Tuberkulose i huden - dette er en meget omfattende og forskelligartethed i dets manifestationer af en gruppe dermatoser, fremkomsten og hvis udvikling skyldes penetrering af tuberkuløse mykobakterier i huden og subkutant væv.
Skelne fokal (vulgære lupus skrofuloderma, verrucous og ulcerativ tuberkulose) og formidles (papulonekrotichesky induratum tuberkulose og erytem) form for hud tuberkulose.
grunde
I næsten alle tilfælde er tuberkuløse hudlæsioner sekundære og endogene. Det forårsagende middel er sædvanligvis ind i huden og subkutant væv ved limfogematogennym af tuberkulose læsioner i andre organer, undertiden infektion trænger i huden langs længden - fra de berørte naboorganer; Eksogen infektion i huden er meget sjælden - gennem dens skade.
Signifikant reducere beskyttelsesfunktionerne i kroppen kan visse faktorer, som kan øge risikoen for at komme i kontakt med tuberkulose i huden. Sådanne faktorer omfatter:
- patologi af nervesystemet
- hormonal dysfunktion
- forstyrrelse af mineral og vand metabolisme;
- vitamin ubalance;
- visse vaskulære lidelser;
- utilfredsstillende klimatiske og levevilkår
- Tilstedeværelse af forskellige smitsomme sygdomme;
- At provokere skarpt fald i immunitet kan og en hiv.
Sociale faktorer spiller også en vigtig rolle: levevilkår, miljøfaktorer og ernæring. Ikke mindre vigtigt er de klimatiske forhold - fraværet af sollys og fugt kan blive provokerende faktorer i udviklingen af sygdommen.
Symptomer på tuberkulose i huden
Tuberkuløse hudlæsioner har mange symptomer, som varierer i form af infektion, sygdomsforløbet og den måde, hvorpå tuberkulose ser ud.
Hele gruppen af sygdomme er opdelt i lokaliseret (fokal) og formidlet (spredt) hudtrugkulose.
Fokale former for sygdommen omfatter:
- Skrofuloderma. I den submandibulære region på halsen, brystet, lemmerne er der enkelt- eller flere blålig-røde knuder med efterfølgende central blødgøring og dannelsen af dybe, bløde, næsten smertefri sår med overhængende kanter, forbundet i dybden sammen med fistulous bevægelser. Procesforløbet er kronisk med tendens til spontan kur. Efter helbredelse af sår forbliver uregelmæssige "brolignende" ar. Det ses hovedsageligt hos børn og unge, der lider af tuberkulose hos de subkutane lymfeknuder, hvorfra processen passerer til det subkutane fedtvæv.
- Vulgær (vulgær) lupus- Den mest almindelige form for sygdommen. Et karakteristisk træk er et kronisk kursus med langsom progression. I de fleste tilfælde er læsioner lokaliseret på ansigtet: næse, kinder, læber. De første tegn på lupoid hud tuberkulose er små udslæt af brun-rød farve. Til berøring er de bløde og glatte, og først begynder de at skrælle. Lupomer er oftest lokaliseret i grupper på afstand fra hinanden, og kun ved sygdomsforløbet kan man fusionere. I tilfælde af at presse gruppen med en klump af dem til at bløde, og de tomme huller har en gullig tinge. Ofte er der tilfælde, hvor sygdommen begyndte i barndommen og varede en levetid.
- Vorte tuberkulose af huden. Det er lokaliseret punkt-for-punkt, i steder med penetration af tuberkulose infektion. Denne type sygdom kan henføres til manglerne hos sådanne erhverv, som dyrlæge, en patolog, en slagter, hvilket indebærer fysisk kontakt med patogenet. Som regel udvikler vådt tuberkulose i huden på hænder og fødder.
- Ulcerativ tuberkulose. Oftest forekommer hos mennesker med en åben form for tuberkulose i lungerne, nyrerne eller tarmene. Det manifesterer sig i form af blødende sår. Rangerne har en ujævn overflade og er dækket af knuder af gul nuance.
