Udskillelse af galdeblæresten

Galdesten dannes som et resultat af brud på cholesterolmetabolisme og bilirubin. På grund af mætning af galde med cholesterol dannes ved kolesterol sten, og når mængden af ​​bilirubin - bilirubin eller pigment sten. Oftest er der kolesterolsten, ekstremt sjældent består kalcitten af ​​calciumcarbonat eller fosfor.

Betingelsen for dannelse af sten er ikke kun lithogen galde, men også nedsat funktion af galdeblæren. Når betændelse i organet reduceret kontraktilitet af blæren( dyskinesi), galde stagnerer og et bundfald, der i sidste ende former og den concrement. Stenen kan "vokse" 5-11 år før dets eksistens bliver mærkbar.

Ofte stenene findes på almindeligt film eller i løbet af abdominal ultralyd tilfældigt under patientbehandling på en anden sag. Hvis sygdommen ikke har udviklet sig til kliniske manifestationer( "tavse" sten), eksperterne vælger vågent venter( ikke fungerer), som de fleste patienter symptomerne på galdesten sygdom, og dukkede ikke op.

Stenene fra galdeblæren kommer sjældent ud på egen hånd, oftere fjernes de kirurgisk eller medicinsk. Behandlingstaktik er valgt ud fra typen af ​​sten, deres størrelse og kvantitet og tager også hensyn til sygdomsstadiet og ledsagende patologier.

Kemisk opløsning og udskillelse af sten kan tage mange år og kan i de fleste tilfælde ikke undgås uden kirurgi. Det er ikke nødvendigt at håbe, at de concretions selv finde en vej ud, så hvis du udvikler symptomer på galdesten sygdom, er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Kirurgisk fjernelse

tilstedeværelse af sten i galdegangene hindrer udstrømning og fører til leveren( galde) kolik, som er yderst smertefuldt. Provokere bevægelse af stenen er i stand til fedtet eller krydret mad, pludselige fysisk stress, langvarig udsættelse i en skrå stilling, infektion, stress, fødsel.

smerte opstår ikke som følge af mekanisk virkning på slimhinderne blære sten, men på grund af udspiling af sine vægge, da det øgede intravesikalt tryk og krampagtig sammentrækning forekommer. Patienten med leverkolik er indlagt på hospitalet, og kirurgen bestemmer den videre behandlingstaktik.

operation for at fjerne galdeblæren er indiceret, hvis forbundet ved de tidlige kliniske tegn på calculous cholecystitis, samt hvis stenene er større end 3 cm, har kalkaflejringer eller polypper findes på væggene af kroppen. Med cholecystektomi fjernes galdeblæren, og med kolecystolithotomi forbliver organet, kun stenene fjernes.

Begge metoder udføres med laparoskopi eller laparotomi. Normalt læger anbefaler at fjerne kroppen, som om dette ikke sker, stenene vil sandsynligvis dukke op igen. Hvis store eller concrements lægemiddelterapi ikke giver det ønskede resultat, derefter output sten fra galdeblæren vil Lithotripsy( sten fragmentering med ultralyd eller laser) eller stift litholysis( sur opløsning sten).Litotripsi

anvendes om nødvendigt for at slippe af med en enkelt sten, som er mindre end 2 cm. Sonikerede sten, der passerer gennem vævet uden at forårsage skader, men forårsager en vibration i faste strukturer.

Kalkulatoren under påvirkning af ultralydsbrud og desintegrerer, hvorefter den elimineres naturligt. Da sten ikke bør være i kanalerne, kan denne metode kun anvendes til 20% af patienterne. I nogle tilfælde kræver det flere sessioner, indtil calculus ikke vil være mindre end 0,5 cm.

Efter litotripsi tildelt medicinsk behandling, der varer 12-18 måneder

knusning sten kan være en laser. For at strålen skal kunne nå stenen, er det nødvendigt at foretage en punktering i galdeblærens område. Hvor laser er rettet af en specialist, observerer han at bruge en ultralydsmaskine. Kontaktlitholyse anvendes kun, hvis andre metoder er ineffektive. Med sin hjælp kan kun kolesterolstene opløses, der er ingen begrænsninger på placering og størrelse.

Operationen udføres som følger:

• i galdeblæren indføres et drænrør, som er nødvendigt for at fjerne galde;
• estimerer mængden af ​​sten og beregner det krævede volumen af ​​opløsningsmidlet;
• , indføres methyl-t-butylether i blærehulrummet, som opløser calculi;
• absorberes af galde sammen med litholytics;
• hældes med et antiinflammatorisk middel, der hjælper med at genoprette galleblærens slimhinder.

