelser, tab af selvkontrol, angst, bradykardi, aggressivitet, sensoriske lidelser, tab af årvågenhed og reaktionshastighed, synsforstyrrelser, depression, delirium, forvirring, taleforstyrrelser, afasi, tremor, svimmelhed, hjernekramper, lavt vejrtrækning, bevidsthedstab lige op til koma. Derudover kan der være tegn på adrenerg modregulering som reaktion på hypoglykæmi (angst, udseende klæbrig koldsweet, stenokardi, takykardi, hjerterytmeforstyrrelser, hjertebanken og hypertension). Det kliniske billede af alvorlig hypoglykæmi ligner slagtilfælde.
Andet: i nogle tilfælde - lysfølsomhed, hyponatremi.

Symptomer på overdosering: alvorlig livstruende hypoglykæmi (med langvarig behandling med glimepirid i høje doser og akut overdosering).

overdosis

I tilfælde af overdosis med Amaril kan der være kvalme, mavesmerter, opkastning. Du kan opleve hypoglykæmi, hvor kan udvikle rysten, angst, sløret syn, døsighed, manglende koordination, kramper, koma.

Når en overdosis viser en gastrisk lavage, efter - brug af enterosorbenter. Så hurtigt som muligt er det nødvendigt at begynde indførelsen af glucose. Yderligere terapi er symptomatisk. Ved alvorlig overdosis er indlæggelse i intensivafdelingen påkrævet.

Særlige instruktioner

Lægen skal ved tildeling af patienten Amaryl eller Amaryl M advare om muligheden for at udvikle bivirkninger, og vigtigst af alt - fremkomsten af hypoglykæmi i tilfælde af at patienten tager medicinen, men glemmer at spise. I dette tilfælde anbefales patienten altid at bære slik eller sukker i stykker for hurtigt at hæve blodsukkerniveauet.

Udover systematisk afprøvning af blod- og urin-glukoseniveauer overvåges sammensætningen af blod og leverfunktion regelmæssigt med Amaril og Amaril M.

Under stressende omstændigheder ledsaget af adrenalin i blodet reduceres effektiviteten af Amaril og Amaril M. Sådanne situationer kan være ulykker, konflikter i familien eller på arbejdspladsen, sygdomme med høj temperaturstigning. I sådanne tilfælde praktiseres en midlertidig overførsel af patienten til insulinindtaget.

lægemiddelinteraktioner

Forbedrer hypoglykæmisk effekt samtidig anvendelse AMARE med insulin, andre antidiabetiske lægemidler, visse antibiotika (tetracykliner, sulfonamider, clarithromycin) høj dosis af pentoxifyllin, fluoxetin, fluconazol, anabolske steroider, ACE-hæmmere (captopril, enalapril, ramipril, perindopril, lisinopril etc.). Revers handling vil amare kombination med barbiturater, afføringsmidler, diuretika, høje doser af nikotinsyre, rifampicin.

Amplifikation og formindske hypoglykæmisk virkning kan forårsage Amare betablokkere (carvedilol, atenolol, bisoprolol, metoprolol et al.), Reserpine, clonidin, kumarinderivater og alkohol.

anmeldelser

I løbet af Amaryls anvendelsestidspunkt for type 2 diabetes modtog anmeldelserne positive resultater fra mange patienter. Dette bekræftes af, at stoffet med det rigtige valg af dosering effektivt bekæmper hyperglykæmi. Ud over effektiviteten har mange købere navngivet tabletternes farve som en positiv kvalitet af stoffet - det hjælper ikke med at blande stoffer med forskellige doser glimepirid.

Feedbacken mod Amaril bekræftede ikke kun dets effektivitet, men også de bivirkninger, der er angivet i instruktionerne til Amaril. De mest almindelige tegn på hypoglykæmi ses hos patienter, der tager medicinen:

Svaghed.
Tremor.
Skælvende over hele kroppen.
Svimmelhed.
Øget appetit.

Ofte er der som følge af hypoglykæmi i diabetes mellitus fare for at miste bevidstheden. Derfor skal de, der tager Amaril, hele tiden medbringe sukkerholdige produkter (f.eks. slik), så det om nødvendigt kan hurtigt øge sukkerniveauet og forbedre trivsel. Men ifølge lægerne er ændringen i sukkerniveauet ikke en indikator for ineffektiviteten af lægemidlet. Hvis du har disse symptomer, skal du bare justere dosen.

Et fælles problem med chauffører, der er tvunget til at tage hypoglykæmiske lægemidler, er en forværring af reaktionen, når du kører bil. En lignende bivirkning er angivet i instruktionerne på listen over mulige bivirkninger. Faldet i reaktionen forklares af indflydelsen af glimepirid på nervesystemet.

Blandt de ældre patienter med diabetes i Amaril's anmeldelser bemærkede mange et andet negativt aspekt: på trods af den effektivitet, hvormed det reducerer sukkerniveauet Amaryl, en kur mod diabetes pris er for høj, da stoffet kan koste mere end nogle analoger, herunder russisk-made.