Blandt de formidlede former skelnes:
- Papulonekræt hud tuberkulose. Det sker i en ung alder, da en lille blålig-røde knuder med nekrotisk skurv i midten, hvilket frafald forblive "pressede ar." Forstyrrelser er symmetriske, hovedsagelig på lemmer og skinker. Subjektive følelser er fraværende. Procesforløbet er tilbagevendende.
- Lichenoid hud tuberkulose(han fratager mig scrofula). Karakteristisk er udseendet af knuder, størrelsen af et pinhoved til hirse, en lyserødbrun farve, en blødgørende konsistens. Nodler er ofte forbundet med hudens follikler, på deres overflade er små skalaer. Forstyrrelser er symmetrisk placeret på kroppen, oftere på brystets laterale overflader. Det udvikler sig i svækkede børn mod aktiv tuberkulose i lungerne, lymfeknuder eller osteoartikulær tuberkulose.
Diagnosen af hudt tuberkulose er baseret på anamnese, kliniske træk, tilstedeværelse af skade på andre organer, positive tuberkulinprøver, isolering af tuberkuløse mykobakterier fra ulcerative foci. I vanskelige tilfælde udføres en patohistologisk undersøgelse af huden, podning med forsøgsdyr og forsøgsbehandling.
Hud Tuberkulose: Foto
Hvad sygdommen ser ud, tilbyder vi at se nogle billeder.
Behandling af hudt tuberkulose
Med tuberkulose i huden bør behandlingen være omfattende under hensyntagen til patientens alder og den samtidige patologi:
- indvirkning på infektionen
- indflydelse på den syge organisme som helhed (immunstatus) og på den patologiske
- processer (patogenetisk behandling);
- fald i niveauet og eliminering af symptomer på sygdommen
- lokal behandling.
Tuberkuloseprocessen er vanskelig at behandle. Patienten har brug for meget tålmodighed og selvdisciplin. Sygdommen påvirker ikke kun det berørte organ, men hele kroppen som helhed. Behandling udføres i anti-tuberkulose faciliteter.
De mest effektive midler omfatter rifampicin, isoniazid. I anden fase, efter 3 -4 måneder, er pyrazinamid, streptomycin, ethambutol ordineret. Ved ulcerative læsioner appliceres topiske midler baseret på PASC eller isoniazid topisk.
Det grundlæggende behandlingsforløb varer cirka et år, men selv i tilfælde af genopretning er patienten i fokus for fytotrans opmærksomhed. I løbet af de næste tre år udføres lægeprocedurer to gange om året for at forhindre gentagelse af sygdommen.
outlook
Prognosen afhænger af hud tuberkulose, symptomernes sværhedsgrad og effektiviteten af behandlingen.
- Tuberkulose af lupus- en langvarig sygdom I nogle tilfælde kan læsionsfokus måske ikke vise en tendens til at gå videre i mange år selv uden behandling, i andre - processen spredes langsomt og dækker alle nye områder af huden. Dette lettes af sammenfaldende sygdomme, ugunstige levevilkår og andre faktorer, som svækker kroppens forsvar og reducerer dets reaktivitet.
- Skrofuloderma. Sygdommen er kronisk, der varer i måneder og år med remissioner. Mild tilfælde er helbredt med moderne metoder. I tilfælde af vidtgående ulcerativ prognose er prognosen mindre gunstig.
- Vorte tuberkulose af huden. Prognosen er oftere gunstig, selvom sygdommens forløb er langvarig, kronisk.
- Ulcerativ hud tuberkulose. Prognosen afhænger af tuberkulose af indre organer. I øjeblikket er prognosen for ulcerativ tuberkulose i huden og slimhinderne i forbindelse med udviklingen i terapien af generel tuberkulose forbedret, og hyppigheden af denne sygdom er kraftigt faldet.
Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.
Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.
Antivirale lægemidler er billige og effektive.