Kemisk opløsning af

Hvis der ikke er tegn på fjernelse af organer, anvendes præparater indeholdende chenodeoxycholisk og ursodeoxycholsyre til opløsning af kolesterolsten. De reducerer koncentrationen af ​​kolesterol i galden, fremmer normaliseringen af ​​galdesekretion, opløses hurtigt og fjerner små og store konkretioner fra galdeblæren og galdekanalerne.

Chenodeoxycholsyre syntetiseres i menneskekroppen af ​​hepatocytter og går ind i galdeblæren. Det er nødvendigt for spaltning og emulgering af fedtstoffer, til transport af nedbrydningsprodukter af hæmoglobin og galpigmenter, tilvejebringer lipidabsorption, forbedrer peristalsis og har antiseptiske egenskaber.

Hver dag syntetiseres ca. 250 ml syre, hvilket er ca. 15% af det samlede volumen af ​​udskillet galde. Hvis konkrementet er stort, er chenodeoxycholsyre ikke ordineret, da galdekanalen kan blive tilstoppet, eller bevægelsen af ​​stenen vil føre til brud på blodkarrene.

Desuden er lægemidlet ikke egnet til patienter med hepatitis, nyre- eller leverinsufficiens, akut cholecystitis, mavesår. Agenten hjælper ikke, hvis de forkalkede sten er i galdeblæren. Præparater indeholdende chenodeoxycholsyre:

• Henofalk;
• Henosan;
• Genohol.

Terapeutisk kursus kan være fra flere måneder til 3 år.

Under medicinsk behandling skal patienten være under medicinsk vejledning. Periodisk udførte undersøgelser for at bestemme sygdomsforløbet. Hvis der inden for 6 måneder ikke er nogen positiv dynamik, ændres behandlingstaktikken. Under medicinen kan der forekomme bivirkninger( svimmelhed, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, udslæt på huden), hvilket vil kræve afbrydelse af lægemidlet.

Ursodeoxycholsyre syntetiseres også i leveren. Det har koleretisk immunomodulerende, hepatoprotektiv, kolelitolitisk, hypokolesterolemisk virkning. Acid stabiliserer membranet i leverceller, reducerer koncentrationen af ​​toksiske syrer, reducerer absorptionen af ​​kolesterol.

Fordi stoffet hjælper med at reducere kolesterol og galdesyrer, fører dets administration til opløsning af sten og forhindrer udseende af nye. Udpegede lægemidler indeholdende syre, hvis identificerede kolesterolsten med en diameter på ikke mere end 2 cm bevarer galdeblæren sine funktioner og er fyldt med konkrementer mindre end halvdelen.

Indikationer for anvendelse er også forskellige sygdomme i hepatobiliærsystemet( cirrose, hepatitis, levercystisk fibrose, dyskinesi eller cholecytopati).Kontraindiceret i akutte inflammatoriske processer i galdeblæren og dens kanaler, med cirrose, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, med nyresvigt.

Ursodeoxycholsyre kan forårsage kløe, forstoppelse, kvalme, mavesmerter, leverenzymaktivitet kan stige. Kalkning af galdesten blev sjældent observeret. Varigheden af ​​det terapeutiske forløb samt doseringen bestemmes individuelt.

I begyndelsen af ​​behandlingen er det nødvendigt at kontrollere aktiviteten af ​​leverenzymer hver måned og gennemgå ultralyd og røntgenundersøgelser hvert sjette år. Efter opløsning af sten anbefales det at tage stoffet i nogle få måneder med et profylaktisk formål.

Narkotika, hvori det aktive stof ursodeoxycholsyre:

• Ursosan;
• Ursodez;
• Urdoks;
• Ursoliv;
• Ursofalk;
• Livedoksa;
• Grinterol et al.,

Ursodeoxycholsyre betragtes som mere sikker og effektiv end chenodeoxycholsyre. Ved hjælp af lægemidler observeres opløsning af kolesterolsten hos 15% af patienterne. Sådan en lav procentdel af gunstigt resultat er relateret til det faktum, at den krævede langtidsbehandling( 1,5-2 år), og det er nødvendigt at følge en diæt, giver afkald på alkohol. Diætkost

Ved identifikation sten i galdeblæren eller tegn på betændelse i det organ( smerte eller dyspeptiske syndrom), er det nødvendigt at justere effekten. I sygdomme i hepatobiliære system er tildelt et medicinsk tabel No5, som kræver kemisk og mekanisk schazheniya fordøjelsessystemet.

Fra kosten for evigt skal forsvinde:

• rige bouillon( fisk eller kød);
• stegte, fede eller krydrede retter;
• biprodukter;
• marinader, røget kød, pickles;
• æg hårdt kogt;
• bagning, frisk brød;
• stærk kaffe og te;
• alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer;
• dåse kød og fisk.

Menuen skal indeholde en masse fiber og vegetabilske olier. Hverken smør eller vegetabilsk olie bør varmebehandles. Du bør spise flere fødevarer, der indeholder magnesium, fordi mikroelementet hjælper med at reducere kolesterol i blodet. Nyttige boghvede, bønner, ærter.

tilfælde af overtrædelse af kosten kan begynde klippe bevægelse, der forårsager biliær kolik

Nutrition bør være en fraktion( hyppige og små måltider) for at tilvejebringe en ensartet strøm af galde fra galdeblæren. Meget skadelige i cholelithiasis fastende eller springe måltider, da den fører til galden stagnation og aflejring af cholesterol, calcium og bilirubin.

Traditionelle metoder

Folk healere anbefaler følgende opskrifter til at fjerne sten:

• blanding af roer, gulerod og agurk saft. Saften blandes i lige store mængder og forbruges 100 g tre gange om dagen;
• tinktur af peberrodsblade. Vegetabilske råvarer er tæt pakket i en liter krukke til halv og fyldt med 500 ml vodka. Forlad til infusion i 14 dage, filtrer derefter. Faste tinktur på 20 ml anvendes;
• tinktur fra bark af en enebær. Til 100 gram bark tages 400 ml vodka og afregnes på et mørkt sted i to uger. Drikke et middel til 30 gram 15 minutter før måltider tre gange om dagen. Det anbefales, at tinkturen er over for at tage en pause i 5 dage, og gentag derefter kurset 4 flere gange;
• infusion af hestetail. Så hældes 10 gram hestestang et glas kogende vand og lad stå i 40 minutter. Drikke tre måltider en halv time før måltiderne;
• radise sort juice. Agenten drikker en teskefuld en time efter et måltid. Hvis der ikke er nogen ubehagelige fornemmelser i leverområdet, stiger dosis gradvist og bringes til en halv kop. For behandlingsforløbet skal du drikke ca. 3 liter juice;
• afkogning af havre. Et glas ubehandlede havre hældes med en liter kogende vand og holdes på lav varme i ca. en time. Drik alle bouillon til en dag. Kursets varighed er 50 dage;
• blanding af honning og solsikkeolie. Honning og smør blandes i lige store mængder( med en teskefuld) og spises, før de spiser. Efter en 10-dages kursus, tag en tre-dagers pause og gentag kurset igen 3 gange mere;
• jordbærjuice. Friske bær er fuld, saften er fuld før måltider tre gange om dagen. Enkeltdosis på ca. 100 ml;
• tranebærsaft. Tre spiseskefulde saft opdrættes i 100 ml vand. De drikker før måltider tre gange om dagen;
• infusion af calendula. Planteblomster( 1 skefuld) hældes med et glas kogende vand. Drikke bouillon på en tom mave om morgenen og aftenen;
• saft af surkål. Drik saften på 100 ml før måltider tre gange om dagen.
• græskar med honning. Græskekød, tilsæt honning og lad i kulden stå i 7-10 dage. Drik juice før måltider 50 ml 4 gange om dagen.

Traditionelle medicinopskrifter anbefaler brug af stoffer med stærk cholagogue effekt til udskillelse af gallesten. Det antages, at jo mere galde udskilles, jo hurtigere kommer sand og små konkretioner ud af galdeblæren.

I dette tilfælde anbefales det, at patienten føles smerte i galdeblærens fremspring( i den rigtige hypochondrium), anbefales det at fastgøre en varmepude til at lindre krampen. Disse behandlingsmetoder kan kun fungere, hvis stenen kan komme ud på egen hånd, ellers vil der være blokering af kanalerne.

Før du begynder behandling med folkemetoder, er det nødvendigt at få ekspertrådgivning fra

. Således kan du fjerne sten fra galdeblæren på flere måder. Ikke altid terapi er berettiget, fordi sten i de fleste tilfælde ikke fremkalder nogen symptomer og ikke påvirker kroppens tilstand på nogen måde. Læger anbefaler at holde sig til kosternæring for at lede en aktiv livsstil.

Fjernelse af calculi er kun tilrådeligt ved udvikling af en inflammatorisk eller anden patologisk proces i galdeblæren eller med en stor ophobning af sten, som kan føre til blokering af galdekanalen. Den mest effektive kirurgiske fjernelse af sten( fjernelse af hele organet, knusning af sten med laser eller ultralyd).

Det er også muligt at udskille kolesterolsten med lægemidler indeholdende chenodeoxycholisk og ursodeoxycholsyre. Men terapi er ikke altid effektiv. Fjern små sten fra galdeblæren, hvilket fremkalder øget galdesekretion, og dette kan opnås ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter. For eksempel vil en god vane drikke te fra birkeblade, calendula blomster eller immortelle, og kaffe kan erstattes med cikorie.